Чтобы справиться с запором:
• Ешьте пищу с высоким содержанием растительных волокон, такую как хлопья, зерновой хлеб, свежие фрукты и овощи – каждый день. Добавьте также пару столовых ложек пшеничных отрубей (они доступны в любом магазине здорового питания) в хлопьях на завтрак и запейте все стаканом воды.
• Пейте по меньшей мере восемь 200-граммовых стаканов воды в день. Полезны также фруктовые соки, в особенности сливовый.
• Регулярно занимайтесь упражнениями. Ходьба, плавание, велосипедный тренажер (велоэргометр) и йога могут помочь справиться с запорами.
• Никогда не старайтесь «удержаться», такие попытки могут запереть ваш кишечник.
• Утром попробуйте начинать с теплого питья, оно стимулирует работу кишечника.
• Попробуйте безрецептурную пищевую добавку волокон псиллиума (подорожника) или попросите фармацевта порекомендовать вам пищевую добавку или легкое слабительное.
Спазмы и тянущие ощущения
На ранних стадиях беременности вы можете ощутить легкие спазмы, также легкие спазмы могут ощущаться во время или сразу после оргазма. Если спазмы эти несильные и кратковременные, беспокоиться не о чем, поскольку эти ощущения вполне нормальны. Они вызваны увеличивающейся маткой и сопутствующим растяжением брюшных связок. Однако если у вас возникли непроходящие и острые спазмы или боль в животе – как с сопутствующей симптоматикой, так и без, – немедленно звоните своему врачу.
Избыточное слюноотделение
Если вы ощущаете, что ваша ротовая полость превратилась в круглосуточно действующую фабрику жидкости, вы не одиноки. Никто не знает наверняка, что служит причиной избыточного слюноотделения во время беременности (оно также известно как птиализм или сиалоррея), но, возможно, причина тут в изменении гормонального фона. Возможно также, что из-за постоянной тошноты вы стараетесь реже глотать, а из-за этого слюна заполняет ваш рот. Или если у вас отрыжка или изжога, слюнные железы усиливают свою активность, чтобы погасить действие пищеварительных кислот, поднимающихся по пищеводу. В редких случаях слюна течет настолько обильно, что вам приходится все время сплевывать в платок или пакетик. Обнадеживает то, что избыточное слюноотделение обычно проходит к концу первого триместра.
Создание нового человеческого существа – дело нелегкое, даже застарелые совы обнаружат, что к 9 вечера начинают клевать носом. За этой сонливостью стоит повышенный уровень прогестерона, но не менее утомительны и ночные путешествия в туалет, и постоянная тошнота. Не удивляйтесь, если вы к концу дня чувствуете себя словно марафонец после длинной дистанции. Некоторые женщины ощущают усталость на протяжении всех 9 месяцев, но большинство замечает, что в конце первого триместра к ним возвращается прежняя бодрость.
Как бороться с усталостью:
• Ложитесь спать рано. Попытайтесь обеспечить себе 9-10 часов ночного сна, если возможно. И ложитесь вздремнуть днем, как только такая возможность появится.
• Если это возможно, урежьте время вашего пребывания на работе или берите работу домой на выходные с тем, чтобы пораньше приходить домой, а на работу попозже. Берите еще один выходной день посреди недели или однодневный отпуск по болезни и выделяйте его себе исключительно для полноценного отдыха.
• Не полагайтесь на возбудители вроде сладостей или кофеина. Они могут дать временный прилив сил, но расплата будет быстрой и тяжелой. Вместо этого пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и подкрепляйтесь здоровой пищей, например, фруктами и йогуртом – они снабдят вас энергией, не заставляя расплачиваться за это.
• Каждый день делайте легкие физические упражнения. Даже короткая прогулка вокруг квартала поможет вам почувствовать себя лучше, а свежий воздух успешно поборется с усталостью. Устраивайте себе на работе частые и короткие перерывы, чтобы потянуться и глубоко вздохнуть.
• Не увлекайтесь работой по дому – никто не осудит вас, если вы не вытираете пыль с той же энергией, как раньше.
Частые мочеиспускания
В эти дни вы, возможно, обнаружите, что бегаете в туалет гораздо чаще, чем обычно. Действительно, повышенная потребность в мочеиспускании – это один из наиболее распространенных симптомов на ранних стадиях беременности; начинается он примерно на 6-й неделе. Почему вдруг у вас появилась эта потребность? В основном потому, что ваш объем крови сейчас резко возрастает, поэтому через почки в мочевой пузырь проходит гораздо больше жидкости, чем раньше.
Головные боли
Сдавливающие головные боли в первом триместре – не редкость, особенно если вы всегда были им подвержены. Возможно, винить в этом следует все те же гормональные бури, которые бушуют сейчас в вашем организме, хотя, возможно, так реагируют сосуды на ваше пристрастие к кофеину. Другие потенциальные источники головной боли – усталость, синусит, аллергии, зрительное напряжение, депрессия, стресс, голод и обезвоживание. Если вы ничем не отличаетесь от большинства женщин, головные боли беременных будут постепенно сходить на нет и окончательно исчезнут на втором триместре, когда ваше тело привыкнет к вашей изменившейся химии (мигрени – это совсем другая история, о том, как справиться с ними, см. с. 505).
• Попытайтесь почаще дышать свежим воздухом.
• Положите теплый компресс на глаза и нос для облегчения головных болей, вызванных синуситом, или холодный или теплый компресс на основание шеи, чтобы снять сдавливающие головные боли. Или попробуйте теплую ванну или душ.
• Сделайте массаж. Это особенно хорошо помогает при головных болях, вызванных напряжением в шее, плечах и мышцах спины.
• Ешьте меньше, но чаще, чтобы не испытывать чувство голода, которое у некоторых женщин приводит к головным болям. Если вы работаете вне дома, держите под рукой в сумочке закуски вроде крекеров, орешков или фруктов.
• Если глаза устают или вы замечаете, что головные боли начинаются после работы за компьютером, проверьте зрение.
• Используйте релаксационные техники вроде медитации и йоги.
• Принимайте ацетаминофен. Хотя большинство лекарств от головной боли, таких, как аспирин и ибупрофен, во время беременности принимать нельзя, ацетаминофен (с. 568) считается безопасным, если его принимать в соответствии с инструкцией.
Утренняя дурнота
Три четверти беременных женщин страдают от тошноты, а иногда и от рвоты, особенно в первом триместре. Для многих эти симптомы обостряются по утрам, отсюда и «утренняя дурнота». У других желудок бунтует утром, днем и вечером. Неприятные ощущения обычно начинаются на 6-й неделе (но иногда даже на 4-й), и примерно половина утренних страдалиц получают полное облегчение где-то на 14-й неделе. Для остальных тошнота постепенно сходит на нет на протяжении второго триместра, хотя некоторые особо невезучие ощущают тошноту вплоть до родов.
Никто точно не знает, что именно вызывает утреннюю дурноту. Но, как и большинство симптомов, связанных с беременностью, скорее всего, ее запускает возросший уровень гормонов беременности, приводящий к повышенной чувствительности обоняния к неприятным запахам и обострению восприятия вкусовых рецепторов, а также повышению чувствительности желудка.
Вы с большей вероятностью будете страдать от утренней дурноты, если у вас вызывали тошноту противозачаточные таблетки, или если вы подвержены дурноте при сильных физических нагрузках или мигренях, а также если вы вынашиваете двойню или тройню, или если у вас мама или сестра тоже испытывали утреннюю дурноту беременных.
Если же вы одна из тех счастливиц, которые НЕ испытывают утренней дурноты, считайте, что вам повезло. Это не значит, что ваше тело вырабатывает недостаточно гормонов, как полагают многие, это просто говорит о том, что все по-разному реагируют на беременность. Хотя известно, что женщины, чья беременность окончилась выкидышем или чей плод оказался нежизнеспособен, реже ощущают утреннюю дурноту, это НЕ значит, что с вашей беременностью что-то не так. Большинство женщин с «бессимптомной» беременностью рожают совершенно здоровых малышей.
Борьба с дурнотой
Делайте все, чтобы избежать неприятных вам запахов или пищи, заставляющей ваш желудок бунтовать. Если этот перечень включает чуть меньше, чем все подряд, значит, надо есть то, что НЕ вызывает у вас тошноты в настоящий момент, даже если эти продукты и выходят за рамки сбалансированной диеты. Лучше съесть хоть что-то и удержать это в себе, чем не удержать в себе полезный и питательный завтрак.
Попробуйте есть пищу охлажденную или комнатной температуры. У такой еды запах не столь интенсивный, как у горячей.
Держите на тумбочке у кровати простые закуски вроде крекеров. Как только проснетесь, сгрызите несколько крекеров, затем полежите еще 20–30 минут и только потом вставайте. Крекеры также помогут, если вы испытаете приступ тошноты ночью.
Ешьте маленькими порциями или грызите что-то в промежутках между основными приемами пищи так, чтобы ваш желудок никогда не был пуст. Старайтесь есть мягкую пищу, богатую белком, она также помогает бороться с тошнотой (но вообще ешьте все, что хочется в данный момент).
Избегайте жирной пищи, которая дольше подвергается перевариванию. Также избегайте острой, кислой, слишком прожаренной пищи, которая может раздражать вашу и без того расстроенную пищеварительную систему.
Делайте мелкие частые глотки. Хотя пить много воды очень важно, не стоит сразу наливаться водой, иначе слишком мало места останется для пищи и слишком трудно будет удержать ее в себе. Если вас часто рвет, попробуйте напитки для спортсменов, содержащие глюкозу, соль и калий, для возмещения выведенных из организма электролитов.
Не пейте витамины для беременных на пустой желудок с утра – лучше попробуйте принять их с едой или перед сном.
Вы можете также узнать у своего врача, можно ли временно перейти на витамины и минеральные добавки, содержащие меньше железа, так как этот микроэлемент может раздражать ваш чувствительный пищеварительный тракт.
Спросим у экспертов
Попробуйте поносить акупрессурную повязку. Это мягкие хлопковые повязки на запястье, которые можно купить в аптеках, разработаны для того, чтобы помогать от морской болезни, но они могут также оказаться эффективными для борьбы с утренней тошнотой. Повязка накладывается так, что прикрепленная к ней пластиковая кнопка мягко нажимает на специальную акупрессурную точку на внутренней стороне запястья, которая, как полагают, влияет на центр тошноты в вашем мозгу. Также можете попросить своего врача выписать вам запястное электронное устройство (браслет), стимулирующий ту же точку слабым электрическим током. Такое устройство доступно только по рецепту, но вполне безопасно, и исследования показали, что некоторым женщинам оно помогает.
Попробуйте гипноз. Никаких научных подтверждений тому, что гипноз может справиться с тошнотой, нет, но некоторые будущие мамы использовали гипнотерапию, чтобы справиться с утренней тошнотой. Обучение (при помощи аудио– и видеоматериалов, семинаров, групповой терапии или частных тренировок) помогает войти в расслабленное состояние, позволяющее сознанию справиться с неприятными ощущениями, поступающими из области желудка.
Спросите вашего врача, можно ли принимать витамин В6, который помогает некоторым женщинам, хотя никто и не понимает, почему. Рекомендованная ежедневная доза витамина – 1,9 мг, но доктор или акушер могут превысить ее и прописать вам 10–25 мг три раза в день в том случае, если у вас особенно тяжелые приступы тошноты.
Откровенные разговоры
Хотя обычно утренняя тошнота держится недолго и не очень обременяет, у некоторых женщин она принимает настолько острые формы, что удержать в себе хоть что-то становится вообще невозможно, и обычные средства лечения не дают никакого результата. Это явление называется уровнем hyperemesis gravidarum (буквально «неукротимая рвота беременных»), или ИРБ. Вы страдаете ею, если вас рвет столь часто, что вы теряете в весе, вы не способны удержать в себе ничего (включая воду, сок, любую другую жидкость, пищу, витамины для беременных и лекарства) на протяжении всех 24 часов. Если вы подозреваете у себя ИРБ, немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас такого доктора нет, обращайтесь в неотложку. ИРБ вызывает дегидратацию (обезвоживание) и истощение, приводящее к потерям веса и метаболическим нарушениям, которые могут принести вред и вам, и вашему ребенку. Женщины, страдающие ИРБ, обычно госпитализируются для лечения и определения тех причин, которые могли вызвать эти симптомы.
Тем не менее не принимайте ничего из перечисленных препаратов без разрешения своего врача.
Если ничего из этого не может облегчить вашу участь, попросите врача назначить вам противорвотные препараты, которые считаются безопасными для беременных.
Вагинальные (влагалищные) кровотечения
Незначительные влагалищные кровотечения или выделения, похожие на те, которые у вас бывают в самом начале или в конце месячных, могут варьироваться от розового до красного и коричневого цвета. Такие выделения не обязательно означают, что ваша беременность находится в группе риска, но на всякий случай позвоните своему врачу, даже если кровотечение и остановилось. Возможно, вам понадобится обследование, чтобы проверить, как поживает малыш. Выделения могут быть следствием:
• Проблем, не связанных с беременностью. Вагинальная грибковая инфекция (с. 194), или бактериальный вагиноз (с. 511), или инфекция, передающаяся половым путем (с. 518), такие, как трихомоноз, гонорея, хламидии или герпес, могут вызывать раздражение шейки матки или воспаление, в свою очередь приводящее к легкому кровотечению после секса или вагинального обследования.
Спросим у экспертов
• Имплантационное кровотечение. Оно может произойти за несколько дней перед ожидаемыми месячными, когда оплодотворенное яйцо погружается в оболочку матки. Ваш врач поставит этот диагноз, исключив все остальные.
• Выкидыш или внематочная беременность. Кровотечение, в особенности в совокупности с болью или спазмами внизу живота – тот симптом, при котором следует немедленно обратиться к врачу.
Вагинальные выделения
Слабо пахнущие или не имеющие запаха выделения обычны на первом триместре. Они бывают более обильными, чем до беременности, в основном из-за повышенного уровня эстрогена и большего объема крови, приливающего к влагалищу. Эти выделения состоят из секреции влагалища и шейки матки, клеток, слущивающихся со стенок влагалища и генитальной флоры (грибков и бактерий).
Не спринцуйтесь (не подмывайтесь душем) во время беременности. Это может вызвать попадание пузырька воздуха в вашу кровеносную систему через ваше расширенное и богато снабженное кровеносными сосудами влагалище, что в свою очередь может привести к редким, но потенциально смертельно опасным осложнениям, типа «удара» (закупорки сосудов головного мозга).
Проблемы сна и их решение
Симптомы беременности, доставляющие неприятности днем, могут стать причиной и достаточно беспокойных ночей. Вот перечень самых распространенных симптомов, мешающих на первом триместре сну, плюс несколько советов, как справиться с ними.
Частое мочеиспускание
Можно уменьшить число путешествий в туалет, ограничив объем потребляемой перед сном жидкостью. Хотя пить много жидкости во время беременности необходимо, можно перераспределить ее потребление, чтобы значительная его часть приходилась на дневные часы.
Тошнота
Чтобы справляться с тошнотой при отходе ко сну и пробуждениях ночью, держите на тумбочке простые закуски вроде крекеров. В обед избегайте жирной пищи, которая переваривается дольше. Воздержитесь от плотной, острой, кислой и жареной пищи, она может раздражать ваш желудок и пищеварительную систему и усиливать тошноту (более подробные советы, как справляться с тошнотой, на с. 60).
На ранних этапах беременности вы можете ощущать себя сонной весь день. Такая сонливость может быть вызвана возросшим уровнем прогестерона, гормона беременности, который вызывает седативный эффект. К сожалению, единственный способ справиться с проблемой – спать как можно больше, используя для этого любую возможность.
Имейте, однако, в виду, что если во второй половине дня вы будете спать дольше чем 30–60 минут, это может нарушить ваш ночной сон.
Вечерняя дремота
Даже если вы по характеру «сова», вы можете вдруг обнаружить, что около 9 вечера глаза закрываются сами собой. Не сопротивляйтесь – это тело подает вам сигнал, что вам и вашему малышу сейчас нужно побольше спать. Лучше вставать раньше, чем клевать весь вечер носом на кушетке. При таком раскладе вы, вероятно, обеспечите себе более крепкий и спокойный сон, и вам не придется вставать посреди ночи, чтобы раздеваться, потушить везде свет и отправиться в кровать, где вы вдруг обнаружите, что сон куда-то ушел и вы лежите и смотрите в потолок.
Как устроиться поудобнее
Привычку спать на животе приходится оставить: грудь сейчас настолько чувствительна, словно в нее напихали раскаленные камни. Вообще найти удобное положение для сна не так легко. Некоторые женщины надевают на ночь мягкий купальник (попробуйте спортивный купальник или хлопковый лифчик без швов, или даже уютный плотный топик). Или начинайте приучать себя спать на боку – вам это понадобится на более поздних этапах беременности, поскольку это обеспечивает хороший доступ крови и питательных веществ к малышу.
• Ешьте пищу с высоким содержанием растительных волокон, такую как хлопья, зерновой хлеб, свежие фрукты и овощи – каждый день. Добавьте также пару столовых ложек пшеничных отрубей (они доступны в любом магазине здорового питания) в хлопьях на завтрак и запейте все стаканом воды.
• Пейте по меньшей мере восемь 200-граммовых стаканов воды в день. Полезны также фруктовые соки, в особенности сливовый.
• Регулярно занимайтесь упражнениями. Ходьба, плавание, велосипедный тренажер (велоэргометр) и йога могут помочь справиться с запорами.
• Никогда не старайтесь «удержаться», такие попытки могут запереть ваш кишечник.
• Утром попробуйте начинать с теплого питья, оно стимулирует работу кишечника.
• Попробуйте безрецептурную пищевую добавку волокон псиллиума (подорожника) или попросите фармацевта порекомендовать вам пищевую добавку или легкое слабительное.
Спазмы и тянущие ощущения
На ранних стадиях беременности вы можете ощутить легкие спазмы, также легкие спазмы могут ощущаться во время или сразу после оргазма. Если спазмы эти несильные и кратковременные, беспокоиться не о чем, поскольку эти ощущения вполне нормальны. Они вызваны увеличивающейся маткой и сопутствующим растяжением брюшных связок. Однако если у вас возникли непроходящие и острые спазмы или боль в животе – как с сопутствующей симптоматикой, так и без, – немедленно звоните своему врачу.
Избыточное слюноотделение
Если вы ощущаете, что ваша ротовая полость превратилась в круглосуточно действующую фабрику жидкости, вы не одиноки. Никто не знает наверняка, что служит причиной избыточного слюноотделения во время беременности (оно также известно как птиализм или сиалоррея), но, возможно, причина тут в изменении гормонального фона. Возможно также, что из-за постоянной тошноты вы стараетесь реже глотать, а из-за этого слюна заполняет ваш рот. Или если у вас отрыжка или изжога, слюнные железы усиливают свою активность, чтобы погасить действие пищеварительных кислот, поднимающихся по пищеводу. В редких случаях слюна течет настолько обильно, что вам приходится все время сплевывать в платок или пакетик. Обнадеживает то, что избыточное слюноотделение обычно проходит к концу первого триместра.
Краткие советыУсталость
Как уменьшить слюноотделение
• Несколько раз в день чистите зубы мягкой щеткой и промывайте рот раствором для полоскания.
• Ешьте чаще, но меньшими порциями.
• Пейте больше воды. Держите бутыль с водой рядом, пейте ее часто и мелкими глотками.
• Сосите леденец или жуйте жвачку без сахара (но избегайте кислых конфет и жвачки с кислым вкусом, они стимулируют слюноотделение).
Создание нового человеческого существа – дело нелегкое, даже застарелые совы обнаружат, что к 9 вечера начинают клевать носом. За этой сонливостью стоит повышенный уровень прогестерона, но не менее утомительны и ночные путешествия в туалет, и постоянная тошнота. Не удивляйтесь, если вы к концу дня чувствуете себя словно марафонец после длинной дистанции. Некоторые женщины ощущают усталость на протяжении всех 9 месяцев, но большинство замечает, что в конце первого триместра к ним возвращается прежняя бодрость.
Как бороться с усталостью:
• Ложитесь спать рано. Попытайтесь обеспечить себе 9-10 часов ночного сна, если возможно. И ложитесь вздремнуть днем, как только такая возможность появится.
• Если это возможно, урежьте время вашего пребывания на работе или берите работу домой на выходные с тем, чтобы пораньше приходить домой, а на работу попозже. Берите еще один выходной день посреди недели или однодневный отпуск по болезни и выделяйте его себе исключительно для полноценного отдыха.
• Не полагайтесь на возбудители вроде сладостей или кофеина. Они могут дать временный прилив сил, но расплата будет быстрой и тяжелой. Вместо этого пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и подкрепляйтесь здоровой пищей, например, фруктами и йогуртом – они снабдят вас энергией, не заставляя расплачиваться за это.
• Каждый день делайте легкие физические упражнения. Даже короткая прогулка вокруг квартала поможет вам почувствовать себя лучше, а свежий воздух успешно поборется с усталостью. Устраивайте себе на работе частые и короткие перерывы, чтобы потянуться и глубоко вздохнуть.
• Не увлекайтесь работой по дому – никто не осудит вас, если вы не вытираете пыль с той же энергией, как раньше.
Частые мочеиспускания
В эти дни вы, возможно, обнаружите, что бегаете в туалет гораздо чаще, чем обычно. Действительно, повышенная потребность в мочеиспускании – это один из наиболее распространенных симптомов на ранних стадиях беременности; начинается он примерно на 6-й неделе. Почему вдруг у вас появилась эта потребность? В основном потому, что ваш объем крови сейчас резко возрастает, поэтому через почки в мочевой пузырь проходит гораздо больше жидкости, чем раньше.
Головные боли
Сдавливающие головные боли в первом триместре – не редкость, особенно если вы всегда были им подвержены. Возможно, винить в этом следует все те же гормональные бури, которые бушуют сейчас в вашем организме, хотя, возможно, так реагируют сосуды на ваше пристрастие к кофеину. Другие потенциальные источники головной боли – усталость, синусит, аллергии, зрительное напряжение, депрессия, стресс, голод и обезвоживание. Если вы ничем не отличаетесь от большинства женщин, головные боли беременных будут постепенно сходить на нет и окончательно исчезнут на втором триместре, когда ваше тело привыкнет к вашей изменившейся химии (мигрени – это совсем другая история, о том, как справиться с ними, см. с. 505).
Краткие советыЧтобы уменьшить головные боли:
Как пореже бегать в туалет
• Сократите потребление кофе или чая, поскольку они стимулируют мочеиспускание.
• Пейте много жидкости в течение дня, но старайтесь воздержаться от нее за несколько часов перед сном, чтобы как можно меньше бегать в туалет ночью.
• Когда мочитесь, наклоняйтесь вперед, чтобы полностью опустошить мочевой пузырь.
• Попытайтесь почаще дышать свежим воздухом.
• Положите теплый компресс на глаза и нос для облегчения головных болей, вызванных синуситом, или холодный или теплый компресс на основание шеи, чтобы снять сдавливающие головные боли. Или попробуйте теплую ванну или душ.
• Сделайте массаж. Это особенно хорошо помогает при головных болях, вызванных напряжением в шее, плечах и мышцах спины.
• Ешьте меньше, но чаще, чтобы не испытывать чувство голода, которое у некоторых женщин приводит к головным болям. Если вы работаете вне дома, держите под рукой в сумочке закуски вроде крекеров, орешков или фруктов.
• Если глаза устают или вы замечаете, что головные боли начинаются после работы за компьютером, проверьте зрение.
• Используйте релаксационные техники вроде медитации и йоги.
• Принимайте ацетаминофен. Хотя большинство лекарств от головной боли, таких, как аспирин и ибупрофен, во время беременности принимать нельзя, ацетаминофен (с. 568) считается безопасным, если его принимать в соответствии с инструкцией.
Утренняя дурнота
Три четверти беременных женщин страдают от тошноты, а иногда и от рвоты, особенно в первом триместре. Для многих эти симптомы обостряются по утрам, отсюда и «утренняя дурнота». У других желудок бунтует утром, днем и вечером. Неприятные ощущения обычно начинаются на 6-й неделе (но иногда даже на 4-й), и примерно половина утренних страдалиц получают полное облегчение где-то на 14-й неделе. Для остальных тошнота постепенно сходит на нет на протяжении второго триместра, хотя некоторые особо невезучие ощущают тошноту вплоть до родов.
Никто точно не знает, что именно вызывает утреннюю дурноту. Но, как и большинство симптомов, связанных с беременностью, скорее всего, ее запускает возросший уровень гормонов беременности, приводящий к повышенной чувствительности обоняния к неприятным запахам и обострению восприятия вкусовых рецепторов, а также повышению чувствительности желудка.
Вы с большей вероятностью будете страдать от утренней дурноты, если у вас вызывали тошноту противозачаточные таблетки, или если вы подвержены дурноте при сильных физических нагрузках или мигренях, а также если вы вынашиваете двойню или тройню, или если у вас мама или сестра тоже испытывали утреннюю дурноту беременных.
Если же вы одна из тех счастливиц, которые НЕ испытывают утренней дурноты, считайте, что вам повезло. Это не значит, что ваше тело вырабатывает недостаточно гормонов, как полагают многие, это просто говорит о том, что все по-разному реагируют на беременность. Хотя известно, что женщины, чья беременность окончилась выкидышем или чей плод оказался нежизнеспособен, реже ощущают утреннюю дурноту, это НЕ значит, что с вашей беременностью что-то не так. Большинство женщин с «бессимптомной» беременностью рожают совершенно здоровых малышей.
Борьба с дурнотой
Делайте все, чтобы избежать неприятных вам запахов или пищи, заставляющей ваш желудок бунтовать. Если этот перечень включает чуть меньше, чем все подряд, значит, надо есть то, что НЕ вызывает у вас тошноты в настоящий момент, даже если эти продукты и выходят за рамки сбалансированной диеты. Лучше съесть хоть что-то и удержать это в себе, чем не удержать в себе полезный и питательный завтрак.
Попробуйте есть пищу охлажденную или комнатной температуры. У такой еды запах не столь интенсивный, как у горячей.
Держите на тумбочке у кровати простые закуски вроде крекеров. Как только проснетесь, сгрызите несколько крекеров, затем полежите еще 20–30 минут и только потом вставайте. Крекеры также помогут, если вы испытаете приступ тошноты ночью.
Ешьте маленькими порциями или грызите что-то в промежутках между основными приемами пищи так, чтобы ваш желудок никогда не был пуст. Старайтесь есть мягкую пищу, богатую белком, она также помогает бороться с тошнотой (но вообще ешьте все, что хочется в данный момент).
Избегайте жирной пищи, которая дольше подвергается перевариванию. Также избегайте острой, кислой, слишком прожаренной пищи, которая может раздражать вашу и без того расстроенную пищеварительную систему.
Делайте мелкие частые глотки. Хотя пить много воды очень важно, не стоит сразу наливаться водой, иначе слишком мало места останется для пищи и слишком трудно будет удержать ее в себе. Если вас часто рвет, попробуйте напитки для спортсменов, содержащие глюкозу, соль и калий, для возмещения выведенных из организма электролитов.
Не пейте витамины для беременных на пустой желудок с утра – лучше попробуйте принять их с едой или перед сном.
Вы можете также узнать у своего врача, можно ли временно перейти на витамины и минеральные добавки, содержащие меньше железа, так как этот микроэлемент может раздражать ваш чувствительный пищеварительный тракт.
Спросим у экспертов
Есть ли безопасные лекарства против утренней тошноты?Попробуйте имбирь, который исследователи предлагают в качестве альтернативного средства для успокоения желудка. Можете запарить немного имбиря в горячей воде для имбирного чая. Имбирные лепешки или леденцы тоже подойдут. (Но сначала спросите своего врача – имбирь, как и многие другие препараты, хорош в малых дозах, а какой эффект он оказывает в слишком больших дозах, неизвестно.)
Отвечает бакалавр фармакологии, практикующий профессор при кафедре фармакологии. Лучше всего не подвергать развивающегося ребенка воздействию любых препаратов, если без этого можно обойтись. Острые приступы тошноты и рвоты (впрочем, не достигающие уровня hyperemesis gravidarum, «неукротимой рвоты беременных», с. 64) могут сниматься благодаря разнообразным препаратам, однако они не одинаково помогают всем женщинам. Некоторые препараты, подавляющие рвоту, такие, как триметобензамид гидрохлорид (тиган) и прохлорперазин (компазин), по отдельности, либо в сочетании с антигистаминными препаратами вроде бенадрила, неплохо помогают в ряде случаев. Иногда рекомендуют только фенегран (прометазин) – еще один противогистаминный препарат. Еще один препарат – онданзетрон (зофран), разработанный, чтобы снимать синдром тошноты у пациентов, проходящих гемотерапию, хорошо помогает некоторым женщинам, но он очень дорогостоящий. Иногда помогают такие безрецептурные антирефлюксные препараты, как ранитидин (зантак) и фамотидин (пепсид) – они действенны в тех случаях, когда тошнота и рвота вызываются желудочно-кишечным (гастроинтестинальным) неблагополучием. Смесь декстрозо-левулозо-фосфорной кислоты (эметол) – еще один безрецептурный препарат, который может успокоить желудок и свести к минимуму утреннюю тошноту.
Бендектин – сочетание антигистамина и витамина В6 – в свое время широко использовался для устранения утренней дурноты. Но споры по поводу его безопасности при беременности, несмотря на то, что его вред доказан не был, заставил производителей убрать его с рынка. Ингридиенты бендектина (доксиламин и витамин В6, оба доступны без рецепта) определены как безопасные и эффективные при тошноте и рвоте во время беременности.
Если утренняя тошнота и впрямь совершенно непереносима и справиться с ней без лекарств никак невозможно, спросите своего врача, какие из приведенных выше препаратов могут помочь и в каких дозах их принимать. Помните: никогда не принимайте никаких лекарств – ни по рецепту, ни имеющихся в свободном доступе – во время беременности, предварительно не получив на это разрешение своего врача.
Попробуйте поносить акупрессурную повязку. Это мягкие хлопковые повязки на запястье, которые можно купить в аптеках, разработаны для того, чтобы помогать от морской болезни, но они могут также оказаться эффективными для борьбы с утренней тошнотой. Повязка накладывается так, что прикрепленная к ней пластиковая кнопка мягко нажимает на специальную акупрессурную точку на внутренней стороне запястья, которая, как полагают, влияет на центр тошноты в вашем мозгу. Также можете попросить своего врача выписать вам запястное электронное устройство (браслет), стимулирующий ту же точку слабым электрическим током. Такое устройство доступно только по рецепту, но вполне безопасно, и исследования показали, что некоторым женщинам оно помогает.
Попробуйте гипноз. Никаких научных подтверждений тому, что гипноз может справиться с тошнотой, нет, но некоторые будущие мамы использовали гипнотерапию, чтобы справиться с утренней тошнотой. Обучение (при помощи аудио– и видеоматериалов, семинаров, групповой терапии или частных тренировок) помогает войти в расслабленное состояние, позволяющее сознанию справиться с неприятными ощущениями, поступающими из области желудка.
Спросите вашего врача, можно ли принимать витамин В6, который помогает некоторым женщинам, хотя никто и не понимает, почему. Рекомендованная ежедневная доза витамина – 1,9 мг, но доктор или акушер могут превысить ее и прописать вам 10–25 мг три раза в день в том случае, если у вас особенно тяжелые приступы тошноты.
Откровенные разговоры
Как справиться с тошнотойКогда утренняя тошнота не поддается лечению
«Если у вас в кухне раковина с мусорным мешком и распылителем-дезодорантом, легче и удобнее, чтобы вас рвало в нее, а не в ванной или в мусорное ведро», – анонимное высказывание.
«Мне помогает масло перечной мяты. Когда мне делается дурно, я просто подношу его к носу», – Лиза.
«Если я не высплюсь ночью, то ужасно чувствую себя весь следующий день. Когда я высыпаюсь, с утренней дурнотой удается справиться легче», – Карина.
«Лимонное мороженое здорово помогает. А подружки, которым было по-настоящему плохо, просто сосали лимон», – Вероника.
«Здорово помогают леденцы с перечной мятой. Я все время таскаю их с собой сосу не переставая», – Алла.
Хотя обычно утренняя тошнота держится недолго и не очень обременяет, у некоторых женщин она принимает настолько острые формы, что удержать в себе хоть что-то становится вообще невозможно, и обычные средства лечения не дают никакого результата. Это явление называется уровнем hyperemesis gravidarum (буквально «неукротимая рвота беременных»), или ИРБ. Вы страдаете ею, если вас рвет столь часто, что вы теряете в весе, вы не способны удержать в себе ничего (включая воду, сок, любую другую жидкость, пищу, витамины для беременных и лекарства) на протяжении всех 24 часов. Если вы подозреваете у себя ИРБ, немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас такого доктора нет, обращайтесь в неотложку. ИРБ вызывает дегидратацию (обезвоживание) и истощение, приводящее к потерям веса и метаболическим нарушениям, которые могут принести вред и вам, и вашему ребенку. Женщины, страдающие ИРБ, обычно госпитализируются для лечения и определения тех причин, которые могли вызвать эти симптомы.
Тем не менее не принимайте ничего из перечисленных препаратов без разрешения своего врача.
Если ничего из этого не может облегчить вашу участь, попросите врача назначить вам противорвотные препараты, которые считаются безопасными для беременных.
Вагинальные (влагалищные) кровотечения
Незначительные влагалищные кровотечения или выделения, похожие на те, которые у вас бывают в самом начале или в конце месячных, могут варьироваться от розового до красного и коричневого цвета. Такие выделения не обязательно означают, что ваша беременность находится в группе риска, но на всякий случай позвоните своему врачу, даже если кровотечение и остановилось. Возможно, вам понадобится обследование, чтобы проверить, как поживает малыш. Выделения могут быть следствием:
• Проблем, не связанных с беременностью. Вагинальная грибковая инфекция (с. 194), или бактериальный вагиноз (с. 511), или инфекция, передающаяся половым путем (с. 518), такие, как трихомоноз, гонорея, хламидии или герпес, могут вызывать раздражение шейки матки или воспаление, в свою очередь приводящее к легкому кровотечению после секса или вагинального обследования.
Спросим у экспертов
Как справиться с ИРБУ вас могут быть незначительные кровянистые выделения после секса или вагинального обследования, если у вас имеется доброкачественное заболевание, называющееся полип шейки матки.
Отвечает бакалавр фармакологии, практикующий профессор при кафедре фармакологии. Если у вас избыточная рвота, ваш лечащий врач скорее всего захочет подвергнуть вас внутривенному вливанию жидкости и лекарственных препаратов, а это можно сделать только в больнице. Существует множество препаратов, разработанных, чтобы помочь женщинам при ИРБ, но самый эффективный и мощный – это дроперидол. Дроперидол быстро избавит вас от тошноты и рвоты и позволит вам нормально удерживать в себе еду и пищу на протяжении 1–2 дней. Как только вашу ИРБ возьмут под контроль, вас могут отправить домой, предварительно назначив противорвотные препараты орально (в таблетках или порошках) и особую диету, специально разработанную для этого случая. Незначительный процент женщин нуждается в госпитализации и лечении более чем один раз.
• Имплантационное кровотечение. Оно может произойти за несколько дней перед ожидаемыми месячными, когда оплодотворенное яйцо погружается в оболочку матки. Ваш врач поставит этот диагноз, исключив все остальные.
• Выкидыш или внематочная беременность. Кровотечение, в особенности в совокупности с болью или спазмами внизу живота – тот симптом, при котором следует немедленно обратиться к врачу.
Вагинальные выделения
Слабо пахнущие или не имеющие запаха выделения обычны на первом триместре. Они бывают более обильными, чем до беременности, в основном из-за повышенного уровня эстрогена и большего объема крови, приливающего к влагалищу. Эти выделения состоят из секреции влагалища и шейки матки, клеток, слущивающихся со стенок влагалища и генитальной флоры (грибков и бактерий).
Не спринцуйтесь (не подмывайтесь душем) во время беременности. Это может вызвать попадание пузырька воздуха в вашу кровеносную систему через ваше расширенное и богато снабженное кровеносными сосудами влагалище, что в свою очередь может привести к редким, но потенциально смертельно опасным осложнениям, типа «удара» (закупорки сосудов головного мозга).
НЕМНОГО ЦИФРБолее вероятно, однако, что вы просто нарушите нормальный баланс вагинальной флоры и повысите риск грибковых и других инфекций. Стоит прекратить спринцевание, даже если вы НЕ беременны.
Статистика кровотечений
Количество женщин, у которых во время беременности наблюдалось незначительное кровотечение: 1/4
Краткие советыКак обеспечить себе достаточный сон
Как справиться с избыточными выделениями
• Используйте прокладки (но не тампоны), которые будут их впитывать.
• Промывайте область наружных половых органов теплой водой и мягким жидким мылом раз или два раза в день, чтобы избежать раздражения влагалища, которое вызывают добавочные выделения.
• Подтирайтесь в направлении спереди назад, чтобы избежать попадания во влагалище бактерий из анального отверстия. Носите «дышащее» хлопковое нижнее белье, избегайте слишком тесных трусиков, нейлоновой ткани, ванн с пузырьками (джакузи), гигиенических спреев для влагалища, прокладок или туалетной бумаги с отдушкой, мыла с дезодорантом или с отдушкой.
Проблемы сна и их решение
Симптомы беременности, доставляющие неприятности днем, могут стать причиной и достаточно беспокойных ночей. Вот перечень самых распространенных симптомов, мешающих на первом триместре сну, плюс несколько советов, как справиться с ними.
Частое мочеиспускание
Можно уменьшить число путешествий в туалет, ограничив объем потребляемой перед сном жидкостью. Хотя пить много жидкости во время беременности необходимо, можно перераспределить ее потребление, чтобы значительная его часть приходилась на дневные часы.
Тошнота
Чтобы справляться с тошнотой при отходе ко сну и пробуждениях ночью, держите на тумбочке простые закуски вроде крекеров. В обед избегайте жирной пищи, которая переваривается дольше. Воздержитесь от плотной, острой, кислой и жареной пищи, она может раздражать ваш желудок и пищеварительную систему и усиливать тошноту (более подробные советы, как справляться с тошнотой, на с. 60).
Только для папыНеобходимость вздремнуть на протяжении дня
«Симпатическая» симптоматика
Это не миф. Многие будущие папы испытывают ощущения, сходные с ощущениями их беременных спутниц жизни, включая прибавление в весе, нарушения пищеварения, усталость и изменения сексуального тонуса, и это еще не все симптомы. Хотя этот феномен, известный как синдром кувады (от французского couvade – высиживание яиц), отмечался неоднократно, никто не знает до конца, чем вызывается такая «симпатическая» симптоматика. Интересно, что такая реакция отмечается во многих культурах, среди стран и народов по всему миру. В своем типичном виде синдром начинает проявляться на третьем месяце беременности и заканчивается с рождением ребенка. Исследователи предлагают широкий спектр возможных причин: стресс и тревогу, вызванную изменением семейного положения, тесную эмоциональную связь с будущей матерью и, возможно, даже гормональные изменения. Это безвредное и относительно распространенное явление, так что не волнуйтесь, если внезапно получится так, что в доме бок о бок живут два человека с явными признаками беременности.
На ранних этапах беременности вы можете ощущать себя сонной весь день. Такая сонливость может быть вызвана возросшим уровнем прогестерона, гормона беременности, который вызывает седативный эффект. К сожалению, единственный способ справиться с проблемой – спать как можно больше, используя для этого любую возможность.
Имейте, однако, в виду, что если во второй половине дня вы будете спать дольше чем 30–60 минут, это может нарушить ваш ночной сон.
Вечерняя дремота
Даже если вы по характеру «сова», вы можете вдруг обнаружить, что около 9 вечера глаза закрываются сами собой. Не сопротивляйтесь – это тело подает вам сигнал, что вам и вашему малышу сейчас нужно побольше спать. Лучше вставать раньше, чем клевать весь вечер носом на кушетке. При таком раскладе вы, вероятно, обеспечите себе более крепкий и спокойный сон, и вам не придется вставать посреди ночи, чтобы раздеваться, потушить везде свет и отправиться в кровать, где вы вдруг обнаружите, что сон куда-то ушел и вы лежите и смотрите в потолок.
Как устроиться поудобнее
Привычку спать на животе приходится оставить: грудь сейчас настолько чувствительна, словно в нее напихали раскаленные камни. Вообще найти удобное положение для сна не так легко. Некоторые женщины надевают на ночь мягкий купальник (попробуйте спортивный купальник или хлопковый лифчик без швов, или даже уютный плотный топик). Или начинайте приучать себя спать на боку – вам это понадобится на более поздних этапах беременности, поскольку это обеспечивает хороший доступ крови и питательных веществ к малышу.