Дерматологи выяснили, что мазь на основе 0,5 % метандростенолона обладает восстановительными функциями при поредении волос или облысении на фоне сухой себореи.
   Препарат имеет ограниченное время применения, так как вызывает побочные явления: избыточное отложение кальция в костях и задержку их роста, увеличение печени, желтуха, диспепсические расстройства, отеки.
   У женщин могут проявиться нарушения менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу.
   Длительное беспрерывное применение метандростенолона, равно как и других анаболических стероидов, может привести к осложнениям.
   Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача.
   Метандростенолон, как и другие анаболические стероиды, должен назначаться после точного установления диагноза заболевания и исключения зависимости анорексии и потери массы тела от заболеваний, требующих специальных методов лечения.
   Препарат противопоказан при раке предстательной железы, остром и хроническом простатите, острых заболеваниях печени, во время беременности и лактации. Мазь не следует также применять при новообразованиях на коже головы. Действие других препаратов этой группы аналогично действию метандростенолона, различие между ними лишь в более высокой или низкой андрогенной активности. Поэтому мы не будем останавливаться на них.

Гормоны гипофиза и их производные

   Перечень препаратов, оказывающих влияние на восстановительные функции гипофиза, каждый год пополняется. Нужно отметить, что каждый натуральный препарат гормонов гипофиза имеет определенный срок хранения и требует определенного температурного режима. Очень важно после приобретения препарата заглянуть в аннотацию, чтобы не принимать впоследствии испорченное лекарство.
   КОРТИКОТРОПИН рекомендуется сохранять при температуре не выше +2 °C в сухом, защищенном от света месте.
   СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-КОРТИКОТРОПИНА должна храниться в сухом, защищенном от света месте при температуре от +1 до +1 °C, замораживание препарата не допускается.
   СОМАТОТРОПИН хранится в сухом месте при температуре не выше +1 °C.
   ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ хранится в защищенном от света месте при температуре не выше +2 °C.
   ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ хранится в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +2 °C.
   ЛАКТИН – в сухом, защищенном от света месте при температуре от +15 до +2 °C.
   ДАНАЗОЛ – в сухом, защищенном от света месте.
   ИНТЕРМЕДИН – в темном месте при температуре от +15 до + 17 °C.
   АДИУРЕКРИН – в прохладном, защищенном от света месте.
   АДИУРЕТИН СД – нет определенных режимов хранения.
   ОКСИТОЦИН – в прохладном, защищенном от света месте.
   ПИТУИТРИН – в защищенном от света месте при температуре от +1 до +1 °C.
   Кортикотропин получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец. Это препарат антиаллергического и противовоспалительного действия; оказывает влияние на протекание обменных процессов (углеводного, белкового и т. д.) в организме; иммунодепрессант, приводит к отмиранию соединительной ткани. До недавнего времени препарат применялся при лечении бронхиальной астмы, инфекционных полиартритов, нейродермита, острого лейкоза, ревматизма, экземы и т. д. Но с развитием науки было выяснено, что более мягкое воздействие при таком же эффекте оказывают глюкокортикоиды и нестероидные препараты.
   Длительное применение кортикотропина нежелательно, так как это может вызвать истощение коры надпочечников.
   При приеме кортикотропина длительное время и в больших дозах могут возникнуть негативные последствия. К ним относятся тахикардия, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, задержка в организме воды с развитием отеков и повышением артериального давления, нарушения менструального цикла.
   Увеличивается период восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при изъязвлениях. Могут возникать обострения скрытых очагов инфекций; проявляться симптомы сахарного диабета, у детей возможно торможение роста.
   Противопоказан прием препарата при таких заболеваниях и состояниях, как тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активные формы туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции на препарат.
 
   ОКСИТОЦИН. Как уже известно, окситоцин – пептидный гормон задней доли гипофиза. Благодаря современным разработкам, гормон получают синтетическим путем. (О функциях гормонов можно прочитать в главе 2 «Гормональный фон и его изменение в течение жизни».)
   Как и все лекарственные препараты, окситоцин можно применять только по назначению лечащего врача с учетом индивидуальной чувствительности. Применяется он при родовспоможении (стимуляция и вызов родов).
   Однако в случае различного рода отклонений в развитии и положении плода, рубцов на матке, малых размеров таза препарат противопоказан, так как способен вызывать сильные сокращения мышц матки.
 
   ПИТУИРИН – по своему действию он сходен с окситоцином, имеются только небольшие различия. Питуитрин – натуральный препарат, который получен из задней доли гипофиза крупного рогатого скота. Это препарат, в состав которого входят два действующих вещества – окситоцин и вазопрессин (питрессин).
   О действии окситоцина мы говорили выше, вазопрессин же вызывает сужение капилляров и повышение артериального давления, оказывает воздействие на канальцы почек.
   Противопоказаний у питуитрина достаточно много. Это выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, миокардит, сепсис, тромбофлебит, проблемы с почками у беременных.
   Его следует исключить при патологическом развитии беременности. В больших дозах и при быстром введении питуитрин может вызвать коллапс, нарушения гемодинамики, спазм сосудов головного мозга.
 
   СОМАТОТРОПИН – это натуральный гормон передней доли гипофиза человека. В настоящее время препарат получают способами генной инженерии.
   Он применяется для восстановления клеток организма, лечения различного рода нарушений, происходящих из-за недостатка гормона роста (это гипофизарный нанизм и гипофизарная карликовость).
   При применении соматотропина могут возникать аллергические кожные реакции (зуд, кожная сыпь, дерматиты).
   В этих случаях препарат сразу же заменяют другими лекарственными средствами. При злокачественных опухолях он полностью противопоказан.
 
   ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ – натуральный гормональный препарат, который необходим для регулирования работы половых желез у мужчин и женщин при нарушениях функций гипоталамуса и гипофизарно-гипоталамусной деятельности.
   Он широко применяется при адипозогенитальной дистрофии, болезни Симмондса, синдромах Шиена, гипофизарной карликовости с пониженными половыми проявлениями, пангипопитуитаризме (недостаточности гипофиза) всех разновидностей, гипогонадотропном гипогонадизме с явлениями евнухоидизма (заболеваниях мужских половых желез), бесплодии из-за дисфункции яичников, позднем половом развитии, при угрозе выкидыша на ранней стадии беременности, при дисфункциональных маточных кровотечениях у молодых женщин; при двустороннем крипторхизме (когда яички не опускаются в мошонку) у детей, а также при одностороннем крипторхизме после оперативного лечения при наличии признаков евнухоидизма.
   Во время применения препарата могут развиться следующие симптомы аллергических реакций: зуд, сыпь на кожных покровах, чрезмерное увеличение яичек, находящихся в паховом канале, и задержка их дальнейшего опусканию.
   При увеличении доз препарата у женщин в отдельных случаях возможна гиперстимуляция яичников с резким изменением их размеров. Препарат при воспалительных заболеваниях и опухолях половой сферы противопоказан.
   Заслуживает внимания тот факт, что длительное применение гонадотропина хорионического не рекомендуется, так как может подавляться гонадотропная функция гипофиза и происходить образование антител.
 
   ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ применяется при бесплодии у женщин со сниженной функцией яичников и ановуляторными циклами (скудные регулы, первичная или вторичная аменорея центрального генеза), при синдроме Шиена, а также у мужчин при бесплодии эндокринного генеза (гипогонадотропный гипогонадизм, евнухоидизм).
   Применение препарата возможно только под наблюдением лечащего врача, желательно в стационаре, так как при его передозировке возможны явления увеличения размеров яичников вследствие их мегастимуляции. В этом случае появляются боли в тазовой области, лабораторные анализы показывают увеличенную концентрацию гормонов в моче.
 
   ЛАКТИН – натуральный гормональный препарат, выделяемый из передней доли гипофиза животных (крупного и мелкого рогатого скота). Нормализует лактацию при недостаточном образовании молока в послеродовом периоде. Противопоказан в случае возникновения аллергических реакций различного рода.
 
   ДАНАЗОЛ применяют при гинекомастии и других подобных заболеваниях, доброкачественных новообразованиях молочной железы (фиброкистозном мастите и др.), эндометриозе с сопутствующим бесплодием, предменструальном синдроме, для лечения заболеваний, при которых показано подавление секреции гонадотропинов.
   Побочными эффектами лечения даназола могут быть облысение, головокружение, головная боль, задержка жидкости, кожная сыпь, появление угрей, сальность кожи, тошнота, огрубение голоса и другие изменения в работе голосовых связок.
   Даназол запрещен к применению во время беременности, кормления грудью, порфирии. При заболеваниях сахарным диабетом, сердечной и почечной недостаточностью его можно применять только под наблюдением лечащего врача.
 
   АДИУРЕКРИН – натуральный гормональный препарат задней доли гипофиза, применяющийся капельно при ночном недержании мочи и несахарном диабете (мочеизнурении).
   Побочным эффектом при приеме препарата может быть не только раздражение полости рта и слизистой носа, но и рост артериального давления, что является противопоказанием при гипертонической болезни.

Препараты, восстанавливающие функцию щитовидной железы

   Каждый новый препарат для лечения заболеваний щитовидной железы, который выпускается во всем мире, проходит длительную апробацию, прежде чем выйдет в свободное применение. Поэтому мы отражаем только наиболее известные и проверенные препараты, поставляющие в организм необходимые вещества для восстановления работы щитовидной железы и иммунной системы.
   ТИРЕОИДИН, ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД, МЕРКАЗОЛИЛ.
 
   ТИРЕОИДИН – натуральный гормональный препарат, получаемый из щитовидных желез убойного скота. Лечение препаратом назначается в случае ожирения с явлениями гипотиреоза, первичного гипотиреоза и микседемы, эндемического и спорадического зоба, кретинизма, церебрально-гипофизарных заболеваний, протекающих с гипотиреозом, рака щитовидной железы.
   Тиреоидин снижает уровень холестерина в случаях заболевания атеросклерозом, однако препарат может провоцировать приступы стенокардии, поэтому его применение ограничено. Препарат должен применяться под контролем врача, поскольку в случае превышения его доз возможны симптомы токсического отравления (тиреотоксикоза) (потливость, учащение пульса, сердцебиение и др.), а также стенокардия, ухудшение протекания сахарного диабета и т. д.
   При уже проявившемся тиреотоксикозе, аддисоновой болезни, общем значительном истощении, сахарном диабете, тяжелых формах коронарной недостаточности применение препарата запрещено. Тиреоидин рекомендуется хранить в сухом, прохладном месте, в хорошо закупоренных банках темного стекла, а гранулы – в сухом месте при температуре не выше +25 °C.
 
   ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД аналогичен тиреоидину по применению, но он позволяет быстрее достичь результатов. Он быстрее всасывается, что особенно важно при лечении первой стадии гипотиреоза.
   Плюс этого препарата: он не вызывает аллергии, возможно его параллельное применение с тиреоидином.
   Рекомендуется очень осторожно применять трийодтиронина гидрохлорид для лечения гипотиреоза второй стадии в сочетании с недостаточностью коры надпочечников (побочное действие, возникающее на фоне этого, – обострение гипокортицизма (снижение уровня кортикоидов)). Остальные противопоказания аналогичны противопоказаниям вышеуказанного препарата. Препарат хранить в прохладном, защищенном от света месте.
 
   МЕРКАЗОЛИЛ является синтетическим гормональным препаратом, используется для лечения диффузного токсического зоба (легкой, средней и тяжелой форм). Побочным эффектом при его применении может стать развитие лейкопении; возможны зобогенный эффект, медикаментозный гипотиреоз, боли в суставах, тошнота, рвота, кожная сыпь, нарушения функции печени. При невозможности замены мерказолила другими препаратами снижают его дозу. В случае узловых формах зоба (исключение составляют тяжелые прогрессирующие заболевания, при которых временно исключена возможность операции), при лейкопении, а также в период лактации и беременности препарат противопоказан.
   Препарат хранить в прохладном, защищенном от света месте.
 
   ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
   Для лечения расстройств деятельности паращитовидных желез применяются гормональные препараты, выделенные из аналогичных желез животных, оказывающие неоценимую помощь в борьбе с недугами. Но за годы разрушив гормональный баланс, мы, приобретя стойкое заболевание, хотим добиться быстрого исцеления и начинаем пачками глотать легкодоступные препараты.
   На память сразу же приходит изречение древних о том, что всякое вещество (простите за такую перефразировку) есть одновременно и лекарство, и яд. Разница между ними лишь в количестве дозы. Ответственность за разрушение нашего здоровья лежит, как правило, на нас же самих. Поэтому все препараты, предписанные врачом, необходимо принимать в строго назначенных дозах, тщательно следить за изменениями в состоянии организма, а при необходимости сразу же консультироваться со своим доктором.
   Наиболее известные гормональные препараты для лечения и профилактики перед вами.
 
   ПАРАТИРЕОИДИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ хранить в темном месте при температуре от +1 до +10 °C.
   ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ – в защищенном от света месте при температуре не выше +5 °C.
 
   КАЛЬЦИТОНИН – хранение при температуре +2–8 °C,
   КАЛЬЦИТРИН – должен храниться при температуре не выше +2 °C в сухом, защищенном от света месте. Раствор препарата хранят при температуре +4 °C не более 5 дней.
 
   ПАРАТИРЕОИДИН
   Натуральный гормональный препарат, вырабатываемый из околощитовидных желез крупного рогатого скота. Применение его повышает содержание кальция в крови и устраняет нарушения, связанные с недостаточностью околощитовидных желез.
   При превышении доз паратиреоидина и соответственно повышенном содержании кальция наблюдаются общая слабость, вялость, диарея и рвота.
   Далее проявляются более четкие симптомы передозировки в виде резкой потери сил, ограничения движений вплоть до обездвиженности, отсутствия мышечного тонуса, состояния летаргического сна и в самых тяжелых случаях – коматозного состояния.
   В свете достижений фармакологии паратереоидин постепенно вытесняют более современные препараты.
 
   КАЛЬЦИТОНИН
   Обладающий гипокальциемическим действием гормональный препарат, получаемый как синтетическим путем, так и из щитовидной, вилочковой и паращитовидной желез млекопитающих.
   Кальцитонин назначают при системных заболеваниях, характеризующихся перестройкой скелета: спонтанном рассасывании костей, болезни Педжета, асептическом некрозе головок бедренных костей, несовершенном остеогенезе, стероидном, климактерическом, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, травматическом и лучевом остеомиелите, замедленном сращении переломов, зональной патологической перестройке костей у спортсменов, пародонтозе.
   Побочные эффекты от приема кальцитонина могут быть следующими: общая и местная гиперчувствительность (головокружение, тошнота, рвота, приливы крови к лицу). При возникновении данных реакций организма прием препарата прекращают.
   Противопоказания: препарат не подходит больным гипокальцимией, беременным и женщинам в период лактации.
   Также не исследовано его воздействие на детей. Очень осторожное рекомендуется применять лицам, страдающим хроническим ринитом. Интраназальное применение характеризуется повышенной биодоступностью.
   КАЛЬЦИТРИН – естественный гормональный препарат, получаемый из щитовидных желез животных. Вводится в организм в виде инъекций. Назначается он при замедленном сращении переломов, патологической зональной перестройке костей, остеопорозе, неэндокринных заболеваниях. Наблюдаются случаи аллергических реакций в зоне введения, повышения давления, приливов крови к лицу.
   Повышенная доза препарата в ряде случаев может вызвать тошноту и рвоту.
   В случае повышенной чувствительности к кальцитрину возможны парестезии, подергивания мышц (гипокальциемия).
   Полностью исключить препарат следует при беременности, кормлении грудью, гипокальциемии.

Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги

   Натуральные половые гормоны эстрогены играют большую роль в нормализации деятельности организма.
   Под их воздействием снижается уровень холестерина, восстанавливается нормальное количество алипопротеидов в крови.
   Почти все препараты, относящиеся к эстрогенной группе, назначают в случаях патологии функции яичников: гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, климактерических или посткастрационных расстройствах, слабости родовой деятельности, бесплодии, аменореях всех разновидностей, замедленном развитии половых органов.
   Противопоказания у них тоже практически едины: препараты запрещено принимать при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов у женщин (в возрасте до 60 лет), при склонности к маточным кровотечениям, мастопатии, эндометрите.
   Здесь же указан ряд препаратов, использующийся в гинекологической практике, синтетические производные гормонов, выделяемых мужскими половыми железами.
   Основное действие этих препаратов направлено на угнетение образования гипофизом гонадотропных гормонов и торможение процессов, происходящих в женской репродуктивной сфере. В данном случае эти препараты выступают в роли средств контрацепции.
   В настоящее время существует огромное количество оральных контрацептивов, многие из которых содержат в себе большое количество гормонов. Прием таких препаратов может привести к увеличению объемов и массы тела.
   Поэтому фармакологи пытаются усовершенствовать препараты, снижая в них содержание гормонов до минимума.
   Подбор гормонального препарата должен проводиться только врачом. л
   Перед назначением препарата женщине необходимо пройти осмотр, сдать анализы крови, мочи, измерить артериальное давление.
   Если назначение препарата проводится специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей, то прием оральных контрацептивов не причинит никакого вреда. Использование препарата без рекомендаций врача может повлечь серьезный ущерб для здоровья.
   Гормональные контрацептивы предотвращают созревание фолликулов в яичниках и тормозят овуляцию, оказывают влияние на слизь в шейке матки, в результате чего она становится непроходимой для сперматозоидов, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
   Эффективность гормональных препаратов составляет практически 100 %, единственным условием является их регулярное применение.
   Существуют факторы, ослабляющие действие гормональных контрацептивов: курение, употребление большого количества алкоголя, рвота, некоторые лекарственные средства.
   Гормональные препараты помимо их основной направленности деятельности обладают противовоспалительным действием, снижают риск внематочной беременности, нормализуют менструальный цикл, предотвращают развитие онкологических заболеваний. Гормональные контрацептивы не влияют на детородную функцию, через некоторое время после их отмены у женщины восстанавливается способность к оплодотворению.
   Мы приводим список лекарственных средств, широко применяющихся в гинекологической практике. Описанию нескольких из них будет отведено место на страницах нашей книги.
 
   ЭСТРОН, ЭСТРАДИОЛА ДИПРОПИНАТ, ПРЕСОМЕН, ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ, СИНЕСТРОЛ, ДИЭТИЛСТИЛЬБЭСТРОЛ, ДИМЭСТРОЛ, СИГЕТИН, КЛОМИФЕНЦИТРАТ, ПРОГЕСТЕРОН, ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ, ПРЕГНИН, НОРЭТИСТЕРОН, АЛЛИЛЭСТРЕНОЛ, АЦЕТОМЕПРОГЕНОЛ, БИСЕКУРИН, НОНОВЛОН, ОВИДОН, ЛИНДИОЛ, РИГЕВИДОН, МИНИСИСТОН, МАРВЕЛОН, АНТЕОВИН, ТРИЗИСТОН, ТРИРЕГОЛ, ТРИКВИЛАР, КОНТИНУИН, ПОСТИНОР, Таблетки «ПРЕГЭСТРОЛ», КЛИМОНОРМ, ДИВИНА и многие другие.
 
   ЭСТРОН – натуральный гормональный препарат, выделенный из мочи беременных женщин или беременных животных. Эстрон (фолликулин) по своим свойствам и воздействию аналогичен фолликулярному гормону эстрадиолу и входит в ряд эстрогенов или эстрогенных веществ, при введении которых в организм происходит стимуляция развития матки, вторичных женских половых признаков при их замедленном развитии, используется после хирургического вмешательства.
   С участием эстрона в организме женщины восстанавливаются функции половых желез в старшем возрасте, вызывается пролиферация эндометрия, так как гормон необходим женскому организму именно для нормального развития. л
   Вводится в организм инъекциями. В последнее время предпочтение отдается синтетическим эстрогенным аналогам, в лечении и профилактике используется этинилэстрадиол.
   Назначают эстрон при патологии, развившейся из-за дисфункции яичников, вторичной половой недостаточности, климактерических расстройствах, слабости родовой деятельности и переношенной беременности.
   Оказание помощи происходит и в случаях первичной и вторичной аменореи, гипертонической болезни в климактерическом периоде.
   Наблюдаются положительные изменения при спазме периферических сосудов. Но в случаях, когда препарат применяется долгий период, возможно появление маточных кровотечений, а назначенный для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин вызывает феминизацию.
   Противопоказан эстрон при эндометрите, в гиперэстрогенной фазе климактерического периода, склонности к маточным кровотечениям, мастопатии; в случаях доброкачественных и злокачественных новообразований молочных, половых, других органов (после 60 лет это противопоказание снимается).
 
   СИНЭСТРОЛ относится к эстрогенным препаратам и используется в качестве сопутствующего средства при лечении онкологических заболеваний. Дает хороший эффект после хирургического вмешательства, лучевой терапии), легко переносится, но в ряде случаев наблюдается появление тошноты, рвоты, головокружения.
   Превышение доз препарата могут проявиться в понижении половой функции, уменьшения размеров яичек, пигментации сосков, набухании молочных желез у мужчин, токсическом повреждении печени, полиферация слизистой оболочки матки и кровотечения у женщин.
   Не рекомендуется применять синэстрол и аналогичные ему препараты во время беременности, при заболеваниях почек и печени.
 
   ПРОГЕСТЕРОН – натуральный гормон желтого тела, получаемый синтетическим путем в виде масляных растворов для подкожного и внутримышечного введения.
   Применяется для лечения бесплодия, недонашивании беременности, ановуляторных маточных кровотечениях, аменорее, альгодисменорее на почве гипогенитализма. Мужчинам назначают при лечении аденомы предстательной железы.
   В некоторых случаях при применении возникают побочные реакции: отечность, повышение артериального давления.
   Несколько противопоказаний приема препарата: склонность к тромбозам, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, функциональные нарушения печени, гепатит.
 
   ПРЕГНИН – искусственный аналог гормона желтого тела, обладающий свойствами и действиями натурального гормона прогестерона.
   Эффективен при различного рода нарушениях функций яичников, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее и ее разновидностях (гипоолигоменорее и альгоменорее), бесплодии (после курса введения других экстрогенных препаратов). При склонности к выкидышам препарат не назначается.