Лит.:Жданов Д. А., Общая анатомия и физиология лимфатической системы, [Л.], 1952; Rusznyбk I., Fцldi M., Szabу G., Lymphatics and Lymph Circulation, 2 ed., Oxf., 1967.
В. А. Шахламов.
Лимфаденит
Лимфадени'т(от лимфа и греч. aden - железа), воспаление лимфатических узлов.Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел и т. п. Л. наблюдается при острых и хронических местных воспалительных процессах (инфицированная рана, фурункул, язва, кариес зуба и др.), а также при общих инфекционных заболеваниях. Л. проявляется увеличением лимфатических узлов, их болезненностью. В зависимости от возбудителя и характера развивающегося воспаления выделяют простой, или катаральный, Л., гнойный, геморрагический (например, при сибирской язве), гиперпластический (с разрастанием клеточных элементов узла). По течению заболевания различают острый и хронический Л. Острый Л. начинается с болей в области пораженных узлов и их увеличения; при остром гнойном Л. болезненность резкая, узлы малоподвижны, вокруг них - болезненный инфильтрат из-за вовлечения в процесс окружающих тканей (периаденит). Повышается температура тела, пропадает аппетит. Узлы могут расплавляться с образованием абсцесса. Без лечения гной прорывается наружу или проникает в глубину, вовлекая в воспаление новые ткани (аденофлегмона). Возможны тромбофлебиты.
Хронический Л. характеризуется увеличением и уплотнением лимфатических узлов, уменьшением их подвижности. Хронический неспецифический Л. развивается при действии малоактивной инфекции, специфический - в связи с туберкулёзной, сифилитической и др. хроническими инфекциями.
Лечение: ликвидация первичного воспалительного очага или причины, вызвавшей Л., физиотерапия, антибиотики, новокаиновая блокада и др. При некоторых формах - хирургическая операция.
Я. О. Ольшанский.
Лимфаденоз
Лимфадено'з, лимфолейкоз, одна из форм лейкоза,характеризующаяся резким увеличением числа молодых лимфоцитов главным образом в лимфатических узлах и крови.
Лимфангиома
Лимфангио'ма(от лимфа и греч. angйion - сосуд, -oma - окончание в названиях опухолей), новообразование ( опухоль ) из лимфатических сосудов. Большинство Л. представляет собой пороки развития.Могут локализоваться во всех частях тела, органах и тканях, чаще - в области шеи, в коже, подкожной клетчатке, забрюшинном пространстве, реже - в печени, селезёнке, почках. Проявляются мягкими, различной величины припухлостями в коже или подкожной клетчатке, как бы исчезающими при надавливании. Рост Л. медленный; они легко воспаляются. Лечение хирургическое.
Лимфангит
Лимфанги'т(от лимфа и греч. angйion - сосуд), лимфангоит, воспаление лимфатических сосудов. Л. может развиться при воспалении кожи и слизистых оболочек и др., если инфекция распространяется с током лимфы по направлению к лимфатическим узлам. Возбудители процесса - стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. - проникают из межтканевых щелей воспалённой области в отводящие поверхностные, а затем и глубокие лимфатические сосуды. При Л. поражается вся стенка сосуда, в просвет его выпадают сгустки фибрина, что прерывает ток лимфы (имеет значение для отграничения воспаления). Л. проявляется узкими красными полосами на коже. При некоторых формах в области полос развиваются уплотнение и болезненность. Одновременно повышается температура тела, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие. При Л. глубоких сосудов наблюдаются отёк, болезненность. Хронический Л. характеризуется закупоркой лимфатических протоков с образованием отёков. Лечение: ликвидация первичного очага, покой пораженной части тела, физиотерапевтические процедуры, компрессы, антибиотики. При хроническом Л. - физиотерапия, грязелечение, рентгенотерапия. Профилактика: своевременное лечение воспалительных, травматических и др. очагов
Я. О. Ольшанский.
Лимфатическая система
Лимфати'ческая систе'ма, совокупность капилляров и др. сосудов, собирающих лимфу из тканей и органов и отводящих её в венозную систему у позвоночных животных и человека; в Л. с. входят и лимфатические узлы («железы»), расположенные по ходу сосудов. Л. с. возвращает в кровеносную систему жидкость, которая фильтруется из кровеносных капилляров в ткани, передаёт питательные вещества, всасываемые в кишечнике, играет защитную роль, отфильтровывая лимфу в лимфатических узлах. Из тканей лимфа просачивается в лимфатические капилляры, которые начинаются в тканях слепыми концами и собираются в мелкие, затем крупные сосуды и стволы, впадающие в вены, как правило, в областях с наименьшим давлением крови. В соответствии с низким давлением лимфы все лимфатические сосуды очень тонкостенны. У рыб, земноводных и пресмыкающихся они образуют тонкостенные расширения - лимфатические синусы (например, подкожные синусы лягушки). У амниот и человека имеются толстостенные расширения - лимфатические цистерны, а также лимфатические узлы, в которых сосуды теряют собственные стенки и переходят в синусы узлов. У человека, как и у всех млекопитающих, имеется большое количество лимфатических узлов, расположенных поодиночке или группами, главным образом у корня языка, в области глотки, шеи, бронхов, в подмышечной и паховой областях и особенно в брыжейке и стенках кишок. Движение лимфы осуществляется периодическим надавливанием на сосуды скелетных мышц и внутренних органов, пульсацией самих сосудов и давлением жидкости, непрерывно поступающей внутрь капилляров. У рыб, земноводных, пресмыкающихся и птиц лимфу активно перекачивают лимфатические сердца;у млекопитающих этому способствует присасывающее действие грудной полости при вдохе. У птиц, млекопитающих и человека в сосудах имеются карманообразные клапаны, позволяющие лимфе течь только в одном определённом направлении. Л. с. в процессе эволюции обособилась из венозной системы. У круглоротых, а также у акуловых рыб Л. с. несёт и лимфу, и кровь, будучи широко соединённой с венозной системой, и называется гемолимфатической, в отличие от истинной Л. с. более высокоорганизованных позвоночных. Поверхностные боковые вены туловища акуловых рыб превратились у др. рыб в поверхностные лимфатические сосуды, идущие вдоль боков тела, в хвосте и плавниках. У рыб имеются также глубокие протоки, сопровождающие гл. кровеносные стволы и изливающиеся спереди в передние кардинальные, а сзади в хвостовую вену, где у некоторых рыб развивается лимфатическое сердце. Л. с. земноводных ещё близка к таковой рыб, но развитие лимфатических сердец (от 2 пар у бесхвостых до 20 у хвостатых и 100 у безногих) делает циркуляцию лимфы более активной. Сильно развитые подкожные сосуды и синусы обеспечивают защиту от возможного высушивания. У пресмыкающихся лимфа из кишечных сосудов и задних конечностей собирается в лимфатической цистерне, от которой идут парные грудные протоки, впадающие вместе с сосудами от др. частей тела в яремные вены. Лимфатические сердца сохраняются лишь в основании хвоста. Лимфатических узлов (кроме одного в брыжейке крокодилов) ещё нет. Мало узлов и у птиц; у некоторых из них сохраняется также лимфатическое сердце в основании хвоста, накачивающее лимфу в вены почек. Парные грудные протоки открываются в передние полые вены. У птиц впервые появляются клапаны в сосудах. У млекопитающих вход лимфы в кровеносную систему сконцентрирован впереди: парные грудные протоки идут от хилусной цистерны (млечного синуса), где собирается лимфа от кишечника и задней половины тела, получают сосуды от остальной части туловища и впадают в верхние полые вены. У человека ( рис .) сохраняется лишь левый, расположенный асимметрично грудной проток, идущий от хилусной цистерны и вливающийся в левый венозный угол - соединение левых подключичной и внутренней яремной вен. Лимфа от правой части верхней половины тела попадает в кровеносную систему через особый правый лимфатический проток.
Лит.:Жданов Д. А., Функциональная анатомия лимфатической системы, Горький, 1940; его же, Общая анатомия и физиология лимфатической системы, [Л.], 1952; Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947.
В. Б. Суханов.
Лимфатическая система человека: 1 - грудной проток; 2 - лимфатические сосуды; 3 - лимфатические узлы.
Лимфатические железы
Лимфати'ческие же'лезы, органы лимфатической системы у высших позвоночных животных и человека; правильнее их называть лимфатическими узлами.
Лимфатические сердца
Лимфати'ческие сердца', одно- или двухкамерные мускулистые расширения лимфатических сосудов в местах их впадения в вены; имеются у круглоротых, большинства рыб, всех земноводных и пресмыкающихся, у зародышей всех птиц (у некоторых сохраняются и во взрослом состоянии). Отверстия, ведущие в вены, снабжены клапанами. Стенки состоят из 3 слоев: эндотелия, поперечнополосатой мускулатуры и соединительной ткани. Пульсация Л. с. способствует нагнетанию лимфы в кровеносную систему. Тазовые Л. с. лягушек сокращаются 30-40 раз в 1 мин.Деятельность Л. с. у рыб и земноводных регулируется центральной нервной системой. См. также Лимфатическая система.
Лимфатические сосуды
Лимфати'ческие сосу'ды, сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; часть лимфатической системы.
Лимфатические узлы
Лимфати'ческие узлы'(«железы»), органы лимфатической системы у высших позвоночных животных и человека. Овальные образования, расположенные по ходу лимфатических сосудов и состоящие из заключённой в соединительнотканную капсулу ретикулярной ткани,в которой образуются лимфоциты.Ток лимфы в узких полостях (синусах) Л. у. сильно замедляется, что способствует захвату лейкоцитами (фагоцитами) инородных частиц, попадающих сюда из тканей по лимфатическим сосудам, и препятствует их попаданию в кровь. Т. о., чем больше Л. у. (а их число возрастает в ряду от низших млекопитающих до человека), тем сильнее барьер, защищающий организм от болезнетворных начал (см. Барьерная функция ) .У человека размер Л. у. колеблется от 3 до 30 мм,но при некоторых заболеваниях они могут сильно увеличиваться (например, ушные узлы при эпидемическом паротите, ангинах) и даже достигать размеров куриного яйца. О заболеваниях Л. у. см. Лимфаденит, Лимфогранулематоз.
В. Б. Суханов.
Лимфогранулематоз
Лимфогранулемато'з, болезнь Ходжкина, заболевание, характеризующееся гранулематозно-опухолевым поражением лимфатических узлов.Впервые описана в 1832 английским врачом Т. Ходжкином (Th. Hodgkin). Причина болезни не установлена. Предполагается вирусное происхождение, возможно также влияние генетических, бластомогенных или аутоагрессивных факторов. Заболевание поражает лиц любого, но главным образом молодого (до 40 лет) возраста. Чаще первоначально поражается одна группа лимфатических узлов (подмышечные, шейные, средостенные, забрюшинные, брыжеечные), и Л., постепенно распространяясь, захватывает все лимфатические узлы, а также органы - лёгкие, кости, кожу и др. В соответствии с принятой Международной клинической классификацией Л. (1965) различают 4 стадии течения болезни: первая (локализованная) - поражение 1-2 смежных областей лимфатических узлов; вторая (регионарная) - поражение 2-3 несмежных областей лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы (т. е. либо в грудной, либо в брюшной полости); третья (генерализованная) - поражение только лимфатической системы по обе стороны диафрагмы (лимфатические узлы, селезёнка, миндалины, глоточное лимфатическое так называемое Вальдейрово кольцо); четвёртая (рассеянная, диссеминированная) - поражение всей лимфатической системы в сочетании с поражением внутренних органов - лёгких, плевры, печени, почек, костного мозга, костей, а также мягких тканей и кожи.
В пораженных лимфатических узлах обнаруживаются характерные гигантские клетки, т. н. клетки Березовского - Штернберга (впервые описаны русским врачом С. Я. Березовским в 1890).
Л. характеризуется периодической лихорадкой, носящей иногда волнообразный характер, общей слабостью, обильным потом, зудом, отмечаются явления, связанные с давлением увеличенных лимфатических узлов средостения на соседние органы, кашель, одышка, расширение вен и отёк лица, шеи; при поражении забрюшинных узлов - вздутие живота, поносы, боли. Развиваются малокровие, умеренный лейкоцитоз, изменяется гемограмма. Резко ускорена (до 60-80 ммв час) реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Течение болезни, её прогноз во многом зависят от формы заболевания, своевременности диагноза и лечения.
Лечение проводят в специализированных диспансерах и онко-гематологических клиниках. Лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия) - облучение высокими дозами очагов поражения и профилактическое облучение лимфатических зон возможного распространения процесса. Хирургическое лечение - удаление пораженного очага в сочетании с облучением. Противоопухолевые цитостатические средства, противоопухолевые антибиотики, гормональная терапия.
Лит.:Курдыбайло Ф. В., Лимфогранулематоз, 2 изд., Л., 1971 (библ. с. 128-142): Краевский Н. А., Неменова Н. М., Хохлова М. П., Лимфогранулематоз, в сборнике: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов, М., 1965, с. 228-36; Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962.
Г. А. Алексеев.
Лимфогранулематоз паховый
Лимфогранулемато'з па'ховый, четвёртая венерическая болезнь (в дополнение к трём - сифилису, гонорее, мягкому шанкру), болезнь Никола - Фавра [по имени французских врачей Ж. Никола (J. Nicolas) и М. Фавра (М. Favre), описавших болезнь в 1913], тропический бубон, венерическая лимфопатия, хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. Возбудитель Л. п. - фильтрующийся лимфотропный вирус. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10-25 сут.Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет. Через несколько дней эти проявления самопроизвольно исчезают. Вторичный период Л. и наступает обычно через 5-30 сути характеризуется поражением лимфатических узлов (чаще паховых), которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли; кожа над ними приобретает синюшно-красный цвет. У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые фистулёзные отверстия. Вторичный период Л. п. продолжается от 2-3 мес.до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода. Могут появляться также папилломатозные разрастания, абсцессы, язвы, кольцевидное сужение прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости - т. н. аноректальный синдром, свойственный третьему периоду Л. п.
Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, при аноректальной форме - хирургическое вмешательство.
Лит.:Многотомное руководство по дерматовенерологии, т. 1, М., 1959; Павлов С. Т., Кожные и венерические болезни, 2 изд., Л., 1969.
И. Я. Шахтмейстер.
Лимфообращение
Лимфообраще'ние, движение лимфы в лимфатической системе.
Лимфосаркома
Лимфосарко'ма, злокачественная опухоль,возникающая из ретикулярной ткани; см. Ретикулосаркома.
Лимфоциты
Лимфоци'ты(от лимфа и греч. kэtos - вместилище, здесь - клетка), разновидность белых кровяных клеток (незернистых лейкоцитов ) позвоночных животных и человека. Л. имеют шарообразную форму, овальное ядро, окруженное богатой рибосомами цитоплазмой. Различают малые (диаметр 4,5-6,5 мкм) ,большие (10-18 мкм) и средние (6,5-10 мкм) Л. Малые - составляют 95% общего числа Л. и, в отличие от больших и средних, неспособны к митозу.Однако при воздействии фитогемагглютинином малые Л., превращаясь в большие и среди не, вступают в митотический цикл и делятся (этим методом пользуются в медико-генетических исследованиях для анализа хромосомного аппарата клеток). Большинство малых Л. относится к долгоживущим формам (срок жизни может достигать продолжительности жизни особи), многократно циркулирующим между лимфой и кровью. Срок жизни короткоживущих форм Л. 3-6 суток. У млекопитающих и человека Л. образуются в вилочковой железе, лимфатических узлах, селезёнке и костном мозге (короткоживущие Л.), а также в скоплениях лимфоидной ткани, главным образом по ходу пищеварительного тракта. Исходной формой, из которой образуются Л. у взрослых млекопитающих, является стволовая кроветворная клетка, потомки которой сначала размножаются в вилочковой железе, а затем заселяют лимфатические узлы и размножаются в них (см. Кроветворение ) .
Л. приписывают следующие основные функции: гемопоэтическую (предполагают, что среди Л. имеются клетки, способные дифференцироваться в др. клетки крови и соединительные ткани), трофоцитарную (не исключается, что Л. служат поставщиками питательных и пластических веществ для др. клеток) и иммунологическую (см. Иммунология ) .Разрушение Л. (ионизирующим облучением, антилимфоцитарной сывороткой, медикаментами из группы иммунодепрессантов) приводит к подавлению иммунологической реактивности организма, что применяют при пересадке тканей и органов (для предотвращения отторжения трансплантанта) и лечении ряда заболеваний.
Н. Г. Хрущов.
Лим-фьорд
Лим-фьорд, Лимфьорд (Lim Fjord, Limfjorden), система проливов на С. Дании, соединяющая Северное море и пролив Каттегат. Длина около 180 км.Состоит из озёровидных расширений - плёсов, связанных между собой узкими извилистыми протоками. Л.-ф. отделяет о. Венсюссель от полуострова Ютландия. Преобладающие глубины 3-5 м.В Л.-ф. более 90 островов, крупнейшие - Морс и Фур. Важнейший порт Ольборг доступен для больших судов с В., где имеется регулярно расчищаемый и местами канализованный фарватер. Л.-ф. - район рыболовства (сельдь, угорь), на З. - добыча устриц.
Ли-Мэллори Траффорд
Ли-Мэ'ллори(Leigh-Mallory) Траффорд (11.7.1892, Мобберли, Чешир, - 14.11.1944, близ Гренобля), главный маршал авиации (1943) Великобритании. Окончил Кембриджский университет (1914). Во время 1-й мировой войны 1914-18 служил в армии, с 1916 - в ВВС. В годы 2-й мировой войны 1939-1945 командовал истребительной авиационной группой (до 1942), участвовавшей в ПВО Британских островов от налётов немецко-фашистской авиации. С ноября 1942 командовал истребительной авиацией британских ВВС, с 1943 - командующий союзными ВВС в Северо-западной Европе, обеспечивавшими в 1944 высадку и наступление союзных войск во Франции. В октябре 1944 назначен командующим объединёнными союзными ВВС в Юго-Восточной Азии; погиб при авиационной катастрофе.
Лин Дейвид
Лин(Lean) Дейвид (р. 25.3.1908, Кройдон), английский кинорежиссёр. В кино с 1928. В 1942 осуществил (совместно с Н. Коуардом) первую режиссёрскую работу - фильм «В котором мы служим» (в советском прокате - «Повесть об одном корабле»), где заметно влияние документального кино. Значительным достижением английского киноискусства стал его фильм «Короткая встреча» (1945). Л. - режиссёр реалистического направления, раскрывающий характеры героев на фоне драматических, преимущественно военных событий. Среди др. фильмов: «Большие ожидания» (1946) и «Оливер Твист» (1948) - экранизации романов Ч. Диккенса, «Мост через реку Квай» (1957), «Лоуренс Аравийский» (1961), «Дочь Райана» (1970).
Линалоол
Линалоо'л(2,6-диметил-2,7-октадиен-6-ол), терпеновый спирт, (CH 3) 2CCHCH 2CH 2C(CH 3)(OH)CHCH 2, бесцветная жидкость с запахом ландыша; t kип198-200°С, плотность 0,862-0,865 г/см 3(20°С); существует в двух оптически активных (+)-и ( - )-формах и в виде рацемической смеси - (±)-формы. Л. легко превращается под действием органических кислот в гераниол,в присутствии серной кислоты - в смесь терпинеолов,окисляется с образованием цитраля.В свободном виде и в виде сложных эфиров уксусной (линалилацетат) и масляной кислот содержится во многих эфирных маслах (например, кориандровом), откуда его выделяют ректификацией. Л. можно синтезировать, например из ацетилена и изопрена, а также из a-пинена. Л. и линалилацетат широко применяют в парфюмерии как душистые вещества.
Лит. см. при ст. Душистые вещества .
Линарес (город в Испании)
Лина'рес(Linares), город на Ю. Испании, в Андалусии, в провинции Хаэн. 52 тыс. жителей (1970). Центр добычи и переработки серебряно-свинцовых руд на южных склонах Сьерра-Морена. Металлообработка; автомобилестроение; химеская, (в том числе производство пороха и взрывчатых веществ), пищевая промышленность.
Линарес (город в Чили)
Лина'рес(Linares), город в Центральном Чили. Административный центр провинции Линарес. 31,9 тыс. жителей (1966). Ж.-д. станция. Мукомольная, свеклосахарная, винодельческая, кожевенная промышленность, деревообработка. Вблизи Л. - курорт Панимавида (минеральные источники).
Линария
Лина'рия(Linaria), род травянистых растений семейства норичниковых; то же, что льнянка.
Линга архипелаг
Ли'нга архипела'г(Lingga), группа островов в Южно-Китайском море, между о. Суматра и полуостровом Малакка. Принадлежит Индонезии. Площадь 2178 км 2.Главные острова Синкеп (828 км 2) и Линга (826 км 2) .Высота до 1163 м.Покрыты экваториальными лесами. На о. Синкеп месторождение олова. Рыболовство, вывоз чая, копры, гамбира (дубильного экстракта).
Лингаджатское соглашение 1947
Лингаджа'тское соглаше'ние 1947, подписано в Джакарте 25 марта между правительствами Республики Индонезия и Нидерландов (переговоры о подписании соглашения на заключительной фазе проходили в деревне Лингаджати, вблизи Черибона на о. Ява, отсюда его название).
По Л. с. правительство Нидерландов признавало Республику Индонезия (провозглашена 17 августа 1945) как существующую де-факто власть на Яве, Мадуре и Суматре. Районы, оккупированные на этих островах после провозглашения Республики Индонезия голландскими войсками, должны были «постепенно включаться» в состав республики. Л. с. предусматривало создание Соединённых Штатов Индонезии (СШИ), объединяющих территории всего Индонезийского архипелага. СШИ должны были войти в состав Нидерландско-Индонезийского союза, возглавляемого голландской королевой. Вопросы внешних сношений, обороны и «по мере необходимости» вопросы финансового, экономического и культурного характера подлежали передаче в ведение союзных органов. Создание СШИ и принятие парламентами Нидерландов и СШИ статуса Нидерландско-Индонезийского союза намечалось закончить до 1 января 1949, после чего правительство Нидерландов должно было оказать содействие вступлению СШИ в член ООН. Л. с. представляло собой компромисс между Республикой Индонезия и Нидерландами, в целом приемлемый для республики. Оно давало Республике Индонезия не только передышку, но и официальное признание её Нидерландами и определённый международный статус, создавая значительно лучшие условия для борьбы за полную независимость. Что касается правящих кругов Нидерландов, то они, рассматривая Л. с. как вынужденную, временную уступку, сразу же после его подписания стали нарушать его, а в июле 1947 начали колониальную войну против Республики Индонезия в широких масштабах.