Ирина Чеснова. Малыш: мамино счастье

   Проявления раннего токсикоза:
   • повышенное слюноотделение;
   • кожный зуд, сыпь;
   • тошнота и рвота: рвота до 3 – 4 раз в сутки считается неопасной формой токсикоза, от 5 – 6 раз (и больше) – основанием для госпитализации;
   • слабость, снижение веса;
   • снижение аппетита, пищевые прихоти;
   • нарушения сна, головокружения, снижение АД;
   • эмоциональная лабильность (частая смена настроения).

Методы борьбы

   1. Питаемся небольшими порциями 5 – 6 раз в день (пустой желудок усиливает тошноту). Еда должна быть негорячей. Исключаем все продукты, от которых мутит. Прислушиваемся к себе – чего хочется?
   2. Обильно пьем минеральную щелочную воду, зеленый чай (с мятой), настой шиповника (3 ст. ложки ягод на 1,5 л кипятка, заварить в термосе), клюквенный морс, томатный, грейпфрутовый соки, теплую воду с медом и соком лимона.
   3. Завтрак – в постель: утром сразу после пробуждения, не вставая с кровати, можно перекусить крекером, сухариком, сухофруктами, яблоком.
   4. Очень помогает кислая пища (яблоки, киви, долька лимона, грейпфруты) и кисломолочные продукты.
   5. Также хорошее средство – сосание леденцов, кусочков льда, замороженного фруктового сока.
   6. Можно попробовать настои из лекарственных трав (смешиваем по 1 ч. л. травы валерианы, мяты перечной, тысячелистника, календулы и завариваем стаканом кипятка, принимаем в течение дня 3 – 4 порциями).
   7. Полный покой, сон (8 – 10 часов в сутки) и свежий воздух (подальше от резких запахов).
   8. Врач может прописать: Магне В6, гепатопротекторы (Хофитол или Эссенциале), физиотерапию (электросон). Либо предложить дневной стационар (если совсем плохо – полную госпитализацию).
   9. От раздражительности, сильных перепадов настроения спасает лишь нечто увлекательное, что поглощает целиком (любимая работа либо, если мы на больничном, какое-нибудь ДЕЛО, хобби – роспись по стеклу, изготовление открыток, скрапбукинг^[20], фильцнадель^[21], квилтинг^[22], декорирование интерьера, ведение Интернет-дневника и прочее, к чему лежит душа). И понимающие родственники, конечно же. Не стесняйтесь просить их о помощи и поддержке.
 

   Когда СРОЧНО нужна медицинская помощь?
   • Рвота от 4 – 5 раз в сутки + потеря веса + обезвоживание.
   • Жидкий стул с кровью, боль и жжение при мочеиспускании.
   • Сильная слабость, головокружение, головные боли, обморочное состояние.
   • Температура свыше 39 °С, озноб.
   • Нарушение зрения, «мушки» перед глазами.
   • Кровянистые выделения или вытекание жидкости из влагалища.
   • Спазмы, боль в животе или в пояснице.

Работа

   …Я «пролежала» на больничном два месяца. Долгих восемь недель. Уже потом я поняла, что в этой жизни ничего не бывает случайным. Или ненужным. Или лишним. Да, за это время я сбилась с привычного ритма и тяжело переживала, что тихо плетусь по обочине, а не лечу во весь опор дальше, как все вокруг. Но, с другой стороны, это время «домашнего лежания», наверное, было мне дано не только для того, чтобы мой малыш правильно развивался в утробе. Но и для того, чтобы я задумалась о важном, переключилась, сменила ориентиры, дописала диссертацию, наконец.
   Эти два месяца не прошли даром, но… «Мавр сделал свое дело, мавр может уходить». Жить так дальше я категорически отказывалась. Поэтому к исходу восьмой недели твердо для себя решила, что устрою в кабинете Анны Мамедовны забастовку, если она не выпишет меня на работу. И она меня выписала.
   На работе меня уже заждались. Вот оно как! «Лицом к лицу лица не увидать – большое видится на расстоянии». Довольная тем, что так нужна и незаменима, я с энтузиазмом включилась в рабочий процесс. Мое «возвращение» пришлось на самый разгар второго триместра беременности – время, когда все будущие мамочки чувствуют небывалый прилив сил, бодрости и энергии.
   Дел скопилось – громадье. Но самое главное – предстояло организовать масштабное и интересное мероприятие: презентацию новой необычной книги очень известного поэта. Я развила кипучую деятельность и чувствовала себя абсолютно счастливой. Наверное, именно тогда я в полной мере ощутила, что беременность – это замечательно. Я вовсю пользовалась бережным к себе отношением, принимала от коллег внимание и заботу, без стеснения отпрашивалась по личным делам… Хорошее было время.
 

   Ненужные мысли про беременность и работу:
   «Как только на работе узнают про мою беременность, меня тут же “скинут со счетов”, будут воспринимать как “отрезанный ломоть” и, наверное, сразу же найдут замену…»
   Оттого как мы сами воспринимаем свою беременность, зависит и отношение к ней окружающих. Если для нас это большая радость и гордость, у нас горят глаза, то и коллеги вольно-невольно заразятся нашим эмоциональным подъемом. Хорошие начальники – мудрые люди, они знают, что есть работа, а есть – личная жизнь, и иногда эта личная жизнь становится поважнее любой работы. Если же начальник не настолько мудр – значит, это не то место, о котором стоит жалеть^[23].
   «После декретного отпуска я никому не буду нужна как специалист…»
   Женщина после декрета способна свернуть горы! К тому же нередки случаи, когда именно в декрете возникают интересные мысли о смене специальности, новые сферы для самореализации (посмотрите на меня, кто бы мог подумать, что я начну писать книги?) и даже заманчивые бизнес-проекты. После родов вообще по-другому смотришь на жизнь! Зачем сейчас загадывать, что будет через несколько месяцев/лет? Если женщина захочет, сами знаете – она сможет все.

   Презентация новой книги, над которой я трудилась, должна была стать финальным аккордом в моей профессиональной деятельности, на взлете прерываемой декретом. Я хотела оставить о себе только приятные воспоминания с налетом некой незавершенности в отношениях. В тот момент я не знала, как сложится жизнь и сколько времени продлится мой отпуск по уходу за ребенком. Но в декрет отправилась без сожаления. Ведь меня ждали другие, более важные – великие! – дела.

Правила безопасного поведения на работе

   1. Позаботьтесь о себе: если работа стоячая – устраивайте «сидячие паузы» по 15 – 20 минут, кладите ноги выше уровня тела. Если сидячая – наоборот, организовывайте физкультминутки по 10 минут через каждый час: ходите, поднимайте-опускайте плечи, сжимайте-разжимайте кулачки, поворачивайте голову вперед-назад, вправо-влево, делайте полуприседания, гимнастику для глаз (смотрим перед собой – затем вдаль).
   2. Если вы работаете в помещении с высокой температурой (например, в цеху или на кухне в ресторане), попросите перевести вас на другую работу: перегрев может повредить будущему малышу. То же относится к деятельности, связанной с вредным производством, контактом с химическими и биологическими веществами (лекарствами, лабораторными образцами, пестицидами и пр.), подъемом тяжестей (подъем тяжестей – не более 2,5 кг за раз).
   3. В офисе: монитор – жидкокристаллический, кресло – подъемно-поворотное (регулирующееся по высоте и углу наклона спинки), одежда – удобная, обувь – свободная и устойчивая. Неплохо обзавестись специальной скамеечкой под ноги (15 – 20 см). Время проведения у компьютера – до 4-х часов в день. Работая с ноутбуком, ставьте его на стол, а не на колени. Оптимальное расстояние от глаз до монитора – 50 – 60 см.
   4. Делайте больше перерывов и чаще выходите из душного офиса на улицу. Регулярно проветривайте помещение. Избегайте прокуренных мест.
   5. Вместо кофе или чая с плюшками лучше съешьте фрукт, кусочек сыра или крекер. Не забывайте пить воду.
   6. В свободное от профессиональной деятельности время старайтесь больше отдыхать. Не думайте о работе. В период ожидания малыша приходит особое вдохновение и жажда творчества. Рисуйте, пишите стихи или рассказы, пойте, готовьте причудливые блюда… Возможно, вы узнаете о таких своих способностях, о которых раньше и не подозревали.
   7. Не забывайте, что ночные дежурства, суточные смены, сверхурочная работа, работа в выходные и праздничные дни, направление в служебные командировки беременных женщин запрещены (ст. 259 ТК).
   8. По просьбе будущей мамы работодатель обязан устанавливать неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю. Оплата труда в данном случае производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ (ст. 93 ТК).
   9. По заявлению будущей мамы на основании выданного ей листка нетрудоспособности (больничного) ей предоставляется отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 дней, в случае осложненных родов (например, при кесаревом сечении) – 156 дней, в случае многоплодной беременности – 194 дня (ст. 255 ТК) с выплатой пособия (см. Приложение).

Календарь беременности

   Разве это не чудо? Из практически невидимой крохотулечки, которую и разглядеть-то можно лишь под микроскопом, развивается и вырастает целый человечище!..

I триместр

1 неделя

   Собственно, беременности еще нет. Но ее срок принято считать от первого дня последней менструации. Зачатие происходит, как правило, на 10 – 16 день (в зависимости от продолжительности менструального цикла).

2 неделя

   Созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и «встречается» там со сперматозоидом. Происходит оплодотворение – слияние мужской и женской половых клеток. Образуется новая клетка – зигота, которая начинает дробиться и двигаться по маточной трубе в сторону матки. Она несет в себе весь генетический набор будущего человечка: пол, рост, цвет глаз и другие особенности, унаследованные от родителей.
 

 

3 неделя

   Путь яйцеклетки до матки занимает в среднем 3 – 4 дня. Поблуждав немного в полости матки, плодное яйцо внедряется в ее стенку и прикрепляется к ней. Это называется имплантация (она происходит с 6-го по 10-ый день после оплодотворения). Именно с этого момента собственно и начинается беременность, и теперь питание для своего роста будущий малыш будет получать из кровеносной системы мамы. Ближайшие 9 недель – самое ответственное время в его развитии.
 

 

   В случае если плодное яйцо не попадает в полость матки, а прививается в маточной трубе, яичнике или окружающей брюшине, развивается внематочная беременность. Причины: повреждение маточной трубы (сужение просвета, спайки, рубцы), эндокринные расстройства. Симптомы: ноющая, режущая или схваткообразная односторонняя боль внизу живота, кровотечение, головокружение, холодный пот, обморочное состояние. В случае внематочной беременности поводят экстренную операцию или воздействуют медикаментозно (это возможно на самом раннем сроке беременности, при этом плодное яйцо погибает и рассасывается).

4 неделя

   Прикрепившаяся к слизистой оболочке матки яйцеклетка делится надвое (одна половина внутри другой). Из внешней «половины» формируются внезародышевые органы: хорион (наружная оболочка эмбриона – будущая плацента – которая соединена с эмбрионом стебельком из соединительной ткани – будущей пуповиной), амнион (плодный пузырь вокруг зародыша, который постепенно наполняется жидкостью и будет впоследствии оберегать растущий эмбрион от механических повреждений) и желточный мешок (в котором вырабатываются красные кровяные клетки будущего малыша и который снабжает его питательными веществами и кислородом до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента). В организме будущей мамы появляется новый гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его можно обнаружить, сдав анализ крови, что и позволяет диагностировать беременность.
 

   Плацента – орган, который связывает маму и будущего малыша. Одной стороной плацента прикреплена к стенке матки с помощью тонких ворсинок, другой – обращена к ребенку. Плаценту и плод соединяет пуповина, которая содержит две артерии и одну вену. Через плаценту от мамы к малышу (по вене пуповины) поступает кислород и питательные вещества, а от малыша к маме (по двум пуповинным артериям) – углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кроме того, плацента обеспечивает иммунную защиту, пропуская в организм ребенка защитные вещества из крови мамы и одновременно охраняя его от проникновения некоторых токсинов. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы. Также плацента синтезирует гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Формирование плаценты заканчивается после 15 недели беременности. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки после рождения ребенка.

5 неделя

 

   Клетки зародыша расщепляются на три слоя, каждый из которых впоследствии разовьется в различные ткани и органы. Тело зародыша (выглядит как цилиндрик) обособляется от внезародышевых частей. Появляются зачатки всех основных органов (пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной систем). Формируется нервная трубка (прообраз центральной нервной системы – будущий головной и спинной мозг) и сердечная трубка (будущее сердечко), образуются первичные половые клетки. Зародыш становится эмбрионом, его длина – около 2 мм. Амниотическая оболочка уже полностью окружает будущего малыша, ее заполняет амниотическая жидкость (околоплодные воды).
 

   Околоплодные воды
   Образование околоплодной жидкости происходит в основном за счет фильтрации плазмы (жидкой части) крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости принимают участие почки и легкие ребенка. На 10 неделе беременности ее объем не превышает 30 мл, а к концу срока доходит до 1 – 1,5 литра. Почти 97% околоплодной жидкости – вода, в которой растворены разные компоненты (белки, липиды и углеводы, фосфолипиды, кислород и углекислый газ, витамины, различные ферменты, гормоны, факторы свертывания крови, иммуноглобулины). В ней также можно обнаружить пушковые волосы, частички первородной смазки, секреты сальных желез плода, чешуйки отмерших клеток, капельки жира и ароматические вещества (алкалоиды). Температура околоплодных вод всегда держится на отметке 37° С. Амниотическая жидкость хорошо амортизирует удары и заглушает шумы внешнего мира, охраняет растущего ребенка от внешних воздействий – ушибов, сдавливания, переохлаждения или перегрева, а также защищает от бактерий и вирусов. Благодаря водной среде будущий малыш свободно двигается в матке. Со временем он начнет заглатывать воды (работающие почки будут выводить их обратно вместе с мочой) и «вдыхать», подобно рыбке, тренируя легкие.

 

   Менструации нет. Бежим за тестом (сдаем кровь на ХГЧ) и узнаем о беременности. Если беременность незапланированная, нельзя поспешно принимать никаких необратимых решений. Проведите несколько дней наедине с самой собой. Гоните прочь мысли, подсказанные рассудком или вашими близкими («сейчас не время», «нет денег», «я не справлюсь»). В такой ситуации нужно думать не головой, а сердцем, слушать себя, а не других. В России работает кризисный центр по вопросам незапланированной беременности (см. сайт 6650005.ru). Там обязательно помогут все взвесить, оценить свои возможности и перспективы. Согласно статистике, до 30% женщин в России вынашивают нежеланную беременность. Но я в это не верю. Не всегда незапланированный ребенок – нежеланный. Гораздо чаще случается так, что сначала малыш вроде как не вписывается в жизненную перспективу, а потом уже и не представляешь, как без него можно было жить…
   Начинают проявляться первые признаки беременности: учащается мочеиспускание, набухает и становится чувствительной грудь (нужно купить дородовый бюстгальтер), снижается или повышается аппетит. Меняется настроение, появляется слабость, раздражительность, плаксивость. Осознание факта беременности рождает самые разные мысли и чувства: радость, волнение, гордость или же наоборот удивление, растерянность, даже страх. Не сдерживайте себя. Сейчас в вашем организме происходит настоящий гормональный взрыв, и вы имеете право на любую реакцию. Неоднозначное, двойственное отношение к себе и к ребенку в самом начале беременности – это нормально. Вы можете не испытывать бурных чувств к тому, кого вы еще не знаете, но это не помешает вам полюбить его после более тесного знакомства. У вас впереди восемь месяцев до встречи с малышом. Все это время вы будете узнавать друг друга, и будут расти ваши чувства.
   Необходим прием фолиевой кислоты для нормального формирования нервной трубки (в виде витаминов + ржаной хлеб, свиная и говяжья печень, листовой салат, шпинат, брюссельская капуста, брокколи, фасоль, творог, сыр).
 

   Дородовый бюстгальтер
   Дородовый бюстгальтер – вид нижнего белья, специально сконструированный для беременных женщин. Шьется из х/б ткани с добавлением эластичных материалов (чашечки без косточек легко принимают форму груди и адаптируются к ее изменяющейся полноте). Имеет многоуровневую застежку, которая легко «подстраивается» под увеличение объема грудной клетки. Для женщин с небольшой грудью альтернативой бюстгальтеру может стать х/б топ с добавлением эластичных волокон. Давно доказано, что форма груди меняется не в процессе кормления, а еще во время беременности. Поэтому, чтобы сохранить ее упругость (а это возможно), важно постоянно грудь поддерживать и не допускать обвисания.

6 неделя

 

 

   Образуется пупочный канатик: теперь эмбрион может свободно плавать в околоплодных водах. Сформированы прообразы всех систем организма и их основных органов. Есть зачатки глаз (темные пятна) и органов слуха. Словно крохотные бутончики с обеих сторон появляются будущие ручки и ножки. Маленькое сердечко размером с маковое зернышко уже бьется и качает кровь. Появляются зачатки отделов головного мозга. Начинается формирование хрящевой ткани, из которой в дальнейшем образуются кости, мышцы и сухожилия. Внутри крошечного ротика начинают формироваться язык и голосовые связки. Эмбрион принимает С-образную форму. Его длина – 5 мм, вес – меньше грамма.
 

   Головокружения, тошнота, сонливость – все это свидетельства нормального течения процесса беременности, и так к нему и нужно относиться. Ожидание малыша – новый, интересный и сложный период жизни. И нужно быть готовой к тому, что в нем будут не только счастливые моменты и переживания. Иногда им на смену будут приходить и грустные мысли, и тревога, и усталость, и физический дискомфорт. Но если вы не будете противиться происходящим с вами изменениям (как физическим, так и эмоциональным), а будете принимать их, относиться к ним спокойно и даже с юмором, тогда беременность действительно станет тем волшебным, незабываемым временем, о котором все говорят.

 

   Возможные недомогания: учащенное мочеиспускание, обильные влагалищные выделения без резкого запаха (это нормально и скоро пройдет, но выделения с резким запахом, подозрительным цветом, прожилками крови – повод обратиться к врачу), головные боли, тошнота, необычная усталость, сонливость. В душе – «то взлет, то посадка, то снег, то дожди»: сильные, непредсказуемые перепады настроения (то душевный подъем и эйфория, то растерянность, апатия, ощущение пустоты и раздражительность) выматывают и вас, и близких вам людей. Причина все та же – тотальная гормональная перестройка всего организма. Эти симптомы, как правило, сохраняются до 12 – 16 недель беременности.

7 неделя

 

   Начинается развитие тонкого кишечника и надпочечников. Происходит закладка почек и мочевого пузыря. Начинает работать печень (она вырабатывает красные кровяные клетки). Формируется лицо. Крошечные конечности удлиняются. Глазки частично прикрыты веками. Между головкой и тельцем образуется сужение – будущая шея. А между ножками выступает бугорок, из которого разовьются наружные половые органы. Длина тельца – 7 мм, вес будущего малыша – около 1 грамма.
 

   Может возникнуть ощущение, что впереди трудный путь перестройки себя и своей жизни. Приходит осознание важности предстоящих задач. Сей час самое время посетить женскую консультацию или другой медицинский центр, который выбран для наблюдения беременности. Текущая неделя – критическая: идет испытание на прочность физиологической взаимосвязи мамы и развивающегося ребенка. Будущий малыш наиболее восприимчив к любым негативным воздействиям. Берегите себя и его!
 

   Именно в этот период может возникнуть угроза прерывания беременности. Симптомы, которые должны насторожить – тянущие боли внизу живота и/или в пояснице (иногда со спазмами), тяжесть, чувство давления на прямую кишку. Почувствовав недомогание, нужно обязательно лечь и при первой же возможности обратиться к акушеру-гинекологу. Если боли несильные, кровянистых или мажущих выделений нет, можно лечиться дома: врач пропишет соответствующие лекарства. При этом важно как можно больше находиться в состоянии покоя. Физические нагрузки нужно исключить, как и домашнюю работу. Если же на фоне болей появились кровянистые выделения, ждать ни в коем случае нельзя – срочно вызывайте «скорую». Избежать прерывания беременности можно лишь при своевременном врачебном вмешательстве.

8 неделя

 

   Личико приобретает собственные черты. Возникают зачатки зубов, растут ножки, ручки уже сгибаются в локтевых суставах, а крошечные пальчики стянуты перемычками. Глазки полностью прикрыты прозрачными веками. Желудок вырабатывает желудочный сок. На язычке начинают формироваться вкусовые рецепторы. Большинство органов сформировано, и в дальнейшем происходит только их рост. Длина тельца – 1 см, вес – 1,5 г.
 

   Явления раннего токсикоза не уменьшаются. К ним могут присоединиться малоприятные запоры, изжога, вздутие живота, варикозное расширение вен, головокружения, проблемы со сном, сильная реакция на запахи. Держитесь! Скоро это пройдет.

9 неделя

 

   Начинаются первые непроизвольные движения. Ручки и ножки похожи на ласты. Отчетливо видны пальчики, ручки удлиняются и сгибаются в локтях. Глазки расположены в боковых частях головы. Они будут закрыты веками вплоть до 26 недели беременности. Подбородок еще прижат к груди, но спинка уже начинает выпрямляться. Формируются ткани будущего лица и черепа. К концу недели полностью формируются ушки (на них даже есть мочки). Уголки рта становятся тоньше, появляются губы. Становятся различимы яички и яичники. Формируется анальное отверстие. Длина малютки – 1,5 – 2,5 см, вес – 2 г.
 

   Контакт мамы и ребятенка устанавливается еще до рождения. И от того, каким он будет, во многом зависят ваши последующие отношения, а значит и отношения маленького человечка с миром вообще. Разговаривайте со своим малышом (как мысленно, так и вслух), говорите о том, что вы его очень ждете и любите, пойте ему песенки. Пусть пока он вас не слышит, зато все чувствует. Вы для него – целая Вселенная. И очень важно, чтобы эта Вселенная была безопасной, дружественной к своему маленькому обитателю, и в ней не происходило разрушительных катаклизмов. Тогда малыш будет чувствовать себя любимым, желанным и защищенным.