• при появлении сильной головной боли, расстройстве зрения, мелькании «мушек», тошноты, рвоты, судорог (все это признаки гестоза). Что делать: вызвать «скорую», а до ее приезда не оставаться одной (позвать хотя бы соседку), задернуть шторы, лечь, приподняв голову; если врач прописывал препарат, снижающий давление, можно принять его в назначенной дозировке, но не заниматься самолечением;
   • при возникновении внезапных острых («кинжальных») болей в животе, в подреберье, тошноты, рвоты, холодного пота, при обморочном состоянии, резком снижении АД, повышении температуры тела, учащении сердцебиения (все это может быть признаками гинекологической патологии, заболевания органов брюшной полости – острого аппендицита, холецистита, панкреатита либо почечной колики). До приезда «скорой» принимаем удобное положение, не едим и не пьем; возможен прием 1 – 2 таблеток Но-шпы.
   • при вытекании большого количества жидкости, означающего, что воды отошли преждевременно. До приезда «скорой» подкладываем чистую пеленку/прокладку, принимаем горизонтальное положение.

Прочие неприятности

Растяжки
   Растяжки (стрии) – белые или красноватые линии в местах растяжения кожи (на животе, груди, бедрах), выступающие над ее поверхностью. Возникают у подавляющего большинства беременных женщин. Со временем (после родов) приобретают телесный цвет и становятся плоскими.
   Причины: перерастяжение кожи и действие женских гормонов (кожа теряет эластичность, поверхностный слой истончается, в результате возникают внутренние надрывы, которые затем замещаются соединительной тканью).
   Профилактика: поддержка эластичности и упругости кожи (для этого: правильное питание, контроль веса, активный образ жизни, массаж проблемных зон массажной перчаткой, миндальным маслом, специальная косметика, бюстгальтеры и бандаж).
Пищевые причуды
   Пищевые причуды – изменения вкусовых пристрастий беременной женщины, отвращение к ранее предпочитаемым продуктам и тяга к продуктам нелюбимым или экзотическим (иногда даже не совсем продуктам – мелу, глине, песку, мылу).
   Причина: гормон прогестерон, который определяет, что в норме, а что в дефиците в материнском организме, и выстраивает «программу» для того, чтобы ликвидировать нехватку. В результате организму мамы дается команда удовлетворить дефицит – отсюда тяга к конкретным продуктам[26] (страсть к молочным продуктам говорит о нехватке кальция, к сыру – натрия, к шоколаду – витамина В).
   Что делать? Сдать биохимический анализ крови и выяснить, чего же не хватает на самом деле. В то же время прислушиваться к своим кулинарным желаниям, баловать себя, но в меру! Вредные продукты лучше, конечно, по возможности менять на похожие, но полезные. Например,
 
 
   Однако ж себя надо любить. Так что если хочется чего-то «запретного» – немножко можно. Главное, успеть вовремя остановиться.
 
   Подслушано в Интернете:
   «Меня очень тянуло на запах мыла…»
   «А вы пробовали сало с медом? У меня пошло на ура».
   «В первую беременность я съела 3 кг мела. До сих пор челюсти сводит, как вспомню. Ходила на автомобильный рынок нюхать новую резину и солидол».
   «Крабовые палочки заедаю мороженым крем-брюле…»
   «А я пельменей машинной лепки, ну таких, с “поролоном” внутри, хотела до слез».
   «Поесть огурцы и не выпить рассол – это, считай, мы не поели, а вот если сверху еще и кусочек шоколадки, вообще красота».

Физические упражнения: необходимый минимум

   То, что во время беременности нужно сохранять (а кому-то даже развивать) физическую активность, уже давно не обсуждается. Ее великая польза доказана и никем не оспаривается. Поэтому физнагрузке – быть!
 
   Для чего нужны физупражнения?
   • Укрепляют и тренируют мышцы, участвующие в процессе родов.
   • Позволяют контролировать вес, укрепляют иммунитет.
   • Уменьшают дискомфорт, связанный с беременностью, устраняют боли в спине, запоры и отеки, которые вызваны ухудшением оттока крови и лимфы по венам ног, таза.
   • Заряжают энергией, снижают утомляемость, улучшают настроение и сон.
   Если до беременности спорта в вашей жизни не было совсем, то при составлении комплекса гимнастических упражнений следует исходить из минимальной нагрузки. Если спорт был и даже много, то можно продолжать им заниматься, если, конечно: а) он безопасен; б) ритм и нагрузка будут снижены; в) занятия разрешил врач[27].
   Запрещенные движения – «качание пресса», прыжки, скачки, рывки, глубокие наклоны назад, силовые упражнения, подтягивание на руках.
   Любой комплекс упражнений состоит из трех частей:
   1. Вводная (дыхательная гимнастика, ходьба).
   2. Основная (упражнения на укрепление мышц бедер, ягодиц, брюшного пресса и спины).
   3. Заключительная (дыхательная гимнастика, релаксация). Периодичность занятий – 3 раза в неделю по 15 – 30 минут, через 2 часа после еды. Главное – регулярность.

Примерный комплекс упражнений для будущих мам

 
   Важно: у этих упражнений имеются противопоказания! Пожалуйста, обсудите КАЖДОЕ из них с врачом, спросите, можно ли его выполнять именно вам. Возможно, ваш врач порекомендует что-то другое.
   • Глубоко дышим. Ходьба на месте 1 – 2 мин.
   • Стоим, руки на поясе. На вдохе отводим локти назад, голову поднимаем, спину слегка прогибаем. Выдох, исходное положение. Повторяем 3 – 4 раза.
   • Для мышц груди: стоя, соединяем ладони на уровне груди, локти в стороны, дыхание ровное. С силой давим ладонями друг на друга 5 секунд, потом расслабляемся. Повторяем 3 – 4 раза и затем еще несколько раз в течение дня.
   • Наклоны вперед. Стоим, руки на поясе. На выдохе наклоняемся вперед, на вдохе возвращаемся в исходное положение. 3 – 4 раза.
   • Неглубокие приседания. Стоим, руки на поясе, ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, спина прямая. Медленно и неглубоко приседаем: вниз – выдох, вверх – вдох. 10 приседаний.
   • Все так же стоим, руки на поясе, разворачиваем стопы (носки врозь, пятки вперед), колени чуть согнуты, таз вперед. Опять медленно приседаем (колени в стороны, бедра параллельно полу): вниз – выдох, вверх – вдох. 10 приседаний.
 
 
   • Стоим (можно около стены), ноги на ширине плеч, носки врозь, пятки вперед. Медленно приседаем до упора, не поднимая пяток. Раздвигаем колени локтями, ладошки упираются друг в друга на уровне груди. Выполняем это упражнение до 34 недели, а затем в родах.
   • Выпады. Стоим, руки на поясе. Выставляем вперед одну ногу, сгибая ее в колене, другая – на носке, спина прямая! Возвращаемся в исходное положение. 3 – 4 раза каждой ногой.
 
 
   • «Поза бабочки»: садимся на пол, соединяем стопы, подтягиваем их к промежности, колени разводим. Спина прямая, дышим ровно и глубоко. Мягко давим на колени руками, прижимая их к полу, 10 секунд. Потом расслабляемся. 4 – 5 раз, постепенно увеличивая до 10.
 
 
   • «Поза кошки»: встаем на четвереньки, опираясь на пол руками и коленями. Спину держим прямо, голова должна продолжать линию позвоночника. Прогибаем поясницу, глаза наверх («радостная кошка»), зафиксировались на 5 секунд. Вернулись в исходное положение. Затем, напрягаем мышцы живота, как бы втягивая в себя пупок, выгибаем позвоночник вверх дугой, голова опускается («злая кошка»), удерживаем позу 5 – 10 секунд, возвращаемся в исходное положение. Опускаем попу на пятки и расслабляемся в течение одного вдоха-выдоха. Повторяем последовательность 3 – 5 раз. В конце расслабляемся 5 вдохов-выдохов.
 
 
   • Ложимся на пол, прямые руки разводим в стороны ладонями вверх. На выдохе поворачиваем туловище влево (вся нижняя часть тела от талии остается на месте!), кладем правую руку на левую. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Повторяем поочередно 2 – 3 раза в каждую сторону. Надо быть очень осторожной с упражнениями в положении лежа. Долго на спине не лежим!
   • Садимся на пол. На вдохе поднимаем одну руку вверх, тянемся ей выше-выше к потолку, чувствуем, как растягиваются мышцы от талии до плеча. Сгибаем руку в локте и опускаем ее вниз, медленно выдыхая. Повторяем упражнение с другой рукой. 4 – 5 раз для каждой руки. Выполняем это упражнение до 34 недели.
 
 
   • Опять ложимся на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки вдоль туловища. На вдохе поднимаем попу и втягиваем-втягиваем в себя задний проход. На выдохе возвращаемся в исходное положение и расслабляем мышцы промежности. 3 – 4 раза.
   • Встаем лицом к стене на расстоянии шага от нее. Опираемся прямыми руками о стену и наклоняемся вперед, сгибая руки в локтях. Ступни от пола не отрываем! Медленно, с усилием отталкиваемся от стены и возвращаемся в исходное положение. 10 раз.
 
 
   • Встаем левым боком к стене или спинке стула, опираемся левой рукой. Подтягиваем правую ногу правой рукой к животу, сгибаем спину дугой, голову вниз. Удерживаем позу 5 – 10 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем, повернувшись другим боком.
   • Глубоко дышим. Ходьба на месте 30 – 40 секунд, все тело расслаблено.
   • Садимся на пол по-турецки, закрываем глаза, дышим ровно, расслабляемся.
 
   И, наконец, знаменитое упражнение Кегеля: стоя или сидя сжимаем мышцы промежности (все, что можно сжать внутри) и удерживаем 10 – 15 секунд. Повторяем несколько раз в день по 10 – 20 «сжиманий». Во время выполнения не нужно: втягивать живот, сжимать ноги вместе, задерживать дыхание.
   Также невероятно полезны:
   1. Упражнения на фитболе – большом надувном мяче (сидим; ерзаем; «пружиним»; делаем наклоны вперед; тянемся к одной ноге, потом к другой; поворачиваем корпус вправо-влево, встаем на колени перед мячом, кладем на него голову и руки – расслабляем поясницу; садимся на пол и ритмично сжимаем мяч согнутыми коленями).
 
 
   2. Плавание и аквааэробика (желательно не в хлорированных бассейнах).
   3. Йога, пилатес – под руководством инструктора. Йога вообще творит чудеса.
   Все занятия немедленно прекращаются, если: закружилась или заболела голова, появилась одышка, дурнота, ухудшилось зрение, сильно стучит сердце, появились интенсивные сокращения матки.

Дыхательная гимнастика

   Дыхательная гимнастика во время беременности (не более 10 минут в день) – вещь исключительно полезная: мало того, что малыш не будет испытывать недостатка в кислороде, так еще и какая репетиция перед родами! Лучше всего до автоматизма натренировать все типы дыхания, которые потом потребуются в разные периоды родов.
   Пожалуй, самый главный навык, который нужно освоить – это так называемое «брюшное» дыхание. Лягте на спину, согнув ноги в коленях, или устройтесь полусидя, положив под голову и верхнюю часть спины подушки. Положите руки под ребра, закройте глаза. Сосредоточьтесь на том, чтобы при вдохе воздухом в первую очередь наполнялся живот (руки «выехали» вперед), а грудная клетка оставалась неподвижной и расслабленной. На выдохе через расслабленные губы живот сдувается – руки «уезжают» под ребра. Такое дыхание доставляет кислород прямо к малышу. Оно также помогает расслабиться в процессе родов и пережить неприятные ощущения.
 
 

Глава 4
Артподготовка
(все для родов)

 
 
 

Наследница

   Новый год я встречала на седьмом месяце беременности. Наступал год больших и важных перемен. Анна Мамедовна еще в октябре на очередном УЗИ «пообещала» нам мальчика. И мы очень ждали его – нашего малыша. Наследника. Данилку.
   Когда отгремели праздничные петарды, позади были 30 недель «беременного срока» – самое время сделать очередное УЗИ и допплерометрию. Для этого меня послали в диагностический центр с новейшим УЗ-оборудованием. В Центре была огромная очередь из таких же беременных «пампушек». Я познакомилась с двумя из них, и мы коротали время за неспешными разговорами. Благо общих тем было выше крыши.
   Первая из моих случайных знакомых ждала уже второго ребенка, поэтому в наших глазах выглядела очень опытной. Она в красках рассказывала о родах, а мы, раскрыв рты, ее слушали.
   – Когда я родила, и мне показали моего Ванечку, девочки, это был самый счастливый момент в моей жизни. Большего счастья, клянусь, я никогда не испытывала, – таков был итог ее повествования.
   «Ну надо же, – подумала я, – как интересно. И у меня, наверное, будут такие же ощущения. Видимо, все женщины после родов переживают приступ безграничного счастья…»
   Потом подошла ее очередь, и мы остались один на один со второй моей случайной знакомой. Она стала делиться своим «беременным» опытом. И я очень внимательно ее слушала, пока она не обмолвилась, что все эти месяцы НЕ СТРИГЛАСЬ. Мол, есть такая примета, что беременные не должны стричь волосы. Вроде как в них находится сила, которая потом поможет при родах…
   Она продолжала еще что-то говорить, но мои мысли были уже далеко – в «беременных» приметах и суевериях.

Суеверия

   Приметы рождает огромный страх неизвестности. Человек выдумывает их, когда понимает, что он совершенно невластен над природой, над ее таинственной и могучей силой, а потому сам себе создает «магические» ритуалы за щиты. Эти ритуалы позволяют снизить тревогу, «сбить» сильное внутреннее напряжение и ощутить иллюзию контроля над жизненными событиями.
   Именно таинство возникновения новой жизни как, наверное, самое непостижимое явление порождает большое количество мистических суеверий и страхов. Многие из них абсолютно нелепы и не подтверждаются никакими научными исследованиями, в некоторых – кроется мудрость древних поверий.
 
 
   Следовать приметам или нет – это, конечно, каждый решает для себя сам. Если очень хочется соблюдать какое-то поверье, значит, так нужно, так психика борется с повышенной тревогой. Однако, как показывает практика, чем больше в жизни будущей мамы позитива и чувства защищенности (будущие папы, это ваша задача!), тем меньше необходимость следовать приметам.
 
   Мужской взгляд.
   То, что вещи надо покупать заранее – это факт, и примета эта неверная. Когда мама и малыш возвращаются из роддома, естественно, ни о каких поездках на детские рынки и в магазины и речи быть не может. Ребенок требует перманентного внимания, мама должна постоянно находиться с ним. А тащить грудничка на развал – преступление. Но и закупаться будущему папе непосредственно перед родами (как иногда показывают в рекламе) тоже не вариант. Никогда мужчина не купит вещь (кроватку, коляску, ползунки, распашонки), которая на все сто понравилась бы взыскательной жене. К тому же пользоваться этими вещами будет чаще мама, чем пропадающий на работе папа. Поэтому ей и выбирать.
   …За размышлениями о приметах и застал меня вызов в кабинет УЗИ. Поздоровавшись с врачом, я легла на кушетку. Сердце билось в три раза сильнее обычного – что покажет исследование? Все ли в порядке?
   Врач стала неспешно водить датчиком по животу и озвучивать мне подробности. Голова на месте, мозги есть, руки-ноги целы, сердце, почки, печень в порядке.
   – Мой доктор сказала, у нас будет мальчик… – не удержалась я.
   – До этого места я еще не дошла, – снисходительно улыбнулась врач.
   Какое-то время она еще перечисляла мне органы ребенка, которые тоже (слава Богу) оказались в порядке. Я терпеливо ждала.
   – Все у вас хорошо, но я хочу вам сказать, что у вас будет девочка.
   – КАК??? – я чуть не упала на пол.
   – Вот так!
   – Но мой доктор… мой доктор сказала… – стала лепетать я. – Неужели она ошиблась?
   – Не ошибается тот, кто не работает!
   Я, право, не знала, что ответить, и тут меня «осенило»:
   – Может, и вы сейчас ошибаетесь?
   Врач недоуменно посмотрела на меня:
   – Я не ошибаюсь. Хотите, поспорим на сто долларов?
   – Нет, ну-у-у…
   Спорить с врачом на деньги по поводу пола моего ребенка я посчитала полнейшей нелепицей.
   – Я просто демонстрирую вам степень моей уверенности. У вас будет ДЕ-ВОЧ-КА! – подвела она итог нашему спору.
   И тут мне стало плохо. Реально ПЛОХО. У меня – первый раз в жизни – потемнело в глазах, и я стала куда-то проваливаться. Тогда мне показалось, что это новость о девочке так меня подкосила. На самом же деле, я просто слишком долго лежала на спине, что беременным, как известно, абсолютно противопоказано: матка, которая к концу беременности весит уже около 6 – 7 кг, давит на нижнюю полую вену. Пережали вену и – хоп! – здравствуй, обморок.
   Видимо, на мониторе УЗ-аппарата как-то отразилось мое состояние, потому что врач тут же спохватилась и велела мне, еще не потерявшей остатки сознания, повернуться на бок. Я послушалась. Темнота отступила, и я вновь почувствовала под собой твердую кушетку.
   Врач приступила к допплерометрии, а я, молча, лежала и чувствовала себя просто раздавленной только что полученным известием.
   У НАС БУДЕТ ДЕВОЧКА!
   Я снова и снова повторяла это про себя и не могла поверить. Боже мой! Грош цена моей хваленой интуиции: подсказывала-подсказывала мне, что будет мальчик, а на самом деле… На самом деле мой ребенок – девочка, и был ею с самого начала! А мы не ждали девочку, мы ждали парня. Я даже мысленно разговаривала с малышом, как с мальчиком…
   А вдруг, оттого, что мы настраивались на мальчика, наша дочка будет развиваться как-то не так? Вдруг она вырастет сорванцом в юбке? Неженственной, мужеподобной, грубой? Ведь все вокруг говорят, что мысли будущей мамы отражаются на ребенке… Эти мысли настолько ошеломили меня, что я решила тут же поделиться ими с врачом.
   – Мои родители тоже ждали мальчика, – сказала она. – А родилась я. И ничего! Очень даже неплохо получилась.
   Оказавшись на улице и глотнув морозного воздуха, я немного успокоилась. Вот она, жизнь, непредсказуемая штука. Ты напланируешь себе всего разного, а она – бац! – и преподнесет какой-нибудь сюрприз.
   О том, что вместо наследника у нас ожидается наследница, муж узнал только вечером. Конечно, эта новость произвела на него неизгладимое впечатление. Он долго расспрашивал меня про поход на УЗИ, снова и снова просил пересказать мой разговор с врачом и все допытывался: «Ну как же так могло получиться?» Было видно: он, как и я, все никак не может поверить, что запланированный мальчик за одну секунду превратился в неожиданную девочку.
   В это самое время я записалась на курсы будущих пап и мам и, естественно, потащила мужа с собой на занятия. Так первым вопросом, который он задал врачу-лектору, был:
   – Какова вероятность после первой девочки родить второго мальчика?
   Лектор (ее звали Инна), улыбаясь, ему ответила:
   – Как в любом другом случае – 50 на 50.
   Муж угрюмо кивнул.

Чему учат в школе будущих родителей

   Школа будущих пап и мам удобно находилась в здании нашей поликлиники, и я решила туда записаться: захотелось живого общения, рассказов о наших роддомах, о том, «как бывает» и «что делать, если»… Захотелось задать волнующие вопросы другому – незнакомому – доктору (вдруг существует какое-то иное мнение).
   В итоге, после занятий я почувствовала себя более уверенной, возникло стойкое ощущение, что все пройдет наилучшим образом. Ведь что пугает и держит в напряжении – незнание каких-то вещей, неизвестность. А когда тебе эту «неизвестность» разложат по полочкам (будет так, а если что-то, то так…), страхи рассеиваются. Да и вообще: настрой – это великая вещь.
   Всего на занятия нас ходило пять пар. Сроки у всех были примерно одинаковые – после 30 недель. И, естественно, всех нас интересовала одна-единственная, но очень многогранная тема – РОДЫ. Что, как, почему, зачем и как долго. По многочисленным просьбам наша лектор Инна (практикующий акушер-гинеколог) посвятила ей очень много времени (даже пустила по рукам диск со специальным фильмом о том, как рожать и как потом ухаживать за ребенком). Подробно рассказывала нам про предвестники, периоды и фазы родов, их продолжительность. Про дыхание, массаж, методы релаксации, анестезию, про то, как себя надо вести.
   Например, для меня было открытием, что во время схваток нужно следить за губами. Поскольку то, что происходит с губами при родах, происходит и с шейкой матки. Поэтому нельзя: поджимать губы, как мы любим это делать, чтобы стерпеть боль (это вызывает спазм шейки матки), кричать. Можно разговаривать, а лучше всего – петь. При пении, особенно на низких звуках, выделяется гормон эндорфин, который облегчает боль. В тот момент я живо представила себе, как буду мучить уши медперсонала, беря фальшивые ноты: как большинство людей без слуха и голоса, я очень люблю петь.
   Из этих лекций мы узнали, что нас ждет в приемном отделении роддома (очередь), что нужно туда брать (документы, шлепки, носки, мобильник, туалетную бумагу, воду…), что загодя сложить в пакетик для послеродового периода (трусики, прокладки, фен, косметику, молокоотсос…). А мы сидели и старательно записывали каждое ее слово в блокнотики.
   Закончив рассказывать про роды, Инна приступила к послеродовому периоду. Потом пару лекций посвятила теме новорожденности, грудному вскармливанию, показала на кукле, как одевать памперс. Продиктовала список того, что должно быть в детской аптечке, а также посоветовала, какую одежду покупать малышу и, вообще, что из вещей может пригодиться.
   Надо признаться, что «период новорожденности» мы прослушали с меньшим энтузиазмом, нежели лекции о родах. Мы задавали мало вопросов и как-то подрастеряли прежний интерес. Потому что для нас самое важное было – наконец-то родить. Мы ждали этого события с огромным нетерпением и в то же время побаивались его. Роды были для нас чем-то сакральным.
   Теперь-то я понимаю, что все надо было делать наоборот. Просто-таки «пытать» Инну про то, как ухаживать за ребенком, как лечить трещины сосков и «разгонять» лактостазы, а не зацикливаться на родах. Ведь сколько длятся роды? В среднем, 6 – 10 часов, большую часть которых ты находишься под контролем медперсонала, делаешь то, что тебе говорят. А вот когда ты приезжаешь с ребенком из роддома, тут-то и начинается самое интересное. Роды кажутся уже просто кратким мигом по сравнению с той бесконечностью, когда ты, не замечая времени суток, мечешься по квартире и не знаешь, что делать. Именно в такие минуты начинаешь жалеть, что столько времени «убила» на лекции о родах (которые все равно прошли не по тому сценарию, о котором рассказывалось) и не узнала самого главного – почему же, черт возьми, это маленький комочек все время плачет, и как его успокоить?..
   Но тогда для нас, повторюсь, роды были центральным, ярким событием, а все дальнейшее виделось плохо, как будто в тумане.
   Кстати, сколько бы будущая мама ни прочитала книг по уходу за ребенком, сколько бы ей ни рассказывали, что ее ждет после родов – большая часть информации у нее попросту не усваивается. Главное, думает она, произвести ребенка на свет, а там уж как-нибудь разберемся. Этот удивительный психологический феномен уже является доказанным научным фактом.
 
   Что предлагают школы будущих родителей?
   Как показывает практика, заблаговременная подготовка к родам и будущему материнству помогает избежать самых разных и часто неожиданных сложностей. Основные задачи курсов для будущих родителей заключаются в том, чтобы помочь женщине справиться с дискомфортом и страхами во время беременности, научить ее правильному поведению и самоконтролю в родах, грамотной организации грудного вскармливания и ухода за ребенком.