Страница:
Однако в некоторых древних цивилизациях существовали обычаи, которые несколько по-иному трактовали отношения между мужем и беременной женой. У индейских племён, проживающих на территории Перу, сохранился, например, обычай «кувада», обязывающий мужа делить с беременной женой все физические недомогания и трудности, испытываемые женщиной в это время. Если у неё что-то болело, то и он должен был корчиться от боли. Такое поведение мужа обычно заканчивалось в момент рождения ребёнка и имело вполне конкретную цель — официальное подтверждение отцовства. На мой взгляд, заботливость перуанских индейцев в отношении своих беременных жён нёсколько превышает пределы допустимого: нельзя же, в самом деле, воспринимать мужчину всерьёз и без иронической улыбки, наблюдая за тем, как он «рожает», сотрясая округу воплями, чтобы «прониклись» соседи, и т. п.
Что касается наших мужей, заласканных в первые годы супружества и захваленных как малые дети женскими восторгами и комплиментами (кто же не знает, что женщины любят понянчиться с ними чисто по-матерински), то появление «грозного» конкурента в лице собственного ребёнка застигает их обычно врасплох, оставляя беспомощными и неподготовленными в «борьбе» за сохранение женской любви и внимания. Первые конфликты вырастают, как правило, из мелочей. Женщина во время беременности часто испытывает, например, аппетит на те или иные овощи, фрукты, продукты—иногда весьма дорогие и дефицитные. Мужчина, сумевший выкроить из семейного бюджета необходимые средства, чтобы угодить супруге, достаёт требующиеся ей продукты, а затем она буквально у него на глазах в считанные минуты уничтожает весь принесённый «дефицит», до единого огурчика или помидорчика (в самый разгар зимы). Мужской ум отказывается такое понять: скушать все и даже не дать ему попробовать хотя бы ломтик или кусочек. Подобные случаи действительно происходят, зарождая в сердце мужчины семена недовольства, если не сказать возмущения. Ком обид катится и катится и постепенно вырастает до больших размеров. Объяснения жены, что они «уже кушают вдвоём» во внимание не принимаются, и у мужчины появляется впечатление, что его как личность стараются отодвинуть на второй план: везде и во всем существует, оказывается, более важная «фигура» (будущий третий член семьи), которую больше любят и о которой больше заботятся.
Видя, что Он уже не «самый главный», и слыша в очередной раз приевшиеся слова: «Я устала, плохо себя чувствую, меня тошнит», мужчина начинает выискивать причинную связь между плохим самочувствием жены и падением у неё интереса к его собственной особе, потихоньку виня во всем ещё не родившегося и ничего не подозревающего малыша. Шаг за шагом ребёнок приобретает в его глазах черты, не свойственные «желанному сыночку или дочурке». Иногда в сознание мужчины закрадывается этакий несимпатичный образ «чужака» (младенца), который только и стремится к тому, чтобы отдалить его от замётно охладевшей к нему жены. К сожалению, то, о чём я рассказываю, — это не мои собственные придумки, а довольно типичное и распространённое явление, характеризующее любопытные повороты в психике будущих отцов.
Вот почему я рекомендую женщинам отказаться от явно изживших себя скандалов, грубости, оскорблений и бесконечных упрёков (это называется «пилить мужа») и перейти к более разумной тактике: попытаться найти утешение от невзгод и трудностей не где-нибудь, а на груди «все понимающего, умного, деликатного и нежного» мужа, который «только один» способен понять, как тяжело вынашивать плод и как трудно совмещать супружеские обязанности жены с необходимостью стать матерью. Тогда мужчина перестанет чувствовать себя покинутым и никому не нужным, в нём проснётся инстинкт защитника матери своего ребёнка, которую нужно всяческими способами оградить от ненужных треволнений и жизненных хлопот. В нем раскрываются невиданные резервы сердечности, нежности, постоянной заботливости и чувства ответственности за благополучие всех членов семьи.
Другой очень важной проблемой, на которую я хотела бы обратить особое внимание беременных жён, является внешний вид женщины. Ни в коем случае нельзя «распускать» себя и наплевательски относиться к своей внешности или фигуре под надуманным предлогом, что беременность всё равно, как ни старайся, «все испортит». Хочу предупредить, что, рассуждая таким образом, вы допускаете огромную ошибку. Если женщина носит платья, которые буквально трещат на ней по швам, если вместо нормальной причёски у неё на голове, извините, немытые космы, если на неухоженных руках нет и намёка на маникюр, то я не очень ошибусь, если скажу, что ей одной придётся нести вину за потерю эмоционального и физического интереса к её особе со стороны мужа. И тогда уже традиционной фразой «ведь он же должен то-то и то-то, потому что он муж и будущий отец» дело не поправить.
Только легкомысленная и не очень, мягко говоря, дальновидная женщина не предпринимает никаких усилий для того, чтобы как-то замаскировать или попытаться сгладить недостатки внешности, которые приготовила ей природа в это время. Важно, чтобы муж обратил внимание (мужчины обычно менее наблюдательны, чем женщины) на то, как она сегодня хорошо выглядит, или сказал, что почти ничего не заметно, удивившись, как это ей удаётся. Мужчине особенно импонирует умение жены хорошо и элегантно выглядеть, а также нравиться окружающим в любых ситуациях — это увеличивает в нём чувство собственного достоинства и наполняет гордостью за женщину, которую ему посчастливилось взять в жёны.
Короче говоря, нельзя забывать (ни под какими предлогами) о косметическом кабинете, парикмахерской, и в первую очередь о портнихе. Одежда должна не только маскировать беременность, но и соответствовать избранному стилю и характерным особенностям женщины. Очень женственным будут к лицу, например, кружева, оборки, складки, светлые и узорчатые ткани, затемняющие узорами линии и очертания фигуры, а также всегда свежие воротнички или цветные, привлекающие внимание мужчин шарфы.
Женщинам «мальчишеского» типа лучше носить брюки с приспособлением, позволяющим увеличивать их ширину в объёме талии. К таким брюкам хорошо подойдут сапожки, просторные и длинные блузы, свободно ниспадающие на бедра и маскирующие талию. Хотя забота о внешнем виде при различных недомоганиях, характерных для периода беременности, — дело сложное и мучительное, затраченные усилия всегда с лихвой окупятся. Сама жизнь подтверждает справедливость сказанного.
СЕКСУАЛЬНАЯ ГАРМОНИЯ
Что касается наших мужей, заласканных в первые годы супружества и захваленных как малые дети женскими восторгами и комплиментами (кто же не знает, что женщины любят понянчиться с ними чисто по-матерински), то появление «грозного» конкурента в лице собственного ребёнка застигает их обычно врасплох, оставляя беспомощными и неподготовленными в «борьбе» за сохранение женской любви и внимания. Первые конфликты вырастают, как правило, из мелочей. Женщина во время беременности часто испытывает, например, аппетит на те или иные овощи, фрукты, продукты—иногда весьма дорогие и дефицитные. Мужчина, сумевший выкроить из семейного бюджета необходимые средства, чтобы угодить супруге, достаёт требующиеся ей продукты, а затем она буквально у него на глазах в считанные минуты уничтожает весь принесённый «дефицит», до единого огурчика или помидорчика (в самый разгар зимы). Мужской ум отказывается такое понять: скушать все и даже не дать ему попробовать хотя бы ломтик или кусочек. Подобные случаи действительно происходят, зарождая в сердце мужчины семена недовольства, если не сказать возмущения. Ком обид катится и катится и постепенно вырастает до больших размеров. Объяснения жены, что они «уже кушают вдвоём» во внимание не принимаются, и у мужчины появляется впечатление, что его как личность стараются отодвинуть на второй план: везде и во всем существует, оказывается, более важная «фигура» (будущий третий член семьи), которую больше любят и о которой больше заботятся.
Видя, что Он уже не «самый главный», и слыша в очередной раз приевшиеся слова: «Я устала, плохо себя чувствую, меня тошнит», мужчина начинает выискивать причинную связь между плохим самочувствием жены и падением у неё интереса к его собственной особе, потихоньку виня во всем ещё не родившегося и ничего не подозревающего малыша. Шаг за шагом ребёнок приобретает в его глазах черты, не свойственные «желанному сыночку или дочурке». Иногда в сознание мужчины закрадывается этакий несимпатичный образ «чужака» (младенца), который только и стремится к тому, чтобы отдалить его от замётно охладевшей к нему жены. К сожалению, то, о чём я рассказываю, — это не мои собственные придумки, а довольно типичное и распространённое явление, характеризующее любопытные повороты в психике будущих отцов.
Вот почему я рекомендую женщинам отказаться от явно изживших себя скандалов, грубости, оскорблений и бесконечных упрёков (это называется «пилить мужа») и перейти к более разумной тактике: попытаться найти утешение от невзгод и трудностей не где-нибудь, а на груди «все понимающего, умного, деликатного и нежного» мужа, который «только один» способен понять, как тяжело вынашивать плод и как трудно совмещать супружеские обязанности жены с необходимостью стать матерью. Тогда мужчина перестанет чувствовать себя покинутым и никому не нужным, в нём проснётся инстинкт защитника матери своего ребёнка, которую нужно всяческими способами оградить от ненужных треволнений и жизненных хлопот. В нем раскрываются невиданные резервы сердечности, нежности, постоянной заботливости и чувства ответственности за благополучие всех членов семьи.
Другой очень важной проблемой, на которую я хотела бы обратить особое внимание беременных жён, является внешний вид женщины. Ни в коем случае нельзя «распускать» себя и наплевательски относиться к своей внешности или фигуре под надуманным предлогом, что беременность всё равно, как ни старайся, «все испортит». Хочу предупредить, что, рассуждая таким образом, вы допускаете огромную ошибку. Если женщина носит платья, которые буквально трещат на ней по швам, если вместо нормальной причёски у неё на голове, извините, немытые космы, если на неухоженных руках нет и намёка на маникюр, то я не очень ошибусь, если скажу, что ей одной придётся нести вину за потерю эмоционального и физического интереса к её особе со стороны мужа. И тогда уже традиционной фразой «ведь он же должен то-то и то-то, потому что он муж и будущий отец» дело не поправить.
Только легкомысленная и не очень, мягко говоря, дальновидная женщина не предпринимает никаких усилий для того, чтобы как-то замаскировать или попытаться сгладить недостатки внешности, которые приготовила ей природа в это время. Важно, чтобы муж обратил внимание (мужчины обычно менее наблюдательны, чем женщины) на то, как она сегодня хорошо выглядит, или сказал, что почти ничего не заметно, удивившись, как это ей удаётся. Мужчине особенно импонирует умение жены хорошо и элегантно выглядеть, а также нравиться окружающим в любых ситуациях — это увеличивает в нём чувство собственного достоинства и наполняет гордостью за женщину, которую ему посчастливилось взять в жёны.
Короче говоря, нельзя забывать (ни под какими предлогами) о косметическом кабинете, парикмахерской, и в первую очередь о портнихе. Одежда должна не только маскировать беременность, но и соответствовать избранному стилю и характерным особенностям женщины. Очень женственным будут к лицу, например, кружева, оборки, складки, светлые и узорчатые ткани, затемняющие узорами линии и очертания фигуры, а также всегда свежие воротнички или цветные, привлекающие внимание мужчин шарфы.
Женщинам «мальчишеского» типа лучше носить брюки с приспособлением, позволяющим увеличивать их ширину в объёме талии. К таким брюкам хорошо подойдут сапожки, просторные и длинные блузы, свободно ниспадающие на бедра и маскирующие талию. Хотя забота о внешнем виде при различных недомоганиях, характерных для периода беременности, — дело сложное и мучительное, затраченные усилия всегда с лихвой окупятся. Сама жизнь подтверждает справедливость сказанного.
СЕКСУАЛЬНАЯ ГАРМОНИЯ
Необычайно важным элементом супружеской гармонии в период беременности и кормления ребёнка является взаимопонимание в сфере интимных отношений. В силу ряда обстоятельств и в интересах сохранения здоровья нормальная половая жизнь в это время не всем позволена; вот почему беременность — это такой временной отрезок, когда особую ценность приобретает опыт, накопленный во время «жениховства»: петтинг и другие формы сексуальных контактов без введения полового члена во влагалище.
Половое влечение у беременных женщин неодинаково — многое зависит от особенностей развития плода и индивидуальных характеристик всех важнейших систем женского организма. Некоторые жалуются врачам, что испытывают боли при оргазме в первые недели беременности, другие (особенно с недоразвитыми половыми органами) вдруг обнаруживают в себе бурно пробудившееся половое чувство. Последние относятся к той категории женщин, которые начинают испытывать чувственное наслаждение при коитусе только с наступлением первой беременности. Причина этой метаморфозы объясняется тем, что кровоснабжение влагалища и матки во время беременности резко возрастает, «выправляя» дефекты механизма притока избыточной крови во время полового акта, что необходимо для достижения оргазма. Изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение матки, превращающее её в своеобразное «депо» крови чуть ли не до конца седьмого месяца беременности, позволяют таким женщинам впервые почувствовать радость полноценной половой жизни и даже испытывать несколько оргазмов за одно сношение.
А как трактуется секс во время беременности в свете научных исследований в области физиологии, биологии и т. п.?
Американские сексологи Мастере и Джонсон обратили внимание на значительную разницу в поведении беременной и небеременной женщины во время коитуса. Во время беременности в первой фазе сношения — фазе возбуждения — избыточная кровь поступает в уже переполненную кровью вульву и влагалище, подвергающееся в связи с беременностью существенным изменениям. В результате интенсивного кровоснабжения стенки влагалища разрыхляются, становятся легкорастяжимыми. У небеременной женщины, как мы помним, в фазе возбуждения железы шейки матки выделяют большое количество секрета. Во время беременности шеечный канал заполнен густой слизью (слизистая пробка) ив фазе возбуждения секрета не выделяет, но это не сказывается на «качестве» сношения, поскольку стенки влагалища увлажнены больше, чем достаточно.
В следующей фазе — «плато» — у женщины происходит суживание нижнего конца влагалища, эрекция матки и интенсивное кровенаполнение крестцово-маточных связок. По мере развития беременности кровоснабжение стенок влагалища возрастает, а суживание нижнего конца влагалища достигает 15 процентов его просвета (у много раз рожавшей женщины оно вообще может полностью закрыться). Эрекция матки, которая отмечается во время оргазма, а также удлинение и утолщение крестцово-маточных связок ларактерны для всего периода беременности, начиная с конца третьего месяца.
Если в первые шесть месяцев беременности оргазм сопровождается фиксированными сокращениями мышц влагалища, то в последние три месяца сокращения почти не ощущаются из-за радикальных изменений этого органа. Описывая половой акт у небеременной женщины, я отметила, что в фазе оргазма происходят сокращения матки. Сократительная деятельность матки наблюдается и во время беременности, причём в последние три месяца сокращения становятся чаще и сильнее. Нередко в ходе таких сокращений пульс плода замирает, но это не отражается на его нормальном развитии. Матка беременной женщины в фазе оргазма нередко проявляет повышенную сократимость, причём начавшиеся сокращения (могут длиться до получаса) не оказывают отрицательного воздействия на организм матери.
В фазе разрядки отток большого количества избыточной крови у беременной женщины затягивается, тормозя спад сексуального напряжения; её чувственные ощущения во время коитуса, как подтверждает практика, обострены до предела.
Я привела характеристики фаз полового акта у беременных жёнщин в интерпретации Мастерса и Джонсон.
Половая жизнь (с достижением оргазма) здоровой беременной женщины не вредит процессу вынашивания плода. Правда, некоторые из моих пациенток высказывали в такой период жалобы на головные боли после коитуса или лёгкие боли в низу живота, но эти недомогания быстро исчезали без каких-либо последствий.
Многие женщины жалуются в первые два месяца беременности на депрессию, плаксивость, постоянную сонливость, обмороки и рвоту.
Эти неприятные явления портят женщине настроение, делают её раздражительной и снижают половое чувство. В это время мужчина обязан проявлять максимальную чуткость и внимание, терпеливость и заботу, помогающие будущей матери преодолеть психические и физические недомогания.
Этот трудный для женщины период обычно заканчивается как по мановению волшебной палочки в начале третьего месяца беременности. Мастере и Джонсон, наблюдавшие за ходом беременности у 101 женщины, показали в своём эксперименте, что у 82 женщин максимальная сексуальная чувствительность, сопровождавшаяся многократными оргазмами во время одного сношения, отмечалась между третьим и шестым месяцами беременностями. Эти месяцы дарят супругам милые и незабываемые мгновения любви, обогащённой не только возросшей чувственностью и богатством палитры сексуальных ощущений будущей матери, но и первыми чудесными сигналами, поступающими от плода в утробе матери, которые наполняют сердца обоих родителей радостью и восторгами. Эти сигналы для них — неопровержимое свидетельство того, что малыш уже живёт и «разговаривает» с ними. Счастливые молодые мамы с энтузиазмом рассказывают, как младенец вытягивает ручки или ножки, раздвигая матку, в какое место стучит пальчиком, как ложится спать, сердится и даже икает (однажды я сама смогла в этом убедиться, обследуя одну из своих беременных пациенток). Мужчина начинает проявлять отцовские чувства, похлопывать по животу жены, призывая малыша «угомониться и не бить маму», и вообще, старается вести себя так, как и подобает настоящему отцу семейства.
Беременность развивается, и до родов остаётся всего три месяца. Тогда появляются новые недомогания, связанные на этот раз с общим увеличением веса и чрезмерным растяжением стенок живота. Беременная жалуется на чувство тяжести в пояснице, неприятные боли в спине, у неё начинает «барахлить» желудок, смещающийся растущей маткой вверх и кзади, нередко появляется изжога. Ноги опухают, особенно к вечеру, до такой степени, что могут возникнуть затруднения с выбором обуви. Становится заметной одышка, так как деятельность лёгких усиливается в связи с увеличением потребности в кислороде. Дело в том, что в конце беременности (особенно на восьмом месяце) матка оттесняет диафрагму вверх, поэтому дыхание становится более учащённым и глубоким. Все это снижает половое чувство, а хроническая утомляемость заставляет женщину на время забыть обо всём, что связано с сексом.
В этот период мужу следует понять, что половые сношения должны быть ограничены, а физические нагрузки на беременную жену (особенно в работе по Дому) сведены до минимума. Немаловажное значение имеет также помощь мужа в переполненных трамваях и автобусах, в преодолении лестничных пролётов в домах, где нет лифта, и т. д.
Постепенно мы приближаемся к «защитному» периоду, когда половые сношения запрещаются из-за физического состояния женщины, а также опасности проникновения в полость матки болезнетворных микробов, которые могут стать источником серьёзных осложнений и заражения крови.
Иногда можно услышать истории о «сексуальных атлетах», похоронивших за свою жизнь по пять-шесть жён. Такие случаи имели место во времена наших дедов и в основном в тех районах, где царили невежество и безграмотность в вопросах медицины и соблюдения правил личной гигиены. Спутницы жизни такого «атлета» умирали обычно во время родов или после выкидыша, так как их принуждали к половым сношениями непосредственно до и сразу после родов. Причинами смерти были заражение крови, сильные кровотечения и повреждения половых органов.
После рождения ребёнка наступает послеродовой период, продолжающийся около шести недель, когда в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: постепенно исчезают почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, совершёнствуются функции молочных желез. Однако значительные изменения, появляющиеся в это время в половой системе, особенно в матке, требуют от супругов исключить половые сношения.
Полное закрытие шейки матки, препятствующее попаданию микробов в её полость, завершается на третьей неделе после родов. На этот период приходится заживление внутренней поверхности матки, на пятой-шестой неделе заживают также ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов на шейке матки, стенках влагалища и на промежности. Мужчина должен уяснить, что в это время половой акт с женой, организм которой ослаблен вынашиванием плода и постоянными недосыпаниями, чрезвычайно опасен для её здоровья.
Сексуальные реакции женщины в послеродовой период замедленны. Я говорю, разумеется, не о коитусе, о котором не может быть и речи, а о попытках мужа довести жену до оргазма с помощью ласк. Интенсивное кровоснабжение половых органов, характерное для всего периода беременности, прекращается. Восстанавливается обычная возбудимость коры большого мозга, подкорковых центров и спинного мозга. Функции желез внутренней секреции постепенно достигают нормы. Влагалище и вульва женщины сразу после родов больше похожи на половые органы пожилых женщин после климакса.
Причиной таких резких изменений является прежде всего деятельность желез внутренней секреции. О гормональном факторе я уже упоминала, рассказывая о воздействии яичниковых гормонов на сексуальное возбуждение. В яичнике беременной женщины развивается, как известно, новая железа внутренней секреции — жёлтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) способствует благоприятному развитию беременности.
В последние недели беременности заметно возрастает уровень эстрогенов, увеличивающих сократимость мышц матки и подготавливающих её к родам. В послеродовой период уровень прогестеронов и эстрогенов в организме очень незначителен. Гормон жёлтого тела уже закончил свою деятельность, а эстрогены ещё не восстановили нормальную цикличность менструального цикла. В результате наступает время гормонального «безвластия», когда «некому» позаботиться о состоянии половых органов, что и приводит к эффекту их схожести с половыми органами женщины в послеклимактерический период.
Эстрогены стимулируют выделение секрета железами шейки матки, способствуют восстановлению тонуса стенок влагалища, улучшают деятельность нервной системы и кровоснабжение женских половых органов. Так как в течение всей беременности роль эстрогенов была второстепенной, их дефицит в послеродовой период довольно ощутим: выделение секрета желез шейки матки или отсутствует, или едва заметно, а разрыхлённые, дряблые стенки влагалища легко подвергаются деформации. Слабое кровоснабжение стенок влагалища и наружных половых органов уменьшает выделение слизи, увлажняющей просвет влагалища, что приводит к сухости, облегчающей заражение гнойничковыми микробами (появляются бели). Кровоснабжение клитора и области вульвы во время ласк настолько слабое, что рассчитывать на сексуальную активность со стороны партнёрши было бы неразумно.
Все эти изменения свидетельствуют о том, что организм женщины в первые недели после родов мало приспособлен для половой жизни, и поэтому супругам желательно ограничиться только ласками, доставляющими удовольствие мужчине. Хотя по истечении шести недель после родов в принципе уже можно возобновить половые сношения, не надо забывать, что ещё не прошла общая усталость организма женщины. Вот почему в это время целесообразно подумать об употреблении таких вспомогательных средств, рекомендуемых начинающим половую жизнь, как вазелин для смазывания промежности перед коитусом и увлажнение влагалища ватой, смоченной раствором борной кислоты с глицерином. Эти средства препятствуют проникновению в женские половые органы микробов и уменьшают болезненные ощущения во время сношения. Мужчине, который хочет, чтобы женщина поскорее «обрела форму», есть смысл напомнить о том, что во всем надо соблюдать меру. Следует исходить из того, что только спустя три месяца после родов влагалище и другие половые органы женщины полностью возвращаются к тому состоянию, которое было до беременности.
Если провести анкетирование мужчин на тему, как они расценивают сексуальные интересы своих жён в период беременности, то ответы будут приблизительно следующими: первые месяцы не вызывают с их стороны каких-либо серьёзных нареканий, если не считать того, что те, у кого отцовские чувства пробудились очень рано, жалуются на психическую заторможенность во время сношения из-за опасений повредить «малышке»; кое-кто непременно отметит, что в последние три месяца беременности жена не вызывала желания разделить с нею супружеское ложе по причине её «несимпатичного» вида (увеличившийся живот, отёчность, пигментные пятна на лице и т. п.). Такие супруги относятся к той категории мужчин, у которых сексуальность формируется в значительной мере на физической, а не эмоциональной основе. Многие из них доверительно признаются, что имели в это время связь с другой женщиной, так как не смогли преодолеть физическое отвращение к беременной жене. Причину такой реакции следует искать, возможно, в ещё не выясненном до конца механизме человеческих ощущений, но то, что беременная женщина пренебрегает порой своим внешним видом, вызывая тем самым критическое отношение к себе со стороны супруга, — не такая уж редкость в наши дни. В последнее время, правда, я заметила большее проявление интереса мужчин к заботам и трудностям своих беременных жён. Отрадное явление.
Женщинам, которые уже имеют опыт самопроизвольного аборта (выкидыш), первородящим или тем, кому, как подтверждают результаты цитогормонального анализа, угрожает возможный выкидыш, надо обязательно воздержаться от половых сношений в первые три месяца беременности. О продолжительности полового воздержания лучше посоветоваться с врачом.
Женщины миниатюрного телосложения, плохо переносящие беременность (кстати, не повредит, если и другие обратят на это внимание), должны воздерживаться от половых сношений в те дни, на которые в нормальных условиях у них приходился бы срок менструации. Для этого надо составить соответствующий «календарь» в самом начале беременности. Именно в такие дни возникающие при половом акте изменения возбудимости и кровенаполнения матки могут привести к выкидышу.
Если мужчина привык к половым сношениям в позициях, обеспечивающих глубокое проникновение полового члена во влагалище с одновременными ударами по шейке матки, то во время беременности от такой практики необходимо отказаться, выбрав такую позицию, в которой член можно было бы вводить во влагалище с необходимой осторожностью и не очень глубоко.
Периоды шестинедельного полового воздержания до и после родов должны строго соблюдаться. Мне неоднократно приходилось выслушивать от врачей, особенно акушеров, одну и ту же жалобу: разве можно сохранить здоровье пациентки во время родов и в послеродовой период, если сразу после возвращения из роддома (обычно через 7—10 дней после родов) муж принуждает её начать половую жизнь, чтобы через пару дней вновь отправить в больницу с тяжёлым гнойничковым воспалением матки и яичников.
Такое отношение к здоровью «любимой и дорогой» жены преступно. Вместе с тем надо понять, что темпераментный мужчина, привыкший в течение многих лет к ежедневному коитусу, очень трудно и нередко мучительно переносит вынужденное воздержание. Именно здесь таится подводный камень, который способен подточить самые прочные супружеские узы. Если женщина недостаточно бдительно охраняет огонь своего семейного очага, то появляется та самая третья, которой как раз не хватало для того, чтобы выстроился знаменитый супружеский треугольник.
Чтобы этого не случилось, предписания врача о половом воздержании должны, по моему мнению, сопровождаться советами на очень животрепещущую для беременной женщины тему: как сделать так, чтобы и волки были сыты, и овцы целы. Другими словами, как удовлетворить сексуальные аппетиты мужа, не способного проявить силу воли в период воздержания, чтобы не подвергать его здоровье трудному и тяжкому испытанию. Знакомство женщины • с техникой сексуальных контактов, заменяющих половой акт, поможет ей успешно решить эту проблему. Но, как я уже не раз подчёркивала, беременность и послеродовой период — не самое подходящее время для обучения петтингу. Разумнее и приятнее овладеть им тогда, когда партнёры только начинают познавать радость любви. В периоды воздержания, нередко рекомендуемые в первые месяцы беременности, необходимо выбрать такие ласки, которые удовлетворяют мужа, но не доводят до оргазма жену, так как при возможном выкидыше нецелесообразно перегружать матку избыточной кровью и заставлять её сокращаться в момент полового экстаза.
Поэтому я призываю женщин научиться доводить мужа до эякуляции с помощью поцелуев и поглаживания полового члена. Начинать надо, конечно, с поцелуев и других ласк, а затем сконцентрировать внимание на раздражении области шва промежности, яичек и полового члена до наступления его полной эрекции. Можно также совершить половой акт в позиции лёжа на боку (мужчина сзади) с введением полового члена не во влагалище, а между сомкнутыми бёдрами, увлажнёнными вазелином. Эти способы удовлетворения мужа применимы и в шестинедельный период полового воздержания, предшествующий родам, если женщина предварительно обезопасит вход во влагалище ватой, чтобы избежать возможной инфекции. После родов к этим способам можно ещё добавить половое сношение в традиционной позиции, но без введения полового члена во влагалище. Фрикции совершаются путём трения члена о поверхность живота и сложенные крест-накрест слегка увлажнённые вазелином ладони женщины. Со всеми этими способами желательно познакомиться заблаговременно, когда все они несут на себе печать новизны и привлекательности, хотя ещё раз подчеркну, что учиться любви в супружестве никогда не поздно.
Половое влечение у беременных женщин неодинаково — многое зависит от особенностей развития плода и индивидуальных характеристик всех важнейших систем женского организма. Некоторые жалуются врачам, что испытывают боли при оргазме в первые недели беременности, другие (особенно с недоразвитыми половыми органами) вдруг обнаруживают в себе бурно пробудившееся половое чувство. Последние относятся к той категории женщин, которые начинают испытывать чувственное наслаждение при коитусе только с наступлением первой беременности. Причина этой метаморфозы объясняется тем, что кровоснабжение влагалища и матки во время беременности резко возрастает, «выправляя» дефекты механизма притока избыточной крови во время полового акта, что необходимо для достижения оргазма. Изменения в сосудистой системе и интенсивное кровоснабжение матки, превращающее её в своеобразное «депо» крови чуть ли не до конца седьмого месяца беременности, позволяют таким женщинам впервые почувствовать радость полноценной половой жизни и даже испытывать несколько оргазмов за одно сношение.
А как трактуется секс во время беременности в свете научных исследований в области физиологии, биологии и т. п.?
Американские сексологи Мастере и Джонсон обратили внимание на значительную разницу в поведении беременной и небеременной женщины во время коитуса. Во время беременности в первой фазе сношения — фазе возбуждения — избыточная кровь поступает в уже переполненную кровью вульву и влагалище, подвергающееся в связи с беременностью существенным изменениям. В результате интенсивного кровоснабжения стенки влагалища разрыхляются, становятся легкорастяжимыми. У небеременной женщины, как мы помним, в фазе возбуждения железы шейки матки выделяют большое количество секрета. Во время беременности шеечный канал заполнен густой слизью (слизистая пробка) ив фазе возбуждения секрета не выделяет, но это не сказывается на «качестве» сношения, поскольку стенки влагалища увлажнены больше, чем достаточно.
В следующей фазе — «плато» — у женщины происходит суживание нижнего конца влагалища, эрекция матки и интенсивное кровенаполнение крестцово-маточных связок. По мере развития беременности кровоснабжение стенок влагалища возрастает, а суживание нижнего конца влагалища достигает 15 процентов его просвета (у много раз рожавшей женщины оно вообще может полностью закрыться). Эрекция матки, которая отмечается во время оргазма, а также удлинение и утолщение крестцово-маточных связок ларактерны для всего периода беременности, начиная с конца третьего месяца.
Если в первые шесть месяцев беременности оргазм сопровождается фиксированными сокращениями мышц влагалища, то в последние три месяца сокращения почти не ощущаются из-за радикальных изменений этого органа. Описывая половой акт у небеременной женщины, я отметила, что в фазе оргазма происходят сокращения матки. Сократительная деятельность матки наблюдается и во время беременности, причём в последние три месяца сокращения становятся чаще и сильнее. Нередко в ходе таких сокращений пульс плода замирает, но это не отражается на его нормальном развитии. Матка беременной женщины в фазе оргазма нередко проявляет повышенную сократимость, причём начавшиеся сокращения (могут длиться до получаса) не оказывают отрицательного воздействия на организм матери.
В фазе разрядки отток большого количества избыточной крови у беременной женщины затягивается, тормозя спад сексуального напряжения; её чувственные ощущения во время коитуса, как подтверждает практика, обострены до предела.
Я привела характеристики фаз полового акта у беременных жёнщин в интерпретации Мастерса и Джонсон.
Половая жизнь (с достижением оргазма) здоровой беременной женщины не вредит процессу вынашивания плода. Правда, некоторые из моих пациенток высказывали в такой период жалобы на головные боли после коитуса или лёгкие боли в низу живота, но эти недомогания быстро исчезали без каких-либо последствий.
Многие женщины жалуются в первые два месяца беременности на депрессию, плаксивость, постоянную сонливость, обмороки и рвоту.
Эти неприятные явления портят женщине настроение, делают её раздражительной и снижают половое чувство. В это время мужчина обязан проявлять максимальную чуткость и внимание, терпеливость и заботу, помогающие будущей матери преодолеть психические и физические недомогания.
Этот трудный для женщины период обычно заканчивается как по мановению волшебной палочки в начале третьего месяца беременности. Мастере и Джонсон, наблюдавшие за ходом беременности у 101 женщины, показали в своём эксперименте, что у 82 женщин максимальная сексуальная чувствительность, сопровождавшаяся многократными оргазмами во время одного сношения, отмечалась между третьим и шестым месяцами беременностями. Эти месяцы дарят супругам милые и незабываемые мгновения любви, обогащённой не только возросшей чувственностью и богатством палитры сексуальных ощущений будущей матери, но и первыми чудесными сигналами, поступающими от плода в утробе матери, которые наполняют сердца обоих родителей радостью и восторгами. Эти сигналы для них — неопровержимое свидетельство того, что малыш уже живёт и «разговаривает» с ними. Счастливые молодые мамы с энтузиазмом рассказывают, как младенец вытягивает ручки или ножки, раздвигая матку, в какое место стучит пальчиком, как ложится спать, сердится и даже икает (однажды я сама смогла в этом убедиться, обследуя одну из своих беременных пациенток). Мужчина начинает проявлять отцовские чувства, похлопывать по животу жены, призывая малыша «угомониться и не бить маму», и вообще, старается вести себя так, как и подобает настоящему отцу семейства.
Беременность развивается, и до родов остаётся всего три месяца. Тогда появляются новые недомогания, связанные на этот раз с общим увеличением веса и чрезмерным растяжением стенок живота. Беременная жалуется на чувство тяжести в пояснице, неприятные боли в спине, у неё начинает «барахлить» желудок, смещающийся растущей маткой вверх и кзади, нередко появляется изжога. Ноги опухают, особенно к вечеру, до такой степени, что могут возникнуть затруднения с выбором обуви. Становится заметной одышка, так как деятельность лёгких усиливается в связи с увеличением потребности в кислороде. Дело в том, что в конце беременности (особенно на восьмом месяце) матка оттесняет диафрагму вверх, поэтому дыхание становится более учащённым и глубоким. Все это снижает половое чувство, а хроническая утомляемость заставляет женщину на время забыть обо всём, что связано с сексом.
В этот период мужу следует понять, что половые сношения должны быть ограничены, а физические нагрузки на беременную жену (особенно в работе по Дому) сведены до минимума. Немаловажное значение имеет также помощь мужа в переполненных трамваях и автобусах, в преодолении лестничных пролётов в домах, где нет лифта, и т. д.
Постепенно мы приближаемся к «защитному» периоду, когда половые сношения запрещаются из-за физического состояния женщины, а также опасности проникновения в полость матки болезнетворных микробов, которые могут стать источником серьёзных осложнений и заражения крови.
Иногда можно услышать истории о «сексуальных атлетах», похоронивших за свою жизнь по пять-шесть жён. Такие случаи имели место во времена наших дедов и в основном в тех районах, где царили невежество и безграмотность в вопросах медицины и соблюдения правил личной гигиены. Спутницы жизни такого «атлета» умирали обычно во время родов или после выкидыша, так как их принуждали к половым сношениями непосредственно до и сразу после родов. Причинами смерти были заражение крови, сильные кровотечения и повреждения половых органов.
После рождения ребёнка наступает послеродовой период, продолжающийся около шести недель, когда в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: постепенно исчезают почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, совершёнствуются функции молочных желез. Однако значительные изменения, появляющиеся в это время в половой системе, особенно в матке, требуют от супругов исключить половые сношения.
Полное закрытие шейки матки, препятствующее попаданию микробов в её полость, завершается на третьей неделе после родов. На этот период приходится заживление внутренней поверхности матки, на пятой-шестой неделе заживают также ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов на шейке матки, стенках влагалища и на промежности. Мужчина должен уяснить, что в это время половой акт с женой, организм которой ослаблен вынашиванием плода и постоянными недосыпаниями, чрезвычайно опасен для её здоровья.
Сексуальные реакции женщины в послеродовой период замедленны. Я говорю, разумеется, не о коитусе, о котором не может быть и речи, а о попытках мужа довести жену до оргазма с помощью ласк. Интенсивное кровоснабжение половых органов, характерное для всего периода беременности, прекращается. Восстанавливается обычная возбудимость коры большого мозга, подкорковых центров и спинного мозга. Функции желез внутренней секреции постепенно достигают нормы. Влагалище и вульва женщины сразу после родов больше похожи на половые органы пожилых женщин после климакса.
Причиной таких резких изменений является прежде всего деятельность желез внутренней секреции. О гормональном факторе я уже упоминала, рассказывая о воздействии яичниковых гормонов на сексуальное возбуждение. В яичнике беременной женщины развивается, как известно, новая железа внутренней секреции — жёлтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) способствует благоприятному развитию беременности.
В последние недели беременности заметно возрастает уровень эстрогенов, увеличивающих сократимость мышц матки и подготавливающих её к родам. В послеродовой период уровень прогестеронов и эстрогенов в организме очень незначителен. Гормон жёлтого тела уже закончил свою деятельность, а эстрогены ещё не восстановили нормальную цикличность менструального цикла. В результате наступает время гормонального «безвластия», когда «некому» позаботиться о состоянии половых органов, что и приводит к эффекту их схожести с половыми органами женщины в послеклимактерический период.
Эстрогены стимулируют выделение секрета железами шейки матки, способствуют восстановлению тонуса стенок влагалища, улучшают деятельность нервной системы и кровоснабжение женских половых органов. Так как в течение всей беременности роль эстрогенов была второстепенной, их дефицит в послеродовой период довольно ощутим: выделение секрета желез шейки матки или отсутствует, или едва заметно, а разрыхлённые, дряблые стенки влагалища легко подвергаются деформации. Слабое кровоснабжение стенок влагалища и наружных половых органов уменьшает выделение слизи, увлажняющей просвет влагалища, что приводит к сухости, облегчающей заражение гнойничковыми микробами (появляются бели). Кровоснабжение клитора и области вульвы во время ласк настолько слабое, что рассчитывать на сексуальную активность со стороны партнёрши было бы неразумно.
Все эти изменения свидетельствуют о том, что организм женщины в первые недели после родов мало приспособлен для половой жизни, и поэтому супругам желательно ограничиться только ласками, доставляющими удовольствие мужчине. Хотя по истечении шести недель после родов в принципе уже можно возобновить половые сношения, не надо забывать, что ещё не прошла общая усталость организма женщины. Вот почему в это время целесообразно подумать об употреблении таких вспомогательных средств, рекомендуемых начинающим половую жизнь, как вазелин для смазывания промежности перед коитусом и увлажнение влагалища ватой, смоченной раствором борной кислоты с глицерином. Эти средства препятствуют проникновению в женские половые органы микробов и уменьшают болезненные ощущения во время сношения. Мужчине, который хочет, чтобы женщина поскорее «обрела форму», есть смысл напомнить о том, что во всем надо соблюдать меру. Следует исходить из того, что только спустя три месяца после родов влагалище и другие половые органы женщины полностью возвращаются к тому состоянию, которое было до беременности.
Если провести анкетирование мужчин на тему, как они расценивают сексуальные интересы своих жён в период беременности, то ответы будут приблизительно следующими: первые месяцы не вызывают с их стороны каких-либо серьёзных нареканий, если не считать того, что те, у кого отцовские чувства пробудились очень рано, жалуются на психическую заторможенность во время сношения из-за опасений повредить «малышке»; кое-кто непременно отметит, что в последние три месяца беременности жена не вызывала желания разделить с нею супружеское ложе по причине её «несимпатичного» вида (увеличившийся живот, отёчность, пигментные пятна на лице и т. п.). Такие супруги относятся к той категории мужчин, у которых сексуальность формируется в значительной мере на физической, а не эмоциональной основе. Многие из них доверительно признаются, что имели в это время связь с другой женщиной, так как не смогли преодолеть физическое отвращение к беременной жене. Причину такой реакции следует искать, возможно, в ещё не выясненном до конца механизме человеческих ощущений, но то, что беременная женщина пренебрегает порой своим внешним видом, вызывая тем самым критическое отношение к себе со стороны супруга, — не такая уж редкость в наши дни. В последнее время, правда, я заметила большее проявление интереса мужчин к заботам и трудностям своих беременных жён. Отрадное явление.
Женщинам, которые уже имеют опыт самопроизвольного аборта (выкидыш), первородящим или тем, кому, как подтверждают результаты цитогормонального анализа, угрожает возможный выкидыш, надо обязательно воздержаться от половых сношений в первые три месяца беременности. О продолжительности полового воздержания лучше посоветоваться с врачом.
Женщины миниатюрного телосложения, плохо переносящие беременность (кстати, не повредит, если и другие обратят на это внимание), должны воздерживаться от половых сношений в те дни, на которые в нормальных условиях у них приходился бы срок менструации. Для этого надо составить соответствующий «календарь» в самом начале беременности. Именно в такие дни возникающие при половом акте изменения возбудимости и кровенаполнения матки могут привести к выкидышу.
Если мужчина привык к половым сношениям в позициях, обеспечивающих глубокое проникновение полового члена во влагалище с одновременными ударами по шейке матки, то во время беременности от такой практики необходимо отказаться, выбрав такую позицию, в которой член можно было бы вводить во влагалище с необходимой осторожностью и не очень глубоко.
Периоды шестинедельного полового воздержания до и после родов должны строго соблюдаться. Мне неоднократно приходилось выслушивать от врачей, особенно акушеров, одну и ту же жалобу: разве можно сохранить здоровье пациентки во время родов и в послеродовой период, если сразу после возвращения из роддома (обычно через 7—10 дней после родов) муж принуждает её начать половую жизнь, чтобы через пару дней вновь отправить в больницу с тяжёлым гнойничковым воспалением матки и яичников.
Такое отношение к здоровью «любимой и дорогой» жены преступно. Вместе с тем надо понять, что темпераментный мужчина, привыкший в течение многих лет к ежедневному коитусу, очень трудно и нередко мучительно переносит вынужденное воздержание. Именно здесь таится подводный камень, который способен подточить самые прочные супружеские узы. Если женщина недостаточно бдительно охраняет огонь своего семейного очага, то появляется та самая третья, которой как раз не хватало для того, чтобы выстроился знаменитый супружеский треугольник.
Чтобы этого не случилось, предписания врача о половом воздержании должны, по моему мнению, сопровождаться советами на очень животрепещущую для беременной женщины тему: как сделать так, чтобы и волки были сыты, и овцы целы. Другими словами, как удовлетворить сексуальные аппетиты мужа, не способного проявить силу воли в период воздержания, чтобы не подвергать его здоровье трудному и тяжкому испытанию. Знакомство женщины • с техникой сексуальных контактов, заменяющих половой акт, поможет ей успешно решить эту проблему. Но, как я уже не раз подчёркивала, беременность и послеродовой период — не самое подходящее время для обучения петтингу. Разумнее и приятнее овладеть им тогда, когда партнёры только начинают познавать радость любви. В периоды воздержания, нередко рекомендуемые в первые месяцы беременности, необходимо выбрать такие ласки, которые удовлетворяют мужа, но не доводят до оргазма жену, так как при возможном выкидыше нецелесообразно перегружать матку избыточной кровью и заставлять её сокращаться в момент полового экстаза.
Поэтому я призываю женщин научиться доводить мужа до эякуляции с помощью поцелуев и поглаживания полового члена. Начинать надо, конечно, с поцелуев и других ласк, а затем сконцентрировать внимание на раздражении области шва промежности, яичек и полового члена до наступления его полной эрекции. Можно также совершить половой акт в позиции лёжа на боку (мужчина сзади) с введением полового члена не во влагалище, а между сомкнутыми бёдрами, увлажнёнными вазелином. Эти способы удовлетворения мужа применимы и в шестинедельный период полового воздержания, предшествующий родам, если женщина предварительно обезопасит вход во влагалище ватой, чтобы избежать возможной инфекции. После родов к этим способам можно ещё добавить половое сношение в традиционной позиции, но без введения полового члена во влагалище. Фрикции совершаются путём трения члена о поверхность живота и сложенные крест-накрест слегка увлажнённые вазелином ладони женщины. Со всеми этими способами желательно познакомиться заблаговременно, когда все они несут на себе печать новизны и привлекательности, хотя ещё раз подчеркну, что учиться любви в супружестве никогда не поздно.