Лит.:Патриарх Сергий и его духовное наследство, [М.], 1947; Шишкин А. А., Сущность и критическая оценка «обновленческого» раскола русской православной церкви, Казань, 1970; Куроедов В. А., Из истории взаимоотношений Советского государства и церкви, «Вопросы истории», 1973, № 9.
Сергий Радонежский
Се'ргий Радоне'жский(до принятия монашества - Варфоломей Кириллович) (около 1321, близ Ростова Великого, - 25.9.1391, Троице-Сергиев монастырь, ныне Загорск Московской области.), русский церковный и политический деятель. Родился в семье боярина. Семья С. Р., страдавшая от татарских поборов и княжеских усобиц, переселилась в Московское княжество и получила земли недалеко от г. Радонежа. С. Р. вместе со старшим братом Стефаном около 1330-40 основал Троицкий монастырь (см. Троице-Сергиева лавра ) и стал его вторым игуменом (около 1353-91). С. Р. ввёл в монастыре общежитийный устав, уничтожив существовавшее до того раздельное жительство монахов. Принятие общежитийного устава и его последующее распространение при поддержке великокняжеской власти, русского митрополита и константинопольского патриарха на другие монастыри Северо-Восточной Руси явилось важной церковной реформой, способствовавшей превращению монастырей в крупные феодальные корпорации. Моральный авторитет С. Р., тесные связи с семьей великого князя Дмитрия Ивановича Донского (С. Р. был крёстным отцом его сыновей Юрия и Петра), виднейшими боярами и высшими церковными иерархами позволяли С. Р. активно влиять на церковные и политические дела своего времени. В 1380 он помог Дмитрию в подготовке Куликовской битвы, а в 1385 улаживал его конфликт с рязанским князем Олегом. С. Р. похоронен в основанном им монастыре; канонизирован русской церковью. Древнейшее «Житие» С. Р. написано Епифанием Премудрым .
Лит.:Горев М., Троицкая лавра и Сергий Радонежский, М., 1920.
В. А. Кучкин.
Сергушев Михаил Сергеевич
Се'ргушевМихаил Сергеевич (настоящая фамилия и имя - Аксенов Маркел Прокопьевич) (1886, деревня Коровине, ныне Московской области, - 30.10.1930, Москва), участник революционного движения в России. Член Коммунистической партии с 1904. Родился в крестьянской семье. Был рабочим. Революционную деятельность начал в Риге. В 1905 арестован, в 1907 сослан в Восточную Сибирь, где продолжал партийную работу. После Февральской революции 1917 приехал в Петроград, направлен ЦК РСДРП (б) в Сормово, в июле - декабре 1917 секретарь Сормовского комитета РСДРП (б). Делегат 6-го съезда РСДРП (б). В октябрьские дни 1917 член штаба Красной Гвардии Нижнего Новгорода (ныне г. Горький), член Нижегородского губкома РСДРП (б) и Совета. В декабре 1917-19 секретарь, затем председатель Нижегородского губкома РКП (б). В 1919-20 председатель Воронежского губкома партии. В 1920-21 член ЦК КП (б) Туркестана, заведующий отделом ЦК. С 1921 работал в аппарате ЦК РКП (б), с 1924 - в ЦКК - РКИ. Делегат 7-16-го съездов ВКП (б), с 1924 член ЦКК.
Лит.:Шляков К., М. С. Сергушев, Г., 1971; Очерки истории Горьковской организации КПСС, ч. 1, Г., 1961.
«Сердало»
«Се'рдало»(«Свет»), республиканская газета Чечено-Ингушской АССР на ингушском языке. Издаётся с 1923. Выходит в г. Грозном 3 раза в неделю. Тираж (1975) 6 тыс. экз. Награждена орденом «Знак Почёта» (1973).
Сердар
Серда'р,то же, что сардар .
Сердечки
Серде'чки,виды многолетних трав из рода дицентра ; название «С.» употребляют иногда в цветоводстве.
Сердечная астма
Серде'чная а'стма,приступы удушья; см. Астма сердечная .
Сердечная недостаточность
Серде'чная недоста'точность,комплекс расстройств, обусловленных главным образом понижением сократительной способности сердечной мышцы. Возникает при перегрузке и переутомлении сердца (вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца и др.), нарушении его кровоснабжения (инфаркт миокарда), миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д. Следствие С. н. - застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не обеспечивает кровообращения. Преимущественная недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в лёгких (что сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка - с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.). В результате С. н. возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма. Острая С. н. чаще бывает левожелудочковой и проявляется приступом астмы сердечной . Лечение С. н.: сердечные гликозиды, мочегонные, противоаритмические средства и др., в некоторых случаях - оперативное (например, вживление искусств, водителя ритма сердца). См. также Сердце , Сердечно-лёгочная недостаточность , Сердечно-сосудистые средства .
Сердечник
Серде'чник(Cardamine), род одно-, дву- или многолетних трав семейства крестоцветных. Листья очередные, цельные или перистые, прикорневые часто в розетке. Цветки большей частью белые, розовые, лиловые или пурпуровые, собранные в кисть. Плод - сильно сжатый линейный стручок. Около 150 видов, по всему земному шару, но главным образом в умеренных областях. В СССР свыше 30 видов. С. луговой (С. pratensis) встречается почти повсеместно по сырым лугам, берегам рек и ручьев, тенистым лесам, паркам. Интенсивно размножается вегетативно посредством придаточных почек на прикорневых листьях. Медонос (как и некоторые другие виды С.); в свежем виде ядовит для лошадей и рогатого скота; ухудшает качество молока. С. горький (С. amara) растет в Европейской части СССР и Западной Сибири. Молодые побеги и листья обоих видов содержат витамин С, обладают противоцинготными свойствами; могут использоваться как пряность и в качестве салата. С. луговой и С. иезский (С. yezoensis) разводят как декоративные.
Т. В. Егорова.
Сердечник луговой.
Сердечно-лёгочная недостаточность
Серде'чно-лёгочная недоста'точность,клинический синдром, характеризующийся сочетанием сердечной недостаточности и присоединившейся к ней лёгочной недостаточности. Развитие лёгочной недостаточности (чаще при пороках сердца и миокардитах ) обусловлено нарушением кровообращения в сосудах лёгких (застой, повышение давления крови, включение анастомозов), что ведёт к снижению насыщения крови кислородом.
В медицинской практике чаще встречается хроническая лёгочно-сердечная недостаточность - сочетание лёгочной и присоединившейся к ней сердечной недостаточности. Наблюдается при т. н. лёгочном сердце у больных с хроническими заболеваниями лёгких (см. Пневмосклероз ). Причины развития сердечной (правожелудочковой) недостаточности - гипертония малого круга кровообращения (систолическое давление в лёгочной артерии превышает 30 мм рт. ст., а диастолическое - выше 15 мм рт. ст.), гипоксия, ацидоз, уменьшение сосудистой сети лёгких, бронхиальная инфекция, полиглобулия. Первое клиническое проявление - одышка при физической нагрузке; в дальнейшем она становится постоянной. Снижение насыщения артериальной крови кислородом (90% и ниже) ведёт к появлению синюхи (цианоза). Присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности. Нередкое повышение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина - проявление компенсаторной реакции организма на снижение концентрации кислорода в артериальной крови. Для диагностики С.-л. н. применяют рентгенологическое обследование, электрокимографию, электрокардиографию, катетеризацию правых полостей сердца и лёгочной артерии и другие методы исследования. Лечение лёгочно-сердечной недостаточности и С.-л. н. включает терапию заболевания лёгких или сердца, вызвавшего развитие синдрома, применение сердечных гликозидов, эуфиллина, мочегонных, общеукрепляющих средств, в некоторых случаях - повторных кровопусканий.
Лит.:Мухарлямов Н. М., Легочное сердце, М., 1973; Сивков И. И., Кукес В. Г., Хроническая недостаточность кровообращения, М., 1973.
Н. Р. Палева.
Сердечно-лёгочный препарат
Серде'чно-лёгочный препара'т,препарат, используемый в экспериментальной физиологии для изучения влияния различных условий на деятельность изолированного сердца у теплокровных животных. Предложен И. П. Павловым и Н. Я. Чистовичем в 1887. Более сложный и совершенный С.-л. п. разработан Э. Старлингом в 1912-18. Методика С.-л. п. заключается в том, что сердце остаётся в грудной полости животного и сохраняется венечное кровообращение . Искусственную вентиляцию лёгких проводят на протяжении всего исследования; таким образом, кровь, протекающая через малый круг кровообращения по своему обычному пути, обогащается в лёгких кислородом и отдаёт углекислый газ. Большой круг кровообращения отключают перевязкой аорты и полых вен, в которые вводят канюли, связанные с искусственной системой из трубок и резервуаров, заменяющей большой круг. Кровь, выбрасываемая левым желудочком в аорту, по этой системе поступает в полые вены, затем в правое предсердие и правый желудочек. Сопротивление в искусственно созданной системе можно менять, моделируя т. о. величину артериального сопротивления и притока венозной крови к сердцу. Исследования, проводимые с помощью С.-л. п., позволяют изучить зависимость деятельности сердца от объёма притекающей к нему крови и системного сопротивления, понять механизм регуляции насосной функции сердца. В обычном С.-л. п. сердце лишено влияния экстракардиальных нервов (см. Сердца закон ). Существуют различные модификации С.-л. п., в некоторых из них сохраняется влияние экстракардиальных нервов на сердце.
М. И. Гуревич.
Сердечно-сосудистая система
Серде'чно-сосу'дистая систе'ма,система сосудов и полостей, по которым циркулирует кровь или гемолимфа. Подробнее см. Кровеносная система , Кровообращение , Сердце .
Сердечно-сосудистой хирургии институт
Серде'чно-сосу'дистой хирурги'и институ'тим. А. Н. Бакулева Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательское учреждение, разрабатывающее хирургические методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основан в 1956 в Москве под названием институт грудной хирургии; тогда же вошёл в систему АМН СССР. В 1961 реорганизован в С.-с. х. и.; в 1967 институту присвоено имя А. Н. Бакулева , его основателя и первого директора (1955-67). В составе института (1974): отделения - врождённых и приобретённых пороков сердца, кардиологическое, хирургии сосудов, детей раннего возраста, реанимационное, рентгенологическое, переливания крови и др., а также лаборатории - искусственного кровообращения, рентгенохирургических методов исследования, гипербарической оксигенации, пересадки сердца, медицинской кибернетики, математического моделирования физиологических систем и др. Институт - ведущее в СССР учреждение по разработке проблемы хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, в том числе радикальной коррекции врождённых пороков сердца, протезирования клапанов при приобретённых пороках, реконструктивной хирургии сосудов. Институт имеет клиническую ординатуру, очную и заочную аспирантуру.
Сердечно-сосудистые заболевания
Серде'чно-сосу'дистые заболева'ния,болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70-х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40-60%). Несомненны продолжающийся рост заболеваемости, поражение людей всё более молодого возраста, что делает С.-с. з. важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Увеличение средней продолжительности жизни (соответственно - постарение населения), возросшие возможности диагностики (электрокардиография, фонокардиография, ангиокардиография, зондирование полостей сердца, большое число биохимич. методик и др.) также приводят к увеличению показателей распространения С.-с. з. Среди установленных причин этого роста - урбанизация и её следствие - нервное перенапряжение, особенности питания современного человека и др. (см, также Медицина ).
Различают болезни сердца (включая поражение сосудов коронарного кровообращения ), артерий и вен . Ишемическая болезнь сердца (ИБС; синонимы - коронарная болезнь, коронарная недостаточность), возникающая при несоответствии кровоснабжения и потребностей сердечной мышцы, - одна из центральных проблем медицины, поскольку в группе С.-с. з. она является основной причиной смерти. ИБС обусловлена атеросклеротическим поражением и спазмами коронарных артерий сердца, их тромбозом. Клинические формы ИБС: стенокардия , инфаркт миокарда , атеросклеротический кардиосклероз . В клинической практике отмечено учащение заболеваний мышцы сердца воспалительной ( миокардиты ) и невоспалительной ( миокардиодистрофии ) природы. Инфекционно-воспалительные поражения внутренней оболочки сердца - эндокардиты - основная причина возникновения ревматических и др. приобретённых пороков сердца . Успехи в лечении ревматизма и высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых растет). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца - перикардиты . Следствием ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротических состояний могут быть нарушения ритма сердечных сокращений - аритмии (см. также Мерцательная аритмия , Пароксизмальная тахикардия , Экстрасистолия ) и проводимости (см. Блокада сердца ). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца при неврозах проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными с физической нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего характера, Наиболее распространённое заболевание артерий - атеросклероз , кроме коронарных артерий, часто поражает аорту и её крупные ветви, в том числе почечные артерии (что ведёт к повышению артериального давления, см. Симптоматические гипертонии ), сосуды мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации - инсульт ), периферические сосуды конечностей (что проявляется периодической слабостью, онемением руки или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Другое распространённое сосудистое заболевание - гипертоническая болезнь . Как и атеросклероз, она тесно связана с особенностями образа жизни современного человека; обе болезни часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них. Воспалительные заболевания артериальных сосудов - артерииты - могут быть следствием инфекционных (сифилис, сепсис и др.) и аллергических (например, сывороточная болезнь ) заболеваний, коллагеновых болезней и т. д. Воспалительный процесс может захватывать одну из трёх (внутреннюю, среднюю или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты нередко осложняются тромбозами (тромбоартерииты). Клинические формы артериитов - эндартериит облитерирующий , сифилитический аортит, панартериит аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь Такаясу) н др. Особая форма сосудистой патологии - синдром Рейно (см. в ст. Рейно болезнь ), проявляющийся спастическими сокращениями мелких артерий рук и ног. Наиболее частые заболевания вен - варикозное расширение вен и тромбофлебит . Многие болезни сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, которая возникает вследствие снижения сократительной функции сердечной мышцы и сократительной силы мышечного слоя стенки периферических сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронической сердечной недостаточности и о сосудистой недостаточности. Сосудистая недостаточность, или гипотония , также бывает острой и хронической. Первая протекает в виде обморока , коллапса , шока . Хроническая сосудистая недостаточность проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением, головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности.
Основные успехи терапии С.-с. з. связаны с применением эффективных средств снижения высокого артериального давления, оперативного лечения приобретённых и врождённых пороков сердца, комплекса организационно-лечебных мероприятий при инфаркте миокарда, современных методов лечения недостаточности кровообращения, искусственных водителей ритма и др. Изучением С.-с. з. занимается специальная научная дисциплина кардиология .
Лит.:Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; Йонаш В., Частная кардиология, t. 1-2, пер. с чешск., Прага, 1960-63.
Н. Р. Палеев.
Сердечно-сосудистые средства
Серде'чно-сосу'дистые сре'дства,лекарственные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные гликозиды , сосудорасширяющие (вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки . Основные различия - в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции , и побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы. Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмическая форма мерцательной аритмии , наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии ). Наибольшее практическое значение имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт), выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие сумму гликозидов (например, лантозид), препараты строфанта, горицвета весеннего (например, адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и др.
Сосудорасширяющие средства расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий, уменьшают сосудистые спазмы. Например, купирование приступа стенокардии достигается использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин, амилнитрит). При хронической коронарной недостаточности для предупреждения приступов применяют сосудорасширяющие препараты длительного действия - эринит, сустак и др., а также эуфиллин, папаверин. Ряд препаратов, например карбохромен (интенсаин), не только усиливают коронарный кровоток, но и улучшают обменные процессы в сердце, уменьшают потребность миокарда в кислороде, усиливают коллатеральное кровообращение. Анаприлин (индерал), относящийся к бета-адреноблокаторам, улучшает обменные процессы в сердце, одновременно уменьшая сократительную активность миокарда. Пиридинолкарбамат (ангинин) улучшает микроциркуляцию и т. д. Лекарственная терапия поражений периферических артерий включает применение сосудорасширяющих препаратов, веществ, стимулирующих формирование коллатералей , улучшающих микроциркуляцию. При сосудистой недостаточности, сопровождающейся гипотонией , назначают препараты, возбуждающие сосудодвигательный центр (кордиамин, коразол, камфора). В случаях острой сосудистой недостаточности ( коллапс ) применяют быстродействующие сосудосуживающие средства (норадреналин, мезатон, ангиотензин-амид и т. д.).
Лит.:Вотчал Б. Е., Слуцкий М. Е., Сердечные гликозиды, М., 1973; Глезер Г. А., Справочник по фармакотеапии сердечно-сосудистых заболеваний, М., 1974.
М. А. Гуречив.
Сердечные тоны
Серде'чные то'нысопровождающие работу сердца звуковые явления. Регулярно возникают в определенные фазы сердечного цикла; представляют собой быстрозатухающие, апериодические звуковые колебания. При выслушивании сердца и фонокардиографии различают 2. основных тона: возникновение 1-го тона связано с напряжением сердечной мышцы, работой клапанного аппарата и вибрацией стенок крупных сосудов в начале систолы , 2-го - захлопыванием клапанов аорты лёгочной артерии в начале диастолы . У детей и подростков часто определяется физиологический 3-й тон. Изменение звучности и числа (например, появление патологических трехценных ритмов «галопа», «перепела»). С. Т. имеет диагностическое значение при пороках сердца и некоторых других заболеваниях и в ряде случаев служит признаком развивающейся недостаточности сердца.
Сердечные шумы
Серде'чные шу'мы,сопровождающие работу сердца звуковые явления, которые могут возникать в паузах между сердечными тонами и представляют по сравнению с ними более длительные апериодические звуковые колебания. Определяются путём аускультации и фонокардиографии . Различают органические и функциональные С. ш. Образование органических С. ш. связано главным образом с прохождением крови через суженные в результате патологических процессов отверстия. К сужениям на пути нормального кровотока (стенозы отверстий, соединяющих камеры сердца, устьев аорты и лёгочной артерии), ненормальным сообщениям между камерами сердца или к неполному смыканию створок (недостаточность клапанов) с обратным током крови через узкую щель ведут деформации и сращения клапанов после воспалительных (чаще всего ревматизм ) либо склеротических процессов, врождённые аномалии сердца и крупных сосудов. Анализ появляющихся при этом С. ш. нередко имеет решающее значение в диагностике пороков сердца . Функциональные С. ш. при некоторых заболеваниях (например, анемиях ), а также у здоровых детей, молодых женщин, нередко у спортсменов зависят от ускорения тока крови, колебаний тонуса папиллярных мышц и других причин и могут быть одним из вариантов нормальной звуковой картины работы сердца.
И. М. Каевицер.
Серджи Джузеппе
Се'рджи(Sergi) Джузеппе (20.3.1841, Мессина, - 12.10.1936, Рим), итальянский антрополог, основатель итальянской антропологической школы. Профессор университета в Болонье (1880) и Римского университета (1884-1916). Работал в области краниометрических и краниоскопических исследований (см. Краниология ), расоведения, а также палеоантропологии и проблем антропогенеза .
Соч.: Origine е diffusione della stirpe mediterranea, Roma, 1895; Africa. Antropologia della stirpe Camitica, Torino, 1897; Crania Habes-Sirica, Roma, 1912.
Сердика
Се'рдика,в 1-м тыс. н. э. (до 809, когда С. под названием Средец вошла в состав т. н. Первого Болгарского царства) название г. София .
Сердитое
Серди'тое,посёлок городского типа в Донецкой области УССР. Подчинён Шахтёрскому горсовету. Ж.-д. станция (Сердитая) на линии Иловайское - Дебальцево. Центральная обогатительная фабрика (по переработке угля).
Сердобск
Сердо'бск,город областного подчинения, центр Сердобского района Пензенской области РСФСР. Расположен на р. Сердоба (бассейн Дона). Ж.-д. станция в 111 кмк Ю.-З. от г. Пензы. 38,1 тыс. жителей (1975). Заводы: машиностроительный (автотракторные прицепы-самосвалы и ведущие части машин), электроламповый, часовой (настольные и настенные часы, механические детские игрушки), обозостроительный, строительных деталей, кирпичный. Вечерний машиностроительный и зоотехнический техникумы. Краеведческий музей. С. преобразован в город в 1780 из с. Большая Сердоба.
Сердолик
Сердоли'к(от греч. sardуnyx, sбrdion), минерал, разновидность халцедона яркого красно-жёлтого или красного цвета, обусловленного примесями окиси железа. Сердоликовым ониксом называют также разновидности агата , состоящие из чередующихся слоев ярко-красной или красно-жёлтой и молочно-белой окрасок. С. и сердоликовый оникс - ценные и распространённые поделочные камни (см. Драгоценные и поделочные камни ), используемые для изготовления бус, вставок в кольца и броши, в шкатулки и пр. Известны и высоко ценятся резные вставки из С. и сердоликового оникса, т. н. камеи и геммы , резные флаконы, табакерки и пр.
Сердца закон
Се'рдца зако'н,Старлинга закон, зависимость энергии сокращения сердца от степени растяжения его мышечных волокон. Энергия каждого сердечного сокращения (систолы) изменяется прямо пропорционально диастолическому объёму. С. з. установлен английским физиологом Э.