Страница:
Концепция инь-ян находит свое применение в медицине:
• все внутреннее в организме относится к инь, все внешнее – к ян, плотные органы относятся к инь, полые – к ян, спина – это ян, живот – инь и т. п.;
• для осуществления своей деятельности организм нуждается в постоянном питании, чтобы получить питательные вещества (инь), он должен расходовать часть энергии (ян), для функционирования организм перерабатывает часть питательных веществ – инь в энергию – ян (закон взаимного превращения: инь – материя, ян – энергия);
• если две противоположности, два начала – инь и ян – находятся в относительном равновесии, то болезненных явлений не наблюдается. Когда равновесие нарушается, возникает болезнь;
• при преобладании ян или инь развиваются «янские» или «иньские» заболевания. Например: у больного рыхлая полнота, кожа нездорового оттенка, движения вялые, пульс медленный – все это свидетельствует о том, что болезнь скорее имеет «иньский» характер; если пациент плотный, крепкий, с кожей розоватого (нормального) оттенка, с энергичными движениями, поверхностным пульсом, то это скорее свидетельствует о заболевании «янского» типа.Концепция пяти элементов (у-син). По представлению восточных медиков, существует пять основных элементов: металл, дерево, вода, огонь и земля, из которых состоит весь окружающий мир, каждый предмет в природе так или иначе относится к одному из указанных элементов. Восточная медицина использует концепцию пяти элементов для классификации частей человеческого организма, выражения физиологической деятельности, патологических проявлений связи как между определенными частями организма, так и между организмом и окружающей средой.
Концепция пяти элементов включает несколько положений:
1) «взаимное порождение»: это понятие означает содействие в рождении и росте. Каждый из пяти элементов имеет одновременно два вида связей: кого-то порождает, кем-то порождается. Отношения такого типа называют отношениями мать—сын. Например: дерево – «мать» огня, земля – «сын» огня и т. п. Порядок связи пяти элементов при отношении «взаимного порождения» следующий:
дерево > огонь > земля > металл > вода > дерево...;
2) «взаимное подавление»: каждый из элементов имеет также еще два вида связей: кого-то подавляет и кем-то подавляются. Отношения этого типа означают «побеждать – быть побежденным». Например: земля «подавляется» деревом и одновременно «подавляет» воду. Порядок связи пяти элементов при отношениях «взаимного подавления» следующий: дерево > земля > вода > огонь > металл > дерево... Сочетание отношений «взаимного порождения» и «взаимного подавления» равнозначно отношениям торможение – стимулирование. Этот тип отношений отражает всестороннюю взаимосвязь всех органов и систем в организме, непрерывное движение с целью сохранения равновесия, баланса в жизнедеятельности и единстве организма в целом;
3) «взаимное разрастание»: возникает в трех случаях, когда один из элементов «одерживает» победу и теснит другой элемент. Например: усиливающийся огонь подавляет металл, а чрезмерно ослабленный огонь в большей степени будет подавляться водой;
4) «взаимная неподатливость»: эти отношения характеризуются сопротивлением терпящего поражение одерживающему победу. Например: огонь, терпящий поражение, может дать отпор одерживающей победу воде.
Сочетание отношений «взаимного разрастания» и «взаимной неподатливости» между пятью элементами ненормальное и выражает наличие того или иного патологического процесса в организме.
В связи с тем, что болезни обусловлены нарушением нормальных взаимосвязей между органами и системами, при их диагностике следует определить, какой орган поражен и что из этого следует. Например: при поражении печени страдает весь желудочно-кишечный тракт, а также селезенка, сердце, головной мозг, возникают характерные симптомы болезни.
Концепция профилактики заболеваний. Еще древние медики утверждали: болезнь легче предупредить, чем лечить! Они давали очень мудрые советы, прислушаться к которым необходимо и в настоящее время, спустя несколько тысячелетий: будь чист сердцем, ограничивай страсти, не поддавайся эмоциональным потрясениям, вредным привычкам, избегай неблагоприятных факторов внешней среды, тренируй тело. Таким образом, еще в глубокой древности подчеркивалось вредное действие на организм никотина, алкоголя, наркотиков.
Основные положения системы меридианов
Для лечения табакокурения с помощью иглоукалывания (иглорефлексотерапия) используются определенные точки (точки акупунктуры). Для правильного выбора таких точек и эффективного лечения курения необходимо четко представлять расположение каналов. Из своего лечебного опыта, скрупулезных наблюдений за деятельностью здорового организма и проявлениями болезней, из особенностей анатомического строения организма медики далекого прошлого составили целую систему путей – продольных и поперечных, крупных и мелких, лежащих в глубине и на поверхности человеческого тела, по которым циркулируют энергия и кровь, питая весь организм, обеспечивая его нормальную жизнедеятельность, объединяя все его части в единое целое. Древние медики назвали найденные пути каналами (меридианами), а всю систему – системой каналов (меридианов).Система меридианов включает в себя.
1. Продольные меридианы, к их числу относят 12 главных меридианов; 12 ответвлений от них и 8 необычных – «чудесных» меридианов. Среди 12 главных различают 6 ян-меридианов на верхних и нижних конеч-ностях:
• 2 меридиана «великий ян»;
• 2 меридиана «малый ян»;
• 2 меридиана «светлый ян»;6 инь-меридианов:
• 2 меридиана «великий инь»;
• 2 меридиана «малый инь»;
• 2 меридиана «конец иня».
Каждый из главных меридианов имеет по одному ответвлению того же названия (например: ветвь «большого яна» правой руки и т. п.).
К восьми «чудесным» меридианам относятся: мать-нян (жень-май) – передне-срединный – меридиан «зачатия»; мать-док (ду-май) – задне-срединный – «контролирующий»; мать-сунч (чжун-май) – «поднимающийся»; мать-дой (дай-май) – «опоясывающий»; мать-ам-зюм (инь-цзяо-май) – «внутренний пяточный»; мать-зыонгзюи (ян-цзяо-май) – «наружный пяточный»; мать-ам-киеу (инь-вэй-май) – «внутренний поддерживающий»; мать-зыонг-кусу (ян-вэй-май) – «наружный поддерживающий».
Продольные меридианы, как правило, идут между мышцами вдоль тела.
2. Коллатеральные (вторичные) меридианы.
Это 15 крупных и система средних и мелких поверхностных меридианов. Все они, как правило, следуют поперек туловища или пересекают его наискось и вместе с продольными меридианами образуют густую сеть, охватывающую все внутренние органы и ткани организма (связки, мышцы, кожу).
3. Меридианы внутренних органов.
Каждый из главных и вторичных меридианов подходит к тому или иному внутреннему органу, который имеет поверхностно-внутренние отношения с одним из других органов (так, меридиан мочевого пузыря «великий ян» выходит к мочевому пузырю и через него к почкам), создавая таким образом тесную взаимосвязь между внутренними органами.
4. Меридианы поверхностных тканей.
К ним относятся 12 сухожильных меридианов и 12 кожных зон, с помощью которых «питаются» сухожилия, мышцы, мышечные фасции (оболочки), связки кожа. Меридианы поверхностных тканей осуществляют взаимосвязь между поверхностной и внутренней частями организма.
Всю систему меридианов организма можно представить виде таблицы.
Биологически активные точки (точки акупунктуры) меридианов – это места прохождения питательной и защитной энергии, места их входа и выхода, через которые жизненная энергия меридианов и внутренних органов сообщается с наружной частью тела, непрерывно циркулирует по всему телу, питая все его системы и ткани, поддерживает равновесие между инь и ян, обеспечивает «проходимость» меридианов и сосудов, устойчивость жизненной энергии, не допуская внедрения в организм болезнетворных факторов, воздействуя на нервную систему, поддерживает устойчивое нормальное состояние всей деятельности организма. Точка акупунктуры является также местом восприятия различного рода воздействий извне. Подвергая ее соответствующим образом дозированному раздражению, можно регулировать циркуляцию энергии, восстанавливать проходимость меридианов, оказывать поддержку жизненной энергии организма, «изгонять» патогенную (вредную) энергию, восстанавливать равновесие между инь и ян, т. е. ликвидировать болезненные нарушения, нормализовывать деятельность организма, достигая тем самым главной цели – профилактики и лечения болезней.
Основываясь на учении о меридианах, точки акупунктуры можно разделить на 3 основных класса:
1) меридианные;
2) внемеридианные;
3) болевые.
Меридианные точки
К меридианным точкам относятся точки, лежащие по ходу 12 главных меридианов, передне-срединного и заднесрединного меридианов. Точки, обладающие сходством функций и терапевтическим эффектом, при их использовании также подразделяются на группы и получили соответствующие названия:1) точки-источники (точки-пособники), каждый из 12 главных меридианов имеет свою точку-источник, через которую проходит и где задерживается энергия. Они расположены в области запястья, либо в непосредственной близости от нее. Точка-источник того или иного меридиана служит для диагностики нарушений со стороны того или иного внутреннего органа;
2) стабилизирующие точки (ло-пункта). Каждый из 12 главных меридианов, а также передне-срединный и задне-срединный меридианы имеют свою стабилизирующую точку, которая обеспечивает наружно-внутренние связи иньских и янских меридианов. Характерной особенностью стабилизирующих точек является возможность лечить с их помощью расстройства внутренних органов названных меридианов, а также расстройства нервно-психической сферы, а значит использовать их при лечении токсикоманий (наркоманий, алкоголизма, табакокурения);
3) сочувственные точки (ю-пункта), энергия каждого внутреннего органа неизбежно проходит определенные точки на спине, именуемые сочувственными. Они расположены на меридиане мочевого пузыря по обе стороны от позвоночника. При заболевании какого-либо внутреннего органа возникает необычная реакция в районе его сочувственной точки на спине. Помимо того, по характеру необычной реакции сочувственных точек на спине можно диагностировать степень нарушений во внутренних органах;
4) точки-глашатаи (мо-пункта) – это точки, в которых скапливается энергия внутренних органов, они расположены в области груди и живота, при заболевании того или иного органа в районе соответствующей точки возникает та или иная реакция, по характеру этой реакции (боль, покраснение, зуд и т. д.) можно судить о состоянии заболевшего органа;
5) точки пяти элементов (античные точки). Эти точки располагаются на конечностях от пальцев кистей и стоп до локтей и колен. Особенностью точек пяти элементов является высокая эффективность их применения для лечения заболеваний периферической и центральной нервной системы;
6) точки-щели, эти точки имеются на 12 основных и 4 «чудесных» меридианах (наружный и внутренний пяточный, наружный и внутренний поддерживающий), в них скапливается энергия. Для точек-щелей характерна большая эффективность при использовании их для лечения болевого синдрома;
7) точки-сопряжения, их насчитывается 8, они расположены по ходу 12 главных меридианов, используются при лечении нарушений со стороны крови, костного мозга, сосудов;
8) ключевые точки, все 8 ключевых точек расположены на конечностях и связывают главные меридианы и «чудесные», особенностью ключевых точек является их использование при лечении заболеваний внутренних органов;
9) точки пересечения (точки встречи, слияния) лежат в месте пересечения или слияния двух или нескольких меридианов. Всего на теле человека насчитывается более 90 точек пересечения. Используются точки пересечения при системных заболеваниях (поражении нескольких органов и систем).
Внемеридианные точки
К ним относятся точки, лежащие в стороне от меридианных линий. Всего насчитывается более 200 внемеридианных точек, они имеют определенную фиксированную локализацию, при воздействии на них возникает эффект со стороны того или иного органа.Болевые точки.
Болевые точки – это точки «места, где болит». Они не имеют определенной локализации и возникают в том месте, где ощущается боль, поэтому их называют непостоянными, меняющимися. Особенностью болевых точек является высокая эффективность при использовании их для устранения болей.
Каждый человеческий организм уникален и имеет свои индивидуальные особенности строения, для определения локализации необходимой точки для иглоукалывания очень важна точность, иначе лечение не принесет никакой пользы, более того, может усугубить течение заболевания. Древние врачи для определения локализации точек использовали разные анатомические и морфологические ориентиры, акупунктурные точки, как правило, расположены в углублениях на концах костей, на буграх и мыщелках, в углублениях, образованных мышцами, кожными складками, либо непосредственно возле органов чувств, позвоночника и т. п. Для определения локализации точек при проведении сеанса иглорефлексотерапии можно использовать и субъективные ощущения врача и пациента. Например: место наиболее эффективного укола больной чувствует наиболее остро, ощущения бывают разные: труднопереносимое чувство стеснения, онемения или ощущения легкого «удара током», если место укола определено неправильно, то больной не почувствует ничего. Кроме того, сам врач также должен ориентироваться по собственным ощущениям: на месте наиболее эффективного укола определяется пучок мышечных волокон, более твердый по сравнению с соседними тканями, или пульсирующая артерия. Однако перечисленные приемы можно применять лишь к взрослым и психически нормальным пациентам, которые объективно относятся к собственным ощущениям, а врач должен обладать достаточным практическим опытом в проведении сеанса иглоукалывания. На современном этапе для определения локализации необходимых точек при проведении иглорефлексотерапии пользуются методом замеров электрического сопротивления кожи: наиболее низкое сопротивление в районе точки будет самым эффективным местом укола.
Техника иглоукалывания
Сущность метода иглорефлексотерапии заключается в воздействии на акупунктурную точку с помощью специальной иглы с целью вызвать ответную рефлекторную реакцию организма в целом, регулирующую его жизнедеятельность. Конечной целью иглоукалывания является достижение лечебного эффекта и выздоровление организма. Для эффективного применения метода иглоукалывания, кроме точного диагноза, правильного подбора точек и умелого манипулирования иглами, исключительно важное значение приобретает поведение врача, которое должно гарантировать доверие к нему больного, что является немаловажным фактором, способствующим успеху лечения. Тем более это важно при лечении токсикоманий (табакокурения и алкоголизма). Серьезное, вежливое, доброжелательное, терпеливое отношение к больному вызывает у него доверие к врачу, и он охотно выполняет все указания, содействуя процессу лечения. Только при уважительном отношении как к близкому человеку больной доверит врачу свое здоровье, откроет ему все свои тревоги и сомнения.В этом заключается необходимый психологический фактор любого метода лечения (в том числе и иглотерапевтического), так как полная, достоверная информация о том, что беспокоит больного, о развитии болезни помогает врачу тщательно следить за ходом лечения, своевременно вносить необходимые изменения в его методику. Умелое разъяснение больному предстоящих лечебных мероприятий, спокойные, неторопливые действия врача помогают избежать ненужной напряженности больного, повышают эффективность лечения.
При проведении сеанса иглоукалывания необходимо правильно выбрать положение больного в зависимости от расположения и количества точек, предназначенных для укола (сидя, лежа на спине, на боку или на животе). В соответствии с локализацией выбранных точек и глубиной уколов подбирают иглы необходимой длины, места предполагаемых уколов необходимо продезинфицировать 70%-ным спиртом с примесью йода, при этом следует избегать использования одного и того же тампона для дезинфекции нескольких участков кожи. Для достижения лечебного эффекта необходимо правильно определить глубину введения иглы. Глубину определяют применительно к каждому больному, к каждому конкретному случаю, учитывая при этом возраст, телосложение больного, степень питания, характер и степень патологических изменений в организме. Для полных людей глубина уколов соответственно увеличивается, для участков с тонким слоем мышц глубина уменьшается, и наоборот. Необходимо учитывать также глубину расположения важных внутренних органов на участке укола, глубину и характер укола (прямой или косой), так как глубина косых уколов может значительно превосходить глубину прямых.
Для ориентировки используются следующие цифры:
• голова – 5—10 мм;
• лицо – 6—12 мм;
• шея – 4—8 мм;
• затылок – 4—10 мм;
• ушная раковина – 2,2 мм;
• грудь, живот – 5—10 мм;
• спина – 10—20 мм;
• плечо – 10—15 мм;
• предплечье – 3—15 мм;
• кисть руки – 3—10 мм;
• пальцы рук – 2—4 мм;
• ягодицы – 10—50 мм;
• бедро – 10—30 мм;
• голень – 5—20 мм;
• стопа – 3—10 мм;
• пальцы стопы – 2—4 мм.
Для достижения лечебного эффекта при иглоукалывании необходимо достижение «феномена иглы». Убедиться в наличии «феномена иглы» возможно двумя способами:
1) ощущение врача-иглотерапевта: при попадании иглы в необходимую точку и появлении указанного феномена у врача возникает ощущение, что игла как бы вязнет в тканях. При дальнейших манипуляциях иглой (ввод, вывод, вращение) она как бы оказывает сопротивление усилиям врача;
2) ощущения пациента: о появлении «эффекта иглы» пациент может судить по чувству распирания, напряженности, тяжести, онемения, тупой боли в месте укола, которое может распространяться в той или иной степени в соседние области.
При лечении табакокурения используется несколько схем укалывания иглами (схем использования точек акупунктуры) для формирования отвращения к никотину и восстановления нарушенных функций организма (как правило, у курильщика страдают практически все органы и системы, а в период полного отказа от курения развивается неврастенический синдром).
Все точки акупунктуры принято обозначать следующим образом: порядковый номер точки на меридиане и буквенное обозначение меридиана.
Так, ручной иньский меридиан легких включает 11 биологически активных точек и обозначается буквой Р; ручной янский меридиан толстой кишки содержит 20 точек с каждой стороны и обозначается GI; ножной янский меридиан желудка содержит по 45 точек с каждой стороны и обозначается Е; ножной иньский меридиан селезенки содержит по 21 точке с каждой стороны и обозначается RP, ручной иньский меридиан сердца включает по 9 точек с каждой стороны и обозначается С и т. д. Таким образом, каждый меридиан содержит определенное количество акупунктурных точек и обозначается определенным образом.
Например: точка 9С – это девятая точка ручного иньского меридиана сердца, или точка 18TR – это 18 точка ручного янского меридиана трех частей туловища и т. д.
Наиболее часто при лечении табакокурения используют следующую схему иглорефлексотерапии:
1) точка 20VG (20 точка задне-срединного меридиана) – расположена на макушке, в этом месте ощущается щелеобразное углубление в черепе;
2) точка 3F (3 точка ножного иньского меридиана печени) – расположена на первой фаланге первого пальца стопы (с каждой стороны);
3) точка 6MC (6 точка ручного иньского меридиана перикарда) – расположена на ладони в продольной ладонной складке на 2 см выше складки лучезапястного сустава с обеих сторон;
4) точка 3R (3 точка ножного иньского меридиана почек) – расположена позади внутреннего мыщелка стопы с обеих сторон;
эти точки используются для нормализации работы почек и печени, восстановления психического равновесия, успокоения нервной системы;
5) точка 23V (23 точка ножного янского меридиана мочевого пузыря) – расположена на уровне XIV позвонка кнаружи на 2 см от позвоночника с обеих сторон;
6) точка 4VG (4 точка задне-срединного меридиана) – расположена в углублении под остистым отростком II поясничного позвонка;
7) точка 4VС (4 точка передне-срединного меридиана) – расположена на 3 см ниже пупка;
эти точки используются для формирования отвращения к никотину;
8) точка 36E (36 точка ножного янского меридиана желудка) – расположена ниже колена в углублении бугристости;
9) точка 6RP (6 точка ножного иньского меридиана селезенки, расположена над внутренней лодыжкой в углублении вплотную к заднему внутреннему краю большеберцовой кости;
эти точки используют для нормализации работы сердца, селезенки, поджелудочной железы.
Сеанс иглорефлексотерапии проводят в положении больного сидя, иглы вводят под прямым углом на глубину, соответствующую общепринятым нормам, приведенным выше. Курс лечения составляет 10—15 сеансов, при необходимости его можно повторить через 1 месяц. Как было уже сказано, при лечении табакокурения наиболее эффективно применение нескольких методов терапии: психотерапии, иглоукалывания, применения медикаментозных препаратов.
Метод иглоукалывания можно использовать и для введения лекарств, этот способ называется фармакопунктурой.
При лечении никотиновой зависимости с помощью иглоукалывания можно вводить танин, апоморфин, пилокарпин, цититонин, лобелин и другие лекарственные средства, причем эффективность лечения может превышать ожидаемый результат при внутримышечном введении вышеназванных препаратов.
Точечная инъекция лекарств оказывает двойное действие на организм: и рефлекторная стимуляция организма, и фармакотерапия. Иными словами, помимо местного раздражения, возникающего при иглоукалывании и приводящего в действие терапевтическое действие биологически активных точек, лекарственные препараты, постепенно проникая в систему кровообращения в минимальных дозах и распространяясь по всему организму, оказывают свое воздействие на весь организм в целом. Следует подчеркнуть, что фармакопунктура не имеет ничего общего с гомеопатией.
Необходимо помнить, что лекарственные препараты, предназначенные для введения только внутривенно или внутрартериально, категорически противопоказано использовать для точечных инъекций, из числа препаратов, показанных для подкожного, внутримышечного введения, отбирать для точечной инъекции следует лишь те, которые показаны для лечения той патологии, которая точно диагностирована у больного. Для инъекции в акупунктурные точки не следует применять следующие группы препаратов:
1) препараты, который и при обычной внутримышечной инъекции вызывают сильную боль (ряд антибиотиков, витамины, иммуномодуляторы);
2) препараты, обладающие многочисленными побочными действиями, выраженными аллергическими реакциями;
3) препараты, вызывающие нарушения целостности (дегенерацию) тканей, сосудов, нервов (наркотические средства);
4) препараты, обладающие психостимулирующим или психорегулирующим действием (психотропные препараты).
Объем лекарственного препарата, вводимого в акупунктурную точку, должен быть оптимальным для достижения наиболее эффективного результата лечения. Для определения требуемого объема лекарственного препарата необходимо руководствоваться следующими положениями:
1) учитывать толщину мягких тканей в месте укола (чем толще слой мягких тканей, тем больший объем лекарства вводится в точку, и наоборот);
2) учитывать плотность распределения точек на участке иглоукалывания (чем реже распределены точки, тем больший объем лекарства можно ввести);
3) учитывать степень действия лекарственного препарата на организм в целом (доза (или объем) сильнодействующего лекарства должна быть меньше, чем лекарства, применяемого для каждодневной практики врача-терапевта).
Таким образом, иногда для стимуляции биологически активных точек и достижения лечебного эффекта достаточно 0,001 мл препарата, в другом же случае потребуется 1 мл лекарства.
Фармакопунктура осуществляется при помощи обычных одноразовых шприцев, чаще всего предназначенных для введения инсулина (инсулиновые шприцы) или для проведения туберкулинодиагностики (туберкулиновые шприцы), т. е. специальных шприцев для проведения фармакопунктуры не существует. Однако это не влияет на эффективность и важность этого метода лечения. Одно обязательное условие существует для всех инъекционных методов лечения (разумеется, и для собственно иглорефлексотерапии) – шприцы и иглы можно использовать для введения лекарственных веществ только один раз!