Страница:
Поскольку при алкоголизме, как правило, наблюдается дефицит витаминов в организме, принимайте их в виде поливитаминов отечественного или иностранного производства, аскорбиновой кислоты (витамин С), а также в натуральном виде (овощи, фрукты).
Могут помочь и патентованные средства (например, алка-зельцер и другие аналогичные препараты). Они снимают головную боль, уменьшают тошноту и неприятные ощущения в желудке. Но не очень верьте рекламе – их действие сильно преувеличено. В большинство этих хваленых и широко рекламируемых патентованных средств входит лишь аспирин, витамины и бикарбонат натрия. Американцы могут с их помощью облегчать свое состояние, но ведь американцы пьют не столько, сколько наши соотечественники. У них похмелье может ограничиться головной болью и изжогой. А другие явления похмелья эти импортные средства не снимают.
Многие больные, испытывая состояние похмелья, пытаются помочь себе горячим крепким кофе или чаем. Если вам это помогает, то противопоказаний нет. Однако практика показывает, что многим людям в похмелье от этого становится только хуже – горячая жидкость может усилить всасывание из желудка, и возникает "вторая волна". Поэтому лучше пить теплый кофе или чай. Кладите побольше сахара – глюкоза обладает многими свойствами, в том числе, дезинтоксикационными (способствует удалению токсических веществ из организма), ускоряет обмен веществ и улучшает питание нервных клеток.
Интенсивно промывайте свой организм от токсических веществ, пейте много жидкости – минеральную воду, соки, квас, кисломолочные продукты, – не только потому, что вас мучит жажда, но для того, чтобы поскорее очистить организм. Пейте, даже если у вас нет жажды. Сильно газированные напитки могут вызвать у вас отрыжку и позыв к рвоте. Популярные напитки типа "фанты", "пепси-колы" и прочих я вам не рекомендую. Вашей печени, "измученной" алкоголем, они могут причинить лишь вред.
Оказывается, самый крепкий напиток – это вода. Охлажденная до минусовой температуры.
В. Семенов
Некоторые пациенты с похмелья используют мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) – во-первых, чтобы избавиться от "мешков" под глазами и одутловатости лица, что нередко бывает наутро после выпивки, а во-вторых, чтобы быстрее промыть организм. Не советую вам этого делать. Мочегонные средства вымывают из организма калий, который необходим для нормальной деятельности сердечной мышцы. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, – то это может спровоцировать обострение. Даже если вы уверены, что сердце у вас здоровое, то не забывайте, что и употребление алкоголя, и состояние похмелья, – это тяжелая нагрузка на сосуды. В состоянии опьянения коронарные сосуды расширяются, а в похмелье – резко суживаются. Такая "раскачка" сосудов отнюдь не благотворна для их тонуса. Вы можете даже и не подозревать, что сердечно-сосудистая патология у вас уже есть, – до тех пор, пока "гром не грянет". Наверняка вы слышали, что мужчины в самом расцвете сил внезапно оказываются на больничной койке с обширным инфарктом или погибают от остарой сердечно-сосудистой недостаточности, хотя раньше к врачам не обращались.
Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями иногда назначают мочегонные средства, но только в комбинации с препаратами калия – оротатом калия или панангином. Если вы раньше уже практиковали прием мочегонных средств, чтобы избавиться от "похмельных отеков" на лице, то добавьте к ним препараты калия.
Обязательно ешьте, хоть через силу, понемногу, легкоусвояемую пищу, которая не вызывает у вас отвращения. Пища должна быть теплой, но не горячей, желательно кислой. Некоторые пациенты предпочитают борщ или кислые щи. Если у вас другие предпочтения, то ешьте то, что любите. Ешьте как можно чаще – не три раза в день и помногу, а каждые два часа, но немного.
Во время еды примите по 1 таблетке фестала (или тагестала, энзистала, панзинорма или других ферментов) и аллохола (холензима или других желчегонных препаратов). Это улучшит пищеварение, избавит вас от тошноты и неприятных ощущений в желудке.
Если у вас с похмелья бывает рвота, то в последующем желательно обследоваться у терапевта, так как это, скорее всего, свидетельствует о заболевании желудочно-кишечного тракта.
Если рвоты нет, а вас просто "мутит", и в желудке неприятные ощущения, то можно промыть желудок. Для этого выпейте много теплой воды, пока не возникнет чувство переполнения желудка, а затем вызовите у себя искусственную рвоту. И так несколько раз, пока тошнота не пройдет. После этого примите несколько таблеток активированного угля.
Если вы против искусственной рвоты или у вас есть заболевания желудка, но вас тошнит, то примите таблетку какого-либо препарата, содержащего беладонну, например, всем известный "Аэрон" или так называемые "желудочные таблетки", куда входит беладонна и бикарбонат натрия. Аллохол тоже помогает от тошноты, так как содержит активированный уголь. Некоторые пациенты при тошноте принимают церукал, но этот препарат без консультации с врачом принимать я вам не советую.
Справка дана Иванову М.И. в том, что он здоров и может продолжать лечиться.
Анекдот
Не лежите в постели, больше двигайтесь. Активные движения помогут быстрее удалить токсические вещества из организма.
В течение дня несколько раз постойте под холодным душем, потом хорошенько разотритесь полотенцем и сделайте зарядку, даже если вам кажется, что сил нет, – это вас взбодрит. Но не перенапрягайтесь, так как это может ухудшить деятельность сердечно-сосудистой системы, даже если пока у вас не было проблем с артериальным давлением.
Если есть возможность и если у вас здоровое сердце, – поможет баня, плавание в бассейне. Если такой возможности нет, – хороший эффект может дать контрастный душ – то холодный, то теплый (но не горячий, так как это расширит периферические сосуды и может повысить артериальное давление).
Хороший эффект дают натирки на основе бальзама Караваева, такие как "Соматон", "Аурон". Они продаются повсеместно. Натрите бальзамом голову от макушки до шеи, помассируйте затылок, потом натрите ноги от ступней и вверх по позвоночнику (по ходу венозной крови) и до самого затылка, затем вотрите бальзам в кожу головы и побудьте с натиркой минут 10-20 в хорошо прогретой ванной комнате (или в бане), затем смойте теплой водой с мылом, постепенно снижая температуту воды. Вы сразу почувствуете бодрость и "просветление" в голове.
Если дело происходит летом, и вы на даче, попросите кого-нибудь из членов семьи нарвать свежую крапиву, стебли одуванчика и полынь в равных соотношениях. Их нужно промыть и пропустить через мясорубку. На 300 мл отжатого сока добавить 100 г оливкового масла и 1-2 пузырька нашатырно-анисовых капель. Вымывшись, натрите тело этой смесью по той же схеме, как сказано выше. Если на даче у вас есть баня, – натритесь в предбаннике и с этой смесью на теле зайдите в баню и побудьте сколько сможете. Если начнет жечь кожу, смойте натирку, и через 20 минут жжение пройдет.
Не курите в состоянии похмелья, даже если вы заядлый курильщик. Многие больные думают, что от сигареты им станет легче, но, как правило, становится значительно хуже. Вы сразу почувствуете, как поднимается волна дурноты, закружится голова, и вас будет снова тошнить.
Если ваше состояние терпимо, то постарайтесь не опохмеляться. Помните, что неправильное опохмеление ведет к запою. Если вы выпьете уже с утра, то, скорее всего, получится, что суммарная доза на второй день будет больше, чем накануне. Следовательно, наутро третьего дня ваше состояние будет ещё тяжелее. Это потребует нового опохмеления – и так далее. Если вы ещё не знаете, что такое запой, то послушавшись чьего-то совета и похмелившись уже с утра, вы войдете "в штопор", – как говорят больные алкоголизмом. А выходить из запоя очень трудно. Далеко не каждый человек способен прервать запой самостоятельно, без медицинской помощи.
"Анонимные алкоголики"? Звучит как название забегаловки, где можно по секрету напиться.
Роберт Орбен
Если вы пили всего один день, если у вас ещё нет никаких серьезных заболеваний внутренних органов, и похмелье не сопровождается тяжелыми психическими нарушениями (страх, тревога, кошмарные сновидения, бессонница), то перетерпеть похмелье может любой взрослый физически здоровый человек. Да, это тяжелое состояние, и "душа просит", но если вы ещё молоды и здоровы, то бросать пить нужно резко. Труднее всего будет в первые сутки после прекращения потребления алкоголя. Поэтому терпите, помогайте себе с помощью указанных здесь рекомендаций, а завтра будет гораздо лучше.
В наркологических отделениях, если у больного крайне тяжелое состояние похмелья после длительного запоя, – то в первые сутки ему однократно дают "смесь Попова", – 100,0 г спирта с 1-2 таблетками фенобарбитала. Больной засыпает, а просыпается уже в менее тяжелом состоянии. А дальше похмелье купируют уже по обычной методике.
Некоторые пациенты тоже практикуют аналогичный способ купирования похмелья, если есть возможность не выходить на работу и долго спать днем.
Но в стационаре состояние пациента контролируется врачами, и кроме положенных ему 100,0 граммов ему никто не даст еще. Поэтому я считаю, что в домашних условиях этот способ использовать рискованно – после этой дозы вам может захотеться ещё чуть-чуть добавить, и это может привести к продолжению запоя.
Даже в наркологических стационарах "смесь Попова" применяют лишь в самых крайних случаях, – когда есть риск, что у больного разовьется "белая горячка" (алкогольный делирий). Эту методику используют ограниченно не потому, что врачам жалко спирта, а потому, что такая "гремучая смесь", как алкоголь в сочетании с сильнодействующим снотворным длительного действия, – может привести к весьма нежелательным последствиям. Но когда существует риск, что разовьется делирий, – тут уж, как говорится, из двух зол приходится выбирать наименьшее, так как при белой горячке существует риск летального исхода.
Если у вас доброкачественный вариант алкоголизма, то делирий вам не грозит. Поэтому не стоит использовать "смесь Попова" или другие сочетания алкоголя со снотворными средствами.
Но при резком обрыве длительного запоя состояние может быть очень тяжелым. В условиях постоянной профессиональной занятости у деловых людей запоев обычно не бывает. В крайнем случае, бывают двух-трехдневные пьянки в выходные и праздничные дни. Запой может быть во время отпуска, когда многие больные с доброкачественным алкоголизмом "отпускают тормоза".
Малопьющие – те, которые пьют, а им все мало.
Застенчивые – которые возвращаются домой держась за стенку.
Выносливые – которые пьют, а потом их выносят.
NN
Если у вас есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, или у вас очень тяжелое похмелье, если был длительный запой, если есть выраженные психические нарушения (тревога, страх, депрессия, кошмарные сновидения), то не рискуйте, занимаясь самолечением, и предоставьте лечение вашего похмелья специалистам. Если ваши финансовые возможности позволяют, – вызовите на дом квалифицированного нарколога, который проведет все необходимые лечебные манипуляции и проконтролирует ваше состояние, но не обращайтесь по объявлению частнопрактикующих врачей в газетах: "Купирую запой, похмелье". Лучше всего узнайте телефон хорошей специализированной фирмы у своих знакомых, которые пользовались её услугами, где есть бригада по вызовам на дом. В нашем медицинском центре на вызовы выезжали только высокопрофессиональные наркологи. Теперь мне приходится слышать, что купировать похмелье и запой стали анестезиологи, хирурги и врачи других специальностей. Внутривенные и другие инъекции они сделают, а оценить тяжесть психического компонента похмельного синдрома и проконтролировать ваше состояние, не будучи наркологами, – вряд ли. Поэтому, вызывая врача на дом, настаивайте, чтобы к вам приехал именно нарколог, а не бывший гинеколог.
Если по каким-либо причинам вы не можете вызвать нарколога на дом, например, вы находитесь на даче, в другом городе или зарубежном курорте, где вы слишком "расслабились" и "нарушили режим" до такой степени, что никак не можете прервать запой, то на самый крайний случай можно сделать так называемое литическое отнятие алкоголя, – то есть, постепенное снижение дозы алкоголя на следующий день после массивной выпивки, так как резкий обрыв запоя чреват осложнениями.
Основной принцип литического отнятия – каждая доза в течение этого дня должна быть такой, чтобы только лишь снять самые тяжелые проявления похмелья (а самое тяжелое – это психические и сердечно-сосудистые нарушения). Вам должно быть не "хорошо", а только более-менее нормально. Если вы выпьете дозу, которая вызовет даже легкое опьянение, – то запой вы не прервете, а только ещё больше продлите.
Второй важный принцип литического отнятия алкоголя – суммарное количество выпитого в течение этого дня должно быть примерно вдвое меньше того, что вы выпили накануне, а ещё лучще – втрое меньше выпитого накануне.
Но ни в коем случае не пейте первую дозу рано утром, как только проснулись и вас "трясет". Самое раннее, когда можно выпить первую дозу – 10-11 часов утра. Чем дольше вы сможете протерпеть с утра и чем позже выпьете первую дозу, – тем больше шансов, что на следующий день ваше состояние будет более-менее приличным, и вы обойдетесь совсем без спиртного.
Промежутки между приемами доз должны составлять не менее 4-х часов. Ритм приема таков – 10 часов утра, 2 часа дня, 6 часов вечера, 10 часов вечера.
Крепкие спиртные напитки использовать не стоит, так как скорее всего, получится так, что вы не сможете выдержать дозы, чтобы суммарное количество за день было значительно меньше, чем выпитое накануне. Поэтому лучше всего использовать пиво. 2 банки (но не бутылки!) пива вполне достаточно для того, чтобы стало легче. "Хорошо" вам от этого количества не станет, но, по крайней мере, "трясти" не будет, и вы сможете поесть.
Вы будете сравнительно прилично чувствовать себя 2-3 часа, а в течение последнего часа до приема очередной дозы пива явления похмелья появятся вновь, и вы будете с нетерпением поглядывать на часы, досадуя, что время тянется так медленно. Но не ускоряйте прием очередной дозы, принимайте пиво "как лекарство" – строго по часам. Только в этом случае успех будет, и вам удастся прервать запой.
После того, как выпьете последнюю дозу, сразу ложитесь спать. Возможно, вы опять проснетесь в 5-6 часов утра с пересохшим горлом, но в целом ваше состояние будет значительно легче, чем накануне. На следующий день уже никаких спиртных напитков не пейте. Помогайте себе лекарствами, которые я рекомендовала в начале этого раздела, а если вы на отдыхе, и у вас с собой ничего нет, – плавайте, купайтесь или принимайте холодный душ, пейте много жидкости и хорошо ешьте.
Однажды мне пришлось таким способом обрывать запой одному соотечественнику, когда я с семьей отдыхала в Испании. Он начал пить ещё в самолете, когда мы летели туда. Все две недели он не появлялся ни у бассейна, ни на пляже. Жена и двое их детей загорали и плавали, а он сутками напролет "не вылезал" из баров, а ночью из казино.
За 2 дня до отлета он появился у бассейна, нетвердой походкой подошел к своей семье, а когда сын побежал плавать, он тоже пошел за ним, давая ему советы заплетающимся языком, постоял на краю бассейна, а потом внезапно рухнул в воду и чуть не утонул – вначале никто не бросился спасать взрослого мужчину из бассейна, где плавали дети и подростки. Но, очевидно, персонал гостиницы уже привык к "чудачествам" наших соотечественников, его вытащили и откачали. Плавать он, конечно, умел, но, очевидно, на солнце у него возникли сосудистые нарушения – потом он рассказал мне, что у него потемнело в глазах, и он потерял сознание.
Я была единственным врачом в группе, и мне пришлось вмешаться и предложить свою помощь. Его жена умоляла помочь, не представляя себе, как она через день повезет его домой в таком состоянии. С её слов, дома супруг тоже пил немало, но двухнедельного запоя у него раньше никогда не было. Конечно, необходимых лекарств у меня с собой не оказалось, так как я собиралась отдыхать, а не работать. Пришлось применить литическое отнятие алкоголя.
Совместными усилиями мы заперли его в номере, и я выдавала ему по две банки пива строго по часам, хотя он стонал и жаловался, что ему очень плохо и он непременно умрет, если я не дам ему еще. Но я врач очень строгий, и ритм мы выдержали. На следующий день он был почти как "огурчик".
Его самого напугало случившееся, и он попросил меня быть его личным врачом. Никаких лекарств не понадобилось, я вела его на одной психотерапии. Сейчас он выпивает весьма умеренно – только на деловых банкетах, когда это необходимо, и не более 2-3 рюмок. С его слов, он мог бы и вообще не пить, но не хочет привлекать к себе внимания и вызывать излишние расспросы, почему он вдруг стал трезвенником. О случившемся, естественно, никто из его деловых партнеров не узнал.
"Где был мой инстинкт самосохранения?!" – сокрушалась обезьяна, став человеком.
Борис Крутиер
Если вы преодолели первый, самый тяжелый день и вам удалось уснуть ночью, то завтра будет уже лучше. Останутся вялость, слабость, разбитость .Эти проявления свойственны похмелью, но ещё больше усугубляются, если накануне вы принимали седуксен или реланиум. Но с этим уже легче справиться с помощью тонизирующих средств и физических упражнений.
Эти проявления могут сохраняться в течение некоторого времени. Бытует мнение: "Сколько дней пьешь, столько дней болеешь". На самом деле это не так, – неважно себя чувствовать вы будете дольше, чем пили. Длительность этого периода зависит от тяжести похмельного синдрома, стадии заболевания и общего состояния здоровья.
Тяжело в лечение – легко в раю!
Анекдот
Тактика в периоде неустойчивого равновесия
Когда явления похмелья исчезнут, наступит самый ответственный период – он называется периодом неустойчивого равновесия, и это название говорит само за себя – ваше состояние будет колебаться и меняться. В этот период очень важно, чтобы ничто не поколебало вашей решимости бросить пить – ни внешние обстоятельства, ни ваше собственное самочувствие.
Рассмотрим, что вас ожидает в состоянии неустойчивого равновесия, и как предотвратить нежелательные последствия.
Первое время вы будете считать каждый час и день, сколько вы уже не пьете, и гордо сообщать об этом своим родным и знакомым. Не спешите гордиться. Хотя самое трудное уже позади, но успокаиваться на достигнутом ещё рано. Вы сможете гордиться собой через год, а пока ещё о ремиссии (стойком воздержании) речь не идет.
Если вы никогда ещё не испытывали состояния похмелья, но у вас уже есть влечение к алкоголю и другие симптомы первой стадии алкоголизма, то описанные в предыдущем разделе мероприятия вам не нужны, но полноценно питаться, принимать витамины и ноотропил (аминалон или другие ноотропные препараты) вам тоже не помешает.
Не обольщайтесь, что если у вас пока ещё начальная стадия алкоголизма, то бросить пить вам будет легко. Решил – это ещё не значит, что сделал. По аналогичному поводу американский писатель Марк Твен говорил: "Курить бросить легко, я двадцать раз бросал". Чтобы не повторять ошибок знаменитого писателя применительно к вашему случаю, постарайтесь уже с первого раза настроиться на то, что второго раза не должно быть и не будет.
Мазохист-трезвенник – это человек, который доставляет себе удовольствие, отказываясь выпить.
Д. Е.
Периодически у вас будут всплывать в сознании мысли о желательности выпивки. Активно боритесь с ними. Психическое влечение (тягу к алкоголю) человек зрелый и здравомыслящий вполне может подавить. Проанализируйте, почему у вас возникло такое желание, найдите фактор, который спровоцировал актуализацию влечения и рассмотрите его со всех сторон. Чем дольше будет происходить ваша внутренняя борьба с влечением, – тем больше шансов, что вы его преодолеете. В этой борьбе делайте акцент на негативных последствиях возможной выпивки – все снова вернется – и похмелье, и запои, и будет ещё хуже, чем раньше. А если этих проявлений алкоголизма у вас ещё нет, то появятся
Если у вас есть друзья, которые тоже бросили пить, – ориентируйтесь на них, поговорите с ними, расспросите, что они испытывали, и они расскажут, что с ними было то же самое. Если таких друзей у вас нет, вам могут помочь примеры знаменитых людей – и негативные, и положительные. Вспомните, сколько талантливых людей ушли из жизни в расцвете творческих сил, сколько они могли бы написать прекрасных стихов и сыграть замечательных ролей в кино и театре! Вспоминайте примеры, которые вам известны, противопоставляйте плохие хорошим и "примеряйте" их на себя.
Если вам удалось установить фактор, который активировал ваше влечение к спиртному, постарайтесь его по возможности устранить, чтобы не было повторения. Если не будет подкрепления влечения, оно рано или поздно перейдет в латентное (скрытое) состояние, а затем постепенно его интенсивность уменьшится; спустя несколько месяцев мыслей о желательности выпивки уже не будет. Если же они будут эпизодически возникать, – то у вас уже есть опыт, как с ними бороться.
Очень трудно будет первые дни. Немного легче, но тоже непросто будет в течение 1-3 месяцев. Обычно столько длится период неустойчивого равновесия.
В период неустойчивого равновесия вы можете увидеть во сне ситуации, связанные с выпивкой. Может даже случиться, что вы проснетесь с бьющимся сердцем , в холодном поту и с ужасом подумаете: "Неужели я сорвался и выпил?". Если эта перспектива вас напугает – то это хороший прогностический признак, – значит, вы уже дистанцируетесь от злоупотребления алкоголем и ощущаете его чуждым. А если сон на алкогольную тематику вызовет сожаления и приятные воспоминания, – то значит, успокаиваться ещё рано, борьба ещё не окончена. Но ещё и ничего не потеряно, ведь это всего лишь сон, запретить который вы не в силах. Это всплывает из подсознания ваше подавленное влечение. Сделайте его из неосознаваемого осознаваемым, и тогда с ним можно будет бороться логическими доводами.
Открытый космос: пространство, удаленное более чем на 20 шагов от стойки бара.
Джо Льюис
Не успокаивайте себя, что уже прошло достаточно времени, что все пришло в норму и уже можно расслабиться. Не обольщайтесь, что вы уже можете позволить себе выпить совсем немного и на этом сможете остановиться. Помните, что утрата количественного контроля – симптом объективный, и если вы раньше не могли контролировать меру выпитого, то уже не сможете никогда, даже спустя много-много лет .
Не пробуйте проверять свою силу воли с помощью спиртного – сможете ли вы удержаться на минимальной дозе. Не стоит этого делать, так как даже в легком опьянении человек начинает переоценивать свои возможности и становится некритичным к себе и к своему поведению.
Избегайте ситуаций, которые напоминают вам о выпивке, откажитесь от встреч с пьющими друзьями, а если это близкие друзья – то хотя бы на время. Не поддавайтесь на их уговоры "немного выпить" – с этого обычно начинается рецидив.
Добро бы давно победило зло, если бы не добренькие…
Борис Крутиер
Постарайтесь на период неустойчивого равновесия избегать стрессовых ситуаций, если это возможно. Не ссорьтесь с людьми, даже если они вас очень раздражают. Несправедливо обидев кого-то, вы будете испытывать чувство вины и раскаяния, и от огорчения влечение тоже может активизироваться, и вы сорветесь.
Не пугайтесь, если вы станете очень раздражительным, если у вас будут колебания настроения и даже очень подавленное настроение, ощущение пустоты и чувство, что вам чего-то не хватает – это все пройдет, и довольно скоро.
Если все же случились стрессовые ситуации, ссоры, неудачи и прочие неприятности, то вам поможет метод визуализации. Для этого сядьте поудобнее или прилягте, закройте глаза (можно потушить свет или оставить ночник) и представьте себе приятную картину, которая вас обычно радует. Например, зеленую, ровно постриженную лужайку, или густую крону дерева, или море, или небо с легкими облаками. Отрешитесь от всех мыслей и представьте эту картину зримо, чтобы вы мысленно могли рассмотреть каждую травинку, каждый лист или лепесток, каждую волну или облако. Пусть эта картина предстанет перед вашим мысленным взором как. Смотрите долго-долго, мысленно погружаясь в нее.
Когда вы совсем успокоитесь и расслабитесь, представьте себе, что ваша тревожащая ситуация уже разрешилась. Например, вы помирились с человеком, с которым недавно поссорились, или проблема, которая вас угнетала, благополучно решилась. Четко представьте себе пути решения конфликта, взвесив свое будущее поведение. Мысленно убеждайте себя, что это и в самом деле уже произошло, и как вы будете себя вести при благополучном финале. Ни в коем случае не анализируйте собственные ошибки и не казните себя, если были неправы. Только положительный исход. Фиксируйтесь на благополучном финале.
Могут помочь и патентованные средства (например, алка-зельцер и другие аналогичные препараты). Они снимают головную боль, уменьшают тошноту и неприятные ощущения в желудке. Но не очень верьте рекламе – их действие сильно преувеличено. В большинство этих хваленых и широко рекламируемых патентованных средств входит лишь аспирин, витамины и бикарбонат натрия. Американцы могут с их помощью облегчать свое состояние, но ведь американцы пьют не столько, сколько наши соотечественники. У них похмелье может ограничиться головной болью и изжогой. А другие явления похмелья эти импортные средства не снимают.
Многие больные, испытывая состояние похмелья, пытаются помочь себе горячим крепким кофе или чаем. Если вам это помогает, то противопоказаний нет. Однако практика показывает, что многим людям в похмелье от этого становится только хуже – горячая жидкость может усилить всасывание из желудка, и возникает "вторая волна". Поэтому лучше пить теплый кофе или чай. Кладите побольше сахара – глюкоза обладает многими свойствами, в том числе, дезинтоксикационными (способствует удалению токсических веществ из организма), ускоряет обмен веществ и улучшает питание нервных клеток.
Интенсивно промывайте свой организм от токсических веществ, пейте много жидкости – минеральную воду, соки, квас, кисломолочные продукты, – не только потому, что вас мучит жажда, но для того, чтобы поскорее очистить организм. Пейте, даже если у вас нет жажды. Сильно газированные напитки могут вызвать у вас отрыжку и позыв к рвоте. Популярные напитки типа "фанты", "пепси-колы" и прочих я вам не рекомендую. Вашей печени, "измученной" алкоголем, они могут причинить лишь вред.
Оказывается, самый крепкий напиток – это вода. Охлажденная до минусовой температуры.
В. Семенов
Некоторые пациенты с похмелья используют мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) – во-первых, чтобы избавиться от "мешков" под глазами и одутловатости лица, что нередко бывает наутро после выпивки, а во-вторых, чтобы быстрее промыть организм. Не советую вам этого делать. Мочегонные средства вымывают из организма калий, который необходим для нормальной деятельности сердечной мышцы. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, – то это может спровоцировать обострение. Даже если вы уверены, что сердце у вас здоровое, то не забывайте, что и употребление алкоголя, и состояние похмелья, – это тяжелая нагрузка на сосуды. В состоянии опьянения коронарные сосуды расширяются, а в похмелье – резко суживаются. Такая "раскачка" сосудов отнюдь не благотворна для их тонуса. Вы можете даже и не подозревать, что сердечно-сосудистая патология у вас уже есть, – до тех пор, пока "гром не грянет". Наверняка вы слышали, что мужчины в самом расцвете сил внезапно оказываются на больничной койке с обширным инфарктом или погибают от остарой сердечно-сосудистой недостаточности, хотя раньше к врачам не обращались.
Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями иногда назначают мочегонные средства, но только в комбинации с препаратами калия – оротатом калия или панангином. Если вы раньше уже практиковали прием мочегонных средств, чтобы избавиться от "похмельных отеков" на лице, то добавьте к ним препараты калия.
Обязательно ешьте, хоть через силу, понемногу, легкоусвояемую пищу, которая не вызывает у вас отвращения. Пища должна быть теплой, но не горячей, желательно кислой. Некоторые пациенты предпочитают борщ или кислые щи. Если у вас другие предпочтения, то ешьте то, что любите. Ешьте как можно чаще – не три раза в день и помногу, а каждые два часа, но немного.
Во время еды примите по 1 таблетке фестала (или тагестала, энзистала, панзинорма или других ферментов) и аллохола (холензима или других желчегонных препаратов). Это улучшит пищеварение, избавит вас от тошноты и неприятных ощущений в желудке.
Если у вас с похмелья бывает рвота, то в последующем желательно обследоваться у терапевта, так как это, скорее всего, свидетельствует о заболевании желудочно-кишечного тракта.
Если рвоты нет, а вас просто "мутит", и в желудке неприятные ощущения, то можно промыть желудок. Для этого выпейте много теплой воды, пока не возникнет чувство переполнения желудка, а затем вызовите у себя искусственную рвоту. И так несколько раз, пока тошнота не пройдет. После этого примите несколько таблеток активированного угля.
Если вы против искусственной рвоты или у вас есть заболевания желудка, но вас тошнит, то примите таблетку какого-либо препарата, содержащего беладонну, например, всем известный "Аэрон" или так называемые "желудочные таблетки", куда входит беладонна и бикарбонат натрия. Аллохол тоже помогает от тошноты, так как содержит активированный уголь. Некоторые пациенты при тошноте принимают церукал, но этот препарат без консультации с врачом принимать я вам не советую.
Справка дана Иванову М.И. в том, что он здоров и может продолжать лечиться.
Анекдот
Не лежите в постели, больше двигайтесь. Активные движения помогут быстрее удалить токсические вещества из организма.
В течение дня несколько раз постойте под холодным душем, потом хорошенько разотритесь полотенцем и сделайте зарядку, даже если вам кажется, что сил нет, – это вас взбодрит. Но не перенапрягайтесь, так как это может ухудшить деятельность сердечно-сосудистой системы, даже если пока у вас не было проблем с артериальным давлением.
Если есть возможность и если у вас здоровое сердце, – поможет баня, плавание в бассейне. Если такой возможности нет, – хороший эффект может дать контрастный душ – то холодный, то теплый (но не горячий, так как это расширит периферические сосуды и может повысить артериальное давление).
Хороший эффект дают натирки на основе бальзама Караваева, такие как "Соматон", "Аурон". Они продаются повсеместно. Натрите бальзамом голову от макушки до шеи, помассируйте затылок, потом натрите ноги от ступней и вверх по позвоночнику (по ходу венозной крови) и до самого затылка, затем вотрите бальзам в кожу головы и побудьте с натиркой минут 10-20 в хорошо прогретой ванной комнате (или в бане), затем смойте теплой водой с мылом, постепенно снижая температуту воды. Вы сразу почувствуете бодрость и "просветление" в голове.
Если дело происходит летом, и вы на даче, попросите кого-нибудь из членов семьи нарвать свежую крапиву, стебли одуванчика и полынь в равных соотношениях. Их нужно промыть и пропустить через мясорубку. На 300 мл отжатого сока добавить 100 г оливкового масла и 1-2 пузырька нашатырно-анисовых капель. Вымывшись, натрите тело этой смесью по той же схеме, как сказано выше. Если на даче у вас есть баня, – натритесь в предбаннике и с этой смесью на теле зайдите в баню и побудьте сколько сможете. Если начнет жечь кожу, смойте натирку, и через 20 минут жжение пройдет.
Не курите в состоянии похмелья, даже если вы заядлый курильщик. Многие больные думают, что от сигареты им станет легче, но, как правило, становится значительно хуже. Вы сразу почувствуете, как поднимается волна дурноты, закружится голова, и вас будет снова тошнить.
Если ваше состояние терпимо, то постарайтесь не опохмеляться. Помните, что неправильное опохмеление ведет к запою. Если вы выпьете уже с утра, то, скорее всего, получится, что суммарная доза на второй день будет больше, чем накануне. Следовательно, наутро третьего дня ваше состояние будет ещё тяжелее. Это потребует нового опохмеления – и так далее. Если вы ещё не знаете, что такое запой, то послушавшись чьего-то совета и похмелившись уже с утра, вы войдете "в штопор", – как говорят больные алкоголизмом. А выходить из запоя очень трудно. Далеко не каждый человек способен прервать запой самостоятельно, без медицинской помощи.
"Анонимные алкоголики"? Звучит как название забегаловки, где можно по секрету напиться.
Роберт Орбен
Если вы пили всего один день, если у вас ещё нет никаких серьезных заболеваний внутренних органов, и похмелье не сопровождается тяжелыми психическими нарушениями (страх, тревога, кошмарные сновидения, бессонница), то перетерпеть похмелье может любой взрослый физически здоровый человек. Да, это тяжелое состояние, и "душа просит", но если вы ещё молоды и здоровы, то бросать пить нужно резко. Труднее всего будет в первые сутки после прекращения потребления алкоголя. Поэтому терпите, помогайте себе с помощью указанных здесь рекомендаций, а завтра будет гораздо лучше.
В наркологических отделениях, если у больного крайне тяжелое состояние похмелья после длительного запоя, – то в первые сутки ему однократно дают "смесь Попова", – 100,0 г спирта с 1-2 таблетками фенобарбитала. Больной засыпает, а просыпается уже в менее тяжелом состоянии. А дальше похмелье купируют уже по обычной методике.
Некоторые пациенты тоже практикуют аналогичный способ купирования похмелья, если есть возможность не выходить на работу и долго спать днем.
Но в стационаре состояние пациента контролируется врачами, и кроме положенных ему 100,0 граммов ему никто не даст еще. Поэтому я считаю, что в домашних условиях этот способ использовать рискованно – после этой дозы вам может захотеться ещё чуть-чуть добавить, и это может привести к продолжению запоя.
Даже в наркологических стационарах "смесь Попова" применяют лишь в самых крайних случаях, – когда есть риск, что у больного разовьется "белая горячка" (алкогольный делирий). Эту методику используют ограниченно не потому, что врачам жалко спирта, а потому, что такая "гремучая смесь", как алкоголь в сочетании с сильнодействующим снотворным длительного действия, – может привести к весьма нежелательным последствиям. Но когда существует риск, что разовьется делирий, – тут уж, как говорится, из двух зол приходится выбирать наименьшее, так как при белой горячке существует риск летального исхода.
Если у вас доброкачественный вариант алкоголизма, то делирий вам не грозит. Поэтому не стоит использовать "смесь Попова" или другие сочетания алкоголя со снотворными средствами.
Но при резком обрыве длительного запоя состояние может быть очень тяжелым. В условиях постоянной профессиональной занятости у деловых людей запоев обычно не бывает. В крайнем случае, бывают двух-трехдневные пьянки в выходные и праздничные дни. Запой может быть во время отпуска, когда многие больные с доброкачественным алкоголизмом "отпускают тормоза".
Малопьющие – те, которые пьют, а им все мало.
Застенчивые – которые возвращаются домой держась за стенку.
Выносливые – которые пьют, а потом их выносят.
NN
Если у вас есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, или у вас очень тяжелое похмелье, если был длительный запой, если есть выраженные психические нарушения (тревога, страх, депрессия, кошмарные сновидения), то не рискуйте, занимаясь самолечением, и предоставьте лечение вашего похмелья специалистам. Если ваши финансовые возможности позволяют, – вызовите на дом квалифицированного нарколога, который проведет все необходимые лечебные манипуляции и проконтролирует ваше состояние, но не обращайтесь по объявлению частнопрактикующих врачей в газетах: "Купирую запой, похмелье". Лучше всего узнайте телефон хорошей специализированной фирмы у своих знакомых, которые пользовались её услугами, где есть бригада по вызовам на дом. В нашем медицинском центре на вызовы выезжали только высокопрофессиональные наркологи. Теперь мне приходится слышать, что купировать похмелье и запой стали анестезиологи, хирурги и врачи других специальностей. Внутривенные и другие инъекции они сделают, а оценить тяжесть психического компонента похмельного синдрома и проконтролировать ваше состояние, не будучи наркологами, – вряд ли. Поэтому, вызывая врача на дом, настаивайте, чтобы к вам приехал именно нарколог, а не бывший гинеколог.
Если по каким-либо причинам вы не можете вызвать нарколога на дом, например, вы находитесь на даче, в другом городе или зарубежном курорте, где вы слишком "расслабились" и "нарушили режим" до такой степени, что никак не можете прервать запой, то на самый крайний случай можно сделать так называемое литическое отнятие алкоголя, – то есть, постепенное снижение дозы алкоголя на следующий день после массивной выпивки, так как резкий обрыв запоя чреват осложнениями.
Основной принцип литического отнятия – каждая доза в течение этого дня должна быть такой, чтобы только лишь снять самые тяжелые проявления похмелья (а самое тяжелое – это психические и сердечно-сосудистые нарушения). Вам должно быть не "хорошо", а только более-менее нормально. Если вы выпьете дозу, которая вызовет даже легкое опьянение, – то запой вы не прервете, а только ещё больше продлите.
Второй важный принцип литического отнятия алкоголя – суммарное количество выпитого в течение этого дня должно быть примерно вдвое меньше того, что вы выпили накануне, а ещё лучще – втрое меньше выпитого накануне.
Но ни в коем случае не пейте первую дозу рано утром, как только проснулись и вас "трясет". Самое раннее, когда можно выпить первую дозу – 10-11 часов утра. Чем дольше вы сможете протерпеть с утра и чем позже выпьете первую дозу, – тем больше шансов, что на следующий день ваше состояние будет более-менее приличным, и вы обойдетесь совсем без спиртного.
Промежутки между приемами доз должны составлять не менее 4-х часов. Ритм приема таков – 10 часов утра, 2 часа дня, 6 часов вечера, 10 часов вечера.
Крепкие спиртные напитки использовать не стоит, так как скорее всего, получится так, что вы не сможете выдержать дозы, чтобы суммарное количество за день было значительно меньше, чем выпитое накануне. Поэтому лучше всего использовать пиво. 2 банки (но не бутылки!) пива вполне достаточно для того, чтобы стало легче. "Хорошо" вам от этого количества не станет, но, по крайней мере, "трясти" не будет, и вы сможете поесть.
Вы будете сравнительно прилично чувствовать себя 2-3 часа, а в течение последнего часа до приема очередной дозы пива явления похмелья появятся вновь, и вы будете с нетерпением поглядывать на часы, досадуя, что время тянется так медленно. Но не ускоряйте прием очередной дозы, принимайте пиво "как лекарство" – строго по часам. Только в этом случае успех будет, и вам удастся прервать запой.
После того, как выпьете последнюю дозу, сразу ложитесь спать. Возможно, вы опять проснетесь в 5-6 часов утра с пересохшим горлом, но в целом ваше состояние будет значительно легче, чем накануне. На следующий день уже никаких спиртных напитков не пейте. Помогайте себе лекарствами, которые я рекомендовала в начале этого раздела, а если вы на отдыхе, и у вас с собой ничего нет, – плавайте, купайтесь или принимайте холодный душ, пейте много жидкости и хорошо ешьте.
Однажды мне пришлось таким способом обрывать запой одному соотечественнику, когда я с семьей отдыхала в Испании. Он начал пить ещё в самолете, когда мы летели туда. Все две недели он не появлялся ни у бассейна, ни на пляже. Жена и двое их детей загорали и плавали, а он сутками напролет "не вылезал" из баров, а ночью из казино.
За 2 дня до отлета он появился у бассейна, нетвердой походкой подошел к своей семье, а когда сын побежал плавать, он тоже пошел за ним, давая ему советы заплетающимся языком, постоял на краю бассейна, а потом внезапно рухнул в воду и чуть не утонул – вначале никто не бросился спасать взрослого мужчину из бассейна, где плавали дети и подростки. Но, очевидно, персонал гостиницы уже привык к "чудачествам" наших соотечественников, его вытащили и откачали. Плавать он, конечно, умел, но, очевидно, на солнце у него возникли сосудистые нарушения – потом он рассказал мне, что у него потемнело в глазах, и он потерял сознание.
Я была единственным врачом в группе, и мне пришлось вмешаться и предложить свою помощь. Его жена умоляла помочь, не представляя себе, как она через день повезет его домой в таком состоянии. С её слов, дома супруг тоже пил немало, но двухнедельного запоя у него раньше никогда не было. Конечно, необходимых лекарств у меня с собой не оказалось, так как я собиралась отдыхать, а не работать. Пришлось применить литическое отнятие алкоголя.
Совместными усилиями мы заперли его в номере, и я выдавала ему по две банки пива строго по часам, хотя он стонал и жаловался, что ему очень плохо и он непременно умрет, если я не дам ему еще. Но я врач очень строгий, и ритм мы выдержали. На следующий день он был почти как "огурчик".
Его самого напугало случившееся, и он попросил меня быть его личным врачом. Никаких лекарств не понадобилось, я вела его на одной психотерапии. Сейчас он выпивает весьма умеренно – только на деловых банкетах, когда это необходимо, и не более 2-3 рюмок. С его слов, он мог бы и вообще не пить, но не хочет привлекать к себе внимания и вызывать излишние расспросы, почему он вдруг стал трезвенником. О случившемся, естественно, никто из его деловых партнеров не узнал.
"Где был мой инстинкт самосохранения?!" – сокрушалась обезьяна, став человеком.
Борис Крутиер
Если вы преодолели первый, самый тяжелый день и вам удалось уснуть ночью, то завтра будет уже лучше. Останутся вялость, слабость, разбитость .Эти проявления свойственны похмелью, но ещё больше усугубляются, если накануне вы принимали седуксен или реланиум. Но с этим уже легче справиться с помощью тонизирующих средств и физических упражнений.
Эти проявления могут сохраняться в течение некоторого времени. Бытует мнение: "Сколько дней пьешь, столько дней болеешь". На самом деле это не так, – неважно себя чувствовать вы будете дольше, чем пили. Длительность этого периода зависит от тяжести похмельного синдрома, стадии заболевания и общего состояния здоровья.
Тяжело в лечение – легко в раю!
Анекдот
Тактика в периоде неустойчивого равновесия
Когда явления похмелья исчезнут, наступит самый ответственный период – он называется периодом неустойчивого равновесия, и это название говорит само за себя – ваше состояние будет колебаться и меняться. В этот период очень важно, чтобы ничто не поколебало вашей решимости бросить пить – ни внешние обстоятельства, ни ваше собственное самочувствие.
Рассмотрим, что вас ожидает в состоянии неустойчивого равновесия, и как предотвратить нежелательные последствия.
Первое время вы будете считать каждый час и день, сколько вы уже не пьете, и гордо сообщать об этом своим родным и знакомым. Не спешите гордиться. Хотя самое трудное уже позади, но успокаиваться на достигнутом ещё рано. Вы сможете гордиться собой через год, а пока ещё о ремиссии (стойком воздержании) речь не идет.
Если вы никогда ещё не испытывали состояния похмелья, но у вас уже есть влечение к алкоголю и другие симптомы первой стадии алкоголизма, то описанные в предыдущем разделе мероприятия вам не нужны, но полноценно питаться, принимать витамины и ноотропил (аминалон или другие ноотропные препараты) вам тоже не помешает.
Не обольщайтесь, что если у вас пока ещё начальная стадия алкоголизма, то бросить пить вам будет легко. Решил – это ещё не значит, что сделал. По аналогичному поводу американский писатель Марк Твен говорил: "Курить бросить легко, я двадцать раз бросал". Чтобы не повторять ошибок знаменитого писателя применительно к вашему случаю, постарайтесь уже с первого раза настроиться на то, что второго раза не должно быть и не будет.
Мазохист-трезвенник – это человек, который доставляет себе удовольствие, отказываясь выпить.
Д. Е.
Периодически у вас будут всплывать в сознании мысли о желательности выпивки. Активно боритесь с ними. Психическое влечение (тягу к алкоголю) человек зрелый и здравомыслящий вполне может подавить. Проанализируйте, почему у вас возникло такое желание, найдите фактор, который спровоцировал актуализацию влечения и рассмотрите его со всех сторон. Чем дольше будет происходить ваша внутренняя борьба с влечением, – тем больше шансов, что вы его преодолеете. В этой борьбе делайте акцент на негативных последствиях возможной выпивки – все снова вернется – и похмелье, и запои, и будет ещё хуже, чем раньше. А если этих проявлений алкоголизма у вас ещё нет, то появятся
Если у вас есть друзья, которые тоже бросили пить, – ориентируйтесь на них, поговорите с ними, расспросите, что они испытывали, и они расскажут, что с ними было то же самое. Если таких друзей у вас нет, вам могут помочь примеры знаменитых людей – и негативные, и положительные. Вспомните, сколько талантливых людей ушли из жизни в расцвете творческих сил, сколько они могли бы написать прекрасных стихов и сыграть замечательных ролей в кино и театре! Вспоминайте примеры, которые вам известны, противопоставляйте плохие хорошим и "примеряйте" их на себя.
Если вам удалось установить фактор, который активировал ваше влечение к спиртному, постарайтесь его по возможности устранить, чтобы не было повторения. Если не будет подкрепления влечения, оно рано или поздно перейдет в латентное (скрытое) состояние, а затем постепенно его интенсивность уменьшится; спустя несколько месяцев мыслей о желательности выпивки уже не будет. Если же они будут эпизодически возникать, – то у вас уже есть опыт, как с ними бороться.
Очень трудно будет первые дни. Немного легче, но тоже непросто будет в течение 1-3 месяцев. Обычно столько длится период неустойчивого равновесия.
В период неустойчивого равновесия вы можете увидеть во сне ситуации, связанные с выпивкой. Может даже случиться, что вы проснетесь с бьющимся сердцем , в холодном поту и с ужасом подумаете: "Неужели я сорвался и выпил?". Если эта перспектива вас напугает – то это хороший прогностический признак, – значит, вы уже дистанцируетесь от злоупотребления алкоголем и ощущаете его чуждым. А если сон на алкогольную тематику вызовет сожаления и приятные воспоминания, – то значит, успокаиваться ещё рано, борьба ещё не окончена. Но ещё и ничего не потеряно, ведь это всего лишь сон, запретить который вы не в силах. Это всплывает из подсознания ваше подавленное влечение. Сделайте его из неосознаваемого осознаваемым, и тогда с ним можно будет бороться логическими доводами.
Открытый космос: пространство, удаленное более чем на 20 шагов от стойки бара.
Джо Льюис
Не успокаивайте себя, что уже прошло достаточно времени, что все пришло в норму и уже можно расслабиться. Не обольщайтесь, что вы уже можете позволить себе выпить совсем немного и на этом сможете остановиться. Помните, что утрата количественного контроля – симптом объективный, и если вы раньше не могли контролировать меру выпитого, то уже не сможете никогда, даже спустя много-много лет .
Не пробуйте проверять свою силу воли с помощью спиртного – сможете ли вы удержаться на минимальной дозе. Не стоит этого делать, так как даже в легком опьянении человек начинает переоценивать свои возможности и становится некритичным к себе и к своему поведению.
Избегайте ситуаций, которые напоминают вам о выпивке, откажитесь от встреч с пьющими друзьями, а если это близкие друзья – то хотя бы на время. Не поддавайтесь на их уговоры "немного выпить" – с этого обычно начинается рецидив.
Добро бы давно победило зло, если бы не добренькие…
Борис Крутиер
Постарайтесь на период неустойчивого равновесия избегать стрессовых ситуаций, если это возможно. Не ссорьтесь с людьми, даже если они вас очень раздражают. Несправедливо обидев кого-то, вы будете испытывать чувство вины и раскаяния, и от огорчения влечение тоже может активизироваться, и вы сорветесь.
Не пугайтесь, если вы станете очень раздражительным, если у вас будут колебания настроения и даже очень подавленное настроение, ощущение пустоты и чувство, что вам чего-то не хватает – это все пройдет, и довольно скоро.
Если все же случились стрессовые ситуации, ссоры, неудачи и прочие неприятности, то вам поможет метод визуализации. Для этого сядьте поудобнее или прилягте, закройте глаза (можно потушить свет или оставить ночник) и представьте себе приятную картину, которая вас обычно радует. Например, зеленую, ровно постриженную лужайку, или густую крону дерева, или море, или небо с легкими облаками. Отрешитесь от всех мыслей и представьте эту картину зримо, чтобы вы мысленно могли рассмотреть каждую травинку, каждый лист или лепесток, каждую волну или облако. Пусть эта картина предстанет перед вашим мысленным взором как. Смотрите долго-долго, мысленно погружаясь в нее.
Когда вы совсем успокоитесь и расслабитесь, представьте себе, что ваша тревожащая ситуация уже разрешилась. Например, вы помирились с человеком, с которым недавно поссорились, или проблема, которая вас угнетала, благополучно решилась. Четко представьте себе пути решения конфликта, взвесив свое будущее поведение. Мысленно убеждайте себя, что это и в самом деле уже произошло, и как вы будете себя вести при благополучном финале. Ни в коем случае не анализируйте собственные ошибки и не казните себя, если были неправы. Только положительный исход. Фиксируйтесь на благополучном финале.