Страница:
Вклинение поясной извилины. Вариант синдрома вклинения. При объемных патологических процессах (опухоль, абсцесс, кровоизлияние и пр.) в лобной, реже теменной долях большого полушария, наряду со сдавлением и смещением в противоположную сторону срединных структур и мозолистого тела, возникает ущемление поясной извилины свободным краем большого серповидного отростка (фалькса). При этом возможно смещение и сдавление большой вены мозга (вены Галена), а также артериальных сосудов – чаще ипсилатеральной передней мозговой артерии. Все это ведет к ишемии и отеку большого мозга преимущественно на стороне поражения и к нарастанию общемозговых и очаговых симптомов.
Влечение. Возникающая, главным образом инстинктивно, выраженная потребность, имеющая определенную направленность поведения.
Влечения навязчивые. Настойчивое внутреннее побуждение к свершению какого-либо действия вопреки разуму и воле. Чаще признак невроза навязчивых состояний (см.), но может быть и проявлением поражения лобных долей или психотических состояний. Патологическое влечение может проявляться в виде навязчивых желаний, мыслей и поступков, иногда – импульсивных реакций, противоречащих этическим нормам. Это может быть не всегда преодолимое стремление совершать какие-либо бессмысленные, возможно опасные поступки (броситься в окно, напасть на кого-то и т.п.).
Вменяемость. Возможность человека нести ответственность за совершенные им поступки, уголовно наказуемые действия. В спорных случаях устанавливается судебно-медицинской экспертизой.
Внимание. Психическая деятельность, в процессе которой в сознании происходит избирательное выделение информации об отдельных субъектах, объектах, событиях и т.д. Внимание может быть активным – следствие интеллектуального, волевого усилия, или пассивным, обусловленным ориентировочными рефлексами (внимание в таком случае нередко фиксируется не на важном, значимом, а на ярком, неординарном, необычном).
Внушаемость. Подверженность влиянию со стороны, податливость внушению. Результатом внушения может быть лечебный эффект, однако внушаемо и ложное представление о наличии не существующего на самом деле заболевания, о необходимости совершать неадекватные поступки.
Внушение. Син.: Суггестия. Целенаправленное эмоционально-волевое воздействие на человека, находящегося в бодрствующем состоянии или под гипнозом. Внушение может быть прямым и косвенным. В первом случае оно проводится в жесткой императивной форме. Во втором – опосредованно, через индифферентный фактор, которому в процессе внушения придается чрезвычайное значение.
Водобоязнь. См. Гидрофобия.
Возбудимость. Син.: Раздражимость. Присущая живым организмам способность ощущать воздействие на него раздражителей различной модальности. Способность специализированных нейронов реагировать на воздействие факторов окружающей и внутренней среды, обеспечивая при этом формирование и передачу нервных импульсов.
Возбуждение. Повышенная активность, обычно спровоцированная эмоциогенным влиянием. Возбуждение может быть двигательным и психическим или их сочетанием. Психическое патологическое возбуждение дифференцируется по клиническим особенностям и может быть импульсивным, психомоторным, немым (безмолвная агрессия), речевым (нарастание преимущественно речевой активности), гебефреническим (дурашливость, гримасничанье, неуместные шутки, беспочвенный смех) и др.
Возраст. Грудной – от 1 мес до 1 года; ясель-ный – от 1 года до 3 лет; предпубертатный – от 7 до 12–13 лет; пубертатный: у девочек – от 12 до 16 лет, у мальчиков – от 13 до до 18 лет; юношеский – от 16–18 до 20 лет; зрелый – от 20 до 55 лет; пожилой – от 55 до 75, старческий – от 75 лет и старше.
Волокно нервное. Отросток нервной клетки – дендрит или аксон (нейрит). Толщина аксона от 0,3 до 20 мкм и зависит главным образом от толщины миелиновой оболочки. По этому принципу нервные волокна дифференцируются (по Гассеру и Эрландеру) на волокна А, В и С. Скорость проведения нервного импульса по волокну прямо пропорциональна толщине его миелиновой оболочки. Зная толщину нервного волокна, можно определить скорость прохождения по нему нервного импульса. Волокна толще 1 мкм все миелиновые, их толщина от 1 до 20 мкм. Скорость проведения нервного импульса по ним определяется по формуле: V (cкорость проведения импульса) = диаметру волокна умноженному на 6. Если волокно тоньше 1 мкм, то скорость импульса можно высчитать по формуле: V = диаметр волокна 2.
Вомитофобия. Навязчивый страх – боязнь рвоты.
Воротник Маделунга. См. Липоматоз множественный симметричный.
Воображение. Формирование новых образов и идей на основе прошлого опыта.
Воспаление. Реакция целостного организма на действие патологического раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани или органа изменений кровообращения и повышения сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией тканей и пролиферацией клеток.
Воспоминание. Воспроизведение в сознании знакомых по прошлому опыту представлений, мыслей, чувств, событий и пр.
Воспоминания иллюзорные. Воспоминания (см.) о реальных фактах, искаженные в связи с особенностями личности, аффективными расстройствами, изменением памяти, психопатологическими изменениями, бредовыми переживаниями.
Воспоминания ложные. См. Парамнезии.
Воспоминания навязчивые. Непреодолимые воспоминания, иногда сопровождающиеся чувством стыда и раскаяния.
Воспоминания насильственные. Воспоминания, обычно в виде ярких образов, представлений, при этом существует убежденность в их неестественности, насильственности.
Восприятие. Психический процесс отражения в сознании действительности, способствующий формированию субъективного образа объективного мира. Восприятия интегрируются, слагаются из ощущений (см.). Большинство восприятий имеет комплексный характер и закрепляется в сознании посредством ассоциаций (см.). Объем и полнота восприятий зависят от имеющихся жизненного опыта и знаний. К тому же они и обогащают этот опыт, оставаясь в памяти в виде представлений, постепенно преобразуемых в понятия. Восприятие – вторая ступень познания (после ощущений).
Воспроизведение. Возникновение в сознании образа какого-либо объекта или субъекта, воспринимавшегося ранее и отсутствующего в поле зрения в данный момент, а также проявление в настоящее время в сфере текущего сознания имевшихся ранее мыслей, чувств, переживаний.
Время адаптации. Время, в течение которого происходит угасание ощущения и наступает привыкание.
Время реакции. Время от момента раздражения рецепторов до начала рефлекторной реакции.
Вспоминание. Психический процесс, при котором путем воспроизведения в памяти повторно возникают знакомые по прошлому опыту представления, мысли, чувства.
Выбухание мозга. Выпячивание вещества головного мозга через дефекты в костях черепа и образование при этом оболочечно-мозговой грыжи (см.).
Вывих атланта по Kинбоку. Трансдентальный вывих атланта с переломом зуба осевого позвонка (аксиса, С2), при этом атлант смещен кпереди. При этом возможно сдавление облаченного в твердую мозговую оболочку спинного мозга, что может привести к развитию различной по степени выраженности спинальной патологии. Описал австрийский рентгенолог Kinbock (1871–1953).
Выносливость. Способность организма противостоять утомлению и истощению при длительных физических и психических нагрузках.
Вытеснение. Термин, применяемый при психоанализе. Означает защитный психологический механизм, обеспечивающий удаление из сознания неприемлемых инстинктивно обусловленных, спонтанно возникающих стремлений, представлений, мыслей.
Вязкость психическая. Расстройство психической деятельности (мышления, речи, аффектов), проявляющееся ее замедленностью, недостаточной гибкостью и трудностью переключения.
Г
Влечение. Возникающая, главным образом инстинктивно, выраженная потребность, имеющая определенную направленность поведения.
Влечения навязчивые. Настойчивое внутреннее побуждение к свершению какого-либо действия вопреки разуму и воле. Чаще признак невроза навязчивых состояний (см.), но может быть и проявлением поражения лобных долей или психотических состояний. Патологическое влечение может проявляться в виде навязчивых желаний, мыслей и поступков, иногда – импульсивных реакций, противоречащих этическим нормам. Это может быть не всегда преодолимое стремление совершать какие-либо бессмысленные, возможно опасные поступки (броситься в окно, напасть на кого-то и т.п.).
Вменяемость. Возможность человека нести ответственность за совершенные им поступки, уголовно наказуемые действия. В спорных случаях устанавливается судебно-медицинской экспертизой.
Внимание. Психическая деятельность, в процессе которой в сознании происходит избирательное выделение информации об отдельных субъектах, объектах, событиях и т.д. Внимание может быть активным – следствие интеллектуального, волевого усилия, или пассивным, обусловленным ориентировочными рефлексами (внимание в таком случае нередко фиксируется не на важном, значимом, а на ярком, неординарном, необычном).
Внушаемость. Подверженность влиянию со стороны, податливость внушению. Результатом внушения может быть лечебный эффект, однако внушаемо и ложное представление о наличии не существующего на самом деле заболевания, о необходимости совершать неадекватные поступки.
Внушение. Син.: Суггестия. Целенаправленное эмоционально-волевое воздействие на человека, находящегося в бодрствующем состоянии или под гипнозом. Внушение может быть прямым и косвенным. В первом случае оно проводится в жесткой императивной форме. Во втором – опосредованно, через индифферентный фактор, которому в процессе внушения придается чрезвычайное значение.
Водобоязнь. См. Гидрофобия.
Возбудимость. Син.: Раздражимость. Присущая живым организмам способность ощущать воздействие на него раздражителей различной модальности. Способность специализированных нейронов реагировать на воздействие факторов окружающей и внутренней среды, обеспечивая при этом формирование и передачу нервных импульсов.
Возбуждение. Повышенная активность, обычно спровоцированная эмоциогенным влиянием. Возбуждение может быть двигательным и психическим или их сочетанием. Психическое патологическое возбуждение дифференцируется по клиническим особенностям и может быть импульсивным, психомоторным, немым (безмолвная агрессия), речевым (нарастание преимущественно речевой активности), гебефреническим (дурашливость, гримасничанье, неуместные шутки, беспочвенный смех) и др.
Возраст. Грудной – от 1 мес до 1 года; ясель-ный – от 1 года до 3 лет; предпубертатный – от 7 до 12–13 лет; пубертатный: у девочек – от 12 до 16 лет, у мальчиков – от 13 до до 18 лет; юношеский – от 16–18 до 20 лет; зрелый – от 20 до 55 лет; пожилой – от 55 до 75, старческий – от 75 лет и старше.
Волокно нервное. Отросток нервной клетки – дендрит или аксон (нейрит). Толщина аксона от 0,3 до 20 мкм и зависит главным образом от толщины миелиновой оболочки. По этому принципу нервные волокна дифференцируются (по Гассеру и Эрландеру) на волокна А, В и С. Скорость проведения нервного импульса по волокну прямо пропорциональна толщине его миелиновой оболочки. Зная толщину нервного волокна, можно определить скорость прохождения по нему нервного импульса. Волокна толще 1 мкм все миелиновые, их толщина от 1 до 20 мкм. Скорость проведения нервного импульса по ним определяется по формуле: V (cкорость проведения импульса) = диаметру волокна умноженному на 6. Если волокно тоньше 1 мкм, то скорость импульса можно высчитать по формуле: V = диаметр волокна 2.
Вомитофобия. Навязчивый страх – боязнь рвоты.
Воротник Маделунга. См. Липоматоз множественный симметричный.
Воображение. Формирование новых образов и идей на основе прошлого опыта.
Воспаление. Реакция целостного организма на действие патологического раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани или органа изменений кровообращения и повышения сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией тканей и пролиферацией клеток.
Воспоминание. Воспроизведение в сознании знакомых по прошлому опыту представлений, мыслей, чувств, событий и пр.
Воспоминания иллюзорные. Воспоминания (см.) о реальных фактах, искаженные в связи с особенностями личности, аффективными расстройствами, изменением памяти, психопатологическими изменениями, бредовыми переживаниями.
Воспоминания ложные. См. Парамнезии.
Воспоминания навязчивые. Непреодолимые воспоминания, иногда сопровождающиеся чувством стыда и раскаяния.
Воспоминания насильственные. Воспоминания, обычно в виде ярких образов, представлений, при этом существует убежденность в их неестественности, насильственности.
Восприятие. Психический процесс отражения в сознании действительности, способствующий формированию субъективного образа объективного мира. Восприятия интегрируются, слагаются из ощущений (см.). Большинство восприятий имеет комплексный характер и закрепляется в сознании посредством ассоциаций (см.). Объем и полнота восприятий зависят от имеющихся жизненного опыта и знаний. К тому же они и обогащают этот опыт, оставаясь в памяти в виде представлений, постепенно преобразуемых в понятия. Восприятие – вторая ступень познания (после ощущений).
Воспроизведение. Возникновение в сознании образа какого-либо объекта или субъекта, воспринимавшегося ранее и отсутствующего в поле зрения в данный момент, а также проявление в настоящее время в сфере текущего сознания имевшихся ранее мыслей, чувств, переживаний.
Время адаптации. Время, в течение которого происходит угасание ощущения и наступает привыкание.
Время реакции. Время от момента раздражения рецепторов до начала рефлекторной реакции.
Вспоминание. Психический процесс, при котором путем воспроизведения в памяти повторно возникают знакомые по прошлому опыту представления, мысли, чувства.
Выбухание мозга. Выпячивание вещества головного мозга через дефекты в костях черепа и образование при этом оболочечно-мозговой грыжи (см.).
Вывих атланта по Kинбоку. Трансдентальный вывих атланта с переломом зуба осевого позвонка (аксиса, С2), при этом атлант смещен кпереди. При этом возможно сдавление облаченного в твердую мозговую оболочку спинного мозга, что может привести к развитию различной по степени выраженности спинальной патологии. Описал австрийский рентгенолог Kinbock (1871–1953).
Выносливость. Способность организма противостоять утомлению и истощению при длительных физических и психических нагрузках.
Вытеснение. Термин, применяемый при психоанализе. Означает защитный психологический механизм, обеспечивающий удаление из сознания неприемлемых инстинктивно обусловленных, спонтанно возникающих стремлений, представлений, мыслей.
Вязкость психическая. Расстройство психической деятельности (мышления, речи, аффектов), проявляющееся ее замедленностью, недостаточной гибкостью и трудностью переключения.
Г
Габитуация. Привыкание. Постепенное уменьшение реакций в ответ на повторяющиеся монотонные, идентичные раздражители.
Габитус (Habitus). Внешний вид человека. Внимание к его состоянию может быть весьма полезным для определения его психического статуса и выявления некоторых заболеваний.
Гаджет-зависимость. Гаджет – любое миниатюрное электронное устройство: сотовый телефон, карманный компьютер, плеер и т.п. Чрезмерное увлечение гаджетом может превратиться в зависимость, требующую большой затраты времени, отвлекающую от необходимых занятий и обязанностей.
Газы нервные. Отравляющие вещества (ОВ) нервнопаралитического действия.
Галеофобия. См. Айлурофобия.
Галлюцинации. Обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальным влиянием внешней среды или с извращенным их восприятием. В большинстве случаев проявляются при расстройствах психической деятельности. Они бывают острыми или хроническими, могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными, вкусовыми. Кроме того, их делят на элементарные (мнимое восприятие определенного звука, света или цвета), простые (только слуховые, только зрительные и т.д.) и сложные. Различают истинные галлюцинации, при которых галлюцинаторные образы проецируются вовне, и псевдогаллюцинации – галлюцинации, которые не проецируются в реальное окружающее пространство, возникают как бы внутри своей головы под влиянием насильственного воздействия. Галлюцинации не являются признаком специфическим, возможны при многих вариантах психической патологии, а также общей интоксикации, в частности алкоголем, наркотическими средствами.
Галлюцинации абстрактные Кальбаума. Син.: Мысли внушенные. Чуждые больному «чужие» мысли, возникшие в сознании якобы под воздействием извне. Психиатрами рассматриваются как компонент синдрома Кандинского–Клерамбо (см.)
Галлюцинации аделоморфные (от греч. adelos – неясный). Зрительные галлюцинации, при которых возникающие образы бледные, нечеткие и не имеющие четких контуров.
Галлюцинации антагонистические. Вербальные галлюцинации со сменяющимся противоположным по смыслу содержанием угрожающего и защищающего, обвиняющего и оправдывающего характера.
Галлюцинации аутоскопические. Зрительные галлюцинации в виде образа своего двойника.
Галлюцинации билатеральные Маньяна. Слуховые галлюцинации, при которых информация, поступающая с одной стороны, противоречит содержанию слышимого с другой.
Галлюцинации Блейлера. Больной «видит» позади себя человеческие фигуры. Описал при шизофрении швейцарский психиатр Bleuler (1857–1939).
Галлюцинации вербальные. Слуховые галлюцинации в виде одного или нескольких голосов, произносящие слова, просьбы, задания.
Галлюцинациии гаптические (от греч. hapticae – прикасаться, схватывать). Галлюцинации тактильные. Больной ощущает чьи-то прикосновения, давление, схватывание.
Галлюцинации гипнагогические. Возникают в период полусна (при засыпании или пробуждении), возможны и у здоровых людей.
Галлюцинации императивные. Вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить те или иные поступки, нередко опасные для окружающих и самого больного, или что-то запрещающих.
Галлюциноз. Многовариантная психопатология, проявляющаяся обильными яркими галлюцинациями, которые могут сочетаться с бредом.
Галлюциноз алкогольный. Характеризуется преобладанием вербальных галлюцинаций неприятного содержания (угрозы, насмешки, обвинения, приказания), сочетающихся с галлюцинаторным бредом, интенсивным страхом или тревогой, двигательным возбуждением, импульсивными поступками на фоне сохраняющегося сознания.
Галлюциноз иллюзорный. Психопатологическое явление, при котором возникает наплыв множественных, преимущественно вербальных иллюзий, голосов, которые дают наказы, приказы, наставления. Обычно сопровождается наплывом чувства растерянности, тревоги, страха.
Галлюциноз Лермитта. См. Галлюциноз педункулярный.
Галлюциноз педункулярный. Син.: Галлюциноз Лермитта. Зрительный галлюционоз (см.) при поражении гипоталамо-мезенцефальной области, возникающий чаще в просоночном состоянии. Характерно множество подвижных, изменчивых, неярких, чаще приятных образов людей и животных в уменьшенных размерах. Описал при патологическом очаге в покрышке среднего мозга французский невропатолог J. Lhermitte (1877–1959).
Галлюциноиды. Начальные или остаточные компоненты зрительных галлюцинаций в виде фрагментированных образов, к которым больной относится созерцательно, нейтрально.
Гамартофобия. Навязчивый страх совершения греха, недостойного поступка.
Гамартрома астроцитарная сетчатки. При офтальмоскопии на глазном дне выявляется студенистое образование грязно-белого цвета. Вероятный признак туберозного склероза (см.), встречается и при нейрофиброматозе Реклингхаузена (см.).
Гамбринизм. Алкоголизм, развивающийся вследствие злоупотребления пивом.
Гамма-мотонейрон. Нейрон переднего рога спинного мозга, иннервирующий интрафузальные мышечные волокна (волокна, расположенные в мышечном веретене). Участвует в обеспечении проприоцептивной чувствительности.
Ганглиоглиобластома. Злокачественный вариант ганглиоглиомы.
Ганглиоглиома. Син.: Ганглиоцитома. Опухоль нервного ганглия, растущая из глиальных клеток.
Ганглионеврома. Опухоль, растущая в нервном ганглии из нейробластов и их отростков.
Ганглионеврит. Воспаление нервных ганглиев и сопряженных с ними нервных волокон.
Ганглионит. Воспаление спинального или черепного нервного узла.
Ганглионит подчелюстного узла. Проявляется постоянной тупой болью в подчелюстной области. На этом фоне периодические интенсивные болевые пароксизмы, длящиеся 10–60 мин. Напряженность, чувство «полноты», «переполнения» тканей в области нижней челюсти, гиперсаливация или, наоборот, ощущение некоторой сухости во рту. Болезненная точка в подчелюстном треугольнике. Иногда постоянные неприятные ощущения по типу парестезии в языке.
Ганглионит подъязычного узла. Тупые боли в подъязычной области, языке, в меньшей степени – в подчелюстной зоне. Боли периодически обостряются и приобретают интенсивный характер. Болезненная точка под горизонтальной ветвью нижней челюсти на 2,5 см позади нижнечелюстного гребешка.
Ганглионит ушного узла. Приступообразные, ноющие, жгучие боли в задневисочной области и у козелка уха, иррадиирующие в нижнюю челюсть, иногда в шею. Возможны заложенность уха, «хлопки» в нем, возникающие при глотании. Во время приступа боли гипергидроз, гиперемия в ушно-скуло-височной области, гиперсаливация. Приступ длится 5–40 мин., провоцируют его переохлаждение, прием горячей пищи.
Ганглиорадикулит. Воспаление спинального ганглия и сопряженного с ним заднего спинального корешка.
Ганглиоцитома. См. Ганглиоглиома.
Гаптофобия. Навязчивый страх прикосновения окружающих людей.
Гаргоилизм. Название происходит от французского слова gargouille – так называют встречающиеся иногда фантастические, гротескные скульптуры на крышах средневековых соборов, в частности на соборе Нотр-Дам в Париже. Кое-какое внешнее сходство с такими скульптурами больных отдельными формами мукополисахаридоза послужило поводом к обозначению этим термином болезни Гурлера–Пфаундлера–Гуньера. Термин ввел в 1936 г. английский врач Эллис (R. Ellis).
Гарпаксофобия (от греч. harpax – разбойник). Навязчивый страх – боязнь ограбления.
Гаспинг-дыхание. См. Дыхание агональное.
Гатофобия (gata – по-испански кошка). См. Айлурофобия.
Гашишизм. Син.: Анашизм, каннабизм. Наркомания, при которой предметом пристрастия и злоупотребления является гашиш – производное листьев и побегов индийской конопли.
Гебефрения (от греч. hebe – юношеский возраст + phren – ум, разум). Шизофрения, проявляющаяся в пубертатном периоде и характеризующаяся полиморфными аффективными, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием выраженного слабоумия. При этом обычны эйфория, мания, дурашливость, гримасничанье, нелепые поступки, манерность поведения, утрированные жесты, склонность к патологическому мудрствованию, разорванность, расщепление мышления.
Гебефрения апатическая Клейста. Гебефрения (см.) с выраженной эмоциональной тупостью. Описал немецкий психоневролог Kleist.
Гебоид. Субъект, у которого преобладают низшие влечения – склонность к воровству, к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, к сексуальной распущенности и паразитическому образу жизни. Проявляется в пубертатном или юношеском возрасте. Может быть проявлением психопатии, шизофрении.
Гебоидофрения. См. Шизофрения гибоидная.
Гедонизм. Син.: Гипергедония. Бесконечное стремление к развлечениям, получению удовольствия, наслаждению.
Гедонофобия. Навязчивый страх – боязнь развлечений, наслаждений.
Гексадактилия. Аномалия развития, проявляющаяся образованием на конечностях шести пальцев.
Гелиоз. Солнечный удар.
Гелоплегия. Резкая мышечная гипотония и отключение сознания во время смеха. Признак дисфункции ретикулярной формации на мезенцефально-диэнцефальном уровне. Нередко наблюдается у больных катаплексией (см.).
Гельминтофобия. Навязчивый страх – боязнь заразиться гельминтами.
«Гамака» симптом. Выявляемое на фасной ангиограмме бессосудистое пространство, прилежащее к костям черепа, чаще в теменно-височной области, имеющее веретенообразную форму; обращенная к мозгу его сторона «провисает» наподобие гамака. Характерен для хронической субдуральной гематомы (см. гематома субдуральная хроническая).
Гатофобия. См. Айлурофобия.
Гемангиобластома. См. Ангиоретикулема.
Гемангиома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из элементов стенки кровеносных сосудов.
Гемангиома Бейли. См. Опухоль Массона–Баре.
Гемангиоматоз центральной нервной системы. Син.: Синдром Линдау. Относится к факоматозам. Проявляется ангиомами сетчатки, кистозными ангиомами мозжечка, поражением почек, поджелудочной железы. Может рассматриваться как разновидность болезни Гиппеля–Линдау (см.). Наследуется по доминантному типу. Описал в 1926 г. Lindau.
Гемангиосаркома. Злокачественная гемангиома (см.).
Гемангиобластома. См. Ангиоретикулема.
Гемангиома сетчатки. Может быть в форме капиллярной, характерной для болезни Гиппеля–Линдау (см.). Кроме того, возможна кавернозная Г.с., имеющая относительно доброкачественное течение. Третьим типом Г.с. является гроздевидная гемангиома, представляющая собой порок развития артерио-венозной системы сетчатки, которая может проявляться как самостоятельное заболевание или сочетаться с внутричерепными артериовенозными пороками развития. Гроздевидная Г.с. обычно не сопровождается кровоизлияниями, экссудацией и отеком. Если при этом центральная ямка сетчатки не поражена, может сохраняться хорошая острота зрения, однако поля зрения обычно изменены (сужение поля, скотомы). Г. с. обычно сочетается с подобной сосудистой патологией в полости черепа.
Гематома внутричерепная. Кровоизлияние в полость черепа, в частности в ткани мозга. После травмы головы может быть «светлый» промежуток, за которым следует нарастание общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.
Гематома внутрижелудочковая. Кровь в желудочковой системе вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта внутрижелудочкового или паравентрикулярной локализации с прорывом крови в желудочки мозга. Проявляется выраженной общемозговой симптоматикой. Особенно тяжелое течение возникает в случаях блокады ликворных путей. Возможно острое развитие окклюзионной гидроцефалии (см.). Сознание нарушено. Могут быть сопор, кома, децеребрационная ригидность, нарушения витальных функций.
Гематома субдуральная острая. Гематома субдуральная (см.), результат удара большой силы по голове тупым предметом – часто следствие дорожной черепно-мозговой травмы. Проявляется и нарастает в первые часы после травмы, располагается под твердой мозговой оболочкой и обычно сочетается с контузией головного мозга. Вызывает быстро нарастающее его сдавливание, отек. Проявляется быстро нарастающей общемозговой и очаговой симптоматикой.
Гематома субдуральная подострая. Венозная или артериальная субдуральная гематома (см.), клинические проявления которой возникают через несколько суток, иногда через 1–2 недели, после черепно-мозговой травмы и затем постепенно нарастают. Характеризуется преимущественно общемозговой симптоматикой.
Гематома субдуральная хроническая. Субдуральная гематома (см.), проявляющаяся через несколько недель, иногда через 1–2 месяца, после подчас, казалось бы, незначительной травмы головы без потери сознания, реже – «спонтанно». Проявляется медленно прогрессирующей общемозговой симптоматикой. Течение медленно прогрессирующее («опухолеподобное»), длительное время очаговые симптомы отсутствуют или минимальны. Ликвор, полученный при поясничном проколе, может быть нормальным по составу, ликворное давление высокое. Со временем оглушение, сопор, псевдобульбарные расстройства, в поздней стадии возможны признаки центрального транстенториального или височно-тенториального вклинения (см.). В капсуле гематомы бурая или коричневатая жидкость, содержит остатки форменных элементов крови, сгустки крови, белок, пигменты. Предполагаемый патогенез: сначала в субдуральное пространство попадает небольшое количество крови, в дальнейшем из ликвора через арахноидальную оболочку, выполняющую роль полупроницаемой мембраны, в зону более высокого осмотического давления, проникает вода, что ведет к увеличению размера гематомы, которая постепенно трансформируется в гигрому (см.). При этом нарастает смещение мозговой ткани. Г.с.х. обычно локализуется в теменно-височной области, не ограничивается линиями черепных швов, однако и не переходит за пределы сагиттального венозного синуса. В 10–20% случаев Г.с.х. может проявиться одновременно с обеих сторон. Диагностике способствуют АГ, КТ, МРТ.
Гематома эпидуральная. Гематома между костью и твердой мозговой оболочкой, ведущая к отслойке последней от кости и сдавлению мозговой ткани. Не распространяется через линию прикрепления твердой мозговой оболочки к черепным швам. Чаще (до 75%) образуется в связи с повреждением ветвей средней оболочечной артерии, реже – вен твердой мозговой оболочки при переломах чешуи височной кости от удара в висок. После травмы головы и сопутствующей ей потери сознания нередко «светлый» промежуток, за которым следует нарастание общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Наиболее информативными методами диагностики внутричерепных гематом являются АГ, КТ, МРТ и ангиография сосудов мозга.
Гематомиелия. Кровоизлияние в вещество спинного мозга, которое может быть спровоцировано травмой, васкулитом, коагулопатией, сосудистой мальформацией.
Гематомиелия центральная Минора. Кровоизлияние в серое вещество спинного мозга, проявляющееся расстройством болевой и температурной чувствительности по сегментарному типу (см.) в зоне миотомов и дерматомов, соответствующих пораженным сегментам спинного мозга. При распространении процесса на канатики спинного мозга двигательные и чувствительные расстройства ниже участка его повреждения, проявляющиеся по проводниковому типу. При этом в остром периоде возможны вялые парезы (см. феномен «диашиза»). Описал в 1894 г., как следствие родовой травмы, отечественный невропатолог Л.С. Минор (1855–1944).
Гематорахис. Кровоизлияние в оболочки спинного мозга.
Гематофобия. Навязчивый страх – боязнь крови.
Гемералопия. Син.: Слепота куриная. Слепота ночная. Снижение сумеречного зрения в связи с недостаточностью функций фоторецепторов-палочек и нарушения при этом темновой адаптации. Причины гемералопии различны. Она может быть алиментарной (дефицит потребления и расстройство усвоения ретинола (витамина А), симптоматической (следствие заболевания сетчатки или зрительного нерва), эссенциальной и врожденной (врожденный дефицит фоторецепторов, особенно палочек).
Гемиагевзия. Нарушение вкусовой чувствительности на половине языка.
Гемиалгия. Боли в половине тела. Обычно следствие поражения таламуса.
Гемианестезия. Отсутствие чувствительности на одной половине тела.
Габитус (Habitus). Внешний вид человека. Внимание к его состоянию может быть весьма полезным для определения его психического статуса и выявления некоторых заболеваний.
Гаджет-зависимость. Гаджет – любое миниатюрное электронное устройство: сотовый телефон, карманный компьютер, плеер и т.п. Чрезмерное увлечение гаджетом может превратиться в зависимость, требующую большой затраты времени, отвлекающую от необходимых занятий и обязанностей.
Газы нервные. Отравляющие вещества (ОВ) нервнопаралитического действия.
Галеофобия. См. Айлурофобия.
Галлюцинации. Обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальным влиянием внешней среды или с извращенным их восприятием. В большинстве случаев проявляются при расстройствах психической деятельности. Они бывают острыми или хроническими, могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными, вкусовыми. Кроме того, их делят на элементарные (мнимое восприятие определенного звука, света или цвета), простые (только слуховые, только зрительные и т.д.) и сложные. Различают истинные галлюцинации, при которых галлюцинаторные образы проецируются вовне, и псевдогаллюцинации – галлюцинации, которые не проецируются в реальное окружающее пространство, возникают как бы внутри своей головы под влиянием насильственного воздействия. Галлюцинации не являются признаком специфическим, возможны при многих вариантах психической патологии, а также общей интоксикации, в частности алкоголем, наркотическими средствами.
Галлюцинации абстрактные Кальбаума. Син.: Мысли внушенные. Чуждые больному «чужие» мысли, возникшие в сознании якобы под воздействием извне. Психиатрами рассматриваются как компонент синдрома Кандинского–Клерамбо (см.)
Галлюцинации аделоморфные (от греч. adelos – неясный). Зрительные галлюцинации, при которых возникающие образы бледные, нечеткие и не имеющие четких контуров.
Галлюцинации антагонистические. Вербальные галлюцинации со сменяющимся противоположным по смыслу содержанием угрожающего и защищающего, обвиняющего и оправдывающего характера.
Галлюцинации аутоскопические. Зрительные галлюцинации в виде образа своего двойника.
Галлюцинации билатеральные Маньяна. Слуховые галлюцинации, при которых информация, поступающая с одной стороны, противоречит содержанию слышимого с другой.
Галлюцинации Блейлера. Больной «видит» позади себя человеческие фигуры. Описал при шизофрении швейцарский психиатр Bleuler (1857–1939).
Галлюцинации вербальные. Слуховые галлюцинации в виде одного или нескольких голосов, произносящие слова, просьбы, задания.
Галлюцинациии гаптические (от греч. hapticae – прикасаться, схватывать). Галлюцинации тактильные. Больной ощущает чьи-то прикосновения, давление, схватывание.
Галлюцинации гипнагогические. Возникают в период полусна (при засыпании или пробуждении), возможны и у здоровых людей.
Галлюцинации императивные. Вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить те или иные поступки, нередко опасные для окружающих и самого больного, или что-то запрещающих.
Галлюциноз. Многовариантная психопатология, проявляющаяся обильными яркими галлюцинациями, которые могут сочетаться с бредом.
Галлюциноз алкогольный. Характеризуется преобладанием вербальных галлюцинаций неприятного содержания (угрозы, насмешки, обвинения, приказания), сочетающихся с галлюцинаторным бредом, интенсивным страхом или тревогой, двигательным возбуждением, импульсивными поступками на фоне сохраняющегося сознания.
Галлюциноз иллюзорный. Психопатологическое явление, при котором возникает наплыв множественных, преимущественно вербальных иллюзий, голосов, которые дают наказы, приказы, наставления. Обычно сопровождается наплывом чувства растерянности, тревоги, страха.
Галлюциноз Лермитта. См. Галлюциноз педункулярный.
Галлюциноз педункулярный. Син.: Галлюциноз Лермитта. Зрительный галлюционоз (см.) при поражении гипоталамо-мезенцефальной области, возникающий чаще в просоночном состоянии. Характерно множество подвижных, изменчивых, неярких, чаще приятных образов людей и животных в уменьшенных размерах. Описал при патологическом очаге в покрышке среднего мозга французский невропатолог J. Lhermitte (1877–1959).
Галлюциноиды. Начальные или остаточные компоненты зрительных галлюцинаций в виде фрагментированных образов, к которым больной относится созерцательно, нейтрально.
Гамартофобия. Навязчивый страх совершения греха, недостойного поступка.
Гамартрома астроцитарная сетчатки. При офтальмоскопии на глазном дне выявляется студенистое образование грязно-белого цвета. Вероятный признак туберозного склероза (см.), встречается и при нейрофиброматозе Реклингхаузена (см.).
Гамбринизм. Алкоголизм, развивающийся вследствие злоупотребления пивом.
Гамма-мотонейрон. Нейрон переднего рога спинного мозга, иннервирующий интрафузальные мышечные волокна (волокна, расположенные в мышечном веретене). Участвует в обеспечении проприоцептивной чувствительности.
Ганглиоглиобластома. Злокачественный вариант ганглиоглиомы.
Ганглиоглиома. Син.: Ганглиоцитома. Опухоль нервного ганглия, растущая из глиальных клеток.
Ганглионеврома. Опухоль, растущая в нервном ганглии из нейробластов и их отростков.
Ганглионеврит. Воспаление нервных ганглиев и сопряженных с ними нервных волокон.
Ганглионит. Воспаление спинального или черепного нервного узла.
Ганглионит подчелюстного узла. Проявляется постоянной тупой болью в подчелюстной области. На этом фоне периодические интенсивные болевые пароксизмы, длящиеся 10–60 мин. Напряженность, чувство «полноты», «переполнения» тканей в области нижней челюсти, гиперсаливация или, наоборот, ощущение некоторой сухости во рту. Болезненная точка в подчелюстном треугольнике. Иногда постоянные неприятные ощущения по типу парестезии в языке.
Ганглионит подъязычного узла. Тупые боли в подъязычной области, языке, в меньшей степени – в подчелюстной зоне. Боли периодически обостряются и приобретают интенсивный характер. Болезненная точка под горизонтальной ветвью нижней челюсти на 2,5 см позади нижнечелюстного гребешка.
Ганглионит ушного узла. Приступообразные, ноющие, жгучие боли в задневисочной области и у козелка уха, иррадиирующие в нижнюю челюсть, иногда в шею. Возможны заложенность уха, «хлопки» в нем, возникающие при глотании. Во время приступа боли гипергидроз, гиперемия в ушно-скуло-височной области, гиперсаливация. Приступ длится 5–40 мин., провоцируют его переохлаждение, прием горячей пищи.
Ганглиорадикулит. Воспаление спинального ганглия и сопряженного с ним заднего спинального корешка.
Ганглиоцитома. См. Ганглиоглиома.
Гаптофобия. Навязчивый страх прикосновения окружающих людей.
Гаргоилизм. Название происходит от французского слова gargouille – так называют встречающиеся иногда фантастические, гротескные скульптуры на крышах средневековых соборов, в частности на соборе Нотр-Дам в Париже. Кое-какое внешнее сходство с такими скульптурами больных отдельными формами мукополисахаридоза послужило поводом к обозначению этим термином болезни Гурлера–Пфаундлера–Гуньера. Термин ввел в 1936 г. английский врач Эллис (R. Ellis).
Гарпаксофобия (от греч. harpax – разбойник). Навязчивый страх – боязнь ограбления.
Гаспинг-дыхание. См. Дыхание агональное.
Гатофобия (gata – по-испански кошка). См. Айлурофобия.
Гашишизм. Син.: Анашизм, каннабизм. Наркомания, при которой предметом пристрастия и злоупотребления является гашиш – производное листьев и побегов индийской конопли.
Гебефрения (от греч. hebe – юношеский возраст + phren – ум, разум). Шизофрения, проявляющаяся в пубертатном периоде и характеризующаяся полиморфными аффективными, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием выраженного слабоумия. При этом обычны эйфория, мания, дурашливость, гримасничанье, нелепые поступки, манерность поведения, утрированные жесты, склонность к патологическому мудрствованию, разорванность, расщепление мышления.
Гебефрения апатическая Клейста. Гебефрения (см.) с выраженной эмоциональной тупостью. Описал немецкий психоневролог Kleist.
Гебоид. Субъект, у которого преобладают низшие влечения – склонность к воровству, к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, к сексуальной распущенности и паразитическому образу жизни. Проявляется в пубертатном или юношеском возрасте. Может быть проявлением психопатии, шизофрении.
Гебоидофрения. См. Шизофрения гибоидная.
Гедонизм. Син.: Гипергедония. Бесконечное стремление к развлечениям, получению удовольствия, наслаждению.
Гедонофобия. Навязчивый страх – боязнь развлечений, наслаждений.
Гексадактилия. Аномалия развития, проявляющаяся образованием на конечностях шести пальцев.
Гелиоз. Солнечный удар.
Гелоплегия. Резкая мышечная гипотония и отключение сознания во время смеха. Признак дисфункции ретикулярной формации на мезенцефально-диэнцефальном уровне. Нередко наблюдается у больных катаплексией (см.).
Гельминтофобия. Навязчивый страх – боязнь заразиться гельминтами.
«Гамака» симптом. Выявляемое на фасной ангиограмме бессосудистое пространство, прилежащее к костям черепа, чаще в теменно-височной области, имеющее веретенообразную форму; обращенная к мозгу его сторона «провисает» наподобие гамака. Характерен для хронической субдуральной гематомы (см. гематома субдуральная хроническая).
Гатофобия. См. Айлурофобия.
Гемангиобластома. См. Ангиоретикулема.
Гемангиома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из элементов стенки кровеносных сосудов.
Гемангиома Бейли. См. Опухоль Массона–Баре.
Гемангиоматоз центральной нервной системы. Син.: Синдром Линдау. Относится к факоматозам. Проявляется ангиомами сетчатки, кистозными ангиомами мозжечка, поражением почек, поджелудочной железы. Может рассматриваться как разновидность болезни Гиппеля–Линдау (см.). Наследуется по доминантному типу. Описал в 1926 г. Lindau.
Гемангиосаркома. Злокачественная гемангиома (см.).
Гемангиобластома. См. Ангиоретикулема.
Гемангиома сетчатки. Может быть в форме капиллярной, характерной для болезни Гиппеля–Линдау (см.). Кроме того, возможна кавернозная Г.с., имеющая относительно доброкачественное течение. Третьим типом Г.с. является гроздевидная гемангиома, представляющая собой порок развития артерио-венозной системы сетчатки, которая может проявляться как самостоятельное заболевание или сочетаться с внутричерепными артериовенозными пороками развития. Гроздевидная Г.с. обычно не сопровождается кровоизлияниями, экссудацией и отеком. Если при этом центральная ямка сетчатки не поражена, может сохраняться хорошая острота зрения, однако поля зрения обычно изменены (сужение поля, скотомы). Г. с. обычно сочетается с подобной сосудистой патологией в полости черепа.
Гематома внутричерепная. Кровоизлияние в полость черепа, в частности в ткани мозга. После травмы головы может быть «светлый» промежуток, за которым следует нарастание общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.
Гематома внутрижелудочковая. Кровь в желудочковой системе вследствие черепно-мозговой травмы или геморрагического инсульта внутрижелудочкового или паравентрикулярной локализации с прорывом крови в желудочки мозга. Проявляется выраженной общемозговой симптоматикой. Особенно тяжелое течение возникает в случаях блокады ликворных путей. Возможно острое развитие окклюзионной гидроцефалии (см.). Сознание нарушено. Могут быть сопор, кома, децеребрационная ригидность, нарушения витальных функций.
Гематома субдуральная острая. Гематома субдуральная (см.), результат удара большой силы по голове тупым предметом – часто следствие дорожной черепно-мозговой травмы. Проявляется и нарастает в первые часы после травмы, располагается под твердой мозговой оболочкой и обычно сочетается с контузией головного мозга. Вызывает быстро нарастающее его сдавливание, отек. Проявляется быстро нарастающей общемозговой и очаговой симптоматикой.
Гематома субдуральная подострая. Венозная или артериальная субдуральная гематома (см.), клинические проявления которой возникают через несколько суток, иногда через 1–2 недели, после черепно-мозговой травмы и затем постепенно нарастают. Характеризуется преимущественно общемозговой симптоматикой.
Гематома субдуральная хроническая. Субдуральная гематома (см.), проявляющаяся через несколько недель, иногда через 1–2 месяца, после подчас, казалось бы, незначительной травмы головы без потери сознания, реже – «спонтанно». Проявляется медленно прогрессирующей общемозговой симптоматикой. Течение медленно прогрессирующее («опухолеподобное»), длительное время очаговые симптомы отсутствуют или минимальны. Ликвор, полученный при поясничном проколе, может быть нормальным по составу, ликворное давление высокое. Со временем оглушение, сопор, псевдобульбарные расстройства, в поздней стадии возможны признаки центрального транстенториального или височно-тенториального вклинения (см.). В капсуле гематомы бурая или коричневатая жидкость, содержит остатки форменных элементов крови, сгустки крови, белок, пигменты. Предполагаемый патогенез: сначала в субдуральное пространство попадает небольшое количество крови, в дальнейшем из ликвора через арахноидальную оболочку, выполняющую роль полупроницаемой мембраны, в зону более высокого осмотического давления, проникает вода, что ведет к увеличению размера гематомы, которая постепенно трансформируется в гигрому (см.). При этом нарастает смещение мозговой ткани. Г.с.х. обычно локализуется в теменно-височной области, не ограничивается линиями черепных швов, однако и не переходит за пределы сагиттального венозного синуса. В 10–20% случаев Г.с.х. может проявиться одновременно с обеих сторон. Диагностике способствуют АГ, КТ, МРТ.
Гематома эпидуральная. Гематома между костью и твердой мозговой оболочкой, ведущая к отслойке последней от кости и сдавлению мозговой ткани. Не распространяется через линию прикрепления твердой мозговой оболочки к черепным швам. Чаще (до 75%) образуется в связи с повреждением ветвей средней оболочечной артерии, реже – вен твердой мозговой оболочки при переломах чешуи височной кости от удара в висок. После травмы головы и сопутствующей ей потери сознания нередко «светлый» промежуток, за которым следует нарастание общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Наиболее информативными методами диагностики внутричерепных гематом являются АГ, КТ, МРТ и ангиография сосудов мозга.
Гематомиелия. Кровоизлияние в вещество спинного мозга, которое может быть спровоцировано травмой, васкулитом, коагулопатией, сосудистой мальформацией.
Гематомиелия центральная Минора. Кровоизлияние в серое вещество спинного мозга, проявляющееся расстройством болевой и температурной чувствительности по сегментарному типу (см.) в зоне миотомов и дерматомов, соответствующих пораженным сегментам спинного мозга. При распространении процесса на канатики спинного мозга двигательные и чувствительные расстройства ниже участка его повреждения, проявляющиеся по проводниковому типу. При этом в остром периоде возможны вялые парезы (см. феномен «диашиза»). Описал в 1894 г., как следствие родовой травмы, отечественный невропатолог Л.С. Минор (1855–1944).
Гематорахис. Кровоизлияние в оболочки спинного мозга.
Гематофобия. Навязчивый страх – боязнь крови.
Гемералопия. Син.: Слепота куриная. Слепота ночная. Снижение сумеречного зрения в связи с недостаточностью функций фоторецепторов-палочек и нарушения при этом темновой адаптации. Причины гемералопии различны. Она может быть алиментарной (дефицит потребления и расстройство усвоения ретинола (витамина А), симптоматической (следствие заболевания сетчатки или зрительного нерва), эссенциальной и врожденной (врожденный дефицит фоторецепторов, особенно палочек).
Гемиагевзия. Нарушение вкусовой чувствительности на половине языка.
Гемиалгия. Боли в половине тела. Обычно следствие поражения таламуса.
Гемианестезия. Отсутствие чувствительности на одной половине тела.