Посвящаю
моей жене, Сари,
за ее поддержку,
вдохновение
и любовь
вдохновение
и любовь
Часть первая
В чем смысл пляжной диеты?
Раздел I.1 Теряем килограммы, приобретаем годы
Пляжная диета - это не низкокалорийная диета, к которой все привыкли. Смысл ее несколько иной. Он состоит в том, чтобы научиться потреблять не просто ограниченное количество жиров и углеводов, а давать организму «правильные» жиры и углеводы. Именно такой подход позволит чувствовать себя вполне комфортно, оставаться абсолютно здоровыми и снизить свой вес от трех до шести килограмм всего лишь за первые две недели диеты.
Вы спросите меня, что для этого нужно?
Отвечаю: нужно потреблять обычное для вас количество мяса, птицы, рыбы и морепродуктов.
Не отказывать себе в овощах. Есть яйца, сыр, орехи, а также различные салаты, заправленные оливковым маслом.
Ничего особенного и изнуряющего, выходящего за рамки обычного питания.
Однако диета должна подчиняться определенной системе. Заключается она в сбалансированном трехразовом питании. При этом есть нужно лишь столько, чтобы утолить голод. Ведь ничто так не подрывает любые попытки похудеть, как наше желание съесть что-либо еще, «наесться». С другой стороны, диета не должна причинять дискомфорт. Вот почему наша система предусматривает легкие закуски в течение дня - до обеда и до ужина, независимо от того, хотите вы есть или нет. После ужина предусмотрен десерт.
Само собой разумеется, необходимо пить достаточное количество воды. Нет никаких возражений и против чая и кофе.
Теперь о том, чего не следует потреблять в течение первых четырнадцати дней. Это хлеб, рис, макаронные изделия, выпечка. И даже фрукты. Однако без паники! Ведь всего через две недели вы снова включите все эти продукты в свой рацион. Но сейчас - никаких поблажек!
В список запрещенных на этот период продуктов входят также конфеты, пирожные, печенье, мороженое, сахар. Полностью исключаются из рациона пиво и любые алкогольные напитки. Через две недели вы вновь сможете пить вино. Но сейчас - ни капли! Смысл этого запрета я разъясню ниже.
Еще одно предварительное замечание. Возможно, вы, читая эти строки, подумали: «Нет, все это не для меня. Разве я смогу отказаться от макарон, хлеба, картофеля, сладостей три-четыре раза в день. Привычка - вторая натура». Так вот, поверьте моему богатому медицинскому опыту (а у меня было множество пациентов с избыточным весом, которые рассказывали мне о своих ощущениях) - вы удивитесь, насколько легко вам удастся обойтись без этих продуктов. Возможно, первые день-два принесут определенные сложности, но дальше все пойдет как по маслу. Вам совсем не придется бороться со своими желаниями - они исчезнут сами собой в течение первой недели.
Система диетического питания, которую сейчас принято называть моим именем - диета доктора Агатстона - или пляжной диетой, существует уже несколько лет и помогла сотням людей сбросить вес, привести себя в норму и поддерживать организм в оптимальном состоянии. Вам остается лишь присоединиться и следовать приведенным ниже рекомендациям.
Итак, первая фаза, которая продолжается две недели, заключается в самоограничении. За это время вы похудеете в среднем на 3-6 килограмм. Это скажется на вашей внешности - жировые отложения уменьшатся. Кроме того, вам станет намного проще застегивать, к примеру, пуговицу на джинсах, а спортивная куртка перестанет так явно подчеркивать наличие живота.
Однако это лишь внешние изменения. За этот же период произойдут не заметные глазу, но весьма существенные перемены и в вашем организме. Он отрегулирует реакцию на большинство продуктов, которые провоцируют избыточный вес. Дело в том, что внутри нас есть своеобразный переключатель. Обычно он стоит в положении «включено», и поэтому продукты, которые мы обычно потребляем, заставляют нас набирать вес. Так вот, регулировка реакции заключается в том, что вы ставите этот переключатель в положение «выключено». Теперь ваши физические желания, управляющие пристрастиями в еде, исчезают и не появятся вновь до тех пор, пока вы будете придерживаться предложенной программы питания. Это означает, что ваш вес будет снижаться не из-за того, что вы пытаетесь меньше есть. Нет, вы будете потреблять меньше тех продуктов, которые провоцируют аппетит, из-за которых организм накапливает избыточный вес.
Результатом этих изменений станет то, что и по прошествии двух недель вы продолжите терять вес. Даже если начнете возвращать в свой рацион ранее исключенные продукты. Диета продолжится, однако при желании вы сможете есть хлеб, макароны, рис и другие злаки, картофель и, конечно, фрукты.
О шоколаде. Если он вам нравится, нет никаких возражений. Однако вам предстоит определить, каким из своих слабостей вы будете потворствовать в большей степени, ведь теперь надо очень хорошо понять, что нельзя есть все, что душе угодно и в любое время. Надо научиться получать удовольствие от еды немного иначе, чем раньше, с меньшим, так сказать, энтузиазмом.
Вот в этом заключается смысл второй фазы.
Она должна длиться до тех пор, пока вы не достигните своей цели. Поэтому ее продолжительность зависит от того, насколько вы собираетесь похудеть. В целом в течение этого периода люди теряют от 0,5 до 1 килограмма в неделю. После того как вы достигнете своей цели, можно будет перейти на менее строгую версию программы, которая поможет поддерживать идеальный для вас вес.
Это третья фаза, и она продлится всю вашу жизнь. Однако к тому времени, когда вы достигните этого уровня, вам станет совершенно понятно, что это вовсе не диета, а просто стиль жизни. Ведь вы будете есть обычную пищу и в достаточных количествах. В принципе вы сможете совершенно забыть о диете, однако при этом следовать ее основополагающим правилам.
Теперь необходимо сказать еще об одном весьма существенном факторе, кардинально меняющем функционирование вашего организма в результате этой диеты. Я имею в виду сердечно-сосудистую систему. Дело в том, что вместе со снижением веса меняется химический состав крови, что приводит к долгосрочным положительным изменениям в работе сердца и сосудов, а это, в свою очередь, весьма положительно сказывается на функционировании организма в целом. Так что у наших последователей существенно увеличиваются шансы на долгую и активную жизнь.
Итак, если даже вы станете следовать предписаниям этой диеты из простого желания сбросить вес, то помимо, достижения основной цели, принесете большую пользу своему организму. Без всякого преувеличения можно сказать, что эта диета поможет спасти вашу жизнь.
Раздел I.2 «Хорошие» углеводы и «плохие» углеводы
Я не диетолог.
Моя медицинская карьера была практически полностью посвящена проблемам неинвазивных (то есть исключающих какое-либо вмешательство с помощью хирургических инструментов) методов исследования, которые давали бы исчерпывающе полную картину состояния сердца и коронарных сосудов. Такие технологии позволяют выявлять симптомы и принимать меры на ранних стадиях болезни, до того как она станет причиной серьезных проблем, таких как инфаркт или инсульт. Я горжусь тем, что при исследованиях сердца с помощью компьютерных томографов врачи во всем мире пользуются «числом Агатстона» при определении количества кальция на стенках коронарных сосудов - этот метод носит мое имя.
Итак, я повседневно занимаюсь лечебной и научной кардиологической практикой. Как же случилось, что я стал автором программы снижения избыточного веса, которая получила широчайшее распространение поначалу в Южной Флориде, а затем и во многих странах и помогла многим и многим людям самого различного возраста обрести уверенность в себе, не стесняться своего тела, продлить активную и успешную жизнь?
Должен откровенно сказать, что совершенно не был готов к тому, что моя программа наделает столько шума, что я стану человеком, подарившим миру секрет физического совершенства. Однако случилось так, что меня стали узнавать на улицах, меня постоянно показывают по телевидению, об успехах моего метода пишут газеты и журналы.
А все началось с серьезного медицинского исследования. Дело в том, что уже в середине 90-х годов я полностью разочаровался в диетах, которые рекомендовала для сбалансированного питания Американская ассоциация по исследованию сердца. Это были диеты, основанные на низком содержании жиров и высоком содержании углеводов. Дело в том, что эти диеты, при тщательной проверке, оказывались неэффективными. Я задумался над тем, как не только изменить внешность моих пациентов, но и предотвратить несметное число сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с избыточным весом.
Среди предлагавшихся программ сбалансированного питания я не нашел той, которая соответствовала бы выдвигавшимся мною требованиям. Поэтому я разработал свою собственную.
В настоящее время я чувствую себя одинаково хорошо как среди кардиологов, так и среди диетологов. Мои лекции привлекают внимание практикующих врачей, исследователей - всех, кто занимается проблемами сердца, рационального питания и снижения веса. Мои интересы в этой области поначалу лежали исключительно в плоскости терапии. Но со временем я пришел к выводу, что и чисто косметические результаты снижения веса имеют для человека весьма важное значение, ведь порой пациенты заинтересованы в том, чтобы изменить к лучшему свой внешний вид, даже больше, чем в перспективах иметь просто здоровое сердце. Добившись первых зримых результатов, человек испытывает психологический подъем, который благотворно сказывается на состоянии всего организма. А это, в свою очередь, заставляет его идти дальше. Конечным же результатом этого процесса становится восстановление сердечно-сосудистой системы.
Итак, я поначалу совершенно не предполагал, к каким результатам приду. Все, что я знал о моих пациентах, это то, что они страдали избыточным весом и связанными с этим фактором болезнями и подвергались риску инфарктов и инсультов.
Лечение можно было построить с помощью новых медикаментов, можно было применять самые прогрессивные процедуры, однако становилось очевидно, что без борьбы с излишним весом эта война заведомо проиграна. Ведь пищевые пристрастия пациентов вносили свои коррективы в эту борьбу: их кровь до опасных пределов насыщалась холестерином и триглицеридами, что вело к закупорке артерий, воспалению сосудов. Кроме того, еще одна проблема, связанная с питанием, вставала в полный рост, угрожая почти половине американцев, страдавших от сердечных приступов. Я имею в виду так называемый метаболический синдром (преддиабет).
Нужно было искать новые пути.
(a) В поисках верной программы снижения веса
Мой маршрут в поисках методики предупреждения болезни с помощью диеты начался лет 30 назад, в пору университетской учебы. Еще в конце 70-х годов, во время практики, я искал безмекаментозные методики лечения больных с заболеваниями сердца. Один из наиболее известных кардиологов того времени на мой вопрос: «Как лучше всего предупредить болезни сердца» - ответил: «Выбрать правильных родителей». Ведь если человек унаследовал от родителей здоровое сердце, он будет жить до глубокой старости. А коли у членов семьи - отца или матери - наблюдались ранние заболевания сердца, то их отпрыск вряд ли сможет кардинально изменить свою судьбу и стать полноценным здоровым человеком.
Несколько позже, в 1984 году, мне пришлось посещать курсы в Американском кардиологическом колледже в штате Мериленд. На меня произвели огромное впечатление лекции блестящего исследователя и прекрасного педагога Билла Кастелли. Он поведал нам о только что завершенных исследованиях Национального института сердца. Результаты исследований со всей очевидностью показывали, что снижение холестерина в крови вело к уменьшению риска возникновения заболеваний сердца. В то время единственным средством против высокого содержания холестерина был весьма неприятный на вкус порошок серого цвета, который называли смолой. Пациент должен был принимать эту смолу несколько раз в день перед едой. Поэтому мы все были очень воодушевлены сообщением доктора Кастелли о том, что специально для наших пациентов разработана диета. Она поможет снизить уровень холестерина в их крови и остановить рост сердечно-сосудистых заболеваний.
Мы разъехались по домам полные энтузиазма, готовые вести наших пациентов к здоровью через научно выверенную сбалансированную диету. Я вернулся в Майами уверенный в том, что мои новые знания скоро принесут заслуженные плоды. Моя жена даже шутила в то время, что коль скоро сердечные заболевания исчезнут, я мог бы переключиться на более перспективную специальность - пластическую хирургию. Однако вскоре я убедился, что безработица кардиологам все-таки не грозит.
Диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которым по моей рекомендации стали следовать мои пациенты, не дали ожидавшихся результатов. Справедливости ради надо отметить, что поначалу у них наблюдалось некоторое снижение холестерина и похудение. Однако вскоре холестерин возвращался к прежним показателям, а зачастую даже превышал их. То же происходило и с весом моих пациентов. У моих коллег наблюдалась такая же картина. Все это нашло исчерпывающее отражение в медицинских публикациях того времени. Вывод был однозначным: диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов были не в состоянии поддерживать снижение холестерина и способствовать уменьшению веса наших больных.
В течение нескольких лет я полагался на многие из популярных тогда диет. И ни одна из них не оправдала ожиданий. Некоторые диеты были слишком сложны, и мало кто мог им следовать, другие давали явно завышенные показатели. В результате я почти перестал советовать моим пациентам следовать той или иной диете, ведь у меня не было никакой уверенности в положительном исходе. Мне, как и большинству кардиологов в тот период, пришлось вернуться с медикаментам, благо тогда поступили в продажу новые лекарства, которые эффективно боролись с холестерином, не воздействуя на снижение веса пациентов.
Вместе с тем я решил провести собственное исследование проблем правильного питания и излишнего веса. Это была последняя отчаянная попытка вырваться из заколдованного круга. Как и большинство практикующих врачей, я не слишком разбирался в вопросах питания. Поэтому в качестве первоочередной задачи мне нужно было проштудировать все существовавшие на тот момент программы снижения веса, как тяжеловесные научные исследования, так и популярные массовые издания, пополнявшие списки бестселлеров. Затем я принялся изучать книги по кардиологии, нарушениям углеводного обмена и связанным с этими проблемами ожирением и болезнями сердца.
(b) Наука успеха
Сейчас наукой доказано, что излишний вес пагубно сказывается на способности инсулина активно перерабатывать жиры и сахара. В результате человек быстро набирает лишние килограммы. В принципе наличие жировой прослойки генетически заложено со времен возникновения вида Homo sapiens - запасы жира помогали древнему человеку пережить неблагоприятные времена года.
Однако сейчас проблема как раз и заключается в том, что нам грозит не голод, а переедание. Организм человека, как и прежде, накапливает жиры, однако не сжигает их. К тому же мы потребляем значительное количество так называемых «плохих» углеводов, содержащихся в продуктах глубокой переработки: выпечках, хлебе, в гамбургерах и хот-догах, предлагаемых ресторанами быстрого питания. В результате современной промышленной переработки из зерновых и крупяных изделий удаляется клетчатка. И организм человека все хуже усваивает пищу.
Исследования показывают, что даже простое уменьшение потребления «плохих» углеводов значительно выправляет ситуацию с инсулином в организме человека. Вес снижается, инсулин начинает правильно перерабатывать углеводы. Исчезает и желание потреблять продукты с высоким содержанием углеводов. И наконец, когда излишки углеводов перерабатываются организмом и удаляются, то улучшается химический состав крови, приходит в норму содержание в ней триглицеридов и холестерина.
Именно поэтому в основу моей диеты был заложен принцип: потреблять больше продуктов, содержащих «хорошие» углеводы (это - фрукты, овощи, цельные зерновые и злаки), и кардинально уменьшить потребление продуктов с «плохими» углеводами (продукты питания, прошедшие глубокую переработку, и прежде всего те, из которых удалена клетчатка). Так мы избавляемся от основной причины излишнего веса. Кстати, именно в этом основное отличие моей диеты от прочих, в частности от диеты Аткинса, которая запрещает потребление практически любых углеводов, оставляя человеку единственный выход - существовать за счет белков. Аткинс также рекомендует своим пациентам неограниченное потребление насыщенных жиров, содержащихся, к примеру, в мясе и сливочном масле. Но ведь все мы знаем, что именно такая модель питания может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Тем не менее у Аткинса нашлись миллионы последователей. Ситуация катастрофическая, пора бить тревогу - даже если его пациенты и сбрасывают лишний вес, вызывает опасение тот факт, что под влиянием такой диеты химический состав крови меняется в худшую сторону.
Моя программа исключает лишь определенные продукты, например, рафинированные муку и сахар. И, напротив, рекомендует потреблять хлеб из муки грубого помола, продукты из цельных злаков, макаронные изделия из цельной пшеницы. К этому необходимо добавить большое количество овощей и фруктов, ведь они, обладая высокой питательной ценностью, содержат еще и большое количество клетчатки, так необходимой организму человека. Вместе с тем программа отнюдь не предусматривает, что человек, следующий ей, должен принести себя в жертву каким-то строгим ограничениям. Если вы желаете потреблять хлеб, макароны, рис, то ваши желания будут учтены.
Моя диета предусматривает потребление достаточного количества жиров и животных белков. Это сделано для того, чтобы компенсировать исключение из диеты широкого спектра углеводов. Кстати, в этом смысле моя программа противоречит многим известным диетам, разработанным специально для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Однако опыт показывает, что пациентам очень трудно придерживаться таких диет, потому что они переоценивают способности своего организма обходиться минимальным количеством жиров на протяжении длительных периодов времени. Вот почему моя программа предусматривает умеренное потребление постной говядины, свинины, телятины.
Многое изменилось в диетологии за последние годы. Исследования показали, что потребление постного мяса не оказывает отрицательного влияния на химический состав крови. Еще недавно считалось, что яйца повышают уровень холестерина. Однако сейчас очевидно, что они оказывают скорее нейтрально-положительное воздействие на холестериновый баланс. К тому же яйца являются прекрасным источником натурального витамина Е. Моя диета также рекомендует потребление куриного и индюшачьего мяса, рыбы (особенно жирной - лосось, тунец, скумбрия), а также орехов, нежирных сыров и йогурта. Необходимо пояснить: низкокалорийные готовые продукты, как правило, не могут служить хорошей основой для диеты. Дело в том, что натуральные жиры в них замещаются углеводами, которые как раз способствуют увеличению массы тела. Однако продукты ежедневного употребления с пониженным содержанием жиров, такие как сыры, молоко и йогурты, являются исключением из этого правила - они питательны и не способствуют ожирению.
Кроме того, моя диета рекомендует употреблять в пищу достаточное количество моно- и полинасыщенных жиров, содержащихся в оливковом, арахисовом и других видах масел. Это очень полезные жиры, которые реально могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, и это весьма немаловажно, эти масла вкусны и быстро утоляют чувство голода.
Итак, определив теоретические основания своей программы, я должен был приступить к практическим действиям. Для этого мне понадобилось найти этакого подопытного «кролика» (а скорее, даже «поросенка») - мужчину среднего возраста, потерявшего контроль над ростом своего живота. Лучшим кандидатом на эту роль оказался я сам. И вот я, как принято говорить, сел на диету. Из моего рациона исчезли хлеб, макаронные изделия, рис, картофель. Исчезло пиво. Были исключены, по крайней мере, в самом начале, фрукты, потому что они содержат много фруктозы. Однако, с другой стороны, я был намерен придерживаться привычного режима - трехразовое питание и закуски в течение дня, когда голод напоминал о себе.
Всего через неделю я почувствовал изменения. Легко и незаметно я сбросил 3,5 кг. Никаких приступов голода за это время я не испытывал, питаясь практически как обычно.
Я решился поведать о своих успехах главному диетологу нашего медицинского центра в Майами-Бич, доктору Мари Олмон. Она согласилась со мной, что прежние диеты с низким содержанием жиров, которые рекомендовались больным, страдавшим сердечно-сосудистыми заболеваниями, оказались неэффективными. Поэтому мы принялись за разработку принципиально новой диеты, взяв за основу мой опыт.
(c) Практические решения
При разработке руководств, основанных на моей врачебной практике и изучении литературы, мы должны были в первую очередь указать на основные неудачи диет, которые тогда рекомендовались нашим пациентам. Эти диеты были слишком сложны и строги. Ведь любая диета может быть вполне обоснованной с медицинской точки зрения, сбалансированной с точки зрения ее питательности. Но если ее трудно придерживаться, если она не учитывает в полном объеме воздействие на весь организм человека, а лишь пищеварение и обмен веществ, то такая диета не может считаться удачной. Вот почему хорошая диета должна быть по возможности достаточно гибкой, простой, содержать небольшое количество предписаний. Она должна позволить человеку питаться так, как ему хочется, при этом положительно воздействовать на основные функции организма, способствовать снижению и поддержанию веса в оптимальных пределах на протяжении длительного периода. Именно такая программа приведет человека от диеты как свода правил питания к совершенно новому стилю жизни и потребления продуктов, который станет органичной частью жизни.
Вот почему мы решили, что новая программа питания не должна лишать человека удовольствия от приема пищи. Ведь диетологи, как правило, либо вовсе не учитывают обычных слабостей среднестатистического человека, либо втолковывают ему, как приспособиться к неизбежным в любой диете неудобствам. В результате человек, пытающийся следовать предписаниям той или иной диеты, начинает понемногу нарушать ее, обманывая себя тем, что это ведь совсем незначительное нарушение. Дальше - больше: подобные нарушения становятся все более частыми и серьезными, человек терпит поражение и впадает в депрессию. Чтобы избежать подобных ситуаций, мы ввели в нашу программу специальные десерты, разработанные Мари Олмон. Они восхитительны, но при этом состоят только из нужных, «легальных» ингредиентов.
Необходимо было также учесть, что среди наших пациентов встречаются неисправимые сладкоежки, которые порой просто не могут обойтись без шоколадного мороженого или лимонного пирога. Между прочим, я сам именно такой, поэтому знаю, о чем говорю. Вот почему мы должны были предусмотреть некоторые послабления в диете. Они позволяют нашему пациенту нарушать правила в течение того времени, которое потребуется ему, чтобы самому оценить размер «ущерба» и скорректировать свои действия.
Наша программа хороша именно тем, что состоит из трех относительно независимых фаз. Поэтому, если наш пациент, находясь во второй фазе, начинает чрезмерно баловать себя сладостями, он просто переходит в первую фазу, возвращается на неделю назад, чтобы сбросить вес и вернуться обратно, во вторую.
Ведь, в конце концов, люди - существа практичные. Они не могут длительное время соблюдать диеты, требующие сложных меню либо принятия пищи в строго определенные часы и в строго определенных сочетаниях. Многие диеты сложны, хотя для этого нет каких-либо научных оснований. Кроме того, все мы ведем достаточно насыщенную жизнь, и она, как правило, проходит вдали от холодильника, к содержимому которого предписания диеты направляют нас каждые два часа. Возить же постоянно с собой сумку со специальной едой мало кому понравится.
Наша же диета, и в этом ее кардинальное отличие от всех прочих, основана на блюдах, которые легко приготовить. Продукты для них есть в любом супермаркете. А закуски, которые нужно съесть между основными приемами пищи, легко умещаются в рюкзаке или сумке. В нашей программе нет необходимости постоянно подсчитывать калории или количество потребленных белков, жиров и углеводов. Еще раз повторю: наша основная задача - потребление «полезных» углеводов и жиров. Поэтому теряет всякий смысл подсчет калорий, процентов, количества потребленных продуктов. Ведь при правильной диете чувство голода не преследует человека, и он не принимает лишней пищи.