9 месяцев в ожидании малыша неделя за неделей
Essential Guide to Pregnancy and Birth
Настоящее издание представляет собой перевод оригинальной книги «Essential Guide to Pregnancy and Birth», опубликовано с разрешения Rodale Inc., Emmaus, PA, USA.
Перевод с английского М.С. Галиной
Ответственный редактор Т. Карпенко
Технический редактор Е. Кудиярова
Корректор И. Мокина
Компьютерная верстка М. Осиной
© 2005 by BabyCenter
© ООО «Издательство Астрель», 2010
Настоящее издание представляет собой перевод оригинальной книги «Essential Guide to Pregnancy and Birth», опубликовано с разрешения Rodale Inc., Emmaus, PA, USA.
Перевод с английского М.С. Галиной
Ответственный редактор Т. Карпенко
Технический редактор Е. Кудиярова
Корректор И. Мокина
Компьютерная верстка М. Осиной
© 2005 by BabyCenter
© ООО «Издательство Астрель», 2010
Предисловие
В книге «9 месяцев в ожидании малыша» собраны и обработаны новейшие медицинские данные и достижения науки, призванные помочь вам насладиться счастливой, здоровой беременностью. Это справочное руководство поможет осознать потрясающие изменения, которые вы ощутите в себе, понять не только «что», но и «почему» происходит, и предоставит вам подробный обзор увлекательного мира дородового (пренатального) развития. В эту книгу вошла точная и полная информация обо всем цикле беременности и родов, включая 40 (порой и больше!) недель беременности, схватки и роды, а также послеродовой период. Эта книга также обращена ко многим важным аспектам каждодневной жизни – таким, как отношения с партнером, секс, питание, физические упражнения и работа – применительно к беременной женщине. В дополнение к советам профессионалов во всех частях книги приводятся высказывания самих беременных женщин.
Эти высказывания касаются всего – плюсов и минусов самочувствия и того, что лежит в промежутке, – и дают вам представление о различных аспектах опыта других женщин во время беременности.
Написание книги в помощь беременным женщинам, которая была бы доступна для понимания и полезна всем будущим мамам, но не вызывала ненужных страхов, – дело ответственное и деликатное. Мы вместе с авторами очень старались достичь такого эффекта. В дополнение к всестороннему и глубокому рассмотрению нормального хода беременности эта книга также включает несколько отдельных глав, касающихся тех аспектов, с которыми сталкивается лишь небольшое число женщин. Эти разделы помогут вам, если у вас выявлены медицинские проблемы или осложнения при беременности. Цель книги – вооружить вас необходимой информацией, чтобы вы могли активно содействовать процессу лечения и медицинского наблюдения.
Книга «9 месяцев в ожидании малыша» предлагает новейшую и самую достоверную информацию, которая поможет вам в увлекательном путешествии в мир материнства.
Энн Линден, дипломированная сестра-акушерка Натан Нарац-Рубинштейн, доктор медицины
Эти высказывания касаются всего – плюсов и минусов самочувствия и того, что лежит в промежутке, – и дают вам представление о различных аспектах опыта других женщин во время беременности.
Написание книги в помощь беременным женщинам, которая была бы доступна для понимания и полезна всем будущим мамам, но не вызывала ненужных страхов, – дело ответственное и деликатное. Мы вместе с авторами очень старались достичь такого эффекта. В дополнение к всестороннему и глубокому рассмотрению нормального хода беременности эта книга также включает несколько отдельных глав, касающихся тех аспектов, с которыми сталкивается лишь небольшое число женщин. Эти разделы помогут вам, если у вас выявлены медицинские проблемы или осложнения при беременности. Цель книги – вооружить вас необходимой информацией, чтобы вы могли активно содействовать процессу лечения и медицинского наблюдения.
Книга «9 месяцев в ожидании малыша» предлагает новейшую и самую достоверную информацию, которая поможет вам в увлекательном путешествии в мир материнства.
Энн Линден, дипломированная сестра-акушерка Натан Нарац-Рубинштейн, доктор медицины
Часть I
Первый триместр: от 1 до 13 недели
Вы беременны!
Наши поздравления, и добро пожаловать к началу увлекательного путешествия. В следующие три месяца в ваших теле и жизни произойдет множество замечательных изменений.
Скорее всего, в эти недели вы ощутите удивление, панику, облегчение, тревогу и радость (а возможно, и все одновременно). Появятся вопросы – множество вопросов – обо всем: начиная с того, как и где отыскать нужного специалиста и какие дородовые анализы потребуется сделать, что такое «утренняя дурнота», что делать, когда она продолжается целый день и как преподнести замечательную новость тем, кого вы любите. Как вести себя на работе и как подготовиться к финансовым, эмоциональным и бытовым изменениям, которые влекут за собой беременность и материнство.
В этой книге можно найти все, что нужно знать о том, что происходит не только в вашем животе, но и в вашем сознании.
Поздравляем, вы беременны!
В течение этого триместра ваш малыш:
✓ Сначала будет величиной с маковое зернышко, но к концу триместра вырастет до размеров огурца.
✓ Сформирует все необходимые органы и части тела, включая сердце и глаза.
✓ Начнет двигаться (но вы пока этого не почувствуете).
✓ Будет особенно уязвим на 4—10-й неделе – так что в это время позаботьтесь о себе как следует!
Вы:
✓ Скорее всего, временами будете испытывать тошноту, усталость, болезненные ощущения в области молочных желез и частые позывы к мочеиспусканию.
✓ Наберете до 2,5 кг веса.
✓ Возможно, одежда станет тесной и неудобной.
✓ Потребуется лифчик больше на один размер.
Наши поздравления, и добро пожаловать к началу увлекательного путешествия. В следующие три месяца в ваших теле и жизни произойдет множество замечательных изменений.
Скорее всего, в эти недели вы ощутите удивление, панику, облегчение, тревогу и радость (а возможно, и все одновременно). Появятся вопросы – множество вопросов – обо всем: начиная с того, как и где отыскать нужного специалиста и какие дородовые анализы потребуется сделать, что такое «утренняя дурнота», что делать, когда она продолжается целый день и как преподнести замечательную новость тем, кого вы любите. Как вести себя на работе и как подготовиться к финансовым, эмоциональным и бытовым изменениям, которые влекут за собой беременность и материнство.
В этой книге можно найти все, что нужно знать о том, что происходит не только в вашем животе, но и в вашем сознании.
Поздравляем, вы беременны!
В течение этого триместра ваш малыш:
✓ Сначала будет величиной с маковое зернышко, но к концу триместра вырастет до размеров огурца.
✓ Сформирует все необходимые органы и части тела, включая сердце и глаза.
✓ Начнет двигаться (но вы пока этого не почувствуете).
✓ Будет особенно уязвим на 4—10-й неделе – так что в это время позаботьтесь о себе как следует!
Вы:
✓ Скорее всего, временами будете испытывать тошноту, усталость, болезненные ощущения в области молочных желез и частые позывы к мочеиспусканию.
✓ Наберете до 2,5 кг веса.
✓ Возможно, одежда станет тесной и неудобной.
✓ Потребуется лифчик больше на один размер.
Глава 1
Календарь вашей беременности. День за днем
Календарь вашей беременности
Как ни странно, но ваш семейный врач или акушер-гинеколог будут вести отсчет вашей беременности с первого дня последнего менструального периода (ПМП). Беременность продолжается примерно 40 недель от зачатия до родов, но поскольку часто сложно сказать наверняка, когда именно яйцеклетка и сперматозоид сочетались в брачном танце, врачи отсчитывают 40 недель (280 дней) беременности от начала вашего ПМП. Именно поэтому на момент зачатия вы уже считаетесь две недели как беременной.
В течение первых трех недель, или около того, тело словно заботливый хозяин готовится к прибытию дорогого гостя. Во-первых, во время месячных матка избавляется от старой, ненужной внутренней облицовки. Затем из-за выброса в кровеносное русло гормонов эстрогена и прогестерона матка начинает превращаться в укрытие для растущего плода, наращивая новую массивную оболочку из тканей, богатых кровеносными сосудами. Тем временем несколько яйцеклеток начинают созревать в яичниках, пока одна из них, наиболее энергичная, не покинет компанию и не скользнет в фаллопиеву трубу навстречу своим поклонникам. И хотя испытать судьбу не прочь многие, только один из всей армии сперматозоидов, ожидающих своего часа, оплодотворит яйцеклетку. После того как путешествие вниз по фаллопиевой трубе будет закончено, оплодотворенная яйцеклетка угнездится в матке, где и будет располагаться примерно девять месяцев.
ЗНАЙТЕ СВОИ СРОКИ
Чтобы знать свои сроки, найдите в таблице первый день своего последнего менструального периода (ПМП) – в строчке, выделенной жирным шрифтом. Дата, расположенная непосредственно под ней, – предполагаемая дата родов (ПДР). Если ваши последние месячные начались, например, 11 января, тогда ПДР будет 18 октября. Тем не менее имейте в виду, что нормальный, доношенный ребенок может появиться в любой день начиная от трех недель до и вплоть до двух недель после указанной даты.
Еще неизвестно, произошло ли зачатие, но вскоре можно начать замечать ранние признаки беременности: усталость, частое мочеиспускание, чувствительные, припухшие груди. Вы также можете чуть-чуть кровить за несколько дней до следующих месячных. Некоторые женщины путают это кровотечение, происходящее вследствие имплантации зародыша, с менструацией, но многие его вообще не замечают. Даже если вы до сих пор не уверены в том, что забеременели и ждете подтверждения, не забывайте принимать фолиевую кислоту.
Ваш растущий ребенок
Сразу после овуляции происходит судьбоносная встреча: микроскопическая клетка сперматозоида проникает сквозь защитный барьер, окружающий яйцеклетку, и оплодотворяет ее. Ребенок уже в процессе производства! На следующий день, или около того, ваша ДНК и ДНК партнера исполнят танго внутри оплодотворенной яйцеклетки, перетасовывая свой генетический материал для создания новой копии, которая будет принадлежать вашему ребенку. В это же время оплодотворенная яйцеклетка опускается по фаллопиевой трубе в направлении к матке и там начинает делиться, образуя шарик из 16 одинаковых клеток. 3–4 дня спустя она достигает матки и еще день-два спустя начинает погружаться в ее оболочку. К этому времени шарик уже растягивается наподобие двухслойной резиновой грелки.
Наружный слой клеток формирует плаценту – орган, который доставляет к плоду жизненно необходимый кислород. Внутренний ее слой станет вашим малышом; а заполненная жидкостью полость образует амниотический мешок, являющийся своеобразной подушкой, защищающей его по мере роста. Шарик из клеток вырабатывает гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который отдает приказ яичникам прекратить исторгать яйцеклетки и запускает процесс повышения уровня эстрогена и прогестерона, который препятствует отторжению маткой ее слизистой оболочки, а вместе с ней и ее крохотного пассажира. В этот период ваш будущий ребенок получает необходимый кислород и питательные вещества (и избавляется от продуктов обмена) через микроскопические туннели, соединяющие развивающийся шарик клеток с кровеносными сосудами в стенке матки, поскольку плацента будет готова взять на себя этот труд лишь в конце четвертой недели. Ваш будущий малыш (теперь его формально называют эмбрионом) все еще не превышает размера макового зернышка.
Теперь, когда со времени вашей последней менструации прошло 28 дней, следующая менструация может и не наступить. Если это так, сходите в ближайшую аптеку – проведенный в домашних условиях тест на беременность, возможно, подтвердит ваши предположения. Если тест окажется положительным, вполне можно позволить себе радостное восклицание – ошибка в случае положительного результата случается гораздо реже, чем в случае отрицательного. Затем позвоните своему врачу и условьтесь о первом дородовом обследовании. Не удивляйтесь, если врач пригласит вас лишь через месяц или больше, – основная часть первичных обследований такого рода назначается примерно на 8-й неделе.
Откровенные разговоры
Эмбрион угнездился в мягкой оболочке матки и получает питание из желточного мешка – да, и у человеческих яйцеклеток он имеется, – до тех пор, пока плацента не начнет функционировать. Это случится уже на следующей неделе.
Самая большая новость этой недели: микроскопические клетки, которые станут ребенком, умножаются и делятся в головокружительном темпе. Уже формируется крохотное примитивное сердце. С этого момента до 10-й недели развиваются все основные органы малыша и некоторые из них уже начинают функционировать. Следующие шесть недель – именно то время, когда малыш особенно уязвим ко всему, что может помешать его развитию. Именно в этот период вы должны быть особенно внимательны, и избегать всего, что может принести ему вред. Пока что плацента переплетается с оболочкой матки, готовясь к своей работе: доставлять кислород и питательные вещества из кровеносного русла ребенку и, напротив, переносить в кровь продукты жизнедеятельности ребенка, которые потом будут удалены вместе с продуктами вашей жизнедеятельности. Сейчас также в организме находятся: амниотический мешок, окружающий ребенка; амниотическая жидкость, защищающая его; желточный мешок, производящий большое количество красных кровяных клеток и питающий ребенка, пока плацента на подходе.
На этой неделе могут проявиться первые симптомы беременности. Если вы похожи на большинство женщин, то вскоре ощутите тошноту, а возможно, не сможете удержаться от рвоты (и не только по утрам), ноющие груди, усталость и частые позывы к мочеиспусканию. Все это нормально, хотя и неприятно, к тому же это часть нового опыта, который не продлится вечно. (Если же вы одна из немногих счастливиц, у которых беременность протекает без всех этих симптомов, не тревожьтесь по этому поводу – просто наслаждайтесь их отсутствием.) Внешний мир не заметит ничего из тех драматических перемен, которые происходят у вас, разве что покажется, что вы наконец-то стали внимательно относиться к себе и своему здоровью.
Откровенные разговоры
Важная новость: сердце вашего ребенка, которое начало делиться на камеры, на этой неделе начало биться, формируются также печень и почки. Но и при этом вашему эмбриону – теперь он размером с кунжутное семя – есть еще над чем поработать.
Малыш пока что больше похож на головастика, чем на человеческое существо. Его тело состоит из трех слоев – эктодермы, мезодермы и эндодермы, – впоследствии из них образуются органы и ткани. Нервная трубка, из которой потом образуются головной мозг вашего ребенка, спинной мозг и нервные волокна, развивается в эктодерме (наружном слое). Этот слой также положит начало коже, волосам, ногтям, молочным и потовым железам и зубной эмали. Сердце и кровеносная система формируются в мезодерме, или промежуточном слое. Мезодерма также сформирует мышцы ребенка, хрящи, кости и подкожные ткани. Эндодерма, или третий, внутренний слой, дадут начало различным частям легких вашего ребенка, кишечнику и мочевыводящей системе, печени, а также щитовидной и поджелудочной железе. Упрощенный вариант плаценты и пуповина уже трудятся изо всех сил.
Иногда может показаться, что у вас началось раздвоение личности: один день вы без причины мрачны, на другой – без причины веселы. Как бы это ни раздражало, это часть нормального процесса, а с увеличением срока беременности колебания настроения могут стать еще заметнее. Отчасти эмоциональная неустойчивость вызвана колебаниями гормонального уровня. Но помимо гормонов – жизнь вот-вот изменится, а разве по этому поводу нельзя не волноваться?
Ваш растущий ребенок
На этой неделе основные наши достижения: нос, рот и ушки, которые вы будете беспрерывно целовать спустя восемь месяцев, начинают обретать форму. Если бы вы заглянули в свою собственную матку, то увидели бы слишком большую голову и темные пятнышки там, где начинают формироваться глаза и ноздри ребенка. Его уши еще погружены в ткань головы и отмечены маленькими углублениями по бокам, его ручки и ножки похожи на выступающие бутоны. Сердце будущего малыша бьется со скоростью от 100 до 160 раз в минуту, то есть почти в два раза быстрее, чем ваше, и кровь уже циркулирует в его теле. Развивается кишечник, и появился вырост, из которого разовьются легкие.
Откровенные разговоры
За последние пять недель матка увеличилась в размере почти вдвое. Удержать в себе пищу почти невозможно из-за тошноты по утрам. (Если чувствуете себя хорошо, не волнуйтесь, это просто значит, что вы везучая!) Возможно, придется посещать санузел чаще, чем вы привыкли – в вашем теле увеличился объем крови и через почки проходит добавочное количество жидкости. (К концу сроков беременности количество крови, бегущей по венам, увеличится на 40–45 %, чтобы обеспечивать всем необходимым растущего малыша.)
И хотя тошнота во втором триместре (примерно на седьмой неделе) будет уменьшаться, готовьтесь к тому, что потребность часто посещать туалет останется. Многие женщины рассказывают, что постоянные позывы к мочеиспусканию – неотъемлемая часть беременности.
Самая большая новость на этой неделе: формируются кисти рук и стопы, сейчас они больше похожи на ласты, чем на те крохотные ручонки и ножки, которые вы мечтаете держать в своих ладонях. Ребенок все еще считается эмбрионом, и у него имеется что-то вроде крохотного хвостика – продолжение крестца. Через несколько недель хвостик исчезнет, но это единственная часть его тела, которая становится меньше. С последней недели ребенок вырос вдвое, и теперь его длина чуть больше сантиметра – он размером с земляничину. Если бы можно было заглянуть внутрь себя, то вы бы увидели веки, наполовину прикрывшие глаза – у них уже есть свой цвет, а также кончик носа и крохотные вены, проступающие под тоненькой кожей. Именно сейчас развиваются оба полушария мозга, а печень производит красные кровяные клетки до тех пор, пока не сформируется костный мозг и не возьмет эту роль на себя. У малыша уже есть аппендикс и поджелудочная железа, которая время от времени производит гормон инсулин, чтобы помочь усвоению питательных веществ. Петля развивающегося кишечника вашего малыша врастает в пуповину, где имеются различимые кровеносные сосуды, по которым кислород и питательные вещества поступают в крохотное тельце и по которым выводятся продукты обмена.
Откровенные разговоры
Хотя вы еще не набрали много добавочного веса, некоторые части тела наверняка увеличиваются, например, грудь. На самом деле у большинства женщин в ходе беременности грудь увеличивается примерно на размер. Это результат того, что готовится к запуску в действие «фабрика молочных продуктов», которая будет готова к рождению малыша, и значительная часть этого роста приходится на первый триместр. Самое время потратиться на новый лифчик! Вы можете также заметить и некоторые другие изменения: постоянная усталость, поскольку тело трудится над созданием нового человеческого существа; газы, поскольку пищеварение сильно замедляется под действием прогестерона; отвращение к определенной пище и резким запахам, поскольку рецепторы сейчас на страже, готовясь распознать вредные вещества, потенциально опасные для ребенка.
Новости этой недели: на ручках и ножках уже видны крохотные пальчики, веки почти полностью закрывают глаза, дыхательные трубки из горла спустились до ответвлений развивающихся легких, а хвостик почти рассосался. В мозгу нервные клетки выпускают отростки и соединяются друг с другом, формируя примитивные нервные пути.
Хотя вы наверняка гадаете, какого пола будет малыш, наружные половые органы еще не развились в достаточной степени, чтобы стало ясно, кто у вас будет – мальчик или девочка. В любом случае ваш ребенок сейчас размером с фасолину, постоянно шевелится и двигается, хотя вы не в состоянии пока почувствовать это.
Откровенные разговоры
Вы все еще не выглядите беременной (разве что эта беременность у вас не первая), несмотря на то что вы чуть-чуть раздались в талии. Однако, весьма вероятно, вы чувствуете себя беременной. Не только из-за того, что тошнота по утрам и другие физиологические симптомы к этому времени проявляются в полной мере у большинства женщин, но и потому, что у вас еще и резко меняется настроение. Такие перемены настроения на самом деле обычны: вы можете наброситься на своего партнера за то, что он оставил крышку сиденья унитаза поднятой, а через минуту рыдать над сентиментальным рекламным роликом.
Как ни странно, но ваш семейный врач или акушер-гинеколог будут вести отсчет вашей беременности с первого дня последнего менструального периода (ПМП). Беременность продолжается примерно 40 недель от зачатия до родов, но поскольку часто сложно сказать наверняка, когда именно яйцеклетка и сперматозоид сочетались в брачном танце, врачи отсчитывают 40 недель (280 дней) беременности от начала вашего ПМП. Именно поэтому на момент зачатия вы уже считаетесь две недели как беременной.
Ваша беременность: от первой до третьей недели
Изменения в вашем телеВ течение первых трех недель, или около того, тело словно заботливый хозяин готовится к прибытию дорогого гостя. Во-первых, во время месячных матка избавляется от старой, ненужной внутренней облицовки. Затем из-за выброса в кровеносное русло гормонов эстрогена и прогестерона матка начинает превращаться в укрытие для растущего плода, наращивая новую массивную оболочку из тканей, богатых кровеносными сосудами. Тем временем несколько яйцеклеток начинают созревать в яичниках, пока одна из них, наиболее энергичная, не покинет компанию и не скользнет в фаллопиеву трубу навстречу своим поклонникам. И хотя испытать судьбу не прочь многие, только один из всей армии сперматозоидов, ожидающих своего часа, оплодотворит яйцеклетку. После того как путешествие вниз по фаллопиевой трубе будет закончено, оплодотворенная яйцеклетка угнездится в матке, где и будет располагаться примерно девять месяцев.
ЗНАЙТЕ СВОИ СРОКИ
Чтобы знать свои сроки, найдите в таблице первый день своего последнего менструального периода (ПМП) – в строчке, выделенной жирным шрифтом. Дата, расположенная непосредственно под ней, – предполагаемая дата родов (ПДР). Если ваши последние месячные начались, например, 11 января, тогда ПДР будет 18 октября. Тем не менее имейте в виду, что нормальный, доношенный ребенок может появиться в любой день начиная от трех недель до и вплоть до двух недель после указанной даты.
Ваш растущий ребенок
Сразу после овуляции происходит судьбоносная встреча: микроскопическая клетка сперматозоида проникает сквозь защитный барьер, окружающий яйцеклетку, и оплодотворяет ее. Ребенок уже в процессе производства! На следующий день, или около того, ваша ДНК и ДНК партнера исполнят танго внутри оплодотворенной яйцеклетки, перетасовывая свой генетический материал для создания новой копии, которая будет принадлежать вашему ребенку. В это же время оплодотворенная яйцеклетка опускается по фаллопиевой трубе в направлении к матке и там начинает делиться, образуя шарик из 16 одинаковых клеток. 3–4 дня спустя она достигает матки и еще день-два спустя начинает погружаться в ее оболочку. К этому времени шарик уже растягивается наподобие двухслойной резиновой грелки.
Наружный слой клеток формирует плаценту – орган, который доставляет к плоду жизненно необходимый кислород. Внутренний ее слой станет вашим малышом; а заполненная жидкостью полость образует амниотический мешок, являющийся своеобразной подушкой, защищающей его по мере роста. Шарик из клеток вырабатывает гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который отдает приказ яичникам прекратить исторгать яйцеклетки и запускает процесс повышения уровня эстрогена и прогестерона, который препятствует отторжению маткой ее слизистой оболочки, а вместе с ней и ее крохотного пассажира. В этот период ваш будущий ребенок получает необходимый кислород и питательные вещества (и избавляется от продуктов обмена) через микроскопические туннели, соединяющие развивающийся шарик клеток с кровеносными сосудами в стенке матки, поскольку плацента будет готова взять на себя этот труд лишь в конце четвертой недели. Ваш будущий малыш (теперь его формально называют эмбрионом) все еще не превышает размера макового зернышка.
Ваша беременность: четвертая неделя
Изменения в вашем телеТеперь, когда со времени вашей последней менструации прошло 28 дней, следующая менструация может и не наступить. Если это так, сходите в ближайшую аптеку – проведенный в домашних условиях тест на беременность, возможно, подтвердит ваши предположения. Если тест окажется положительным, вполне можно позволить себе радостное восклицание – ошибка в случае положительного результата случается гораздо реже, чем в случае отрицательного. Затем позвоните своему врачу и условьтесь о первом дородовом обследовании. Не удивляйтесь, если врач пригласит вас лишь через месяц или больше, – основная часть первичных обследований такого рода назначается примерно на 8-й неделе.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫЕсли вы прежде пренебрегали посещениями врача или если у вас есть медицинские проблемы, без стеснения настаивайте, чтобы вас обследовали раньше этого срока. И сразу попросите назначить витамины для беременных – если только уже не начали их принимать. Также обязательно проинформируйте своего врача обо всех медицинских препаратах – и те, которые выписали, и те, которые есть в свободном доступе, которые вы принимаете. Следующие шесть недель являются критическими для развития ребенка, и некоторые лекарства принимать сейчас небезопасно.
• Уточнение предполагаемого дня родов (с. 11)
• Обследование на ранних стадиях беременности (с. 16)
• Выбор патронажного консультанта (с. 27)
• Витамины для беременных (с. 71)
• Что делать, если вы и ваш партнер по-разному отреагировали на беременность (с. 107)
• Лекарства: что можно и что нельзя принимать (с. 568)
Откровенные разговоры
О чем говорят женщины на 4-й неделеВаш растущий ребенок
«Я только что обнаружила, что беременна! С момента овуляции прошло всего 12 дней, но я решила, что надо бы провериться после того, как появились выделения цвета слабого кофе. До этого у меня ни разу за 20 лет не было такого раннего наступления месячных. Я подумала, что, возможно, это и есть те самые выделения при имплантации, про которые все говорят», – Любовь.
«Тест на беременность только что показал положительный результат, и я скорее испугана, чем счастлива. Я думаю о тех изменениях, которые произойдут в моей жизни. Я пыталась забеременеть уже восемь лет, и мне не верится, что это случилось», – Кира.
«Тест на беременность был отрицательным. Но я просто знала, что беременна, поэтому я подождала несколько дней и повторила тест в другое время суток. Точно, на этот раз он был положительным», – анонимное высказывание.
Эмбрион угнездился в мягкой оболочке матки и получает питание из желточного мешка – да, и у человеческих яйцеклеток он имеется, – до тех пор, пока плацента не начнет функционировать. Это случится уже на следующей неделе.
Самая большая новость этой недели: микроскопические клетки, которые станут ребенком, умножаются и делятся в головокружительном темпе. Уже формируется крохотное примитивное сердце. С этого момента до 10-й недели развиваются все основные органы малыша и некоторые из них уже начинают функционировать. Следующие шесть недель – именно то время, когда малыш особенно уязвим ко всему, что может помешать его развитию. Именно в этот период вы должны быть особенно внимательны, и избегать всего, что может принести ему вред. Пока что плацента переплетается с оболочкой матки, готовясь к своей работе: доставлять кислород и питательные вещества из кровеносного русла ребенку и, напротив, переносить в кровь продукты жизнедеятельности ребенка, которые потом будут удалены вместе с продуктами вашей жизнедеятельности. Сейчас также в организме находятся: амниотический мешок, окружающий ребенка; амниотическая жидкость, защищающая его; желточный мешок, производящий большое количество красных кровяных клеток и питающий ребенка, пока плацента на подходе.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ
• Как переносить тошноту по утрам
• Чем питаться и чего избегать
• Как сообщить новость друзьям и семье
• Симптомы беременности, их проявление на работе. Что с этим делать?
• Защита будущего ребенка от вредного воздействия окружающей среды
• Красный флажок: внематочная беременность
Ваша беременность: пятая неделя
Изменения в вашем телеНа этой неделе могут проявиться первые симптомы беременности. Если вы похожи на большинство женщин, то вскоре ощутите тошноту, а возможно, не сможете удержаться от рвоты (и не только по утрам), ноющие груди, усталость и частые позывы к мочеиспусканию. Все это нормально, хотя и неприятно, к тому же это часть нового опыта, который не продлится вечно. (Если же вы одна из немногих счастливиц, у которых беременность протекает без всех этих симптомов, не тревожьтесь по этому поводу – просто наслаждайтесь их отсутствием.) Внешний мир не заметит ничего из тех драматических перемен, которые происходят у вас, разве что покажется, что вы наконец-то стали внимательно относиться к себе и своему здоровью.
Откровенные разговоры
О чем говорят женщины на 5-й неделеВаш растущий ребенок
«У меня уже появились все симптомы. Груди ноют, мучают ужасные мигрени и я раздулась так, что еле влезаю в свои самые свободные брюки. Как такое может быть на таком раннем сроке?» – Татьяна.
«Я все время устаю, а груди словно весят по полпуда каждая», – анонимное высказывание.
«Если я еще раз побегу в туалет, то начну визжать! Из-за частых позывов невозможно спать, все время приходится вставать и бегать», – Ярослава.
Важная новость: сердце вашего ребенка, которое начало делиться на камеры, на этой неделе начало биться, формируются также печень и почки. Но и при этом вашему эмбриону – теперь он размером с кунжутное семя – есть еще над чем поработать.
Малыш пока что больше похож на головастика, чем на человеческое существо. Его тело состоит из трех слоев – эктодермы, мезодермы и эндодермы, – впоследствии из них образуются органы и ткани. Нервная трубка, из которой потом образуются головной мозг вашего ребенка, спинной мозг и нервные волокна, развивается в эктодерме (наружном слое). Этот слой также положит начало коже, волосам, ногтям, молочным и потовым железам и зубной эмали. Сердце и кровеносная система формируются в мезодерме, или промежуточном слое. Мезодерма также сформирует мышцы ребенка, хрящи, кости и подкожные ткани. Эндодерма, или третий, внутренний слой, дадут начало различным частям легких вашего ребенка, кишечнику и мочевыводящей системе, печени, а также щитовидной и поджелудочной железе. Упрощенный вариант плаценты и пуповина уже трудятся изо всех сил.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫ
• Что нужно знать об отсутствии симптомов
• Симптомы беременности, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать
• Изменения в привычном питании
• Эмоции в течение первого триместра
• Каких косметических процедур следует теперь избегать
Ваша беременность: шестая неделя
Изменения в вашем телеИногда может показаться, что у вас началось раздвоение личности: один день вы без причины мрачны, на другой – без причины веселы. Как бы это ни раздражало, это часть нормального процесса, а с увеличением срока беременности колебания настроения могут стать еще заметнее. Отчасти эмоциональная неустойчивость вызвана колебаниями гормонального уровня. Но помимо гормонов – жизнь вот-вот изменится, а разве по этому поводу нельзя не волноваться?
Ваш растущий ребенок
На этой неделе основные наши достижения: нос, рот и ушки, которые вы будете беспрерывно целовать спустя восемь месяцев, начинают обретать форму. Если бы вы заглянули в свою собственную матку, то увидели бы слишком большую голову и темные пятнышки там, где начинают формироваться глаза и ноздри ребенка. Его уши еще погружены в ткань головы и отмечены маленькими углублениями по бокам, его ручки и ножки похожи на выступающие бутоны. Сердце будущего малыша бьется со скоростью от 100 до 160 раз в минуту, то есть почти в два раза быстрее, чем ваше, и кровь уже циркулирует в его теле. Развивается кишечник, и появился вырост, из которого разовьются легкие.
Откровенные разговоры
О чем говорят женщины на 6-й неделеЕго гипофиз начинает формироваться, а также и другие отделы мозга, мышцы и кости. Сейчас малыш не больше чем чечевичное зернышко.
«Мой муж думает, что я не в себе. Я и сама думаю, что я не в себе. Я стала просто мегерой. Это ужасно», – Мила.
«Теперь все меня раздражает в сто раз больше, чем следовало бы. Когда я срываюсь при своем муже, то всегда объясняю ему, что ничего не могу с собой поделать», – Екатерина.
«У меня все лицо пошло прыщами», – Елизавета.
«Вот и шестая неделя, а с ней и тошнота по утрам. Все здоровое питание отправилось за окно. Я ем много углеводов и моцареллу, пью много молока, кальция я получаю достаточно, но витамины приходится добирать в таблетках», – анонимное высказывание.
«Горячие бутерброды с сыром – это все, что я могу переварить, я отлично понимаю, что на пользу мне это не идет», – Виктория.
Ваша беременность: седьмая неделя
Изменения в вашем телеЗа последние пять недель матка увеличилась в размере почти вдвое. Удержать в себе пищу почти невозможно из-за тошноты по утрам. (Если чувствуете себя хорошо, не волнуйтесь, это просто значит, что вы везучая!) Возможно, придется посещать санузел чаще, чем вы привыкли – в вашем теле увеличился объем крови и через почки проходит добавочное количество жидкости. (К концу сроков беременности количество крови, бегущей по венам, увеличится на 40–45 %, чтобы обеспечивать всем необходимым растущего малыша.)
И хотя тошнота во втором триместре (примерно на седьмой неделе) будет уменьшаться, готовьтесь к тому, что потребность часто посещать туалет останется. Многие женщины рассказывают, что постоянные позывы к мочеиспусканию – неотъемлемая часть беременности.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫВаш растущий ребенок
• Нехватка воздуха
• Почему при беременности могут возникнуть головные боли
• Тревожные признаки неправильно протекающей беременности
• Что делать с пристрастием к лишним калориям
• Каких работ по дому следует избегать
Самая большая новость на этой неделе: формируются кисти рук и стопы, сейчас они больше похожи на ласты, чем на те крохотные ручонки и ножки, которые вы мечтаете держать в своих ладонях. Ребенок все еще считается эмбрионом, и у него имеется что-то вроде крохотного хвостика – продолжение крестца. Через несколько недель хвостик исчезнет, но это единственная часть его тела, которая становится меньше. С последней недели ребенок вырос вдвое, и теперь его длина чуть больше сантиметра – он размером с земляничину. Если бы можно было заглянуть внутрь себя, то вы бы увидели веки, наполовину прикрывшие глаза – у них уже есть свой цвет, а также кончик носа и крохотные вены, проступающие под тоненькой кожей. Именно сейчас развиваются оба полушария мозга, а печень производит красные кровяные клетки до тех пор, пока не сформируется костный мозг и не возьмет эту роль на себя. У малыша уже есть аппендикс и поджелудочная железа, которая время от времени производит гормон инсулин, чтобы помочь усвоению питательных веществ. Петля развивающегося кишечника вашего малыша врастает в пуповину, где имеются различимые кровеносные сосуды, по которым кислород и питательные вещества поступают в крохотное тельце и по которым выводятся продукты обмена.
Откровенные разговоры
О чем говорят женщины на 7-й неделе
«Почти каждые три часа я умираю с голоду. Не в смысле: «Ммм, а не погрызть ли мне морковку». Я имею в виду: «Убирайтесь с моей дороги и покажите мне, где тут у вас настоящая еда», – вот какой голод», – анонимное высказывание.
«Я все время чувствую себя усталой. Хочется только спать, а это трудновато, потому что я работаю полный рабочий день», – Кира.
«Я заметила кровотечение – несколько крохотных розовых пятен на трусиках – и испугалась. Мы вчера пошли на ультразвуковое обследование, к счастью, все оказалось нормально», – анонимное высказывание.
«Я бы хотела, чтобы кто-то объяснил мне, что может быть и такое – у вас нет никаких проблем; ни чрезмерной усталости, ни болей, ни плохого самочувствия, ни странных пищевых пристрастий – и все-таки будет здоровый ребенок! Когда я пошла к врачу, то боялась, что она скажет мне, что на самом деле я не беременна, или что-то не в порядке с ребенком, потому что у меня нет никаких симптомов», – Алевтина.
Ваша беременность: восьмая неделя
Изменения в вашем телеХотя вы еще не набрали много добавочного веса, некоторые части тела наверняка увеличиваются, например, грудь. На самом деле у большинства женщин в ходе беременности грудь увеличивается примерно на размер. Это результат того, что готовится к запуску в действие «фабрика молочных продуктов», которая будет готова к рождению малыша, и значительная часть этого роста приходится на первый триместр. Самое время потратиться на новый лифчик! Вы можете также заметить и некоторые другие изменения: постоянная усталость, поскольку тело трудится над созданием нового человеческого существа; газы, поскольку пищеварение сильно замедляется под действием прогестерона; отвращение к определенной пище и резким запахам, поскольку рецепторы сейчас на страже, готовясь распознать вредные вещества, потенциально опасные для ребенка.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫВаш растущий ребенок
• Первое дородовое обследование
• Анализы крови в первом триместре
• Должен ли партнер сопровождать вас на медицинские процедуры?
• Что делать, если вы не в состоянии удержать в себе витамины для беременных?
• От орального секса до анального секса – что безопасно, а что нет?
Новости этой недели: на ручках и ножках уже видны крохотные пальчики, веки почти полностью закрывают глаза, дыхательные трубки из горла спустились до ответвлений развивающихся легких, а хвостик почти рассосался. В мозгу нервные клетки выпускают отростки и соединяются друг с другом, формируя примитивные нервные пути.
Хотя вы наверняка гадаете, какого пола будет малыш, наружные половые органы еще не развились в достаточной степени, чтобы стало ясно, кто у вас будет – мальчик или девочка. В любом случае ваш ребенок сейчас размером с фасолину, постоянно шевелится и двигается, хотя вы не в состоянии пока почувствовать это.
Откровенные разговоры
О чем говорят женщины на 8-й неделе
«С утра до вечера мне ничего в рот не лезет. Не то чтобы меня все время рвало, но мутит все время. Уж лучше бы меня вырвало, и дело с концом», – Алла.
«Я измельчаю свои витамины для беременных и смешиваю их с йогуртом.
Это единственный способ удержать их в себе», – анонимное высказывание.
«У меня все время ноют соски, я прямо с ума схожу», – Елена.
Ваша беременность: девятая неделя
Изменения в вашем телеВы все еще не выглядите беременной (разве что эта беременность у вас не первая), несмотря на то что вы чуть-чуть раздались в талии. Однако, весьма вероятно, вы чувствуете себя беременной. Не только из-за того, что тошнота по утрам и другие физиологические симптомы к этому времени проявляются в полной мере у большинства женщин, но и потому, что у вас еще и резко меняется настроение. Такие перемены настроения на самом деле обычны: вы можете наброситься на своего партнера за то, что он оставил крышку сиденья унитаза поднятой, а через минуту рыдать над сентиментальным рекламным роликом.
ГОРЯЧИЕ ТЕМЫПостарайтесь давать себе (и ему) возможность расслабиться – это будет хорошей практикой перед предстоящими напряженными месяцами. Эмоциональные подъемы и спады могут продолжаться на протяжении всей беременности и после рождения ребенка тоже. Что до физического самочувствия, то может оказаться, что вы обливаетесь потом, когда остальные дрожат от холода (еще один побочный эффект от того, что в сосудах теперь циркулирует бо́льший объем крови).
• Генетическая консультация
• Биопсия хориона (проба ворсинок на хорионе)
• Распространенные проблемы со сном
• Физические упражнения во время беременности
• Почему у вас так резко меняется настроение