Страница:
-- изучение отдельного представителя группы, подобное изучению пациента в психоанализе. В этом случае группа будет общим фоном, способствующим масштабному анализированию индивида;
-- изучение группы как индивида, в течение которого аналитик име-ет возможность облегчить процесс понимания коллектива, рассматривая последний подобно незнакомому человеку.
К сожалению, оба названных способа не способны обеспечить нас полной информацией о бессознательных процессах, характерных для той или иной группы, поскольку последняя не является фоном для исследования, и тем. более -- самостоятельным существом.
Выход из сложившейся ситуации был предложен Зигмундом Генри-хом Фулкесом (Sigmund Heinrich Foulkes), более известным в англоя-зычном мире под именем Фоукс; (Fuchs). Фулкес родился в Карлсруэ в 1898 году, работал вплоть до 1933 года во Франкфуртском психоана-литическом институте в области социальных исследований совместно с Теодором В.Адорно, Максом Хоркгеймером, Гербертом Маркузе, Эри-ком Фроммом и Норбертом Элиасом, а затем эмигрировал из гитле-ровской Германии. Во время второй мировой войны Фулкес занимался в Нордфилдском военном госпитале, располагавшемся в Бермингеме, лечением солдат, страдавших душевными расстройствами и столкнулся с непредвиденными проблемами: количество пациентов не допускало возможности индивидуальных сеансов. Ему пришлось заняться группо-вой терапией. В 1948 году он опубликовал свою работу "Introdaction to Group Analitic Psychotherapie", посвященную практическому опыту анализирования группы, которое, согласно Фулкесу, непременно вклю-чает в себя анализирование индивида, являющегося членом исследуемой группы. Рассматривать группу в отрыве от ее отдельных представителей, равно, как и изучать людей, составляющих группу вне последней, по мнению Фулкеса, вряд ли логично (Foulkes 1970).
Таким образом, группа рассматривается в психоанализе как совер-шенно особый предмет изучения, отличный, к примеру, от индивида. Кроме того, неизменно подчеркивается, что для групп характерны свои психоаналитические закономерности, не имеющие отношения к социо-логии, теории поля Курта Левинса (Kurt Lewins) или групповой дина-мике, в заимствованиях у которых психоанализ упрекали.
Слойная и процессуальная модели
Для ориентации в многообразных бессознательных групповых про-цессах разработан ряд психоаналитических моделей, которые можно разделить на модели "слойные" и " процессуальные". Подавляющее
Bw Рабочий союз "Договор" Рабочая группа Актуальная
плоскость Плоскости груп-повой динамики: статус, роли Нормативная регуляция отношений, итог (интерактивная групповая терапия) Рефлексив-интегра-тивная плоскость Vbw Новью зальные отношения Динамическая матрица (Ван дер Клей, 19Н2)
Нормы
Ubw Оживление семейной ситуа-ции с членами
семьи, Как то:
братья, сестры, отец в качестве руководителя и гpyппа в качестве матери (символически) Основные, приемы в группе
1.Зависимость
2. Борьба/бегство
3. "Pairina" "Персональная матрица" Перенос и контрпренос или (весь) образец отношений эдипальных обстоятельств (о6ласть "классических неврозов") Психо-социальное формирование компромисса (глубинно-психо-логическая групповая терапия) Фантасти-ческий (ир-реальный) образец отношений
Депрессивная позиция (Kлейн M., 1952) Проективная плоскость с Я-телесными--и объект-составляющими Общие мечты (аналитическая групповая терапия) Эдипальные обстоя-тельства
Опасность утраты идентичности и Я Параноидально-шизоидальный процесс
"Психотическая" плоскость Отделение от час-тичных объектов: только хорошие или только плохие объект-состанляю-ищие (область "постклассических неврозов")
Проекция, интроекция, проективная идентификация Предэди-пальные феномены Психотическая плоскость "Основная" матрица (Ван дер Клей, 1982)
Автор Шиндлер В. 1951 бион,1961 Фулкес, 1974 Куттер, 1974 Хейгль-Эверс и Хейтль, 1975 Зандер 1978
Таблица 17. Слойные модели психоаналитической групповой психотерапии.
большинство слойных моделей (см. таблицу 17) опирается на топогра-фическую модель, предложенную еще Зигмундом Фрейдом (см. V.2.2.). Стадии группового процесса рассматриваются в моделях про-цессуальных. Например, согласно W. G. Bennis и Н.А. Shepard (1956), существуют две основные стадии группового процесса: стадия зависимо-сти, в частности, от терапевта, проводящего сеанса, характеризующая-ся скованностью участников группы, и стадия независимости, в течение которой начинают проявляться межличностные отношения. Крайним выражением последней является желание возместить былую зависи-мость путем освобождения от влияния любых авторитетов, будь то тера-певт или абстрактная власть " старших". против которой выступали в 1968 году участники студенческого движения. Своевременное распо-знавание и конструктивное решение скрытых бессознательных группо-вых конфликтов обеспечивает возможность избегать чрезмерных про-явлений коллективной деструктивности.
В другой процессуальной модели, разработанной Филипом Слатером (Philip Slater 1970), различаются три основные стадии группового процесса:
-- первая стадия -- обожествление руководителя группы;
-- вторая стадия -- соперничество с руководителем;
-- третья стадия -- обретение компромисса путем установления новых групповых отношений.
Модель Слатера во многом созвучна принципу трех условий суще-ствования группы, предложенному Уилфредом Р. Байоном (W. R. Bion 1961). Условия эти формируются под влиянием бессознательных групповых процессов. Например, члены группы, не желающие подчи-няться руководителю или склонные с ним бороться, как правило, бес-сознательно объединяются, образуя своего рода "подгруппу" едино-мышленников.
В этом контексте необходимо упомянуть также процессуальные мо-дели Дитера Занднера (Sandner 1978) и Петера Куттера (Kutter 1976) Следует, однако, учитывать, что вне зависимости от ориентации на ту или иную модель в психоанализе неизменно подчеркивается значение сексуальных и агрессивных стереотипов отношений, часто скрытых за очевидным поведением, причины которого могут показаться на первый взгляд более сиюминутными.
Слойные модели подразделяют групповой процесс на несколько одновременно сосуществующих уровней (слоев -- Schicht), первый из которых -межличностный или групподинамический, включает в себя обычные, общепринятые достаточно поверхностные отношения между участниками группового сеанса. На втором уровне, находящемся как бы этажом ниже, протекают бессознательные процессы, в которых домини-руют конфликты, связанные с Эдиповым комплексом (см. гл. VI. 2.2. и VI. 2.4.). На более глубоком третьем уровне происходит повторное ожи-вление нарцистических конфликтов, характерных для ранних отноше-ний матери и ребенка и хронологически предшествующих конфликтам эдиповым (см. гл. VI. 3.1.) В соответствии с преобладанием в групповой динамике одного из названных стереотипов отношений, подразделя-ются и сами группы.
Зная об этом, многие терапевты предпочитают набирать группы, характеризующиеся более или менее однородным составом участников.
Однако более предпочтительным представляется в этой связи выбор "золотой середины". Терапевтические процессы, протекающие в чересчур гомогенной (однородной) или гетерогенной (пестрой по составу) группе, уступают по эффективности -- сеансам с группой "усредненной".
Показания к применению групповой терапии
Целесообразнее всего применять данный вид терапии в том случае, когда требуется решить конфликты, назревшие в какой-либо группе. Неизбежная реактивация этих конфликтов в ситуации групповой тера-пии создает предпосылки, необходимые для их осознавания всеми чле-нами коллектива, и тем самым приводит к позитивным изменениям.
Существуют, однако, и другие мнения по поводу природы позитив-ных изменений в групповом процессе. В частности, сотрудники Лон-донского группоаналитического объединения полагают, что положи-тельные результаты данной терапии зависят скорее не от повторного оживления и переработки конфликта, идущего из детства, а от готов-ности членов группы и в особенности ее руководителя изыскивать воз-можности для новых, доброжелательных отношений.
Согласиться с таким мнением трудно, поскольку теория психоанали-за учит, что никакие позитивные изменения невозможны, если в течение аналитического процесса не происходит реактивации и осознавания бес-сознательных стереотипов отношений (см. гл. VIII. 4.). Нет поэтому никаких серьезных оснований для того, чтобы отрицать психоаналитиче-ское значение повторного оживления в ситуации группы драматических отношений, первоначально характерных для детства или прошлого в це-лом. Только решив реактивировавшие бессознательные конфликты груп-па будет в состоянии приступить к решению конфликтов актуальных.
Пример: экспериментальная студенческая группа
Приведенное ниже описание группового процесса, протекавшего в коллективе студентов, служит практической иллюстрацией предыдущего параграфа.
В первом групповом сеансе, состоявшемся в одном из залов т. н. Уни-верситетской башни во Франкфурте, приняли участие десять студентов и два руководителя. Некоторые студенты сразу обратили внимание собрав-шихся на отсутствие взаимного расположения между членами группы и ее руководителями. Однако их слова не получили никакой поддержки, по-скольку остальные студенты не решились открыто выступить против "стар-ших". Кроме того, поначалу участники сеанса старались как можно меньше контактировать друг с другом. Их удерживал бессознательный страх затро-нуть в разговоре с небезразличным им человеком (а многих здесь связыва-ли нежные чувства) щекотливые темы, способные угрожать их отношениям. Временно подавленное раздражение проявилось в конфликте ("Clinch") между двумя студентками. Одна девушка упрекала другую в "отвратитель-ном" поведении, добавляя: "Я не могу смотреть на твои манеры равнодуш-но, потому что я прекрасно чувствую, как ты ко всему относишься." Вторая девушка считала поведение своей оппонентки возмутительным.
Этот конфликт несколько разрядил обстановку, что позволило участни-кам сессии вынести на общее обсуждение волнующие их вопросы.
Аллегорическим выражением бессознательного чувства вины, которое испытывали студенты перед своими менее образованными сверстниками. оказалась типичная групповая иллюзия (Gruppentraum): "Некоторые граж-дане тоталитарных государств обладают большими привилегиями, по срав-нению с простыми подданными." Долго остававшееся бессознательным чув-ство зависимости от двух старших по возрасту руководителей стало, очевид-ным, когда одна из присутствующих девушек рассказала о своем страхе быть убитой грабителем. Развивая свою мысль, она упомянула о том. что убийца, возникавший в ее фантазии, всегда носил бороду. Впоследствии. обсуждая этот эпизод, многие студенты обратили внимание на тот факт. что оба руководителя тоже носят бороду. Таким образом, фантазия о грабителе была распознана как обычный психоаналитический эротизированный пере-нос. Известное эротическое волнение царило в группе с самого начала сеан-са. Молодые привлекательные студентки многозначительно перегляды-вались с руководителями и на следующем сеансе угостили их и других участников группы конфетами, выразив таким образом в безопасной форме бессознательные эротические желания.
Каждый сеанс длился в среднем полтора часа. К концу одиннадцатого сеанса выявилось бессознательное содержание затяжного конфликта между двумя девушками. Спор между ними начался еще на первом сеанса. Одна причина состояла в обычном для женщин соперничестве за лучшего мужчи-ну и т. п. Другая -- заключалась в двусторонних переносах. Первая девуш-ка проецировала на вторую образ ненавистной матери и в связи с этим ощу-щала себя как пристыженный ребенок. Вторая девушка длительное время не могла объяснить, почему она находит свою оппонентку столь "отвратитель-ной" , поэтому было сделано предположение, что она спроецировала на свою соперницу отрицательные черты собственной личности.
Некоторые интересные наблюдения были сделаны н в контексте отно-шений между мужчинами н женщинами, принимавшими участие в группо-вом сеансе. Одна из участниц обратилась к симпатичному ей мужчине со следующими словами: "Сначала я говорила себе, ты мне просто нравишься. И вдруг меня осенило -все мы здесь мужчины или женщины, а значит, если я скажу тебе. что ты мне нравишься, то буду иметь в виду -- нравишь-ся как мужчина". Перебившая ее женщина заявила, что не желает "иметь дел" с мужчинами, поскольку, по ее мнению, "чересчур сильная любовь к мужчине ограничивает независимость женщины".
Признание в любви , имевшее место на одном из сеансов, взволновало другую участницу. "Я спрашиваю себя, что со мной,-- говорила она,--, ведь это не я призналась в любви к X. В чем же тогда причина моего волнения?" Затем выяснилось, что ее пугала та невозможная пауза, которая воз-никает после вопросов "Привлекаю ли я тебя?". "Любишь ли ты меня?". Ожидание ответа ставит, по ее мнению, задающего в подчиненное положе-ние, ведь его душевное состояние напрямую зависит от слов, которые будут сейчас произнесены, а слова эти могут оказаться безжалостными.
Даже такое казалось бы сжатое обозрение группового процесса демонстрирует, насколько многообразно реактивируются и перерабаты-ваются в ситуации группы ранее вытесняемые бессознательные конфлик-ты между мужчинами и женщинами, людьми разных поколений и др.
7.4. В семейной терапии
Методы и теория
Есть некоторые основания полагать, что психоаналитической семей-ной терапии вообще не существует.
С момента возникновения психоанализа его приверженцы уделяли большое внимание не только психике индивида, но и процессам, протекающим в так называемых искусственных и естественных группах. Наи-более ярким выражением последних является семья. Джон Карл Флюгель выпустил в 1921году книгу "Психоаналитическое исследование семьи" ("The psychoanalytic stu dy of the family" John Karl Fluegel 1921), предметом изучения в которой впервые оказалась семья в це-лом, а не только изолированные друг от друга фантазии детей и их родителей.
Однако та форма, в которую вылился сейчас интерес класси-ческого психоанализа к семье имеет мало общего с самим психо-анализом.
Не случайно поэтому в последнее время многие семейные терапевты склонны признать тот факт, что в процессе развития " семейной тера-пии" последамхалилась от психоанализа и в теоретическом и в ме-тодологическом .лане (Stierling 1975).
Просматривая современную литературу по семейной терапии, убеж-даешься в правоте этого мнения. Психоаналитические концепции пере-носа и контрпереноса давно заменены в семейной терапии научными гипотезами Грегори Бейтсона (G. Ba teson) и группы Паоло Альто кали-форнийского "Mental Research Institute" . а также понятиями коммуни-кационной теории и теории систем. В связи с этим факт реальной про-блемы в современных отношениях той или иной семьи оттесняет в дан-ной терапии на задний план ирреальные и бессознательные конфликты. хотя на практике терапевт часто поощряет членов семьи к откровен-ному разговору, в процессе которого они, образно говоря, расходуют все свои ресурсы конфронтации.
В Германии возможности семейной терапии исследовали Хорст-Эбергард Рихтер (Н.-Е. Richter) из Гисена и Гельм Штирлинг (Н. Stieriing) из Гейдельберга 8. Надо сказать, что такие понятия семейной терапии, как "принцип справедливости" (Gerechtigkeitsprinzip) или "компенсация заслуг", включающая подсчет последних в отношении конкретного члена семьи (Boszonnenyi-Nagy Spark 1981). весьма дале-ки от психоанализа, что лишний раз подтверждает их обсуждение на семинарах со студентами факультета психологии.
И действительно, разве не несет в себе концентрация всего внимания аналитика исключительно на семье нечто бессмысленное? Ни в коем случае не оспаривая социальное и человеческое значение семейных уз, считаем нужным тем не менее указать, что семейный терапевт поощряет подчас именно те аспекты межличностных отношений, которые, согласно теории психоанализа, необходимо преодолевать. Например, проек-цию семейных отношений на членов терапевтической группы можно расценивать как явление прямо-таки патологическое. И хотя регрессия как терапевтическое средство может стоять на службе у прогресса (см. гл. VIII 4.2.). все Же целью терапии должно быть не укрепление ранних стереотипов отношений, а развитие отношений новых и желательно непатологических.
Любой практикующий психоаналитик так или иначе сталкивается в своей работе с семейными проблемами пациента. Порой может возни-кать необходимость расширения рамок терапии и включения в нее род-ственников анализируемого. Психоаналитик, идущий на подобное, начинает, в принципе, заниматься семейной терапией (Kutter 1965). Однако, как правило, он не испытывает потребности в использовании таких, присущих семейной терапии, техник, как выписывание симпто-мов (Symptomverschreibung) или парадоксальная интервенция (Рагаdoxe Intervention)*. Однако аналитику требуется, как правило, недюженное терпение для того, чтобы преодолеть сопротивление, в большей или меньшей степени выраженное у пациента и его родственников.
* Понятия "выписывания симптомов" и "парадоксальной интервенции" характери-зуют ситуацию, в которой человеку приписывается нечто им самим нсжсласмое. Та-кая техника применяется в том случае, когда цель терапии не может быть достиг-нута обычными психотерапевтическими средствами. Авторство данной техники принадлежит группе Йаоло Альто, название которой происходит от городка Пао-ло Альто, что неподалеку от Стэндфордского университета в СанФранциско (США) и, в частности. Грегори Бсйтсону. Немецким представителем этой психоло-гической школы является Пауль Вацлавик (Paul Watzlawick), ставший извест-ным благодаря своим книгам "Человеческая коммуникация" ("Menschlichc Kommunikation" 1969) и "Насколько реальна действительность?" ("Wie wirklich ist die Wirklichkeit?" 1976.
В контексте вышеназванных психологических техник речь скорее всего идет о сво-его рода уловке, на которую "попадается" пациент, не осведомленный о намере-ниях терапевта, желающего во что бы то ни стало добиться позитивных изменений
* в процессе лечения.
Иллюстрацией сказанному может служить выдержка из книги "Болезнь и семья" ("Krankheit und Families Michael Wirsching Helm Sticrli ng 1972), авторы кото-рой, в частности, советуют вести себя в случае болезни: " ... точно так же, как до нее. Не капитулировать перед проблемами, не отчаиваться, никаким образом не проявлять своей слабости! Не надо поступать подобно тем людям, которые начина-ют переосмысливать свою жизнь под влиянием болезни. Вы не нуждаетесь в пере-осмыслении. Вынужденные изменения в жизни и поведении способны лишь усло-жнить ваше положение. Поэтому в любых обстоятельствах, насколько удручающи-ми они бы ни показались, продолжайте вести тот образ жизни, который вы вели прежде... если вы не подчинились болезни,-- беспокоиться, в общем-то, нет при-чины ...", стр.183, 184.
Именно терпения , кажется, не хватает современным семейным тера-певтам. Необходимость достаточно длительного ожидания каких бы то ни было результатов, постулированная в психоанализе (Ekstein 1988), семейным терапевтам не по вкусу. Часто последние бывают склонны к чересчур поспешной оценке происходящего. В рамках семейной тера-пии создаются понятия, образно описывающие природу различных семей. Семьи с тревожной и невротической атмосферой характеризу-ются, как "санаторий" (Sanatorium), семьи с атмосферой, близкой к параноидальной,--как "цитадель" (Festung), а семьи с выраженными истерическими чертами -- как "театр" (Theater) (Richter 1970). Одна-ко распознавание и вскрытие глубинного содержания бессознательных фантазий требует времени гораздо большего, чем это принято уделять в практике семейной терапии.
Определенные методы тестирования, например, тест "Изобрази свою семью в виде животных" ("Zeichne -- deine -- Familie -- in -- Tieren" Brem -Graeser 1975), предназначенный для ребенка, позволяют выявить скрытые семейные конфликты, которые оказываются весьма похожими на конфликты, проявляющиеся в ходе групповой терапии.
Поэтому в число психоаналитических методов, перспективы примене-ния которых в терапии и консультации семьи рассмотрел Михаэль Б. Буххольц в своей книге "Психоаналитический метод и семейная терапия" (Michael В. Buchholz "Psychoanalytische Methode und Familie ntherapie" 1982), следует включить три метода, применяемые в групповой терапии (см. VIII. 4.). с тем лишь условием, что понятие "группа" будет заменено "семьей". Тем самым подходы эти будут выглядеть следующим образом:
-- изучение индивида вне его семьи,
-- изучение семьи как индивида,
-- изучение семьи и индивида в совокупности.
В качестве примера конструктивной критики семейной тирании можно назвать ста-тьи Вильгельма Кернера и Ганса Цыговски (Wilhelm Kocrncr Bans Zygowski) опубликованные в журнале "Psycho logie heute" за 1988 год. Авторы, в частности, полагают, что надежды, возлагаемые на семейную терапию некоторыми учеными, имеют под собой мало основания. Члены семьи,-- прежде всего люди, и как тако-вые не могут быть сведены к понятию "элементов системы". Кроме того, методы, применяемые в данной терапии представляются черезчур директивными, а мнение терапевта редко ставится под сомнение. С такой критикой нельзя не согласиться. Стоит только напомнить, что психоанализ, в отличии от семейной терапии, подразумевает равноценное участие в лечебном процессе как аналитика так и самого пациента. Тем не менее нельзя исключать воз-можности существования семейных терапевтов, не заслуживающих столь суровых упреков.
Последний подход обеспечивает своевременное распознавание фено-менов желания и сопротивления, переноса и контрпереноса, проявляю-щихся как у отдельного индивида, так и между членами семьи. Последо-вательный и терпеливый анализ семьи, ни в чем не уступающий анали-зу индивида и включающий в себя шесть ступеней понимания, позволяет разобраться в природе семейных бессознательных процессов.
&&& Пример из практики
Академик жаловался на ощущение отчужденности от собственной семьи. Человек он был очень занятой, времени на жену и детей у него не хватало. Устав от работы, он искал "спасения" в семье и всегда испытывал в этом разочарование. Включение в аналитический процесс жены и детей предоставило психоаналитику дополнительную информацию. Так, в част-ности, оказалось, что супруга и дети столь занятого человека чувствовали себя преданными и брошенными на произвол судьбы. В связи с этим они образовали своего рода семейную "продгруппу" и решили заботится о себе самостоятельно. Такое решение проблемы стоило им невротических симпто-мов: жена страдала мигренью и депрессиями, двое подростков старались избегать общества сверстников.
Положительный результат, достигнутый в данном случае, объясня-ется не только тем, что в процессе лечения перемежались сеансы с му-жем и женой по отдельности и супружеской парой в целом. Важнейшим инструментом позитивных преобразований оказался индивидуальный психоанализ центральной фигуры -отца. Успех объясняется еще и тем, что аналитик, проводивший сеансы, не ориентировался на семей-ную терапию, а занимался исключительно психоанализом, задача кото-рого -- осознавание бессознательных процессов. Не больше, но и не меньше.
IX. ПСИХОАНАЛИЗ ВНЕ КЛИНИКИ И КОНСУЛЬТАЦИОННОГО КАБИНЕТА-- С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ В ПОЛИТИКЕ И ОБЩЕСТВЕ
1. Методологические проблемы
Как видно из предшествующей главы, метод психоанализа, наце-ленный на осознание бессознательного, может быть с успехом применен и к небольшим группам (терапевтические группы и семьи). При этом, однако, здесь решаются иные проблемы, чем в слу-чае, когда предметом психоанализа оказывается отдельная личность.
Если самый главный методологический принцип состоит в том, что метод должен быть адекватен предмету, то задача осознания бессознательного в группах и семьях может быть названа психоаналити-ческой только тогда, когда она ставится перед отдельным участником. С учетом другого предмета изучения -- группы или семьи -- речь уже идет об ином методе, а именно о групповом или семейном анализе.
Если же пойти еще дальше и сделать предметом психоаналитичес-кого исследования процессы, протекающие между группами, большими группировками людей или целыми учреждениями, то тогда мы вступим в область, которой уже давно занимаются другие науки.
Социология -- это наука, в которой с помощью различных методов исследуются общественные процессы, такие, как производство и социальные структуры, социализация, учреждения и социальные движения вплоть до международных отношений, причем доминируют методы эмпирического социального исследования. Конъюнктура, развитие и распределение, рынок и план, деньги и товар в производстве и общест-ве являются предметом наук о производстве и потреблении в народном хозяйстве или предметом экономических наук.
Политология, со своей стороны, занимается политическими про-цессами в узком смысле, т. е. процессами, которые имеют дело с вла-стью и господством , с их распределением и контролем, с формами пра-вления как тоталитарных, так и демократических систем, с политичес-ким образованием и экономикой, вплоть до партий и союзов. Связанные с этим правовые проблемы рассматриваются юриспруденцией.
Каждая из названных наук развивала и расширяла посредством соб-ственных исследований свою область знаний. Тем не менее повсюду име-ются области, еще не исследованные, малоизвестные области, которые освещаются весьма односторонне или вовсе оставлены без внимания. Сюда прежде всего следует отнести политическую сферу общественной жизни. Скажем, партии "зеленых" с самого начала своего появления крайне чувствительно реагировали на проблему загрязнения окружаю-щей среды, в то время как другим партиям потребовалось длительное время, чтобы вообще признать существование подобной проблемы. С другой стороны" традиционные партии намного более реалистически расценивают связанные с экологией проблемы производственные.
-- изучение группы как индивида, в течение которого аналитик име-ет возможность облегчить процесс понимания коллектива, рассматривая последний подобно незнакомому человеку.
К сожалению, оба названных способа не способны обеспечить нас полной информацией о бессознательных процессах, характерных для той или иной группы, поскольку последняя не является фоном для исследования, и тем. более -- самостоятельным существом.
Выход из сложившейся ситуации был предложен Зигмундом Генри-хом Фулкесом (Sigmund Heinrich Foulkes), более известным в англоя-зычном мире под именем Фоукс; (Fuchs). Фулкес родился в Карлсруэ в 1898 году, работал вплоть до 1933 года во Франкфуртском психоана-литическом институте в области социальных исследований совместно с Теодором В.Адорно, Максом Хоркгеймером, Гербертом Маркузе, Эри-ком Фроммом и Норбертом Элиасом, а затем эмигрировал из гитле-ровской Германии. Во время второй мировой войны Фулкес занимался в Нордфилдском военном госпитале, располагавшемся в Бермингеме, лечением солдат, страдавших душевными расстройствами и столкнулся с непредвиденными проблемами: количество пациентов не допускало возможности индивидуальных сеансов. Ему пришлось заняться группо-вой терапией. В 1948 году он опубликовал свою работу "Introdaction to Group Analitic Psychotherapie", посвященную практическому опыту анализирования группы, которое, согласно Фулкесу, непременно вклю-чает в себя анализирование индивида, являющегося членом исследуемой группы. Рассматривать группу в отрыве от ее отдельных представителей, равно, как и изучать людей, составляющих группу вне последней, по мнению Фулкеса, вряд ли логично (Foulkes 1970).
Таким образом, группа рассматривается в психоанализе как совер-шенно особый предмет изучения, отличный, к примеру, от индивида. Кроме того, неизменно подчеркивается, что для групп характерны свои психоаналитические закономерности, не имеющие отношения к социо-логии, теории поля Курта Левинса (Kurt Lewins) или групповой дина-мике, в заимствованиях у которых психоанализ упрекали.
Слойная и процессуальная модели
Для ориентации в многообразных бессознательных групповых про-цессах разработан ряд психоаналитических моделей, которые можно разделить на модели "слойные" и " процессуальные". Подавляющее
Bw Рабочий союз "Договор" Рабочая группа Актуальная
плоскость Плоскости груп-повой динамики: статус, роли Нормативная регуляция отношений, итог (интерактивная групповая терапия) Рефлексив-интегра-тивная плоскость Vbw Новью зальные отношения Динамическая матрица (Ван дер Клей, 19Н2)
Нормы
Ubw Оживление семейной ситуа-ции с членами
семьи, Как то:
братья, сестры, отец в качестве руководителя и гpyппа в качестве матери (символически) Основные, приемы в группе
1.Зависимость
2. Борьба/бегство
3. "Pairina" "Персональная матрица" Перенос и контрпренос или (весь) образец отношений эдипальных обстоятельств (о6ласть "классических неврозов") Психо-социальное формирование компромисса (глубинно-психо-логическая групповая терапия) Фантасти-ческий (ир-реальный) образец отношений
Депрессивная позиция (Kлейн M., 1952) Проективная плоскость с Я-телесными--и объект-составляющими Общие мечты (аналитическая групповая терапия) Эдипальные обстоя-тельства
Опасность утраты идентичности и Я Параноидально-шизоидальный процесс
"Психотическая" плоскость Отделение от час-тичных объектов: только хорошие или только плохие объект-состанляю-ищие (область "постклассических неврозов")
Проекция, интроекция, проективная идентификация Предэди-пальные феномены Психотическая плоскость "Основная" матрица (Ван дер Клей, 1982)
Автор Шиндлер В. 1951 бион,1961 Фулкес, 1974 Куттер, 1974 Хейгль-Эверс и Хейтль, 1975 Зандер 1978
Таблица 17. Слойные модели психоаналитической групповой психотерапии.
большинство слойных моделей (см. таблицу 17) опирается на топогра-фическую модель, предложенную еще Зигмундом Фрейдом (см. V.2.2.). Стадии группового процесса рассматриваются в моделях про-цессуальных. Например, согласно W. G. Bennis и Н.А. Shepard (1956), существуют две основные стадии группового процесса: стадия зависимо-сти, в частности, от терапевта, проводящего сеанса, характеризующая-ся скованностью участников группы, и стадия независимости, в течение которой начинают проявляться межличностные отношения. Крайним выражением последней является желание возместить былую зависи-мость путем освобождения от влияния любых авторитетов, будь то тера-певт или абстрактная власть " старших". против которой выступали в 1968 году участники студенческого движения. Своевременное распо-знавание и конструктивное решение скрытых бессознательных группо-вых конфликтов обеспечивает возможность избегать чрезмерных про-явлений коллективной деструктивности.
В другой процессуальной модели, разработанной Филипом Слатером (Philip Slater 1970), различаются три основные стадии группового процесса:
-- первая стадия -- обожествление руководителя группы;
-- вторая стадия -- соперничество с руководителем;
-- третья стадия -- обретение компромисса путем установления новых групповых отношений.
Модель Слатера во многом созвучна принципу трех условий суще-ствования группы, предложенному Уилфредом Р. Байоном (W. R. Bion 1961). Условия эти формируются под влиянием бессознательных групповых процессов. Например, члены группы, не желающие подчи-няться руководителю или склонные с ним бороться, как правило, бес-сознательно объединяются, образуя своего рода "подгруппу" едино-мышленников.
В этом контексте необходимо упомянуть также процессуальные мо-дели Дитера Занднера (Sandner 1978) и Петера Куттера (Kutter 1976) Следует, однако, учитывать, что вне зависимости от ориентации на ту или иную модель в психоанализе неизменно подчеркивается значение сексуальных и агрессивных стереотипов отношений, часто скрытых за очевидным поведением, причины которого могут показаться на первый взгляд более сиюминутными.
Слойные модели подразделяют групповой процесс на несколько одновременно сосуществующих уровней (слоев -- Schicht), первый из которых -межличностный или групподинамический, включает в себя обычные, общепринятые достаточно поверхностные отношения между участниками группового сеанса. На втором уровне, находящемся как бы этажом ниже, протекают бессознательные процессы, в которых домини-руют конфликты, связанные с Эдиповым комплексом (см. гл. VI. 2.2. и VI. 2.4.). На более глубоком третьем уровне происходит повторное ожи-вление нарцистических конфликтов, характерных для ранних отноше-ний матери и ребенка и хронологически предшествующих конфликтам эдиповым (см. гл. VI. 3.1.) В соответствии с преобладанием в групповой динамике одного из названных стереотипов отношений, подразделя-ются и сами группы.
Зная об этом, многие терапевты предпочитают набирать группы, характеризующиеся более или менее однородным составом участников.
Однако более предпочтительным представляется в этой связи выбор "золотой середины". Терапевтические процессы, протекающие в чересчур гомогенной (однородной) или гетерогенной (пестрой по составу) группе, уступают по эффективности -- сеансам с группой "усредненной".
Показания к применению групповой терапии
Целесообразнее всего применять данный вид терапии в том случае, когда требуется решить конфликты, назревшие в какой-либо группе. Неизбежная реактивация этих конфликтов в ситуации групповой тера-пии создает предпосылки, необходимые для их осознавания всеми чле-нами коллектива, и тем самым приводит к позитивным изменениям.
Существуют, однако, и другие мнения по поводу природы позитив-ных изменений в групповом процессе. В частности, сотрудники Лон-донского группоаналитического объединения полагают, что положи-тельные результаты данной терапии зависят скорее не от повторного оживления и переработки конфликта, идущего из детства, а от готов-ности членов группы и в особенности ее руководителя изыскивать воз-можности для новых, доброжелательных отношений.
Согласиться с таким мнением трудно, поскольку теория психоанали-за учит, что никакие позитивные изменения невозможны, если в течение аналитического процесса не происходит реактивации и осознавания бес-сознательных стереотипов отношений (см. гл. VIII. 4.). Нет поэтому никаких серьезных оснований для того, чтобы отрицать психоаналитиче-ское значение повторного оживления в ситуации группы драматических отношений, первоначально характерных для детства или прошлого в це-лом. Только решив реактивировавшие бессознательные конфликты груп-па будет в состоянии приступить к решению конфликтов актуальных.
Пример: экспериментальная студенческая группа
Приведенное ниже описание группового процесса, протекавшего в коллективе студентов, служит практической иллюстрацией предыдущего параграфа.
В первом групповом сеансе, состоявшемся в одном из залов т. н. Уни-верситетской башни во Франкфурте, приняли участие десять студентов и два руководителя. Некоторые студенты сразу обратили внимание собрав-шихся на отсутствие взаимного расположения между членами группы и ее руководителями. Однако их слова не получили никакой поддержки, по-скольку остальные студенты не решились открыто выступить против "стар-ших". Кроме того, поначалу участники сеанса старались как можно меньше контактировать друг с другом. Их удерживал бессознательный страх затро-нуть в разговоре с небезразличным им человеком (а многих здесь связыва-ли нежные чувства) щекотливые темы, способные угрожать их отношениям. Временно подавленное раздражение проявилось в конфликте ("Clinch") между двумя студентками. Одна девушка упрекала другую в "отвратитель-ном" поведении, добавляя: "Я не могу смотреть на твои манеры равнодуш-но, потому что я прекрасно чувствую, как ты ко всему относишься." Вторая девушка считала поведение своей оппонентки возмутительным.
Этот конфликт несколько разрядил обстановку, что позволило участни-кам сессии вынести на общее обсуждение волнующие их вопросы.
Аллегорическим выражением бессознательного чувства вины, которое испытывали студенты перед своими менее образованными сверстниками. оказалась типичная групповая иллюзия (Gruppentraum): "Некоторые граж-дане тоталитарных государств обладают большими привилегиями, по срав-нению с простыми подданными." Долго остававшееся бессознательным чув-ство зависимости от двух старших по возрасту руководителей стало, очевид-ным, когда одна из присутствующих девушек рассказала о своем страхе быть убитой грабителем. Развивая свою мысль, она упомянула о том. что убийца, возникавший в ее фантазии, всегда носил бороду. Впоследствии. обсуждая этот эпизод, многие студенты обратили внимание на тот факт. что оба руководителя тоже носят бороду. Таким образом, фантазия о грабителе была распознана как обычный психоаналитический эротизированный пере-нос. Известное эротическое волнение царило в группе с самого начала сеан-са. Молодые привлекательные студентки многозначительно перегляды-вались с руководителями и на следующем сеансе угостили их и других участников группы конфетами, выразив таким образом в безопасной форме бессознательные эротические желания.
Каждый сеанс длился в среднем полтора часа. К концу одиннадцатого сеанса выявилось бессознательное содержание затяжного конфликта между двумя девушками. Спор между ними начался еще на первом сеанса. Одна причина состояла в обычном для женщин соперничестве за лучшего мужчи-ну и т. п. Другая -- заключалась в двусторонних переносах. Первая девуш-ка проецировала на вторую образ ненавистной матери и в связи с этим ощу-щала себя как пристыженный ребенок. Вторая девушка длительное время не могла объяснить, почему она находит свою оппонентку столь "отвратитель-ной" , поэтому было сделано предположение, что она спроецировала на свою соперницу отрицательные черты собственной личности.
Некоторые интересные наблюдения были сделаны н в контексте отно-шений между мужчинами н женщинами, принимавшими участие в группо-вом сеансе. Одна из участниц обратилась к симпатичному ей мужчине со следующими словами: "Сначала я говорила себе, ты мне просто нравишься. И вдруг меня осенило -все мы здесь мужчины или женщины, а значит, если я скажу тебе. что ты мне нравишься, то буду иметь в виду -- нравишь-ся как мужчина". Перебившая ее женщина заявила, что не желает "иметь дел" с мужчинами, поскольку, по ее мнению, "чересчур сильная любовь к мужчине ограничивает независимость женщины".
Признание в любви , имевшее место на одном из сеансов, взволновало другую участницу. "Я спрашиваю себя, что со мной,-- говорила она,--, ведь это не я призналась в любви к X. В чем же тогда причина моего волнения?" Затем выяснилось, что ее пугала та невозможная пауза, которая воз-никает после вопросов "Привлекаю ли я тебя?". "Любишь ли ты меня?". Ожидание ответа ставит, по ее мнению, задающего в подчиненное положе-ние, ведь его душевное состояние напрямую зависит от слов, которые будут сейчас произнесены, а слова эти могут оказаться безжалостными.
Даже такое казалось бы сжатое обозрение группового процесса демонстрирует, насколько многообразно реактивируются и перерабаты-ваются в ситуации группы ранее вытесняемые бессознательные конфлик-ты между мужчинами и женщинами, людьми разных поколений и др.
7.4. В семейной терапии
Методы и теория
Есть некоторые основания полагать, что психоаналитической семей-ной терапии вообще не существует.
С момента возникновения психоанализа его приверженцы уделяли большое внимание не только психике индивида, но и процессам, протекающим в так называемых искусственных и естественных группах. Наи-более ярким выражением последних является семья. Джон Карл Флюгель выпустил в 1921году книгу "Психоаналитическое исследование семьи" ("The psychoanalytic stu dy of the family" John Karl Fluegel 1921), предметом изучения в которой впервые оказалась семья в це-лом, а не только изолированные друг от друга фантазии детей и их родителей.
Однако та форма, в которую вылился сейчас интерес класси-ческого психоанализа к семье имеет мало общего с самим психо-анализом.
Не случайно поэтому в последнее время многие семейные терапевты склонны признать тот факт, что в процессе развития " семейной тера-пии" последамхалилась от психоанализа и в теоретическом и в ме-тодологическом .лане (Stierling 1975).
Просматривая современную литературу по семейной терапии, убеж-даешься в правоте этого мнения. Психоаналитические концепции пере-носа и контрпереноса давно заменены в семейной терапии научными гипотезами Грегори Бейтсона (G. Ba teson) и группы Паоло Альто кали-форнийского "Mental Research Institute" . а также понятиями коммуни-кационной теории и теории систем. В связи с этим факт реальной про-блемы в современных отношениях той или иной семьи оттесняет в дан-ной терапии на задний план ирреальные и бессознательные конфликты. хотя на практике терапевт часто поощряет членов семьи к откровен-ному разговору, в процессе которого они, образно говоря, расходуют все свои ресурсы конфронтации.
В Германии возможности семейной терапии исследовали Хорст-Эбергард Рихтер (Н.-Е. Richter) из Гисена и Гельм Штирлинг (Н. Stieriing) из Гейдельберга 8. Надо сказать, что такие понятия семейной терапии, как "принцип справедливости" (Gerechtigkeitsprinzip) или "компенсация заслуг", включающая подсчет последних в отношении конкретного члена семьи (Boszonnenyi-Nagy Spark 1981). весьма дале-ки от психоанализа, что лишний раз подтверждает их обсуждение на семинарах со студентами факультета психологии.
И действительно, разве не несет в себе концентрация всего внимания аналитика исключительно на семье нечто бессмысленное? Ни в коем случае не оспаривая социальное и человеческое значение семейных уз, считаем нужным тем не менее указать, что семейный терапевт поощряет подчас именно те аспекты межличностных отношений, которые, согласно теории психоанализа, необходимо преодолевать. Например, проек-цию семейных отношений на членов терапевтической группы можно расценивать как явление прямо-таки патологическое. И хотя регрессия как терапевтическое средство может стоять на службе у прогресса (см. гл. VIII 4.2.). все Же целью терапии должно быть не укрепление ранних стереотипов отношений, а развитие отношений новых и желательно непатологических.
Любой практикующий психоаналитик так или иначе сталкивается в своей работе с семейными проблемами пациента. Порой может возни-кать необходимость расширения рамок терапии и включения в нее род-ственников анализируемого. Психоаналитик, идущий на подобное, начинает, в принципе, заниматься семейной терапией (Kutter 1965). Однако, как правило, он не испытывает потребности в использовании таких, присущих семейной терапии, техник, как выписывание симпто-мов (Symptomverschreibung) или парадоксальная интервенция (Рагаdoxe Intervention)*. Однако аналитику требуется, как правило, недюженное терпение для того, чтобы преодолеть сопротивление, в большей или меньшей степени выраженное у пациента и его родственников.
* Понятия "выписывания симптомов" и "парадоксальной интервенции" характери-зуют ситуацию, в которой человеку приписывается нечто им самим нсжсласмое. Та-кая техника применяется в том случае, когда цель терапии не может быть достиг-нута обычными психотерапевтическими средствами. Авторство данной техники принадлежит группе Йаоло Альто, название которой происходит от городка Пао-ло Альто, что неподалеку от Стэндфордского университета в СанФранциско (США) и, в частности. Грегори Бсйтсону. Немецким представителем этой психоло-гической школы является Пауль Вацлавик (Paul Watzlawick), ставший извест-ным благодаря своим книгам "Человеческая коммуникация" ("Menschlichc Kommunikation" 1969) и "Насколько реальна действительность?" ("Wie wirklich ist die Wirklichkeit?" 1976.
В контексте вышеназванных психологических техник речь скорее всего идет о сво-его рода уловке, на которую "попадается" пациент, не осведомленный о намере-ниях терапевта, желающего во что бы то ни стало добиться позитивных изменений
* в процессе лечения.
Иллюстрацией сказанному может служить выдержка из книги "Болезнь и семья" ("Krankheit und Families Michael Wirsching Helm Sticrli ng 1972), авторы кото-рой, в частности, советуют вести себя в случае болезни: " ... точно так же, как до нее. Не капитулировать перед проблемами, не отчаиваться, никаким образом не проявлять своей слабости! Не надо поступать подобно тем людям, которые начина-ют переосмысливать свою жизнь под влиянием болезни. Вы не нуждаетесь в пере-осмыслении. Вынужденные изменения в жизни и поведении способны лишь усло-жнить ваше положение. Поэтому в любых обстоятельствах, насколько удручающи-ми они бы ни показались, продолжайте вести тот образ жизни, который вы вели прежде... если вы не подчинились болезни,-- беспокоиться, в общем-то, нет при-чины ...", стр.183, 184.
Именно терпения , кажется, не хватает современным семейным тера-певтам. Необходимость достаточно длительного ожидания каких бы то ни было результатов, постулированная в психоанализе (Ekstein 1988), семейным терапевтам не по вкусу. Часто последние бывают склонны к чересчур поспешной оценке происходящего. В рамках семейной тера-пии создаются понятия, образно описывающие природу различных семей. Семьи с тревожной и невротической атмосферой характеризу-ются, как "санаторий" (Sanatorium), семьи с атмосферой, близкой к параноидальной,--как "цитадель" (Festung), а семьи с выраженными истерическими чертами -- как "театр" (Theater) (Richter 1970). Одна-ко распознавание и вскрытие глубинного содержания бессознательных фантазий требует времени гораздо большего, чем это принято уделять в практике семейной терапии.
Определенные методы тестирования, например, тест "Изобрази свою семью в виде животных" ("Zeichne -- deine -- Familie -- in -- Tieren" Brem -Graeser 1975), предназначенный для ребенка, позволяют выявить скрытые семейные конфликты, которые оказываются весьма похожими на конфликты, проявляющиеся в ходе групповой терапии.
Поэтому в число психоаналитических методов, перспективы примене-ния которых в терапии и консультации семьи рассмотрел Михаэль Б. Буххольц в своей книге "Психоаналитический метод и семейная терапия" (Michael В. Buchholz "Psychoanalytische Methode und Familie ntherapie" 1982), следует включить три метода, применяемые в групповой терапии (см. VIII. 4.). с тем лишь условием, что понятие "группа" будет заменено "семьей". Тем самым подходы эти будут выглядеть следующим образом:
-- изучение индивида вне его семьи,
-- изучение семьи как индивида,
-- изучение семьи и индивида в совокупности.
В качестве примера конструктивной критики семейной тирании можно назвать ста-тьи Вильгельма Кернера и Ганса Цыговски (Wilhelm Kocrncr Bans Zygowski) опубликованные в журнале "Psycho logie heute" за 1988 год. Авторы, в частности, полагают, что надежды, возлагаемые на семейную терапию некоторыми учеными, имеют под собой мало основания. Члены семьи,-- прежде всего люди, и как тако-вые не могут быть сведены к понятию "элементов системы". Кроме того, методы, применяемые в данной терапии представляются черезчур директивными, а мнение терапевта редко ставится под сомнение. С такой критикой нельзя не согласиться. Стоит только напомнить, что психоанализ, в отличии от семейной терапии, подразумевает равноценное участие в лечебном процессе как аналитика так и самого пациента. Тем не менее нельзя исключать воз-можности существования семейных терапевтов, не заслуживающих столь суровых упреков.
Последний подход обеспечивает своевременное распознавание фено-менов желания и сопротивления, переноса и контрпереноса, проявляю-щихся как у отдельного индивида, так и между членами семьи. Последо-вательный и терпеливый анализ семьи, ни в чем не уступающий анали-зу индивида и включающий в себя шесть ступеней понимания, позволяет разобраться в природе семейных бессознательных процессов.
&&& Пример из практики
Академик жаловался на ощущение отчужденности от собственной семьи. Человек он был очень занятой, времени на жену и детей у него не хватало. Устав от работы, он искал "спасения" в семье и всегда испытывал в этом разочарование. Включение в аналитический процесс жены и детей предоставило психоаналитику дополнительную информацию. Так, в част-ности, оказалось, что супруга и дети столь занятого человека чувствовали себя преданными и брошенными на произвол судьбы. В связи с этим они образовали своего рода семейную "продгруппу" и решили заботится о себе самостоятельно. Такое решение проблемы стоило им невротических симпто-мов: жена страдала мигренью и депрессиями, двое подростков старались избегать общества сверстников.
Положительный результат, достигнутый в данном случае, объясня-ется не только тем, что в процессе лечения перемежались сеансы с му-жем и женой по отдельности и супружеской парой в целом. Важнейшим инструментом позитивных преобразований оказался индивидуальный психоанализ центральной фигуры -отца. Успех объясняется еще и тем, что аналитик, проводивший сеансы, не ориентировался на семей-ную терапию, а занимался исключительно психоанализом, задача кото-рого -- осознавание бессознательных процессов. Не больше, но и не меньше.
IX. ПСИХОАНАЛИЗ ВНЕ КЛИНИКИ И КОНСУЛЬТАЦИОННОГО КАБИНЕТА-- С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ В ПОЛИТИКЕ И ОБЩЕСТВЕ
1. Методологические проблемы
Как видно из предшествующей главы, метод психоанализа, наце-ленный на осознание бессознательного, может быть с успехом применен и к небольшим группам (терапевтические группы и семьи). При этом, однако, здесь решаются иные проблемы, чем в слу-чае, когда предметом психоанализа оказывается отдельная личность.
Если самый главный методологический принцип состоит в том, что метод должен быть адекватен предмету, то задача осознания бессознательного в группах и семьях может быть названа психоаналити-ческой только тогда, когда она ставится перед отдельным участником. С учетом другого предмета изучения -- группы или семьи -- речь уже идет об ином методе, а именно о групповом или семейном анализе.
Если же пойти еще дальше и сделать предметом психоаналитичес-кого исследования процессы, протекающие между группами, большими группировками людей или целыми учреждениями, то тогда мы вступим в область, которой уже давно занимаются другие науки.
Социология -- это наука, в которой с помощью различных методов исследуются общественные процессы, такие, как производство и социальные структуры, социализация, учреждения и социальные движения вплоть до международных отношений, причем доминируют методы эмпирического социального исследования. Конъюнктура, развитие и распределение, рынок и план, деньги и товар в производстве и общест-ве являются предметом наук о производстве и потреблении в народном хозяйстве или предметом экономических наук.
Политология, со своей стороны, занимается политическими про-цессами в узком смысле, т. е. процессами, которые имеют дело с вла-стью и господством , с их распределением и контролем, с формами пра-вления как тоталитарных, так и демократических систем, с политичес-ким образованием и экономикой, вплоть до партий и союзов. Связанные с этим правовые проблемы рассматриваются юриспруденцией.
Каждая из названных наук развивала и расширяла посредством соб-ственных исследований свою область знаний. Тем не менее повсюду име-ются области, еще не исследованные, малоизвестные области, которые освещаются весьма односторонне или вовсе оставлены без внимания. Сюда прежде всего следует отнести политическую сферу общественной жизни. Скажем, партии "зеленых" с самого начала своего появления крайне чувствительно реагировали на проблему загрязнения окружаю-щей среды, в то время как другим партиям потребовалось длительное время, чтобы вообще признать существование подобной проблемы. С другой стороны" традиционные партии намного более реалистически расценивают связанные с экологией проблемы производственные.