Страница:
– А ты мне все-таки расскажи, в чем тут прикол?
– А прикол состоит в том, что люди в большинстве своем идиоты, стадо, поддающееся внушению. И эта стадность широко используется.
Отлей из бронзы кучу дерьма, объяви ее гениальной (впрочем, и это уже было – у какого-то известного скульптора как раз и были такие говноподобные скульптуры, имя его только забыл – он других скульптур и не делал вовсе) и тут же на это найдутся любители. Один рисует картины своим членом и на это получил даже французский гранд. Кто-то мочится на полотна (кажется такое тоже уже было – у Уорхолла). Важна мода и раскрутка. Искусство часто мистификация – вождение идиотов за нос. Задача, в общем-то, простая – возбудить фантазию, дать работать собственному мозгу. И под это дело себе денег срубить и не ходить на работу на завод к восьми утра всю жизнь. Ведь сколько ни ходи на завод или в забой – много не заработаешь, даже если сутками работаешь. Большие деньги можно заработать только, если заставишь работать на себя других людей, ну и редко в случаях, когда ты умеешь делать что-то такое, чего другие не могут. Но такое бывает редко.
Литровку водки выпили очень быстро, Борискову досталось мало, он больше и не хотел. И слава Богу! Пришел домой не поздно, почти трезвый, в хорошем настроении. На лестнице пахло табачным дымом,
Виктоша убирала со стола
Оказывается, заходил Виктошин двоюродный брат Андрей. Только что ушел. Он служил по контракту на Кавказе, не так давно вернулся оттуда и уже месяц был в чрезвычайном раздражении, крыл армию почем зря. Денег, конечно, сколько-то привез, там еще и подработали: брали мзду со всех машин, проезжающих через блокпост. Но рассчитывал на большее. Уже как-то заходил, показывал фотки, на которых они постоянно чего-то пили и ели, точнее жрали. Отвратительные там были рожи. Мужчины без женщин. Возможно, просто снимали только на пьянках. Ассоциация с Чечней была такая: налипшая к сапогам огромными комами грязь. Поэтому тогда у казармы, вагончиков всюду были поставлены скребки для очистки от этой грязи. И все равно внутри помещений тоже все было в грязи. Уже и обувь снимали у входа
– ничего не помогало. Впрочем, старики рассказывали, что в Великую
Отечественную была грязь и пострашнее – на Украине по весне целиком засасывало лошадей. Тогда казалось, что ветераны, как всегда, преувеличивают, но после Чечни очень даже в эти рассказы верилось.
Как-то в Краснодарском крае Борисков только чуть съехал после дождя с дороги и все – завяз наглухо, вытягивали трактором. Шлёпки тогда на ногах были – так и остались в грязи – уж такая была она липкая и вязкая – грязь российского юга. Наконец он ушел. Легли спать.
Виктоша сунулась, было, к Борискову под его одеяло, но, увидев его закрытые глаза, хмыкнула, залезла под свое одеяло, завернулась в него, как сосиска, и тут же уснула.
Глава 7. День шестой. Понедельник.
– А прикол состоит в том, что люди в большинстве своем идиоты, стадо, поддающееся внушению. И эта стадность широко используется.
Отлей из бронзы кучу дерьма, объяви ее гениальной (впрочем, и это уже было – у какого-то известного скульптора как раз и были такие говноподобные скульптуры, имя его только забыл – он других скульптур и не делал вовсе) и тут же на это найдутся любители. Один рисует картины своим членом и на это получил даже французский гранд. Кто-то мочится на полотна (кажется такое тоже уже было – у Уорхолла). Важна мода и раскрутка. Искусство часто мистификация – вождение идиотов за нос. Задача, в общем-то, простая – возбудить фантазию, дать работать собственному мозгу. И под это дело себе денег срубить и не ходить на работу на завод к восьми утра всю жизнь. Ведь сколько ни ходи на завод или в забой – много не заработаешь, даже если сутками работаешь. Большие деньги можно заработать только, если заставишь работать на себя других людей, ну и редко в случаях, когда ты умеешь делать что-то такое, чего другие не могут. Но такое бывает редко.
Литровку водки выпили очень быстро, Борискову досталось мало, он больше и не хотел. И слава Богу! Пришел домой не поздно, почти трезвый, в хорошем настроении. На лестнице пахло табачным дымом,
Виктоша убирала со стола
Оказывается, заходил Виктошин двоюродный брат Андрей. Только что ушел. Он служил по контракту на Кавказе, не так давно вернулся оттуда и уже месяц был в чрезвычайном раздражении, крыл армию почем зря. Денег, конечно, сколько-то привез, там еще и подработали: брали мзду со всех машин, проезжающих через блокпост. Но рассчитывал на большее. Уже как-то заходил, показывал фотки, на которых они постоянно чего-то пили и ели, точнее жрали. Отвратительные там были рожи. Мужчины без женщин. Возможно, просто снимали только на пьянках. Ассоциация с Чечней была такая: налипшая к сапогам огромными комами грязь. Поэтому тогда у казармы, вагончиков всюду были поставлены скребки для очистки от этой грязи. И все равно внутри помещений тоже все было в грязи. Уже и обувь снимали у входа
– ничего не помогало. Впрочем, старики рассказывали, что в Великую
Отечественную была грязь и пострашнее – на Украине по весне целиком засасывало лошадей. Тогда казалось, что ветераны, как всегда, преувеличивают, но после Чечни очень даже в эти рассказы верилось.
Как-то в Краснодарском крае Борисков только чуть съехал после дождя с дороги и все – завяз наглухо, вытягивали трактором. Шлёпки тогда на ногах были – так и остались в грязи – уж такая была она липкая и вязкая – грязь российского юга. Наконец он ушел. Легли спать.
Виктоша сунулась, было, к Борискову под его одеяло, но, увидев его закрытые глаза, хмыкнула, залезла под свое одеяло, завернулась в него, как сосиска, и тут же уснула.
Глава 7. День шестой. Понедельник.
Как всегда ровно в девять утра в понедельник началась большая больничная конференция, отчеты подразделений за прошедшую неделю.
Среди общей информации сообщили, что в большой палате на пульмонологии был выявлен бациллоноситель туберкулеза, которого безуспешно уже недели две лечили от пневмонии. По контакту теперь проходили все, лежавшие в этой палате и, естественно, весь персонал отделения. Палату сейчас закрыли и обработали дезсредствами. Под это дело обругали всех: приемное, заведующую отделением и лечащего врача.
Потом слово передали начмеду, и началась очередная накачка. Речь опять касалась платных услуг, или, как говорилось "внебюджетных средств". Сзади прошептали: "Скоро уже с нас самих будут требовать деньги только за то, что разрешают на работу приходить!" По ходу дела ознакомили с передовым опытом одной из городских больниц: там деньги начинали выкачивать еще с приемного отделения. Был придуман гениальный трюк под названием "благотворительный взнос". Все больные, поступающие на плановые операции и лечение, должны были заплатить две тысячи рублей в качестве добровольного благотворительного взноса под роспись. Это иногда срабатывало даже по неотложке, если пациента привозили родственники. Бывали, конечно, и проколы, но без особых последствий. Например, родственники сами на своей машине ("скорой" они так и не дождались) привезли однажды человека с болями в сердце. Помощь ему никакую долго не оказывали, сетуя на то, что для этого нет никаких лекарств, и тянули до тех пор, пока те не подписали бумагу – договор о платных услугах и не получили от них деньги. Буквально сразу же пришла медсестра и четко выполнила назначения врача. Те, правда, потом написали жалобу в комитет здравоохранения о задержке неотложной помощи, но из комитета через какое-то время ответили, что проверили все документы, и что претензий к больнице нет, поскольку "вы сами подписали бумагу о согласии на платную помощь".
Потом снова начали всех ругать. Всегда по любому поводу наверху говорили, что вы работаете плохо, и вообще все плохо и все не так.
Не так заполнены истории болезней, плохо написаны эпикризы, много ошибок по оформлению многочисленных бумажек, которыми неизбежно обрастает любой пациент. Короче, все плохо! Денег в больнице, сколько Борисков здесь работал, тоже никогда не хватало, всегда положение было отчаянное. Был хронический кризис, который так и тянулся с начала девяностых, а точнее, был всегда. Между тем, вовсю работали компьютерные, магнитно-резонансные томографы, по больнице постоянно делали ремонт. Причем отремонтированные под "евроремонт" помещения в одном и том же коридоре могли соседствовать чуть ли не с трущобами. Борисков давеча зашел в такую "пограничную" палату.
Оттуда только что вывезли умершего, и теперь палату нужно было убрать. Это тоже была вроде бы отдельная палата, типа изолятора или полубокса, очень вонючая, и туда пока никого больше не клали. Так было принято. Что-то, показалось Борискову, лежало на полу. Он заглянул под кровать. Там стояла переполненная буквально до краев
"утка", судно с обильным содержимым и еще пустой эмалированный тазик с надписью "Для рвотных масс". Что еще лежало. Борисков потянулся и поднял с пола маленькую бумажную иконку Николая-чудотворца. Подержав какое-то время ее в руке, он поставил иконку на подоконник. Судя по всему, владелец этой иконки и сам Николай-чудотворец уже встретились лично.
По понедельникам на общую конференцию всегда приглашали кого-нибудь с актуальной полезной для всех информацией. Сегодня выступал доцент кафедры инфекционных болезней Чубаркин. Сразу начал пугать: "В городе тридцать тысяч зарегистрированных
ВИЧ-инфицированных. А это значит, что в Петербурге их реально не менее ста пятидесяти тысяч, не исключено, что и все триста!" Тут же просчитали, сколько их должны было быть в каждом вагоне метро. Таким образом, в вагоне метро в час пик присутствуют примерно три-четыре
ВИЧ-инфицированных, а в каждом автобусе – минимум два. Суть была простая – не расслабляться, принимать возможные меры безопасности, поскольку контакт очень вероятен. Есть мнение, что целые социальные слои населения постепенно вымрут.
Короче, напугал всех. Впрочем, сзади кто-то злорадно прокомментировал:
– Вот блин, ведь такими темпами скоро вообще останемся без
"голубых"! Кто же тогда будет публику веселить?
ВИЧ – вообще был особая статья в медицине. Инфицированного по закону обязаны лечить бесплатно, на это выделяют чуть ли не тысячу долларов в месяц, хоть ты убийца и сидишь в тюрьме, наркоман или проститутка, или получил заболевание через собственный блуд, а не случайно при переливании крови (увы, и такие случаи не так уж и редки).
Впрочем, Чубаркин сказал, что некоторая часть людей по неизвестным причинам вообще не восприимчива к этому вирусу, и будто бы особенно много таких невосприимчивых людей почему-то среди поляков. Какой-то, видимо, у них имеется ген, отвечающий за эту защиту. Вопрос стоит только в том, восприимчив ли ты лично или нет? Это одна из очередных великих лотерей эволюции. Динозавры в свое время тоже попали в такую лотерею и все до одного благополучно вымерли.
Так случилось, что Борискову как-то довелось наблюдать за одним таким ВИЧ-пациентом. Вначале это был довольно милый молодой человек.
Но через какое-то время это было уже страшное больное исхудавшее животное. Вирус постепенно сожрал его мозг. Еще тогда поразила история заболевания этого парня. Официально множественными половыми связями считают наличие шести и более партнеров в течение года. Этот же тип входил в седьмую группу по американской классификации, то есть до тысячи контактов в течение года.
Еще вспомнили и не столь давнюю поучительную историю. В одной частной клинике делали пластическую операцию одному типу с нетрадиционной ориентацией и к тому же ВИЧ-инфицированному. Тот, неугомонный, пока везли его на каталке в операционную, пытался даже с хирургом заигрывать. Всего, вместе с оперирующими врачами, собралось там двенадцать человек – чтобы посмотреть и поучиться. Как это обычно и бывает, когда хочешь сделать как лучше, во время разреза задели артерию. Кровь брызнула фонтаном в разные стороны – шести наблюдателям попало в рот и в глаза (все они были почему-то были без масок и защитных очков), и еще чуть позже, когда тут же зарядили центрифугу, чтобы открутить сыворотку, то у этой долбанной центрифуги, которая почему-то оказалась без крышки, разлетелся ротор, и теперь уже этой кровью с головы до ног забрызгало еще двух человек, стоявших с ней рядом. В результате было поражено восемь из двенадцати – настоящие боевые потери.
Ужасно было, что на это дело залетал и нормальный персонал в самых обычных больницах. Прошлым летом оперировали женщину со специфическим поражением, и вроде как все врачи знают, что делать, и все такое, но в операционной было очень жарко, и опять же работали без защитных очков. Инструмент выпал из руки хирурга в брюшную полость, и оттуда брызнуло кровью ему прямо в правый глаз.
Сердобольная медсестра тут же промокнула этот глаз, и еще, на всякий случай, тем же тампоном, и другой. Тут уже без комментариев.
Борисков как-то наблюдал и другую ситуацию. В одной очень известной стоматологической поликлинике, где купили чуть не лазерные зубосверлильные машины, в воздухе буквально стоял слюно-крово-дентиновый туман. И снова только один человек работал в очках. Не удивительно, что у всего персонала был конъюктивит.
Широко известно, что Петербург на весь мир славится своими лямблиями. И вообще частота заражения населения глистами и простейшими в России просто поразительная. Тут в какой-то степени могли быть виноваты и знаменитые российские поезда, где фекалии и моча сливаются прямо под вагон – на пути. Это все подсыхает, образуется пыль, и проходящий скорый оставляет за собой настоящее фекальное облако, которое рассеивается на полтора-два километра в обе стороны от железной дороги, покрывая все вокруг тонким слоем, состоящим из болезнетворных бактерий и яиц глистов.
Закончив сообщение на оптимистичной ноте, что все скоро умрут, инфекционист Чубаркин умчался, сообщив слушателям, что в районе случилась вспышка брюшного тифа. Оказалось, что одна строительная фирма, нанимавшая гастарбайтеров из Таджикистана, купила им синие пластиковые будки-туалеты, но приобрела их без наполнителей, а только лишь кабинки с дыркой – по сути, вариант сельского торчка, под который обычно роют яму, а в больших населенных пунктах еще и бетонируют. Эти же деятели, долго не думая, скинули крышку с ближайшего канализационного люка, и поставили будку прямо над этой дыркой, ведущей в городской водопровод. Трубы там были худые, произошло затекание. В ближайших домах сразу же несколько человек попали в больницу с тифом.
После конференции Борисков зашел в ординаторскую. В этот момент ему позвонили из лаборатории: "Можешь забрать анализ. Все нормально.
Знаешь, у тебя очень хороший уровень липидов низкой плотности!"
Получив это приятное сообщение, Борисков отправился в палаты на обход. Удивительно, но никаких особых неприятностей этот понедельничный обход ему не принес. По крайней мере, никому хуже не было. Разве что был эпизод ночных болей в животе у одного больного, подъем температуры до тридцати восьми – у другого, скачок артериального давления, но в целом все было неплохо. Такое бывало довольно редко. Поступило утром всего три человека новеньких.
После обхода Борисков зашел в ординаторскую перехватить чашку чаю.
Там опять шла жаркая дискуссия. Клинорды на этот раз обсуждали трихомонады. Румяный Никулин утверждал, что они наверняка попадают в половые органы со слюной изо рта. И то, что говорят, будто бы трихомонады и тут и там различаются, он считал, что чистое вранье.
Всезнайка Жильцов настаивал на том, что все трихомонады разные: кишечные, ротовые и вагинальные, а трихомоноз вызывают только вагинальные. Вездесущий Жизляй по этому вопросу вещал так:
– Не знаю, как насчет трихомонад, но в законченном виде оральный секс вреден для женщин! – начал он, как всегда именно в тот момент, когда все сунули в рот бутерброды. – Сперма, как уверяет наш великий стоматолог Баранов, будто бы разрушает зубы и вызывает пародонтоз, что связано с ее выраженной щелочной и ферментативной активностью. У лесбиянок, он говорит, такого действия, понятно, нет, поэтому, в отличие от миньетчиц, у них просто сахарные зубы, как и у самой известной лесбиянки Коллонтай. Кроме того, в любом случае из полости рта в половые пути заносится всякая дрянь, типа этих самых трихомонад и актиномицетов… Раньше вроде бы считалось, что ВИЧ через поцелуй не передается, но я тут прочитал одну статейку, где пишут, что не исключено, что и передается. Ну, может быть, разные бывают поцелуи, если, например, не взасос, а в щечку, то может быть и пронесет. Получается так, что в современных условиях с незнакомыми и целоваться-то нельзя, не то что трахаться… А что через иглы в перилах и почтовых ящиках ВИЧ передается – то в это вериться слабо, вроде бы как вирус не выживает во внешней среде и не сохраняется ней, а только в крови. Хотя, говорят, на рок-концертах уже колют именно шприцами с кровью… Но опять же, кровь быстро сворачивается.
Или они гепарин добавляют? Тоже в это не верится.
Борисков поморщился. Он всегда считал, что дело это (оральный секс) сугубо интимное, всякие в жизни бывают ситуации (типа вроде бы хочется, а не получается, или какие другие проблемы, типа месячные или беременность). Софья, например, вообще считала, что кончать в рот просто пошло.
Объединенными клинордами все-таки было высказано мнение, что ничего такого совсем вредного в человеческом организме быть не должно и не может. Но на это Жизляй сказал:
– Кто-нибудь из вас слышал, чтобы обезьяны или какие-нибудь другие животные совершали половой акт в рот или в прямую кишку (задний проход)? Разве только случайно, по ошибке, не специально. Тут уже имеет место изобретение извращенного человеческого интеллекта. В общем-то, самая наиболее вероятная изначальная причина такого рода контактов – попытка избежать беременности, а для женщин к тому же сохранить девственность в добрачный период и в то же время ублажить своего любовника, чтобы отвязался. Тут проявляется человеческая, ныне ничем не ограниченная тяга к свободе. Обрезание в странах жаркого юга, возможно, имело своей изначальной причиной профилактику опухолей, поскольку существует мнение, что смазка, которая скапливается под крайней плотью, может стимулировать опухоли и нагнаиваться. И такой обычай возник с учетом физиологических особенностей жителей этого региона. Не исключено и то, что женщины там закутаны до пяток и закрывают лицо в связи с тем, чтобы не появлялось искушения и соблазна у мужчин, да и у них самих тоже, особенно при том их южном темпераменте. У меня есть родной дядя
Толя, про него рассказывают, что по молодости, если на его жену очень откровенно смотрели на улице другие мужчины, он сразу бил в рыло – ему это очень не нравилось. Там же, на Востоке, не бьют, а в силу традиций режут, поэтому могут вообще перерезать друг друга полностью. Мой друг, довольно долго живший в Киргизии, приезжая в
Питер в отпуск, это довольно остро чувствовал: после Средней Азии его удивляла эта наша сонность чувств, как бы замедленность эмоциональных реакций при всем, казалось бы, внешне сумасшедшем темпе жизни крупного города. Люди тут закрыты, погружены в себя и не настроены на общение. Он еще сетовал: пытаешься познакомиться с девушкой, а у нее первая мысль – как бы тебя отшить, и она тут же начинает говорить, что у нее уже есть парень или муж. На самом же деле ясно, что никого у нее нет. Она просто не настроена общаться и знакомиться. А как только с ней познакомишься поближе, то оказывается, что она тебя сразу же разглядела, ты ей понравился, и потом уже она сама будет тебя доставать: "А ты меня любишь?"
Женская часть ординаторской тут же на Жизляя набросилась с упреками в дискриминации, и он быстро свалил, прихватив свою папку с историями болезни и тонометр.
С его уходом разговор перешел на менее щекотливые темы, касающиеся влияния религиозных догм на здоровье. Во всем искали практический смысл. Не исключено, что запрет на употребление свинины в странах
Ближнего Востока связан с тем, что в жару мясо быстро портится, и, кроме того, свиньи являются переносчиками некоторых тяжелых глистных инвазий, типа трихинеллеза. Наличие же постов вполне могло быть связано с отсутствием холодильников, хотя некоторые считали, что это эпизоды очищения организма отшлаков.
Насчет глистов надо было бы, конечно, у Чубаркина спросить.
Инфекциониста Федора Петровича Чубаркина Борисков знал уже довольно давно. Человек он был необыкновенно активный, хороший преподаватель и опытный врач. Он приезжал как-то в ноябре прошлого года на консилиум по поводу девушки с неясной лихорадкой. Девушка эта температурила, у нее были боли в животе, частые позывы на стул, как при дизентерии, но без поноса, а ночью она видела странные яркие эротические сны. Это насторожило врачей и, учитывая, что она, перед тем как заболела, ездила отдыхать куда-то в южные страны и там купалась, по совету Чубаркина стали смотреть прицельно, и вскоре удалось изловить у нее в толстой кишке кольчатого червя леопардовой окраски толщиной в палец и длиной восемнадцать сантиметров. Он, этот червяк, каким-то образом в первый раз, когда исследовали кишечник, успел уползти от эндоскопа вглубь кишки так, что его не заметили, и там, в кишке, и сидел днем, а ночью выползал и залезал девушке во влагалище (отсюда и эротические сны). История была страшная, но закончилась она хорошо.
А ведь поначалу у той девушки даже предполагали психоз на сексуальной почве, и была мысль вызвать психиатра. Помнится, тоже спорили в ординаторской по этому поводу:
– Я не верю, что могут быть такие выделения просто от психоза! А вы что – верите? – начал тогда Борисков.
Он всегда боялся пропустить что-то серьезное под маской психических нарушений. У него на этот счет были свои личные наблюдения. Был у него однажды такой пациент Лев Куперман, математик. Поначалу думали, что у человека психоз, а в конце концов у него обнаружили опухоль мозга. А все началось с изменений поведения. Он стал неряшлив, рассказывал к месту и не к месту скабрезные анекдоты. Неприкрытая скабрезность, чуть ли не открытый онанизм. У матери поначалу была идея, что это оттого, что он до сих пор еще не женат. Успехи его в науке ее уже не радовали. Это она не давала ему жениться поначалу, отгоняя, может быть, пусть бессознательно, потенциальных невест, которых не так уж было и мало.
Сейчас она уже была согласна на любую. У нее даже в привычку вошло спрашивать повсюду, нет ли у кого хорошей девушки-женщины на выданье. Что-то не то происходило с человеком. Борискова тогда пригласили как знакомого врача как бы на консультацию к старенькой бабушке, но с тем, чтобы он осмотрел Льва Георгиевича. Чтобы Лев никуда от осмотра не увильнул, было организовано небольшое сборище родственников. Борисков весь вечер наблюдал за ним и видел, что действительно что-то не так. Человек реально изменился. Что-то даже в его движениях было необычное, не только в поведении. К тому были и явные нарушения ориентации в пространстве. И Борисков, будто бы проводя некий эксперимент, или подготовку к фокусу, подошел ко Льву и попросил: "Найдите середину полотенца!" – и тот этого сделать не смог, хотя и пытался. Все смотрели на это с ужасом. Мать была готова упасть в обморок. Все встало на свои места, когда сделали компьютерную томограмму мозга. Опухоль в мозг была метастазом из легких. Лев кашлял уже давно, но на это не особо обращали внимание, так как он очень много курил – до двух пачек в день.
Однако доктор Попов тогда с Борисковым не согласился:
– А я лично абсолютно верю в стигматы, и в то, что психика человека полностью может управлять своим телом. Тут и йоги подтверждают. У нас в отделении года два назад лежала женщина, у которой после того, как ей вырезали миндалины, из горла периодически струей хлестала кровь, причем не всегда, а только в дежурство определенных врачей. Однажды прибежал ее лечащий врач Яковлев весь белый: "Она плачет кровавыми слезами!" Все кинулись в палату. И действительно так. Ничего страшнее в жизни я не видел. Профессор
Самсыгин сказал, что это нейровегетативные процессы на фоне истерии.
На следующий день взяли ватку, намочили ее водой, а больной сказали, что это кислота, и коснулись, держа ее пинцетом, тыльной стороны ее кисти. На наших глазах появилась гиперемия и язва. Я видел это своими глазами! Больная закричала от боли. Профессор в ужасе сунул ватку себе в рот: вдруг вышла какая-то ошибка и эта настоящая кислота! Но это действительное была вода. Больную отправили в палату, сделали перевязку, а она все беспокоилась о профессоре: как у него с языком. Вызывали известного психиатра, тот подтвердил диагноз истерии, причем сказал, что это очень опасная форма, когда человек может себя буквально убить. В человеке заложены колоссальные резервы, и он может все, только не умеет. Не удивлюсь, что человек и летать может, говорят, народ такое в Индии видел. Правда, может быть, это был просто фокус: Копперфильд-то тоже с виду летает. После того случая верю, что человек может сам вспыхнуть и сгореть. И в хилеров после этого тоже верю. Впрочем, вру – тут все-таки сомневаюсь, хорошо бы самому увидеть. Неужели ты не видишь: Россия медленно сходит с ума. Просто посмотри статистику психических заболеваний.
И снова тогда влез в разговор Жизляй, как всегда писавший свои истории болезней:
– У меня один пациент из богатых прошлый год ездил на Филиппины и там ходил к хилеру, который оперирует голыми руками, и ему это действо не понравилось – не впечатлило. Говорит: "Только мне все трусы кровью завазюкал!" А подруге его он что-то там якобы гинекологическое вырезал и даже кусочек показал. Короче, у него осталось не очень приятное ощущение: у тебя что-то там вырезают, а ты не знаешь что. Психика – невероятная и страшная вещь: если помните, на втором отделении года два назад лежала девочка семнадцати лет в состоянии полного истощения. Диагноз был анорексия
– отказ от еды. Она была невероятно худая – одни кожа и кости – чистый Освенцим. Там имела место явно какая-то психическая травма: то ли отчим появился в семье, то ли первая любовь не удалась, то ли что-то еще. А до этого она была, – я сам на фотографии видел, – цветущая красивая девушка-спортсменка. Она исхудала так, что на УЗИ даже матки не обнаружили – организм ее просто съел, а легкие занимали только треть от объема грудной клетки. Начали ей там в вену лить парентеральное питание, и проконсультировала одна доцент с кафедры, она не оправила ее в психушку – там бы девчонка и умерла бы
– а взяла ее к себе лечить, и в конечном итоге все кончилось хорошо.
Девочка потихоньку начала есть сама и постепенно набрала двадцать килограммов. Мать той девчонки считала, что это кто-то сглазил.
Кстати, гомеопаты, например, тоже считают, что сглаз совершенно реален, и что он представляет собой некий биорезонанс, и что его можно исправить, зарядив на специальном приборе сахарные горошки. А в церкви этот будто бы таким снимающим сглаз биорезонатором является молитва и икона. А у одной моей пациентки прямо в церкви из сумки нагло сперли кошелек. Только она купила свечи, поставила их к иконе, выходит из церкви, а кошелька-то и нет. Что это такие за люди, что они совершенно Бога не боятся? Что же касается той девчонки, то я думаю, что в таких случаях всегда присутствует какое-нибудь сексуальное дерьмо, тут дедушка Фрейд, наверное, все-таки прав…
Сразу после чая, предупредив заведующую, Борисков поехал к
Столову на кардиологию. Тот был в хорошем настроении, с шутками и прибаутками сделал распечатку с монитора и тут же ее расшифровал.
Сказал Борискову:
– Знаешь, Сергей, мне кажется, это у тебя не сердечные дела: признаков стенокардии нет, ишемии нет, сделай-ка гастроскопию, единичные желудочковые экстрасистолы – вполне может быть пищеводная грыжа. У тебя изжоги и отрыжки бывают?
– Бывают, когда на ночь и поем, – сказал Борисков.
Уходя, Борисков подарил (а точнее сказать, передарил) Столову бутылку хорошего французского коньяка. Существовало некое кругообращение коньяка в природе (точнее, в медицинской среде).
Теоретически, бутылка могла вернуться ему назад, но в конечном-то итоге она на каком-то этапе все-таки выпивалась.
Среди общей информации сообщили, что в большой палате на пульмонологии был выявлен бациллоноситель туберкулеза, которого безуспешно уже недели две лечили от пневмонии. По контакту теперь проходили все, лежавшие в этой палате и, естественно, весь персонал отделения. Палату сейчас закрыли и обработали дезсредствами. Под это дело обругали всех: приемное, заведующую отделением и лечащего врача.
Потом слово передали начмеду, и началась очередная накачка. Речь опять касалась платных услуг, или, как говорилось "внебюджетных средств". Сзади прошептали: "Скоро уже с нас самих будут требовать деньги только за то, что разрешают на работу приходить!" По ходу дела ознакомили с передовым опытом одной из городских больниц: там деньги начинали выкачивать еще с приемного отделения. Был придуман гениальный трюк под названием "благотворительный взнос". Все больные, поступающие на плановые операции и лечение, должны были заплатить две тысячи рублей в качестве добровольного благотворительного взноса под роспись. Это иногда срабатывало даже по неотложке, если пациента привозили родственники. Бывали, конечно, и проколы, но без особых последствий. Например, родственники сами на своей машине ("скорой" они так и не дождались) привезли однажды человека с болями в сердце. Помощь ему никакую долго не оказывали, сетуя на то, что для этого нет никаких лекарств, и тянули до тех пор, пока те не подписали бумагу – договор о платных услугах и не получили от них деньги. Буквально сразу же пришла медсестра и четко выполнила назначения врача. Те, правда, потом написали жалобу в комитет здравоохранения о задержке неотложной помощи, но из комитета через какое-то время ответили, что проверили все документы, и что претензий к больнице нет, поскольку "вы сами подписали бумагу о согласии на платную помощь".
Потом снова начали всех ругать. Всегда по любому поводу наверху говорили, что вы работаете плохо, и вообще все плохо и все не так.
Не так заполнены истории болезней, плохо написаны эпикризы, много ошибок по оформлению многочисленных бумажек, которыми неизбежно обрастает любой пациент. Короче, все плохо! Денег в больнице, сколько Борисков здесь работал, тоже никогда не хватало, всегда положение было отчаянное. Был хронический кризис, который так и тянулся с начала девяностых, а точнее, был всегда. Между тем, вовсю работали компьютерные, магнитно-резонансные томографы, по больнице постоянно делали ремонт. Причем отремонтированные под "евроремонт" помещения в одном и том же коридоре могли соседствовать чуть ли не с трущобами. Борисков давеча зашел в такую "пограничную" палату.
Оттуда только что вывезли умершего, и теперь палату нужно было убрать. Это тоже была вроде бы отдельная палата, типа изолятора или полубокса, очень вонючая, и туда пока никого больше не клали. Так было принято. Что-то, показалось Борискову, лежало на полу. Он заглянул под кровать. Там стояла переполненная буквально до краев
"утка", судно с обильным содержимым и еще пустой эмалированный тазик с надписью "Для рвотных масс". Что еще лежало. Борисков потянулся и поднял с пола маленькую бумажную иконку Николая-чудотворца. Подержав какое-то время ее в руке, он поставил иконку на подоконник. Судя по всему, владелец этой иконки и сам Николай-чудотворец уже встретились лично.
По понедельникам на общую конференцию всегда приглашали кого-нибудь с актуальной полезной для всех информацией. Сегодня выступал доцент кафедры инфекционных болезней Чубаркин. Сразу начал пугать: "В городе тридцать тысяч зарегистрированных
ВИЧ-инфицированных. А это значит, что в Петербурге их реально не менее ста пятидесяти тысяч, не исключено, что и все триста!" Тут же просчитали, сколько их должны было быть в каждом вагоне метро. Таким образом, в вагоне метро в час пик присутствуют примерно три-четыре
ВИЧ-инфицированных, а в каждом автобусе – минимум два. Суть была простая – не расслабляться, принимать возможные меры безопасности, поскольку контакт очень вероятен. Есть мнение, что целые социальные слои населения постепенно вымрут.
Короче, напугал всех. Впрочем, сзади кто-то злорадно прокомментировал:
– Вот блин, ведь такими темпами скоро вообще останемся без
"голубых"! Кто же тогда будет публику веселить?
ВИЧ – вообще был особая статья в медицине. Инфицированного по закону обязаны лечить бесплатно, на это выделяют чуть ли не тысячу долларов в месяц, хоть ты убийца и сидишь в тюрьме, наркоман или проститутка, или получил заболевание через собственный блуд, а не случайно при переливании крови (увы, и такие случаи не так уж и редки).
Впрочем, Чубаркин сказал, что некоторая часть людей по неизвестным причинам вообще не восприимчива к этому вирусу, и будто бы особенно много таких невосприимчивых людей почему-то среди поляков. Какой-то, видимо, у них имеется ген, отвечающий за эту защиту. Вопрос стоит только в том, восприимчив ли ты лично или нет? Это одна из очередных великих лотерей эволюции. Динозавры в свое время тоже попали в такую лотерею и все до одного благополучно вымерли.
Так случилось, что Борискову как-то довелось наблюдать за одним таким ВИЧ-пациентом. Вначале это был довольно милый молодой человек.
Но через какое-то время это было уже страшное больное исхудавшее животное. Вирус постепенно сожрал его мозг. Еще тогда поразила история заболевания этого парня. Официально множественными половыми связями считают наличие шести и более партнеров в течение года. Этот же тип входил в седьмую группу по американской классификации, то есть до тысячи контактов в течение года.
Еще вспомнили и не столь давнюю поучительную историю. В одной частной клинике делали пластическую операцию одному типу с нетрадиционной ориентацией и к тому же ВИЧ-инфицированному. Тот, неугомонный, пока везли его на каталке в операционную, пытался даже с хирургом заигрывать. Всего, вместе с оперирующими врачами, собралось там двенадцать человек – чтобы посмотреть и поучиться. Как это обычно и бывает, когда хочешь сделать как лучше, во время разреза задели артерию. Кровь брызнула фонтаном в разные стороны – шести наблюдателям попало в рот и в глаза (все они были почему-то были без масок и защитных очков), и еще чуть позже, когда тут же зарядили центрифугу, чтобы открутить сыворотку, то у этой долбанной центрифуги, которая почему-то оказалась без крышки, разлетелся ротор, и теперь уже этой кровью с головы до ног забрызгало еще двух человек, стоявших с ней рядом. В результате было поражено восемь из двенадцати – настоящие боевые потери.
Ужасно было, что на это дело залетал и нормальный персонал в самых обычных больницах. Прошлым летом оперировали женщину со специфическим поражением, и вроде как все врачи знают, что делать, и все такое, но в операционной было очень жарко, и опять же работали без защитных очков. Инструмент выпал из руки хирурга в брюшную полость, и оттуда брызнуло кровью ему прямо в правый глаз.
Сердобольная медсестра тут же промокнула этот глаз, и еще, на всякий случай, тем же тампоном, и другой. Тут уже без комментариев.
Борисков как-то наблюдал и другую ситуацию. В одной очень известной стоматологической поликлинике, где купили чуть не лазерные зубосверлильные машины, в воздухе буквально стоял слюно-крово-дентиновый туман. И снова только один человек работал в очках. Не удивительно, что у всего персонала был конъюктивит.
Широко известно, что Петербург на весь мир славится своими лямблиями. И вообще частота заражения населения глистами и простейшими в России просто поразительная. Тут в какой-то степени могли быть виноваты и знаменитые российские поезда, где фекалии и моча сливаются прямо под вагон – на пути. Это все подсыхает, образуется пыль, и проходящий скорый оставляет за собой настоящее фекальное облако, которое рассеивается на полтора-два километра в обе стороны от железной дороги, покрывая все вокруг тонким слоем, состоящим из болезнетворных бактерий и яиц глистов.
Закончив сообщение на оптимистичной ноте, что все скоро умрут, инфекционист Чубаркин умчался, сообщив слушателям, что в районе случилась вспышка брюшного тифа. Оказалось, что одна строительная фирма, нанимавшая гастарбайтеров из Таджикистана, купила им синие пластиковые будки-туалеты, но приобрела их без наполнителей, а только лишь кабинки с дыркой – по сути, вариант сельского торчка, под который обычно роют яму, а в больших населенных пунктах еще и бетонируют. Эти же деятели, долго не думая, скинули крышку с ближайшего канализационного люка, и поставили будку прямо над этой дыркой, ведущей в городской водопровод. Трубы там были худые, произошло затекание. В ближайших домах сразу же несколько человек попали в больницу с тифом.
После конференции Борисков зашел в ординаторскую. В этот момент ему позвонили из лаборатории: "Можешь забрать анализ. Все нормально.
Знаешь, у тебя очень хороший уровень липидов низкой плотности!"
Получив это приятное сообщение, Борисков отправился в палаты на обход. Удивительно, но никаких особых неприятностей этот понедельничный обход ему не принес. По крайней мере, никому хуже не было. Разве что был эпизод ночных болей в животе у одного больного, подъем температуры до тридцати восьми – у другого, скачок артериального давления, но в целом все было неплохо. Такое бывало довольно редко. Поступило утром всего три человека новеньких.
После обхода Борисков зашел в ординаторскую перехватить чашку чаю.
Там опять шла жаркая дискуссия. Клинорды на этот раз обсуждали трихомонады. Румяный Никулин утверждал, что они наверняка попадают в половые органы со слюной изо рта. И то, что говорят, будто бы трихомонады и тут и там различаются, он считал, что чистое вранье.
Всезнайка Жильцов настаивал на том, что все трихомонады разные: кишечные, ротовые и вагинальные, а трихомоноз вызывают только вагинальные. Вездесущий Жизляй по этому вопросу вещал так:
– Не знаю, как насчет трихомонад, но в законченном виде оральный секс вреден для женщин! – начал он, как всегда именно в тот момент, когда все сунули в рот бутерброды. – Сперма, как уверяет наш великий стоматолог Баранов, будто бы разрушает зубы и вызывает пародонтоз, что связано с ее выраженной щелочной и ферментативной активностью. У лесбиянок, он говорит, такого действия, понятно, нет, поэтому, в отличие от миньетчиц, у них просто сахарные зубы, как и у самой известной лесбиянки Коллонтай. Кроме того, в любом случае из полости рта в половые пути заносится всякая дрянь, типа этих самых трихомонад и актиномицетов… Раньше вроде бы считалось, что ВИЧ через поцелуй не передается, но я тут прочитал одну статейку, где пишут, что не исключено, что и передается. Ну, может быть, разные бывают поцелуи, если, например, не взасос, а в щечку, то может быть и пронесет. Получается так, что в современных условиях с незнакомыми и целоваться-то нельзя, не то что трахаться… А что через иглы в перилах и почтовых ящиках ВИЧ передается – то в это вериться слабо, вроде бы как вирус не выживает во внешней среде и не сохраняется ней, а только в крови. Хотя, говорят, на рок-концертах уже колют именно шприцами с кровью… Но опять же, кровь быстро сворачивается.
Или они гепарин добавляют? Тоже в это не верится.
Борисков поморщился. Он всегда считал, что дело это (оральный секс) сугубо интимное, всякие в жизни бывают ситуации (типа вроде бы хочется, а не получается, или какие другие проблемы, типа месячные или беременность). Софья, например, вообще считала, что кончать в рот просто пошло.
Объединенными клинордами все-таки было высказано мнение, что ничего такого совсем вредного в человеческом организме быть не должно и не может. Но на это Жизляй сказал:
– Кто-нибудь из вас слышал, чтобы обезьяны или какие-нибудь другие животные совершали половой акт в рот или в прямую кишку (задний проход)? Разве только случайно, по ошибке, не специально. Тут уже имеет место изобретение извращенного человеческого интеллекта. В общем-то, самая наиболее вероятная изначальная причина такого рода контактов – попытка избежать беременности, а для женщин к тому же сохранить девственность в добрачный период и в то же время ублажить своего любовника, чтобы отвязался. Тут проявляется человеческая, ныне ничем не ограниченная тяга к свободе. Обрезание в странах жаркого юга, возможно, имело своей изначальной причиной профилактику опухолей, поскольку существует мнение, что смазка, которая скапливается под крайней плотью, может стимулировать опухоли и нагнаиваться. И такой обычай возник с учетом физиологических особенностей жителей этого региона. Не исключено и то, что женщины там закутаны до пяток и закрывают лицо в связи с тем, чтобы не появлялось искушения и соблазна у мужчин, да и у них самих тоже, особенно при том их южном темпераменте. У меня есть родной дядя
Толя, про него рассказывают, что по молодости, если на его жену очень откровенно смотрели на улице другие мужчины, он сразу бил в рыло – ему это очень не нравилось. Там же, на Востоке, не бьют, а в силу традиций режут, поэтому могут вообще перерезать друг друга полностью. Мой друг, довольно долго живший в Киргизии, приезжая в
Питер в отпуск, это довольно остро чувствовал: после Средней Азии его удивляла эта наша сонность чувств, как бы замедленность эмоциональных реакций при всем, казалось бы, внешне сумасшедшем темпе жизни крупного города. Люди тут закрыты, погружены в себя и не настроены на общение. Он еще сетовал: пытаешься познакомиться с девушкой, а у нее первая мысль – как бы тебя отшить, и она тут же начинает говорить, что у нее уже есть парень или муж. На самом же деле ясно, что никого у нее нет. Она просто не настроена общаться и знакомиться. А как только с ней познакомишься поближе, то оказывается, что она тебя сразу же разглядела, ты ей понравился, и потом уже она сама будет тебя доставать: "А ты меня любишь?"
Женская часть ординаторской тут же на Жизляя набросилась с упреками в дискриминации, и он быстро свалил, прихватив свою папку с историями болезни и тонометр.
С его уходом разговор перешел на менее щекотливые темы, касающиеся влияния религиозных догм на здоровье. Во всем искали практический смысл. Не исключено, что запрет на употребление свинины в странах
Ближнего Востока связан с тем, что в жару мясо быстро портится, и, кроме того, свиньи являются переносчиками некоторых тяжелых глистных инвазий, типа трихинеллеза. Наличие же постов вполне могло быть связано с отсутствием холодильников, хотя некоторые считали, что это эпизоды очищения организма отшлаков.
Насчет глистов надо было бы, конечно, у Чубаркина спросить.
Инфекциониста Федора Петровича Чубаркина Борисков знал уже довольно давно. Человек он был необыкновенно активный, хороший преподаватель и опытный врач. Он приезжал как-то в ноябре прошлого года на консилиум по поводу девушки с неясной лихорадкой. Девушка эта температурила, у нее были боли в животе, частые позывы на стул, как при дизентерии, но без поноса, а ночью она видела странные яркие эротические сны. Это насторожило врачей и, учитывая, что она, перед тем как заболела, ездила отдыхать куда-то в южные страны и там купалась, по совету Чубаркина стали смотреть прицельно, и вскоре удалось изловить у нее в толстой кишке кольчатого червя леопардовой окраски толщиной в палец и длиной восемнадцать сантиметров. Он, этот червяк, каким-то образом в первый раз, когда исследовали кишечник, успел уползти от эндоскопа вглубь кишки так, что его не заметили, и там, в кишке, и сидел днем, а ночью выползал и залезал девушке во влагалище (отсюда и эротические сны). История была страшная, но закончилась она хорошо.
А ведь поначалу у той девушки даже предполагали психоз на сексуальной почве, и была мысль вызвать психиатра. Помнится, тоже спорили в ординаторской по этому поводу:
– Я не верю, что могут быть такие выделения просто от психоза! А вы что – верите? – начал тогда Борисков.
Он всегда боялся пропустить что-то серьезное под маской психических нарушений. У него на этот счет были свои личные наблюдения. Был у него однажды такой пациент Лев Куперман, математик. Поначалу думали, что у человека психоз, а в конце концов у него обнаружили опухоль мозга. А все началось с изменений поведения. Он стал неряшлив, рассказывал к месту и не к месту скабрезные анекдоты. Неприкрытая скабрезность, чуть ли не открытый онанизм. У матери поначалу была идея, что это оттого, что он до сих пор еще не женат. Успехи его в науке ее уже не радовали. Это она не давала ему жениться поначалу, отгоняя, может быть, пусть бессознательно, потенциальных невест, которых не так уж было и мало.
Сейчас она уже была согласна на любую. У нее даже в привычку вошло спрашивать повсюду, нет ли у кого хорошей девушки-женщины на выданье. Что-то не то происходило с человеком. Борискова тогда пригласили как знакомого врача как бы на консультацию к старенькой бабушке, но с тем, чтобы он осмотрел Льва Георгиевича. Чтобы Лев никуда от осмотра не увильнул, было организовано небольшое сборище родственников. Борисков весь вечер наблюдал за ним и видел, что действительно что-то не так. Человек реально изменился. Что-то даже в его движениях было необычное, не только в поведении. К тому были и явные нарушения ориентации в пространстве. И Борисков, будто бы проводя некий эксперимент, или подготовку к фокусу, подошел ко Льву и попросил: "Найдите середину полотенца!" – и тот этого сделать не смог, хотя и пытался. Все смотрели на это с ужасом. Мать была готова упасть в обморок. Все встало на свои места, когда сделали компьютерную томограмму мозга. Опухоль в мозг была метастазом из легких. Лев кашлял уже давно, но на это не особо обращали внимание, так как он очень много курил – до двух пачек в день.
Однако доктор Попов тогда с Борисковым не согласился:
– А я лично абсолютно верю в стигматы, и в то, что психика человека полностью может управлять своим телом. Тут и йоги подтверждают. У нас в отделении года два назад лежала женщина, у которой после того, как ей вырезали миндалины, из горла периодически струей хлестала кровь, причем не всегда, а только в дежурство определенных врачей. Однажды прибежал ее лечащий врач Яковлев весь белый: "Она плачет кровавыми слезами!" Все кинулись в палату. И действительно так. Ничего страшнее в жизни я не видел. Профессор
Самсыгин сказал, что это нейровегетативные процессы на фоне истерии.
На следующий день взяли ватку, намочили ее водой, а больной сказали, что это кислота, и коснулись, держа ее пинцетом, тыльной стороны ее кисти. На наших глазах появилась гиперемия и язва. Я видел это своими глазами! Больная закричала от боли. Профессор в ужасе сунул ватку себе в рот: вдруг вышла какая-то ошибка и эта настоящая кислота! Но это действительное была вода. Больную отправили в палату, сделали перевязку, а она все беспокоилась о профессоре: как у него с языком. Вызывали известного психиатра, тот подтвердил диагноз истерии, причем сказал, что это очень опасная форма, когда человек может себя буквально убить. В человеке заложены колоссальные резервы, и он может все, только не умеет. Не удивлюсь, что человек и летать может, говорят, народ такое в Индии видел. Правда, может быть, это был просто фокус: Копперфильд-то тоже с виду летает. После того случая верю, что человек может сам вспыхнуть и сгореть. И в хилеров после этого тоже верю. Впрочем, вру – тут все-таки сомневаюсь, хорошо бы самому увидеть. Неужели ты не видишь: Россия медленно сходит с ума. Просто посмотри статистику психических заболеваний.
И снова тогда влез в разговор Жизляй, как всегда писавший свои истории болезней:
– У меня один пациент из богатых прошлый год ездил на Филиппины и там ходил к хилеру, который оперирует голыми руками, и ему это действо не понравилось – не впечатлило. Говорит: "Только мне все трусы кровью завазюкал!" А подруге его он что-то там якобы гинекологическое вырезал и даже кусочек показал. Короче, у него осталось не очень приятное ощущение: у тебя что-то там вырезают, а ты не знаешь что. Психика – невероятная и страшная вещь: если помните, на втором отделении года два назад лежала девочка семнадцати лет в состоянии полного истощения. Диагноз был анорексия
– отказ от еды. Она была невероятно худая – одни кожа и кости – чистый Освенцим. Там имела место явно какая-то психическая травма: то ли отчим появился в семье, то ли первая любовь не удалась, то ли что-то еще. А до этого она была, – я сам на фотографии видел, – цветущая красивая девушка-спортсменка. Она исхудала так, что на УЗИ даже матки не обнаружили – организм ее просто съел, а легкие занимали только треть от объема грудной клетки. Начали ей там в вену лить парентеральное питание, и проконсультировала одна доцент с кафедры, она не оправила ее в психушку – там бы девчонка и умерла бы
– а взяла ее к себе лечить, и в конечном итоге все кончилось хорошо.
Девочка потихоньку начала есть сама и постепенно набрала двадцать килограммов. Мать той девчонки считала, что это кто-то сглазил.
Кстати, гомеопаты, например, тоже считают, что сглаз совершенно реален, и что он представляет собой некий биорезонанс, и что его можно исправить, зарядив на специальном приборе сахарные горошки. А в церкви этот будто бы таким снимающим сглаз биорезонатором является молитва и икона. А у одной моей пациентки прямо в церкви из сумки нагло сперли кошелек. Только она купила свечи, поставила их к иконе, выходит из церкви, а кошелька-то и нет. Что это такие за люди, что они совершенно Бога не боятся? Что же касается той девчонки, то я думаю, что в таких случаях всегда присутствует какое-нибудь сексуальное дерьмо, тут дедушка Фрейд, наверное, все-таки прав…
Сразу после чая, предупредив заведующую, Борисков поехал к
Столову на кардиологию. Тот был в хорошем настроении, с шутками и прибаутками сделал распечатку с монитора и тут же ее расшифровал.
Сказал Борискову:
– Знаешь, Сергей, мне кажется, это у тебя не сердечные дела: признаков стенокардии нет, ишемии нет, сделай-ка гастроскопию, единичные желудочковые экстрасистолы – вполне может быть пищеводная грыжа. У тебя изжоги и отрыжки бывают?
– Бывают, когда на ночь и поем, – сказал Борисков.
Уходя, Борисков подарил (а точнее сказать, передарил) Столову бутылку хорошего французского коньяка. Существовало некое кругообращение коньяка в природе (точнее, в медицинской среде).
Теоретически, бутылка могла вернуться ему назад, но в конечном-то итоге она на каком-то этапе все-таки выпивалась.