Страница:
синяков. Появляются пятна, которые имеют вид, как будто эти части были
побиты.
Я также нашел Соляную кислоту полезной при последних степенях водянки
от цирроза печени. Конечно она может быть употреблена при всякой другой
серьезной болезни печени, если симптомы указывают на нее. Водянка
прогрессирует, как это обычно бывает при циррозе печени. Наконец у больного
развивается тифозное состояние, и он становится сонливым. Это симптомы, для
которых я избрал бы Соляную кислоту. Она не излечивает; она будет только
облегчать. Больной сонлив и очень быстро истощается. Рот сух и покрыт
афтами. Испражнения часто водянистые и непроизвольные. Желудок так слаб и
раздражителен, что не может удерживать никакой пищи
.
Азотно-соляную кислоту (Acidum nitro-muriaticum) также нужно помнить в
этих случаях слабого пищеварения. Ее симптомы вы найдете записанными у
Allen-a. Они очень похожи на симптомы Соляной кислоты.
Антидотами Соляной кислоты служат Camphora и Bryonia для динамических
последствий этого средства, а щелочи для явлений острого отравления им.
Соляная кислота может также назначаться для мышечной слабости,
являющейся последствием продолжительного употребления Опия.
48-я ЛЕКЦИЯ
Acidum phosphoricum et sulphuricum
Acidum phosphoricum (Ацидум фосфорикум)
Acidum phosphoricum:
1. Rhus tox.
2. China, Arsenicum, Veratrum.
3. Nux vomica.
4. Ferrum.
5. Baptisia.
6. Camphora.
Сегодня нам предстоит изучить Фосфорную кислоту. Это соединение
кислорода и фосфора. Фосфорная кислота производит слабость или общий упадок.
Иногда она причиняет временное возбуждение, но главная характерная черта
этого лекарства, это - расслабленность, которая характеризуется равнодушием
или апатией. Больной не склонен отвечать на ваши вопросы. Его ответы
коротки, состоят обыкновенно из "да" или "нет" и даются они таким тоном,
который показывает, что больному не хочется говорить. Бред тихий, а не
буйный, но сопровождается характерным угнетением чувствительности и
бормотанием, неразборчивым говором. Больной лежит в оцепенении или в
оцепенелом сне, не сознавая ничего, что происходит вокруг него; но,
проснувшись, он бывает в полном сознании. Это характерно для Фосфорной
кислоты.
Симптомы, которые указывают на Фосфорную кислоту при тифозной
лихорадке, следующие: заострившийся нос, темно-синие круги вокруг глаз.
Больной может страдать кровотечениями из носа, но эти кровотечения, однако,
не дают облегчения симптомам на ранних стадиях тифозной лихорадки. Это
весьма отличительный симптом от Rhus tox., сходного с фосфорной кислотой.
Rhus также имеет кровотечения из носа при начале тифозной лихорадки, но
больной получает облегчение от этого кровотечения. Больной ковыряет пальцем
в носу. Поэтому не всегда бывает благоразумно думать о China и предполагать
у больного глисты только потому, что он ковыряет в носу. У него может быть
зуд в носу. Симптом этот может также происходить от брюшного раздражения.
При China он является от глист; при Фосфорной кислоте он бывает от
раздражения Пейеровых бляшек, следовательно, вы найдете в изобилии брюшные
симптомы. Например, живот может быть растянут и вздут. Замечается
значительное ворчание и журчание в животе. Бывает часто понос с этими
симптомами. Испражнения водянистые, иногда зловонные и содержат
непереваренную пищу. Например, молоко, которое вы дали вашему больному,
проходит более или менее непереваренным и с обильным отхождением ветров,
вместе с испражнениями. Язык сух и может иметь темно-красную полосу
посередине; но он может быть также бледным и липким и иногда бывает покрыт
клейкой слизью. Иногда больной прикусывает язык невольно во время сна; это
судорожное движение. Когда при этом челюсти сближаются, язык выдвигается
вперед. Мочу вы найдете со значительным содержанием белка; она молочного
вида и разлагается весьма быстро; вы найдете ее также содержащей много
аморфных фосфорнокислых солей. Вот главные симптомы, которые должны вас
приводить к выбору Фосфорной кислоты при тифозной лихорадке.
Ближайшие здесь к ней лекарства суть: Rhus и Phosphorus. Фосфорная
кислота часто следует за Rhus после того, как этот последний облегчил
беспокойство, а остается понос и больной впадает в вышеописанное тихое
оцепенение.
Фосфор имеет большую сухость языка и повышает чувствительность; все
чувства раздражены; больной не может выносить ни шумов, ни запахов. Если
бывает понос, то испражнения испещрены кровяными жилками и имеют вид как бы
мясного настоя.
При этой апатии чувств вы должны бы также помнить о Spiritus nitri
dulcis. Больной лежит в постели, совершенно индеффирентный ко всему. Он
отвечает на вопросы довольно скоро, но апатично. Это то состояние, в котором
Ганеман давал Spiritus nitri dulcis. Я находил его полезным в тех случаях,
когда Фосфорная кислота оказывалась недействительной.
Arnica также должна быть помещена рядом с Фосфорной кислотой. Как и эта
кислота, она имеет апатию или равнодушие. Больной кажется непонимающим,
насколько серьезно он болен. Но это состояние при Арнике бывает в более
развитой степени. Угнетенность и оцепенение более глубоки. Больной засыпает,
отвечая на ваши вопросы, что показывает вам, насколько глубоко оцепенение.
Затем, вы имеете также кровянистую высыпь (петехии) или кровоподтеки
(экхимозы), обычные при этом лекарстве, и еще позже,- непроизвольное
отхождение испражнений и мочи.
Опиум более, нежели Фосфорная кислота, бывает лекарством для
оцепенения, если это состояние прогрессивно. При опийном оцепенении лишь
вначале его больной может пробуждаться от сна. Оцепенение доходит до такого
состояния, что никакое тормошение больного не может привести его в сознание.
Дыхание становиться более и более затрудненным и хрипящим (стридорозным);
лицо, вместо того, чтобы быть бледным, осунувшимся, гиппократическим, как
при Фосфорной кислоте, бывает темно-красным, почти буровато-красным. Чем
более бурого цвета бывает краснота, тем более показан Опиум.
Другая серия симптомов Фосфорной кислоты, это ее эмоциональные
симптомы. Фосфорная кислота - одно из лучших лекарств, какие мы имеем против
дурных последствий печали и угнетающих эмоций, особенно против хронических
последствий разочарованной любви. Здесь она была специально показанной после
Игнации. Ignatia соответствует острым симптомам, а фосфорная кислота -
хроническим.
Мы можем найти в Фосфорной кислоте лекарство от болезней матки и
яичников. Так, вы можете употреблять ее при выпадении матки. Если и другие
симптомы будут помогать вам выбрать это средство, то вы найдете, что
назначением его вы скорее всего устраните все симптомы и местные и
конституциональные.
Natrum mur. может быть помещен рядом с Фосфорной кислотой при
хронических последствиях горя, с болью в темени, грустью, слезами,
исхуданием и пр.
Затем мне бы хотелось сказать несколько слов о поносе, причиняемом
Фосфорной кислотой. Она особенно показана при поносе, которому предшествует
урчание в кишках. Позывы на низ часты и настойчивы. Особенно она показана у
лиц молодых, быстро растущих. Но понос, несмотря на свою частоту, не
ослабляет пропорционально больного. Мать расскажет вам, что ее ребенок имеет
понос в продолжение шести недель, с сильным урчанием ветров, и все же он не
кажется очень ослабленным от этого поноса. Испражнения могут содержать
непереваренную пищу и они могут появляться вслед за едой.
Разница между Фосфорной кислотой и Cinchona заключается в том, что
хинный понос крайне истощает больного.
Следующий симптом Фосфорной кислоты - тот, что больной, хотя и совсем
слаб, освежается очень коротким сном. Я предполагаю, что это действие
кислоты происходит от возбуждающего влияния Фосфора, который она содержит.
Фосфорная кислота соответствует более отдаленным последствиям потери
животных соков, нежели острым симптомам ее. Так, мы находим ее показанной
при долго продолжающихся последствиях извержений семени, случающихся во
время сна или при пробуждении, при каждом позыве на стул или мочеиспускании,
или же от чрезмерных половых эксцессов. Весь организм кажется ослабленным.
Больной чувствует дурноту, ему кажется, что он должен упасть. Существует
другая особенная форма головокружения. При лежании больному кажется, что
ноги его поднимаются выше головы. Половые органы расслаблены. Мошонка и
яички вяло отвисают вниз. Половой член не имеет силы для эрекции, или же его
эрекции бывают недостаточны. Семя во время сношения вытекает слишком рано.
Больной жалуется на зуд в мошонке. Спина и ноги так слабы, что он шатается,
когда ходит. Он имеет незначительную боль или же совсем ее не имеет. Бывает
жжение в спинном хребте, ухудшающееся по ночам.
Фосфорная кислота очень походит на Цинхону; в действительности она выше
ее при хронических последствиях потери семенной жидкости. Цинхона полезна
для острых последствий. Напр., мужчина имеет поллюции 3-4 ночи подряд и от
этого сильно слабеет. В таких случаях Цинхона быстро доставит ему
облегчение.
Если вы даете Фосфорную кислоту при этом состоянии ослабления половых
органов, то давайте ее в низких делениях.
Фосфорная кислота также поражает слизистые оболочки. Мы должны помнить
о ней в особенности при грудных болезнях. Кашель происходит от щекотания в
груди, как раз в области мечевидного хряща. Он ухудшается вечером, после
того, как больной ложится в постель. Утром появляется мокрота, которая
бывает желтовата или слизисто-гнойная и обыкновенно соленого вкуса. Мы можем
думать о ней, хотя и менее часто, нежели о фосфоре, в случаях туберкулеза,
если бывает большая слабость в груди, так что больной с трудом может
говорить. Эта слабость, по-видимому, является причиной одышки. Каждое
движение воздуха приносит ему новую простуду. Он закутывает тепло свою
грудь, он не может переносить, чтобы движение воздуха касалось его груди.
Если эти симптомы имеются налицо, то Фосфорная кислота предпочтительнее
Фосфора.
Теперь о действии Фосфорной кислоты на кости. Вы можете давать ее при
золотушных заболеваниях у детей. Напр., при поражении тазобедренного сустава
и искривлении позвоночника от костоеды позвонков, если имеется следующие
симптомы: если ребенок довольно взросл, он будет жаловаться на чувство, как
будто бы по костям скребут ножом. Это происходит от воспаления надкостницы.
Оно бывает хуже ночью. Этот симптом может появиться после злоупотреблением
Меркурием.
Фосфорная кислота, как и все минеральные кислоты, поражает почки. Она
производит, во первых, то, что мы можем назвать полиурией или обильным
отделением мочи. Этот симптом, как он был получен при испытании, следующий:
моча отходила так быстро и так часто, что казалось, как будто бы она
протекала по мочеиспускательному каналу, вдвое большему его естественной
величины. Вы можете видеть в Фосфорной кислоте возможное средство для
сахарной болезни. Симптомы, которые приводят вас к ней, это прежде всего
частое и обильное мочеиспускание, заставляющее больного часто вставать
ночью. Моча часто бывает молочного вида. Иногда из нее оседает студенистая
масса, особенно при катаре пузыря.
Я хотел бы также обратить ваше внимание на Молочную кислоту (Acid.
lacticum). Как лекарство при диабете я употреблял ее с большим успехом.
Фосфорная кислота была рекомендована при болях вследствие роста.
Guajacum также, говорят, полезен при них.
Acidum sulphuricum (Ацидум сульфурикум)
Acidum sulphuricum:
Arnica, Conium, Ruta.
Pulsatilla, Nux vomica.
Lache
sis.
Pulsatilla.
Acid. sulphuricum, Серная кислота, показана, если больной тороплив,
проворен и беспокоен в своих действиях, иногда же - когда бывает
противоположное состояние, состояние большой подавленности, как бывает в
тифозных случаях. Больной отвечает на вопросы медленно и с большим трудом,
точно так же, как это делает больной Фосфорной кислоты. Вы находите, что у
больного Серной кислоты бывает общее ощущение дрожания. Он чувствует, как
будто он дрожит от головы до пяток. Лицо при этом состоянии бывает довольно
заострившимся и чаще бледным, с синими кругами под глазами. Иногда бывает
ощущение, как будто яичный белок засох на коже. У больного особенно
ослаблены пищеварительные органы; поэтому в области желудка бывает чувство
холода, расслабленности, что вызывает у больного потребность в крепких,
возбуждающих напитках, как водка, и это наблюдается даже у лиц, не
подверженных пьянству. Желудок так слаб, что всякая пища вырывается;
изверженные рвотой массы очень кислы.
Вы найдете серную кислоту специально показанной для пьяниц, допившихся
до последней степени. Они уже совершенно опустились и давно перешли то
состояние, в котором может помочь Nux vomica. Вы находите их бледными,
сморщенными и холодными. Их желудки так ослаблены, что не в состоянии
выносить никакой пищи. Они не могут даже пить воды, если она не содержит
водки. Печень увеличена. У них сухой желудочный кашель, причем процесс кашля
вызывает боли в печени. Понос водянист, неприятного запаха и сопровождается
чрезвычайной раздражительностью. У них быстрые, торопливые манеры, когда они
делают что-нибудь. Их мучит геморрой. Замечается постоянная влажность или
жидкое истечение из прямой кишки. В геморройных шишках жжение, и они так
велики, что заполняют прямую кишку. Подобные случаи облегчаются Серной
кислотой.
Другое употребление, которое мы можем сделать из Серной кислоты,
основывается на ее свойстве умерять жажду к спиртным напиткам. Вы можете
взять две или три капли чистой кислоты и развести ее в полустакане воды.
Давайте это пьянице каждые 2 или 3 часа по чайной ложке, и она победит его
физическую жажду. Давайте ее до тех пор, пока больной почувствует себя
хорошо, даже если бы она вызвала болезненность рта. Если бы она причинила
понос, то Pulsatilla будет ее настоящим антидотом.
Другой эффект Серной кислоты, это ее действие при афтозном заболевании
рта, бывающем при расслабленности, происходящей от продолжительной болезни,
или у детей, страдающих летним поносом или истощением (маразмом). Рот
испещрен желтоватыми афтозными пятнами. Замечается обильное истечение слюны.
Вместе с этим может быть рвота кислым молоком или кислой слизью. Ребенок
издает кислый запах, несмотря на самое старательное обмывание его.
Испражнения желтоваты или слизисты. Они имеют вид как бы рубленных яиц.
Ребенок очень склонен иметь кашель, который, весьма возможно, есть
желудочный кашель, с отрыжкой воздухом после кашля.
Вы можете думать о Серной кислоте также при дифтерии. Миндалины кажутся
ярко-красными и сильно опухшими. Они так опухши, что жидкости вытекают через
нос. Ребенок смертельно бледен, так бледен, что кажется трупом. Он склонен к
ступору или спячке. Он может с трудом дышать или говорить, или произвести
какой-нибудь звук, вследствие огромного количества перепонок.
Серная кислота употребляется также как травматическое средство. Она
может быть употреблена при ушибах мягких частей, после Арники; при ушибах
желез, после Кониум; при повреждениях костей, после Руты. Особенно ее можно
назначить, когда долго держаться черные и синие пятна, с болью и
затвердением.
Опять же Серная кислота, более всякой другой кислоты, полезна при
кровотечениях. Она производит кровотечение из всякого отверстия тела, причем
кровь бывает темной и жидкой.
Вы различаете Серную кислоту от Carbo veg. при диспепсии пьяницы
потому, что Серная кислота является более "кислым" средством, а Carbo veg.
"гнилостным" средством.
49-я ЛЕКЦИЯ
Acidum nitricum, hidrocyanicum et picricum
Acidum nitricun (Ацидум нитрикум)
Acidum nitricum:
1. Calcarea ostrearum, Kali carbonicum, Lycopodium.
2. Arsenicum, Carbo vegetabilis, Ph
osphorus, Moschus
3. Antimonium tartaricum.
4. Acidum phosphoricum, Acidum muriaticum.
5. Hepar, Mercurius.
Arum triphyllum.
1. Слизистые оболочки.
2. Вонючие отделения.
3. Злоупотребление ртутью.
4. Тиф.- Слабость.
5. Катар.
Acidum nitricum.
Об Азотной кислоте, Acid. nitricum, как химическом веществе, едва ли
нужно говорить вам, так как вы хорошо знаете ее свойства. Я поэтому перехожу
к изложению ее употребления, как лекарства. Вы знаете ее действие на ткани
по окраске ею кожи в темный желтовато-коричневый цвет. Это очень едкая
кислота, разъедающая до мяса. Отсюда ее употребление для удаления бородавок,
опухолей, язв и выдающихся грануляций (дикого мяса).
Она действует весьма могущественно на слизистые оболочки и имеет
особенное сродство к истечениям со слизистых поверхностей, где соединяются
кожа и слизистые оболочки. Отсюда вы найдете ее симптомы в области рта, губ,
ноздрей, мочеиспускательного и заднепроходного отверстий; вообще, где только
кожа ни соприкасается со слизистыми оболочками, там везде азотная кислота
имеет выдающееся действие.
Для иллюстрации укажу, что мы находим ее полезной при изъязвлении рта
(stomaceae). Далее соответственно характеру этого средства, симптомы этой
стомацее будут наиболее сильно выражены возле губ. Тут будут волдыри и
пузырьки на губах и вокруг них, в связи с болезненностью рта. Будет
слюнотечение, особенно в случаях злоупотребления ртутью. Точно так же вы
найдете, что понос будет сопровождаться болезненностью и образованием ранок
в заднем проходе. Могут быть даже трещины его, как я уже сказал.
Характерные отделения, производимые Азотной кислотой, бывают
неприятного запаха, жидкие и едкие, и, если они бывают гнойного характера,
то имеют грязный, желтовато-зеленый цвет и далеко недоброкачественны.
Язвы, требующие Азотной кислоты, с неприятным запахом и характеризуются
неправильными наружными очертаниями и наклонностью распространяться вглубь.
Это служит достаточным отличием от обычных препаратов Меркурия, производящих
лишь поверхностную плоскую язву. Эти язвы Азотной кислоты очень склонны
заполняться обильными выдающимися грануляциями. Они легко кровоточат от
малейшего прикосновения. Даже перевязка, которую вы накладываете, заставляет
эти язвы кровоточить. Боли колющего характера, как будто занозы колют в
пораженные части. Язвы часто сопровождаются жгучими болями. Они ухудшаются
от применения холодной воды. Азотная кислота особенно показана при
сифилитических язвах после злоупотребления ртутью, а также при язвах
золотушного характера, после того, как Calcarea не достигла цели.
Другое доказательство, что выделения и отделения при Азотной кислоте
имеют дурной запах, наблюдаются в моче, которая имеет резкий запах, весьма
напоминающий лошадиную мочу. Она, вероятно, содержит избыток гиппуровой
кислоты (характеризующей лошадиную мочу.- И. Л.). Этот симптом наиболее
резко выражен при Acid. benzoicum. Это так характерно для этого последнего
средства, что вы найдете его целебным в большом числе болезней, если имеется
этот симптом.
Испражнения также показывают гнилостный характер Азотной кислоты. Они
весьма вонючие, зеленого цвета и у детей содержат свертки казеина. Они также
бывают слизистыми от избытка слизистого отделения и сопровождаются сильными
потугами; эти тенезмы (потуги) тесно связывают Азотную кислоту с Меркурием.
Иногда, особенно у золотушных детей, испражнения бывают бледными от
недостатка желчи, мягки и кислого, вонючего запаха.
Азотная кислота поражает слизистые оболочки, производя катары. Мы
находим ее показанной при насморке, в особенности, если он сопровождает
какую-либо злокачественную болезнь, как, напр., скарлатину или дифтерит. При
носовом дифтерите Азотная кислота - одно из главных лекарств. Отделение из
носа водянистое, очень вонючее и изъязвляет всякую часть тела, на которую
попадает. Если вы исследуете нос, то найдете там обильные белые налеты.
Другой, весьма характерный симптом, сопровождающий эти состояния, это
перемежающийся пульс. Если налеты имеются также и в глотке, то вы будете
иметь зловонный запах также и из глотки. Ребенок будет жаловаться на
ощущение, как будто заноза колет в горле. Это общая характеристика Азотной
кислоты,- ощущение, как будто рыбья кость, заноза или кусок стекла колет в
пораженной части. Этот симптом проходит через всю симптоматологию этого
средства. Вы находите его в язвах, находите в прямой кишке, сопровождающим
фистулы и геморрой, находите его и здесь, в горле.
Азотная кислота здесь очень сходна со своим дополнением, Arum
triphyllum, который, подобно Азотной кислоте, вызывает такое же едкое
выделение из носа, изъязвляющее губы; углы рта трескаются, и ребенок не
может открыть рта, вследствие болезненности.
Другое средство - Acid. muriaticum, которая имеет жидкое, едкое
отделение из носа, перемежающийся пульс и потерю аппетита.
Следующее действие Азотной кислоты, действие, в котором ни одно
средство не превосходит ее,- это ее употребление для уничтожения дурных
последствий ртути. Специальные симптомы, которые требуют ее в этом случае,
следующие: раздражительность, бессонница и нервное беспокойство. Бывают
также боли в надкостнице, воспаление глаз, воспаление или изъязвление
роговой оболочки, с наклонностью к прободению ее, тугость слуха (от катара
среднего уха и Евстахиевой трубы), слюнотечение, язвы в горле, костоеда,
особенно сосцевидного отростка височной кости, дизентерия и проч.
Она особенно подходит больше для вторичного сифилиса, нежели для
первичного, и специально более применима для вторичного сифилиса после
злоупотребления ртутью. Шанкры даже возвращались снова и делались
разъедающими (фагаденическими). При этом бывают сильные боли в костях по
ночам, в особенности в костях головы и вдоль голеней, ухудшающиеся от каждой
перемены погоды. В сырой день у больного бывают сверлящие боли в костях.
Появляются язвы в горле или на поверхности тела, и они характеризуются
неправильностью очертаний. Развиваются бородавки, и они почти всегда бывают
снабжены более или менее длинными ножками. По всему телу
желтовато-коричневые или медно-красные пятна. Замечается большая
расслабленность, с потом и истощением.
Когда бывает злоупотребление ртутью, то Hepar, вероятно, лучший
антидот, который мы только имеем. Если меркуриализм соединен с сифилисом, то
Азотная кислота предпочтительнее.
Азотная кислота может понадобиться при лечении чахотки. При этом бывают
внезапные приливы крови к груди, сильная изнурительная лихорадка, которая
указывает на образование язв в легких, вследствие разрушения бугорков. Грудь
крайне болезненна при дотрагивании. Больной страдает частыми кровотечениями
из легких, причем кровь бывает ярко-красной и обильной. Сильная одышка, так
что больной не может говорить, не задыхаясь. При этом бывают также хрипота
по утрам, истощающий чахоточный понос, ухудшающийся по утрам, и острые
колотья сквозь правую грудь к лопатке. Пульс перемежающийся. Малейшая
попытка напряжения вызывает сердцебиение и одышку. Пот в особенности
появляется ночью и к утру истощает больного очень сильно. Кожа тоже склонна
делаться холодной к утру. Перед тем, как лечь в постель, появляется озноб.
Жар бывает приступами, или же он бывает только в руках и ногах. Кожа
делается чувствительной и видимо беспокоит больного всю ночь. Вы слышите при
исследовании громкие хрипы везде в груди; мокрота неприятного запаха,
кровянистая, ясно гнойного характера, грязно-зеленого цвета, а не
желтовато-зеленого и доброкачественна, как вы находите при Lycopodium и
Pulsati
lla. Иногда кашель бывает мягкого и хрипящего характера. Больной
обыкновенно бывает нежного сложения, с темными волосами и глазами.
Азотная кислота очень часто бывает показана при чахотке после Calcarea
ostrearum или Cali carb. Calcarea специально пригодна для больных
бледно-флегматического сложения. Лицо бледное и осунувшееся. Болезненность
груди, очень сильно ухудшающаяся от прикосновения или давления. Кашель
мягкий, хрипящий. Если бывает понос, то он ухудшается к вечеру. Хрипота,
хотя упорна, но безболезненна. Но когда состояние Calcarea доходит до
слабости, характерной для кислоты, то Азотная кислота одно из самых лучших
лекарств для назначения после Калькареи. Она нечасто излечивает, но приносит
облегчение и продолжает жизнь на годы.
Мы можем еще назначить Азотную кислоту при тифозной лихорадке, в
особенности в язвенном периоде, т. е., когда Пейеровы бляшки начинают
изъязвляться. Вы найдете больного сильно истощенным. Характерными
показаниями для Ac. nitricum служат: испражнения зеленые, слизистые и
вонючие, по временам гнойные, причем гной происходит из этих язв; бывает
обильное, ярко-красное кровотечение из кишечника, с обмороками при малейшем
волнении. Язык то бел и покрыт пузырьками или маленькими болезненными
пятнышками, то он бывает коричневым и сухим. Мы имеем ясно заметные легочные
осложнения. Кажется, как будто угрожает паралич легких, который, как вы
знаете, вовсе необычайное явление при тифе. Этот начинающийся паралич легких
выражается громким хрипением слизи в легких. Пульс в таких случаях вы
найдете перемежающимся при каждом третьем ударе.
Здесь не забывайте Moschus, Phosphorus, Antimonium tart., Arsenicum,
Cuprum и другие лекарства, о которых я упоминал в связи с этим состоянием.
При кишечном кровотечении во время тифа вы можете также помнить об Alumina,
которая полезна при отхождении больших сгустков крови.
Arsenicum требуется при этом кровотечении из кишечника, если вытекает
темная, водянистая кровь и сопровождается тревогой и беспокойством.
побиты.
Я также нашел Соляную кислоту полезной при последних степенях водянки
от цирроза печени. Конечно она может быть употреблена при всякой другой
серьезной болезни печени, если симптомы указывают на нее. Водянка
прогрессирует, как это обычно бывает при циррозе печени. Наконец у больного
развивается тифозное состояние, и он становится сонливым. Это симптомы, для
которых я избрал бы Соляную кислоту. Она не излечивает; она будет только
облегчать. Больной сонлив и очень быстро истощается. Рот сух и покрыт
афтами. Испражнения часто водянистые и непроизвольные. Желудок так слаб и
раздражителен, что не может удерживать никакой пищи
.
Азотно-соляную кислоту (Acidum nitro-muriaticum) также нужно помнить в
этих случаях слабого пищеварения. Ее симптомы вы найдете записанными у
Allen-a. Они очень похожи на симптомы Соляной кислоты.
Антидотами Соляной кислоты служат Camphora и Bryonia для динамических
последствий этого средства, а щелочи для явлений острого отравления им.
Соляная кислота может также назначаться для мышечной слабости,
являющейся последствием продолжительного употребления Опия.
48-я ЛЕКЦИЯ
Acidum phosphoricum et sulphuricum
Acidum phosphoricum (Ацидум фосфорикум)
Acidum phosphoricum:
1. Rhus tox.
2. China, Arsenicum, Veratrum.
3. Nux vomica.
4. Ferrum.
5. Baptisia.
6. Camphora.
Сегодня нам предстоит изучить Фосфорную кислоту. Это соединение
кислорода и фосфора. Фосфорная кислота производит слабость или общий упадок.
Иногда она причиняет временное возбуждение, но главная характерная черта
этого лекарства, это - расслабленность, которая характеризуется равнодушием
или апатией. Больной не склонен отвечать на ваши вопросы. Его ответы
коротки, состоят обыкновенно из "да" или "нет" и даются они таким тоном,
который показывает, что больному не хочется говорить. Бред тихий, а не
буйный, но сопровождается характерным угнетением чувствительности и
бормотанием, неразборчивым говором. Больной лежит в оцепенении или в
оцепенелом сне, не сознавая ничего, что происходит вокруг него; но,
проснувшись, он бывает в полном сознании. Это характерно для Фосфорной
кислоты.
Симптомы, которые указывают на Фосфорную кислоту при тифозной
лихорадке, следующие: заострившийся нос, темно-синие круги вокруг глаз.
Больной может страдать кровотечениями из носа, но эти кровотечения, однако,
не дают облегчения симптомам на ранних стадиях тифозной лихорадки. Это
весьма отличительный симптом от Rhus tox., сходного с фосфорной кислотой.
Rhus также имеет кровотечения из носа при начале тифозной лихорадки, но
больной получает облегчение от этого кровотечения. Больной ковыряет пальцем
в носу. Поэтому не всегда бывает благоразумно думать о China и предполагать
у больного глисты только потому, что он ковыряет в носу. У него может быть
зуд в носу. Симптом этот может также происходить от брюшного раздражения.
При China он является от глист; при Фосфорной кислоте он бывает от
раздражения Пейеровых бляшек, следовательно, вы найдете в изобилии брюшные
симптомы. Например, живот может быть растянут и вздут. Замечается
значительное ворчание и журчание в животе. Бывает часто понос с этими
симптомами. Испражнения водянистые, иногда зловонные и содержат
непереваренную пищу. Например, молоко, которое вы дали вашему больному,
проходит более или менее непереваренным и с обильным отхождением ветров,
вместе с испражнениями. Язык сух и может иметь темно-красную полосу
посередине; но он может быть также бледным и липким и иногда бывает покрыт
клейкой слизью. Иногда больной прикусывает язык невольно во время сна; это
судорожное движение. Когда при этом челюсти сближаются, язык выдвигается
вперед. Мочу вы найдете со значительным содержанием белка; она молочного
вида и разлагается весьма быстро; вы найдете ее также содержащей много
аморфных фосфорнокислых солей. Вот главные симптомы, которые должны вас
приводить к выбору Фосфорной кислоты при тифозной лихорадке.
Ближайшие здесь к ней лекарства суть: Rhus и Phosphorus. Фосфорная
кислота часто следует за Rhus после того, как этот последний облегчил
беспокойство, а остается понос и больной впадает в вышеописанное тихое
оцепенение.
Фосфор имеет большую сухость языка и повышает чувствительность; все
чувства раздражены; больной не может выносить ни шумов, ни запахов. Если
бывает понос, то испражнения испещрены кровяными жилками и имеют вид как бы
мясного настоя.
При этой апатии чувств вы должны бы также помнить о Spiritus nitri
dulcis. Больной лежит в постели, совершенно индеффирентный ко всему. Он
отвечает на вопросы довольно скоро, но апатично. Это то состояние, в котором
Ганеман давал Spiritus nitri dulcis. Я находил его полезным в тех случаях,
когда Фосфорная кислота оказывалась недействительной.
Arnica также должна быть помещена рядом с Фосфорной кислотой. Как и эта
кислота, она имеет апатию или равнодушие. Больной кажется непонимающим,
насколько серьезно он болен. Но это состояние при Арнике бывает в более
развитой степени. Угнетенность и оцепенение более глубоки. Больной засыпает,
отвечая на ваши вопросы, что показывает вам, насколько глубоко оцепенение.
Затем, вы имеете также кровянистую высыпь (петехии) или кровоподтеки
(экхимозы), обычные при этом лекарстве, и еще позже,- непроизвольное
отхождение испражнений и мочи.
Опиум более, нежели Фосфорная кислота, бывает лекарством для
оцепенения, если это состояние прогрессивно. При опийном оцепенении лишь
вначале его больной может пробуждаться от сна. Оцепенение доходит до такого
состояния, что никакое тормошение больного не может привести его в сознание.
Дыхание становиться более и более затрудненным и хрипящим (стридорозным);
лицо, вместо того, чтобы быть бледным, осунувшимся, гиппократическим, как
при Фосфорной кислоте, бывает темно-красным, почти буровато-красным. Чем
более бурого цвета бывает краснота, тем более показан Опиум.
Другая серия симптомов Фосфорной кислоты, это ее эмоциональные
симптомы. Фосфорная кислота - одно из лучших лекарств, какие мы имеем против
дурных последствий печали и угнетающих эмоций, особенно против хронических
последствий разочарованной любви. Здесь она была специально показанной после
Игнации. Ignatia соответствует острым симптомам, а фосфорная кислота -
хроническим.
Мы можем найти в Фосфорной кислоте лекарство от болезней матки и
яичников. Так, вы можете употреблять ее при выпадении матки. Если и другие
симптомы будут помогать вам выбрать это средство, то вы найдете, что
назначением его вы скорее всего устраните все симптомы и местные и
конституциональные.
Natrum mur. может быть помещен рядом с Фосфорной кислотой при
хронических последствиях горя, с болью в темени, грустью, слезами,
исхуданием и пр.
Затем мне бы хотелось сказать несколько слов о поносе, причиняемом
Фосфорной кислотой. Она особенно показана при поносе, которому предшествует
урчание в кишках. Позывы на низ часты и настойчивы. Особенно она показана у
лиц молодых, быстро растущих. Но понос, несмотря на свою частоту, не
ослабляет пропорционально больного. Мать расскажет вам, что ее ребенок имеет
понос в продолжение шести недель, с сильным урчанием ветров, и все же он не
кажется очень ослабленным от этого поноса. Испражнения могут содержать
непереваренную пищу и они могут появляться вслед за едой.
Разница между Фосфорной кислотой и Cinchona заключается в том, что
хинный понос крайне истощает больного.
Следующий симптом Фосфорной кислоты - тот, что больной, хотя и совсем
слаб, освежается очень коротким сном. Я предполагаю, что это действие
кислоты происходит от возбуждающего влияния Фосфора, который она содержит.
Фосфорная кислота соответствует более отдаленным последствиям потери
животных соков, нежели острым симптомам ее. Так, мы находим ее показанной
при долго продолжающихся последствиях извержений семени, случающихся во
время сна или при пробуждении, при каждом позыве на стул или мочеиспускании,
или же от чрезмерных половых эксцессов. Весь организм кажется ослабленным.
Больной чувствует дурноту, ему кажется, что он должен упасть. Существует
другая особенная форма головокружения. При лежании больному кажется, что
ноги его поднимаются выше головы. Половые органы расслаблены. Мошонка и
яички вяло отвисают вниз. Половой член не имеет силы для эрекции, или же его
эрекции бывают недостаточны. Семя во время сношения вытекает слишком рано.
Больной жалуется на зуд в мошонке. Спина и ноги так слабы, что он шатается,
когда ходит. Он имеет незначительную боль или же совсем ее не имеет. Бывает
жжение в спинном хребте, ухудшающееся по ночам.
Фосфорная кислота очень походит на Цинхону; в действительности она выше
ее при хронических последствиях потери семенной жидкости. Цинхона полезна
для острых последствий. Напр., мужчина имеет поллюции 3-4 ночи подряд и от
этого сильно слабеет. В таких случаях Цинхона быстро доставит ему
облегчение.
Если вы даете Фосфорную кислоту при этом состоянии ослабления половых
органов, то давайте ее в низких делениях.
Фосфорная кислота также поражает слизистые оболочки. Мы должны помнить
о ней в особенности при грудных болезнях. Кашель происходит от щекотания в
груди, как раз в области мечевидного хряща. Он ухудшается вечером, после
того, как больной ложится в постель. Утром появляется мокрота, которая
бывает желтовата или слизисто-гнойная и обыкновенно соленого вкуса. Мы можем
думать о ней, хотя и менее часто, нежели о фосфоре, в случаях туберкулеза,
если бывает большая слабость в груди, так что больной с трудом может
говорить. Эта слабость, по-видимому, является причиной одышки. Каждое
движение воздуха приносит ему новую простуду. Он закутывает тепло свою
грудь, он не может переносить, чтобы движение воздуха касалось его груди.
Если эти симптомы имеются налицо, то Фосфорная кислота предпочтительнее
Фосфора.
Теперь о действии Фосфорной кислоты на кости. Вы можете давать ее при
золотушных заболеваниях у детей. Напр., при поражении тазобедренного сустава
и искривлении позвоночника от костоеды позвонков, если имеется следующие
симптомы: если ребенок довольно взросл, он будет жаловаться на чувство, как
будто бы по костям скребут ножом. Это происходит от воспаления надкостницы.
Оно бывает хуже ночью. Этот симптом может появиться после злоупотреблением
Меркурием.
Фосфорная кислота, как и все минеральные кислоты, поражает почки. Она
производит, во первых, то, что мы можем назвать полиурией или обильным
отделением мочи. Этот симптом, как он был получен при испытании, следующий:
моча отходила так быстро и так часто, что казалось, как будто бы она
протекала по мочеиспускательному каналу, вдвое большему его естественной
величины. Вы можете видеть в Фосфорной кислоте возможное средство для
сахарной болезни. Симптомы, которые приводят вас к ней, это прежде всего
частое и обильное мочеиспускание, заставляющее больного часто вставать
ночью. Моча часто бывает молочного вида. Иногда из нее оседает студенистая
масса, особенно при катаре пузыря.
Я хотел бы также обратить ваше внимание на Молочную кислоту (Acid.
lacticum). Как лекарство при диабете я употреблял ее с большим успехом.
Фосфорная кислота была рекомендована при болях вследствие роста.
Guajacum также, говорят, полезен при них.
Acidum sulphuricum (Ацидум сульфурикум)
Acidum sulphuricum:
Arnica, Conium, Ruta.
Pulsatilla, Nux vomica.
Lache
sis.
Pulsatilla.
Acid. sulphuricum, Серная кислота, показана, если больной тороплив,
проворен и беспокоен в своих действиях, иногда же - когда бывает
противоположное состояние, состояние большой подавленности, как бывает в
тифозных случаях. Больной отвечает на вопросы медленно и с большим трудом,
точно так же, как это делает больной Фосфорной кислоты. Вы находите, что у
больного Серной кислоты бывает общее ощущение дрожания. Он чувствует, как
будто он дрожит от головы до пяток. Лицо при этом состоянии бывает довольно
заострившимся и чаще бледным, с синими кругами под глазами. Иногда бывает
ощущение, как будто яичный белок засох на коже. У больного особенно
ослаблены пищеварительные органы; поэтому в области желудка бывает чувство
холода, расслабленности, что вызывает у больного потребность в крепких,
возбуждающих напитках, как водка, и это наблюдается даже у лиц, не
подверженных пьянству. Желудок так слаб, что всякая пища вырывается;
изверженные рвотой массы очень кислы.
Вы найдете серную кислоту специально показанной для пьяниц, допившихся
до последней степени. Они уже совершенно опустились и давно перешли то
состояние, в котором может помочь Nux vomica. Вы находите их бледными,
сморщенными и холодными. Их желудки так ослаблены, что не в состоянии
выносить никакой пищи. Они не могут даже пить воды, если она не содержит
водки. Печень увеличена. У них сухой желудочный кашель, причем процесс кашля
вызывает боли в печени. Понос водянист, неприятного запаха и сопровождается
чрезвычайной раздражительностью. У них быстрые, торопливые манеры, когда они
делают что-нибудь. Их мучит геморрой. Замечается постоянная влажность или
жидкое истечение из прямой кишки. В геморройных шишках жжение, и они так
велики, что заполняют прямую кишку. Подобные случаи облегчаются Серной
кислотой.
Другое употребление, которое мы можем сделать из Серной кислоты,
основывается на ее свойстве умерять жажду к спиртным напиткам. Вы можете
взять две или три капли чистой кислоты и развести ее в полустакане воды.
Давайте это пьянице каждые 2 или 3 часа по чайной ложке, и она победит его
физическую жажду. Давайте ее до тех пор, пока больной почувствует себя
хорошо, даже если бы она вызвала болезненность рта. Если бы она причинила
понос, то Pulsatilla будет ее настоящим антидотом.
Другой эффект Серной кислоты, это ее действие при афтозном заболевании
рта, бывающем при расслабленности, происходящей от продолжительной болезни,
или у детей, страдающих летним поносом или истощением (маразмом). Рот
испещрен желтоватыми афтозными пятнами. Замечается обильное истечение слюны.
Вместе с этим может быть рвота кислым молоком или кислой слизью. Ребенок
издает кислый запах, несмотря на самое старательное обмывание его.
Испражнения желтоваты или слизисты. Они имеют вид как бы рубленных яиц.
Ребенок очень склонен иметь кашель, который, весьма возможно, есть
желудочный кашель, с отрыжкой воздухом после кашля.
Вы можете думать о Серной кислоте также при дифтерии. Миндалины кажутся
ярко-красными и сильно опухшими. Они так опухши, что жидкости вытекают через
нос. Ребенок смертельно бледен, так бледен, что кажется трупом. Он склонен к
ступору или спячке. Он может с трудом дышать или говорить, или произвести
какой-нибудь звук, вследствие огромного количества перепонок.
Серная кислота употребляется также как травматическое средство. Она
может быть употреблена при ушибах мягких частей, после Арники; при ушибах
желез, после Кониум; при повреждениях костей, после Руты. Особенно ее можно
назначить, когда долго держаться черные и синие пятна, с болью и
затвердением.
Опять же Серная кислота, более всякой другой кислоты, полезна при
кровотечениях. Она производит кровотечение из всякого отверстия тела, причем
кровь бывает темной и жидкой.
Вы различаете Серную кислоту от Carbo veg. при диспепсии пьяницы
потому, что Серная кислота является более "кислым" средством, а Carbo veg.
"гнилостным" средством.
49-я ЛЕКЦИЯ
Acidum nitricum, hidrocyanicum et picricum
Acidum nitricun (Ацидум нитрикум)
Acidum nitricum:
1. Calcarea ostrearum, Kali carbonicum, Lycopodium.
2. Arsenicum, Carbo vegetabilis, Ph
osphorus, Moschus
3. Antimonium tartaricum.
4. Acidum phosphoricum, Acidum muriaticum.
5. Hepar, Mercurius.
Arum triphyllum.
1. Слизистые оболочки.
2. Вонючие отделения.
3. Злоупотребление ртутью.
4. Тиф.- Слабость.
5. Катар.
Acidum nitricum.
Об Азотной кислоте, Acid. nitricum, как химическом веществе, едва ли
нужно говорить вам, так как вы хорошо знаете ее свойства. Я поэтому перехожу
к изложению ее употребления, как лекарства. Вы знаете ее действие на ткани
по окраске ею кожи в темный желтовато-коричневый цвет. Это очень едкая
кислота, разъедающая до мяса. Отсюда ее употребление для удаления бородавок,
опухолей, язв и выдающихся грануляций (дикого мяса).
Она действует весьма могущественно на слизистые оболочки и имеет
особенное сродство к истечениям со слизистых поверхностей, где соединяются
кожа и слизистые оболочки. Отсюда вы найдете ее симптомы в области рта, губ,
ноздрей, мочеиспускательного и заднепроходного отверстий; вообще, где только
кожа ни соприкасается со слизистыми оболочками, там везде азотная кислота
имеет выдающееся действие.
Для иллюстрации укажу, что мы находим ее полезной при изъязвлении рта
(stomaceae). Далее соответственно характеру этого средства, симптомы этой
стомацее будут наиболее сильно выражены возле губ. Тут будут волдыри и
пузырьки на губах и вокруг них, в связи с болезненностью рта. Будет
слюнотечение, особенно в случаях злоупотребления ртутью. Точно так же вы
найдете, что понос будет сопровождаться болезненностью и образованием ранок
в заднем проходе. Могут быть даже трещины его, как я уже сказал.
Характерные отделения, производимые Азотной кислотой, бывают
неприятного запаха, жидкие и едкие, и, если они бывают гнойного характера,
то имеют грязный, желтовато-зеленый цвет и далеко недоброкачественны.
Язвы, требующие Азотной кислоты, с неприятным запахом и характеризуются
неправильными наружными очертаниями и наклонностью распространяться вглубь.
Это служит достаточным отличием от обычных препаратов Меркурия, производящих
лишь поверхностную плоскую язву. Эти язвы Азотной кислоты очень склонны
заполняться обильными выдающимися грануляциями. Они легко кровоточат от
малейшего прикосновения. Даже перевязка, которую вы накладываете, заставляет
эти язвы кровоточить. Боли колющего характера, как будто занозы колют в
пораженные части. Язвы часто сопровождаются жгучими болями. Они ухудшаются
от применения холодной воды. Азотная кислота особенно показана при
сифилитических язвах после злоупотребления ртутью, а также при язвах
золотушного характера, после того, как Calcarea не достигла цели.
Другое доказательство, что выделения и отделения при Азотной кислоте
имеют дурной запах, наблюдаются в моче, которая имеет резкий запах, весьма
напоминающий лошадиную мочу. Она, вероятно, содержит избыток гиппуровой
кислоты (характеризующей лошадиную мочу.- И. Л.). Этот симптом наиболее
резко выражен при Acid. benzoicum. Это так характерно для этого последнего
средства, что вы найдете его целебным в большом числе болезней, если имеется
этот симптом.
Испражнения также показывают гнилостный характер Азотной кислоты. Они
весьма вонючие, зеленого цвета и у детей содержат свертки казеина. Они также
бывают слизистыми от избытка слизистого отделения и сопровождаются сильными
потугами; эти тенезмы (потуги) тесно связывают Азотную кислоту с Меркурием.
Иногда, особенно у золотушных детей, испражнения бывают бледными от
недостатка желчи, мягки и кислого, вонючего запаха.
Азотная кислота поражает слизистые оболочки, производя катары. Мы
находим ее показанной при насморке, в особенности, если он сопровождает
какую-либо злокачественную болезнь, как, напр., скарлатину или дифтерит. При
носовом дифтерите Азотная кислота - одно из главных лекарств. Отделение из
носа водянистое, очень вонючее и изъязвляет всякую часть тела, на которую
попадает. Если вы исследуете нос, то найдете там обильные белые налеты.
Другой, весьма характерный симптом, сопровождающий эти состояния, это
перемежающийся пульс. Если налеты имеются также и в глотке, то вы будете
иметь зловонный запах также и из глотки. Ребенок будет жаловаться на
ощущение, как будто заноза колет в горле. Это общая характеристика Азотной
кислоты,- ощущение, как будто рыбья кость, заноза или кусок стекла колет в
пораженной части. Этот симптом проходит через всю симптоматологию этого
средства. Вы находите его в язвах, находите в прямой кишке, сопровождающим
фистулы и геморрой, находите его и здесь, в горле.
Азотная кислота здесь очень сходна со своим дополнением, Arum
triphyllum, который, подобно Азотной кислоте, вызывает такое же едкое
выделение из носа, изъязвляющее губы; углы рта трескаются, и ребенок не
может открыть рта, вследствие болезненности.
Другое средство - Acid. muriaticum, которая имеет жидкое, едкое
отделение из носа, перемежающийся пульс и потерю аппетита.
Следующее действие Азотной кислоты, действие, в котором ни одно
средство не превосходит ее,- это ее употребление для уничтожения дурных
последствий ртути. Специальные симптомы, которые требуют ее в этом случае,
следующие: раздражительность, бессонница и нервное беспокойство. Бывают
также боли в надкостнице, воспаление глаз, воспаление или изъязвление
роговой оболочки, с наклонностью к прободению ее, тугость слуха (от катара
среднего уха и Евстахиевой трубы), слюнотечение, язвы в горле, костоеда,
особенно сосцевидного отростка височной кости, дизентерия и проч.
Она особенно подходит больше для вторичного сифилиса, нежели для
первичного, и специально более применима для вторичного сифилиса после
злоупотребления ртутью. Шанкры даже возвращались снова и делались
разъедающими (фагаденическими). При этом бывают сильные боли в костях по
ночам, в особенности в костях головы и вдоль голеней, ухудшающиеся от каждой
перемены погоды. В сырой день у больного бывают сверлящие боли в костях.
Появляются язвы в горле или на поверхности тела, и они характеризуются
неправильностью очертаний. Развиваются бородавки, и они почти всегда бывают
снабжены более или менее длинными ножками. По всему телу
желтовато-коричневые или медно-красные пятна. Замечается большая
расслабленность, с потом и истощением.
Когда бывает злоупотребление ртутью, то Hepar, вероятно, лучший
антидот, который мы только имеем. Если меркуриализм соединен с сифилисом, то
Азотная кислота предпочтительнее.
Азотная кислота может понадобиться при лечении чахотки. При этом бывают
внезапные приливы крови к груди, сильная изнурительная лихорадка, которая
указывает на образование язв в легких, вследствие разрушения бугорков. Грудь
крайне болезненна при дотрагивании. Больной страдает частыми кровотечениями
из легких, причем кровь бывает ярко-красной и обильной. Сильная одышка, так
что больной не может говорить, не задыхаясь. При этом бывают также хрипота
по утрам, истощающий чахоточный понос, ухудшающийся по утрам, и острые
колотья сквозь правую грудь к лопатке. Пульс перемежающийся. Малейшая
попытка напряжения вызывает сердцебиение и одышку. Пот в особенности
появляется ночью и к утру истощает больного очень сильно. Кожа тоже склонна
делаться холодной к утру. Перед тем, как лечь в постель, появляется озноб.
Жар бывает приступами, или же он бывает только в руках и ногах. Кожа
делается чувствительной и видимо беспокоит больного всю ночь. Вы слышите при
исследовании громкие хрипы везде в груди; мокрота неприятного запаха,
кровянистая, ясно гнойного характера, грязно-зеленого цвета, а не
желтовато-зеленого и доброкачественна, как вы находите при Lycopodium и
Pulsati
lla. Иногда кашель бывает мягкого и хрипящего характера. Больной
обыкновенно бывает нежного сложения, с темными волосами и глазами.
Азотная кислота очень часто бывает показана при чахотке после Calcarea
ostrearum или Cali carb. Calcarea специально пригодна для больных
бледно-флегматического сложения. Лицо бледное и осунувшееся. Болезненность
груди, очень сильно ухудшающаяся от прикосновения или давления. Кашель
мягкий, хрипящий. Если бывает понос, то он ухудшается к вечеру. Хрипота,
хотя упорна, но безболезненна. Но когда состояние Calcarea доходит до
слабости, характерной для кислоты, то Азотная кислота одно из самых лучших
лекарств для назначения после Калькареи. Она нечасто излечивает, но приносит
облегчение и продолжает жизнь на годы.
Мы можем еще назначить Азотную кислоту при тифозной лихорадке, в
особенности в язвенном периоде, т. е., когда Пейеровы бляшки начинают
изъязвляться. Вы найдете больного сильно истощенным. Характерными
показаниями для Ac. nitricum служат: испражнения зеленые, слизистые и
вонючие, по временам гнойные, причем гной происходит из этих язв; бывает
обильное, ярко-красное кровотечение из кишечника, с обмороками при малейшем
волнении. Язык то бел и покрыт пузырьками или маленькими болезненными
пятнышками, то он бывает коричневым и сухим. Мы имеем ясно заметные легочные
осложнения. Кажется, как будто угрожает паралич легких, который, как вы
знаете, вовсе необычайное явление при тифе. Этот начинающийся паралич легких
выражается громким хрипением слизи в легких. Пульс в таких случаях вы
найдете перемежающимся при каждом третьем ударе.
Здесь не забывайте Moschus, Phosphorus, Antimonium tart., Arsenicum,
Cuprum и другие лекарства, о которых я упоминал в связи с этим состоянием.
При кишечном кровотечении во время тифа вы можете также помнить об Alumina,
которая полезна при отхождении больших сгустков крови.
Arsenicum требуется при этом кровотечении из кишечника, если вытекает
темная, водянистая кровь и сопровождается тревогой и беспокойством.