При проведении лечения с помощью точечного введения препаратов необходимо соблюдать ряд обязательных правил:
1) нельзя вводить иглу способом вонзания, как это делается при инъекциях в ягодицу, в то же время нельзя вращать иглу шприца, как это делается при обычной акупунктуре;
2) быстро проколов кожу, следует постепенно и медленно вводить иглу, пока не возникнет «эффект иглы»;
3) вливание лекарства в акупунктурную точку необходимо производить очень медленно;
4) выбор точек для инъекции проводится по тем же принципам, которые аналогичны принципам иглорефлексотерапии;
5) в связи с повышением болезненности влияния на акупунктурные точки, связанным с введение лекарства, отбору для лечения за сеанс подлежат не более 6—7 точек;
6) курс лечения составляет не более 10 сеансов, который можно повторить (в случае необходимости) не ранее, чем через 2—3 месяца.
При лечении табакокурения методом фармакопунктуры используются обычная схема расположения точек, вышеперечисленные лекарственные препараты, эффективность метода по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – из 100 пациентов бросают полностью курить 63 человека. Этот показатель достаточно высок, эффективность этого метода повышается на 10% при использовании дополнительных точек для иглоукалывания (7С – ручной иньский меридиан сердца, располагается за кистью, в выемке на конце гороховидной кости выше лучезапястного сустава с обеих сторон; 26VG – задне-срединный меридиан, располагается под носом, в ямке на верхней губе, рядом с ноздрями); с исключением нескольких точек акупунктуры, например 6MC, 3F и т. п., общее количество точек лечебного воздействия не должно превышать общепринятых норм. Эффективность метода фармакопунктуры возрастает в сочетании с психотерапевтическим воздействием.
1) трехсторонняя ямка;
2) нижняя ножка противозавитка;
3) передняя ушная бороздка;
4) наружный слуховой проход;
5) козелок;
7) межкозелковая вырезка;
8) мочка уха;
9) верх противозавитка;
10) дарвинов бугорок;
11) ладьевидная ямка;
12) чаша раковины;
13) ножка завитка;
14) противозавиток;
15) завиток;
16) полость раковины;
17) хвост завитка.
Выглядит это так: наружный завиток (ладьевидная ямка) служит проекцией верхних конечностей – 11; противозавиток (14) – проекция корпуса и нижних конечностей; мочка уха (8) – головы; край противозавитка (2) – позвоночника; полость ушной раковины (16) – плотных органов брюшной полости, а также плотных органов грудной клетки; наружный слуховой проход (4) и ножка завитка (13) – пищеварительного тракта; хвост завитка (17) – верхних конечностей, нижняя ножка противозавитка (2) – половых органов, мочеточника, прямой кишки.
Таким образом, воздействуя на биологически активные точки, расположенные на ушной раковине, при помощи игл, врач оказывает лечебное действие на системы и органы всего организма в целом. Эффективность метода иглоукалывания увеличивается в несколько раз при сочетанном использовании уколов в акупунктурные точки, расположенные на теле человека и расположенные на ушной раковине.
Особенности проведения ауриколотерапии заключаются в следующем:
1) ушная раковина состоит в основном из хряща, покрытого кожей, и только в некоторых местах к нему добавляется тонкая мышечная прослойка, в связи с этим техника уколов в аурикулярные точки отличается от уколов в точки, расположенные на теле: укол необходимо проводить только под прямым углом (стержень иглы должен быть направлен под углом 90 ок кожному покрову), а глубина укола не должна превышать 1—2 мм; 2) при воздействии на точки ушной раковины у пациента возникает ощущение острой (мгновенной) боли, сильного жара, наблюдается сильная гиперемия ушной раковины в отличие от безболезненных ощущений при укалывании на теле. Как правило, чем сильнее ощущения при уколе, тем выше терапевтический эффект лечения.
Для лечения пристрастия к табаку используются следующие точки, расположенные на ушной раковине: центр мочки уха, кончик козелка, противозавиток, дарвинов бугорок, трехсторонняя ямка. Курс лечения состоит из 10 сеансов, его можно повторить через 3– 10 дней, но не в сочетании с уколами на теле, введение лекарственных препаратов при точечных уколах в ушную раковину не практикуется.
Для лечения табакокурения можно использовать метод электростимуляции акупунктурных точек. Электростимуляция точек – это метод воздействия на акупунктурные точки электрическим током. Такое воздействие может осуществляться через акупунктурные иглы (электроакупунктура) или с помощью небольших электродов, накладываемых на кожу в месте расположения точки (точечная электротерапия). Электростимуляция акупунктурных точек является разновидностью физиотерапии, т. е. использования той или иной формы воздействия на организм без медикаментозных средств. Этот метод лечения является современным усовершенствованием древнейшего метода лечения укалывания иглами. При электростимуляции биологически активных точек, помимо эффекта, обусловленного их раздражением, возникает, естественно, дополнительный эффект, обусловленный электрическим током. Для успешного применения метода электростимуляции необходимо хорошо знать физиологические и патологические эффекты воздействия электрического тока. Недостаточное знание терапевтических свойств точек или особенностей воздействия электрического тока на организм, недостаточно строгое соблюдение правил использования того или иного из этих эффектов в клинической практике не только ухудшают результаты лечения, но и могут привести к нежелательным последствиям. Итак, в клинической практике пользуются двумя способами электростимуляции точек:
1) стимуляция через акупунктурные иглы;
2) стимуляция с помощью микроэлектродов.
В первом случае электрод подключается непосредственно к кончику введенной в точку иглы, по стержню которой ток проникает в кожу и ткани; во втором случае микроэлектрод помещается прямо на поверхности кожи над местом расположения биологически активных точек: электрод присоединяется к тонкой свинцовой пластинке площадью не более 1—2 см 2, которую завертывают в 3—4 слоя мягкой марли, пропитанной 9%-ным раствором обыкновенной поваренной соли (примерно 1/2 стакана воды на 1 дес. л. без верха соли). Пластинку накладывают на место точки и закрепляют лейкопластырем. Ток проникает в организм через неповрежденную кожу (при кожных заболеваниях применение метода электроакупунктуры противопоказано). Выбор точек для электростимуляции проводится в соответствии с выбором точек при иглоукалывании. Наиболее широко (и эффективно) при электростимуляции используются гальванический (постоянный) и импульсный токи. Особенно часто применяется последний – импульсный, в настоящее время разработан специальный генератор импульсного тока, предназначенный специально для электростимуляции точек. Наиболее эффективной является сила импульсного тока для акупунктурного воздействия от 1 до 4 мА (микроампер). Этот интервал называется участком эффективности.
При лечении табакокурения с помощью электростимуляции биологически активных точек (акупунктурных точек) используются вышеперечисленные точки, применяемые при иглорефлексотерапии, но необходимо помнить, что целесообразно воздействовать на 7—10 точек, но не более. Если пациент хорошо переносит электростимуляцию, то обычный курс состоит из 1—10 сеансов с паузой в 10—20 дней (в зависимости от желаемого эффекта – исчезновения тяги к курению). Целесообразно данный метод лечения сочетать с сеансами психотерапии.
Иглорефлексотерапия является прекрасным поддерживающим методом для психотерапии и других методов лечения табакокурения. Она отчасти способна выполнить функции поддержки метаболизма, уменьшить депрессию, снизить физический компонент патологического влечения к никотину, но одна рефлексотерапия в большинстве случаев не может избавить человека от никотиновой зависимости. После проведения сеанса иглорефлексотерапии пациенты чувствуют подъем сил, как физических, так и душевных, что облегчает борьбу человека с зависимостью, улучшает его общее состояние и повышает эффективность лечения.
В лечении никотиновой зависимости методом иглорефлексотерапии используют различные методики. Можно, например, проводить процедуры ежедневно 3 дня подряд, а затем – через день, всего 8—12 процедур по 30—60 мин каждая. Иглорефлексотерапию проводят до получения субъективного чувства улучшения настроения и самочувствия, достижения расслабленности, успокоенности.
Но одна иглорефлексотерапия в большинстве случаев не способна избавить пациента от никотиновой зависимости. Борьба с табакокурением должна быть комплексной и индивидуализированной, к каждому курильщику требуется свой подход. И все-таки, как было сказано уже не раз, самое главное для успешного лечения никотиновой зависимости – это наличие осознанного желания человека отказаться от сигарет.
1) нельзя вводить иглу способом вонзания, как это делается при инъекциях в ягодицу, в то же время нельзя вращать иглу шприца, как это делается при обычной акупунктуре;
2) быстро проколов кожу, следует постепенно и медленно вводить иглу, пока не возникнет «эффект иглы»;
3) вливание лекарства в акупунктурную точку необходимо производить очень медленно;
4) выбор точек для инъекции проводится по тем же принципам, которые аналогичны принципам иглорефлексотерапии;
5) в связи с повышением болезненности влияния на акупунктурные точки, связанным с введение лекарства, отбору для лечения за сеанс подлежат не более 6—7 точек;
6) курс лечения составляет не более 10 сеансов, который можно повторить (в случае необходимости) не ранее, чем через 2—3 месяца.
При лечении табакокурения методом фармакопунктуры используются обычная схема расположения точек, вышеперечисленные лекарственные препараты, эффективность метода по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – из 100 пациентов бросают полностью курить 63 человека. Этот показатель достаточно высок, эффективность этого метода повышается на 10% при использовании дополнительных точек для иглоукалывания (7С – ручной иньский меридиан сердца, располагается за кистью, в выемке на конце гороховидной кости выше лучезапястного сустава с обеих сторон; 26VG – задне-срединный меридиан, располагается под носом, в ямке на верхней губе, рядом с ноздрями); с исключением нескольких точек акупунктуры, например 6MC, 3F и т. п., общее количество точек лечебного воздействия не должно превышать общепринятых норм. Эффективность метода фармакопунктуры возрастает в сочетании с психотерапевтическим воздействием.
Ауриколотерапия
Древние медики установили, что в большинстве случаев при возникновении нарушений (заболеваний) в организме на ушной раковине появляются те или иные патологические изменения. Наиболее характерными из них являются повышенная болезненность при надавливании на соответствующие (определенные) участки ушной раковины и снижение электрического сопротивления кожи на них. Проекция внутренних органов на ушной раковине может быть представлена следующим образом: очевидно, что ушная раковина напоминает эмбрион в том перевернутом положении, в котором он находится в утробе матери, причем каждый орган имеет свою проекцию в определенных зонах наружного уха, которые включают в себя:1) трехсторонняя ямка;
2) нижняя ножка противозавитка;
3) передняя ушная бороздка;
4) наружный слуховой проход;
5) козелок;
7) межкозелковая вырезка;
8) мочка уха;
9) верх противозавитка;
10) дарвинов бугорок;
11) ладьевидная ямка;
12) чаша раковины;
13) ножка завитка;
14) противозавиток;
15) завиток;
16) полость раковины;
17) хвост завитка.
Выглядит это так: наружный завиток (ладьевидная ямка) служит проекцией верхних конечностей – 11; противозавиток (14) – проекция корпуса и нижних конечностей; мочка уха (8) – головы; край противозавитка (2) – позвоночника; полость ушной раковины (16) – плотных органов брюшной полости, а также плотных органов грудной клетки; наружный слуховой проход (4) и ножка завитка (13) – пищеварительного тракта; хвост завитка (17) – верхних конечностей, нижняя ножка противозавитка (2) – половых органов, мочеточника, прямой кишки.
Таким образом, воздействуя на биологически активные точки, расположенные на ушной раковине, при помощи игл, врач оказывает лечебное действие на системы и органы всего организма в целом. Эффективность метода иглоукалывания увеличивается в несколько раз при сочетанном использовании уколов в акупунктурные точки, расположенные на теле человека и расположенные на ушной раковине.
Особенности проведения ауриколотерапии заключаются в следующем:
1) ушная раковина состоит в основном из хряща, покрытого кожей, и только в некоторых местах к нему добавляется тонкая мышечная прослойка, в связи с этим техника уколов в аурикулярные точки отличается от уколов в точки, расположенные на теле: укол необходимо проводить только под прямым углом (стержень иглы должен быть направлен под углом 90 ок кожному покрову), а глубина укола не должна превышать 1—2 мм; 2) при воздействии на точки ушной раковины у пациента возникает ощущение острой (мгновенной) боли, сильного жара, наблюдается сильная гиперемия ушной раковины в отличие от безболезненных ощущений при укалывании на теле. Как правило, чем сильнее ощущения при уколе, тем выше терапевтический эффект лечения.
Для лечения пристрастия к табаку используются следующие точки, расположенные на ушной раковине: центр мочки уха, кончик козелка, противозавиток, дарвинов бугорок, трехсторонняя ямка. Курс лечения состоит из 10 сеансов, его можно повторить через 3– 10 дней, но не в сочетании с уколами на теле, введение лекарственных препаратов при точечных уколах в ушную раковину не практикуется.
Для лечения табакокурения можно использовать метод электростимуляции акупунктурных точек. Электростимуляция точек – это метод воздействия на акупунктурные точки электрическим током. Такое воздействие может осуществляться через акупунктурные иглы (электроакупунктура) или с помощью небольших электродов, накладываемых на кожу в месте расположения точки (точечная электротерапия). Электростимуляция акупунктурных точек является разновидностью физиотерапии, т. е. использования той или иной формы воздействия на организм без медикаментозных средств. Этот метод лечения является современным усовершенствованием древнейшего метода лечения укалывания иглами. При электростимуляции биологически активных точек, помимо эффекта, обусловленного их раздражением, возникает, естественно, дополнительный эффект, обусловленный электрическим током. Для успешного применения метода электростимуляции необходимо хорошо знать физиологические и патологические эффекты воздействия электрического тока. Недостаточное знание терапевтических свойств точек или особенностей воздействия электрического тока на организм, недостаточно строгое соблюдение правил использования того или иного из этих эффектов в клинической практике не только ухудшают результаты лечения, но и могут привести к нежелательным последствиям. Итак, в клинической практике пользуются двумя способами электростимуляции точек:
1) стимуляция через акупунктурные иглы;
2) стимуляция с помощью микроэлектродов.
В первом случае электрод подключается непосредственно к кончику введенной в точку иглы, по стержню которой ток проникает в кожу и ткани; во втором случае микроэлектрод помещается прямо на поверхности кожи над местом расположения биологически активных точек: электрод присоединяется к тонкой свинцовой пластинке площадью не более 1—2 см 2, которую завертывают в 3—4 слоя мягкой марли, пропитанной 9%-ным раствором обыкновенной поваренной соли (примерно 1/2 стакана воды на 1 дес. л. без верха соли). Пластинку накладывают на место точки и закрепляют лейкопластырем. Ток проникает в организм через неповрежденную кожу (при кожных заболеваниях применение метода электроакупунктуры противопоказано). Выбор точек для электростимуляции проводится в соответствии с выбором точек при иглоукалывании. Наиболее широко (и эффективно) при электростимуляции используются гальванический (постоянный) и импульсный токи. Особенно часто применяется последний – импульсный, в настоящее время разработан специальный генератор импульсного тока, предназначенный специально для электростимуляции точек. Наиболее эффективной является сила импульсного тока для акупунктурного воздействия от 1 до 4 мА (микроампер). Этот интервал называется участком эффективности.
При лечении табакокурения с помощью электростимуляции биологически активных точек (акупунктурных точек) используются вышеперечисленные точки, применяемые при иглорефлексотерапии, но необходимо помнить, что целесообразно воздействовать на 7—10 точек, но не более. Если пациент хорошо переносит электростимуляцию, то обычный курс состоит из 1—10 сеансов с паузой в 10—20 дней (в зависимости от желаемого эффекта – исчезновения тяги к курению). Целесообразно данный метод лечения сочетать с сеансами психотерапии.
Иглорефлексотерапия является прекрасным поддерживающим методом для психотерапии и других методов лечения табакокурения. Она отчасти способна выполнить функции поддержки метаболизма, уменьшить депрессию, снизить физический компонент патологического влечения к никотину, но одна рефлексотерапия в большинстве случаев не может избавить человека от никотиновой зависимости. После проведения сеанса иглорефлексотерапии пациенты чувствуют подъем сил, как физических, так и душевных, что облегчает борьбу человека с зависимостью, улучшает его общее состояние и повышает эффективность лечения.
В лечении никотиновой зависимости методом иглорефлексотерапии используют различные методики. Можно, например, проводить процедуры ежедневно 3 дня подряд, а затем – через день, всего 8—12 процедур по 30—60 мин каждая. Иглорефлексотерапию проводят до получения субъективного чувства улучшения настроения и самочувствия, достижения расслабленности, успокоенности.
Но одна иглорефлексотерапия в большинстве случаев не способна избавить пациента от никотиновой зависимости. Борьба с табакокурением должна быть комплексной и индивидуализированной, к каждому курильщику требуется свой подход. И все-таки, как было сказано уже не раз, самое главное для успешного лечения никотиновой зависимости – это наличие осознанного желания человека отказаться от сигарет.