Страница:
что он производит крапивницу. Зуд бывает весьма беспокойным. Он бывает в
области суставов, особенно возле лодыжек. Прыщи образуются на различных
местах тела и производят зуд, боль и жжение. В особенности мы находим Natrum
chlor. показанным, если эти симптомы сопровождают перемежающуюся лихорадку
или являются после пребывания в холодном тумане и особенно на берегу моря.
Упражнение ухудшает невыносимо эту крапивницу. Именно здесь мы находим, что
Natrum chlor. дополняет Apis.
Apis - превосходное средство при лечении крапивницы, но оно не так
хорошо, по моим наблюдениям, для лечения хронической формы этой болезни.
Здесь мы можем назначать и другие средства, наравне с Natrum mur., а важнее
всех Calcarea carb.
Есть другая форма сыпи, при которой нужно помнить о Natrum chlor., это
- лишайная (герпетическая) сыпь. Так, мы находим особенно характерной для
Natrum chlor. ту, которая называется губным лишаем (herpes labialis). Это
маленькие пузырьки, которые образуются по краю губ и которые сопровождают
каждый выраженный случай озноба и лихорадки, требующий Natrum chlor. Они
сходны с теми, которые обыкновенно называются лихорадочными пузырьками.
Hepar, Natrum chlor. и Rhus to
x.- лекарства, которые имеют этот симптом наиболее ясно выраженным.
Arsenicum тоже имеет эту сыпь. При самом начале этих простудных пузырьков
применение Камфоры будет останавливать развитие болезни. Если же, однако,
они значительно развились, то их облегчает Hepar и предупреждает их
возвращение. Камфора не есть целительное средство, но Hepar-да.
Herpes circinatus, разновидность кругового лишая, требует Natrum chlor.
Другие лекарства для этой же болезни суть: Sepia, Baryta carb. и Tellurium.
Другая форма сыпи, требующая Natrum chlor., это экзема, которая является в
виде толстых струпьев, отделяющих гной и склеивающих волосы, так называемый
молочный струп (crusta lactea).
Наконец, мне остается сказать о хорошо знакомом употреблении Natrum
chlor. при перемежающейся лихорадке. Здесь он разделяет славу, издавна
принадлежащую Cinchona и Arsenicum. Natrum chlor. должно иметь в виду, когда
озноб является между 10 и 11 часами утра. Озноб начинается с крестца или с
ног. Иногда он сопровождается жаждой и болями во всем теле. Иногда случай
осложняется крапивницей. Лихорадка обыкновенно сильная. Жажда усиливается с
жаром. Головная боль становится все более и более бьющей. Прилив крови к
головному мозгу по временам бывает так жесток, что больной начинает бредить.
Мало-помалу выступает весьма обильный пот и облегчает головную боль, а также
и другие симптомы. Это озноб излечиваемый Natrum chlor.
Если озноб случается в 10 ч. утра, как результат гектической
(изнурительной) лихорадки, то надо назначить Stannum, а не Natrum chlor.
67-я ЛЕКЦИЯ
Borax veneta (Боракс венета)
Borax:
Staphisagria, Mercurius.
Sepia. Pulsatilla.
Bryonia.
>Chamomilla, Coffea.
>Уксус Вино
Borax (бура) есть бронокислый натр. Как лекарство, она приобрела свои
первые лавры в детской, где она уже давно употреблялась при лечении болящих
сосков у кормилиц и плеснявки у младенцев. Как и всеми народными средствами,
Бурою очень злоупотребляли. Гомеопатия выручила ее из детской практики, и
теперь предлагает как очень ценное лекарство, указывая, когда ее следует и
когда не следует употреблять. В основании этой плеснявки, составляющей,
по-видимому, характерный симптом для назначения Буры, находится
соответственное телосложение, или конституция, допускающее развитие этой
плеснявки, т. е. болезненный организм. Поэтому ребенок бледен и имеет
землистый оттенок кожи; лицо его мягкое и дряблое; он много кричит при
кормлении, вскрикивает во сне, и пробуждаясь, вцепляется в свою мать, как бы
испуганный сновидением. Ребенок чрезвычайно нервен, так что малейший шум,
простое шуршание бумаги или отдаленный резкий звук будут его пробуждать и
пугают. Эта нервная раздражительность характеризует и боли. Напр., в ушной
боли вы найдете, что каждый пароксизм боли заставляет ребенка нервно
вздрагивать. Эта ушная боль сопровождается болезненностью, припуханием и
жаром уха, точно так же, как вы находите при Belladonna, Pulsatilla и
Chamomilla. При этом бывает слизистая или слизисто-гнойная течь из уха
(otorrhoea). Borax отличается от этих сходных средств вышеуказанным
характером нервозности, вздрагиванием от боли или от малейших шумов,
бледностью лица и главным образом еще одном хорошо испытанным симптомом, в
ребенок боится движения вниз. Поэтому, если малютка крепко засыпает на руках
у матери и она делает попытку положить его в кроватку, то он вздрагивает и
просыпается. Если она несет ребенка по лестнице вниз, то он вцепляется в
нее, как бы боясь упасть. Этого не следует смешивать с раздражительностью
других лекарств, как Chamomilla и Belladonna. В этом случае движение само по
себе пробуждает ребенка; ребенок не проснется при движении, если оно не
сопровождается движением вниз; следовательно, его пробуждает именно движение
вниз. Причина этого заключается в том, что ребенок страдает мозговою
анемией, и это движение вниз вызывает у него ощущение, как будто он падает.
Этот симптом может быть утилизирован и у взрослых, напр., у ослабленных
людей (инвалидов), которым предписана верховая езда, но которые не могут ее
выполнять, потому что они при каждом приседании лошади испытывают своего
рода пытку. Часто вы также найдете, что женщины после истощающих болезней не
могут сидеть в качалке, потому что при каждом качании назад они чувствуют,
как будто падают.
Пищеварение Borax неисправно, как уже можно предполагать из
неправильного питания. У ребенка, описанного мною сложения, поносу
предшествует колика. Испражнения обыкновенно зеленые или желтые и мягкие, но
они всегда содержат слизь. Здесь вы имеете другую иллюстрацию средства Borax
к слизистым оболочкам. Афтозное воспаление рта является спутником поноса.
Афты образуются в складках внутренней поверхности щек, на языке и в зеве.
Рот горяч, что замечается матерью в то время, когда ребенок сосет грудь.
Слизистая оболочка вокруг этих афт легко кровоточит. Ребенок выпускает изо
рта сосок и кричит от боли и досады, часто совершенно отказываясь от груди.
Сходны с Borax следующие лекарства: во-первых, Bryonia. Это лекарство
вызывало и излечивало афты во рту у детей. Но характерный симптом Брионии
следующий: ребенок отказывается от груди или берет ее с трудом, но, как
только смочить ему рот, он прикладывается к груди и энергично сосет. Не
согласно ли это с характером действия Брионии? Те из нас, которые хотя
отчасти знакомы с этим средством, вспомнят, как сух при ней рот и как скудно
при ней отделение на слизистых оболочках. Поэтому, когда слизистая оболочка
рта смочена влагой, то ребенок начинает тотчас сосать грудь.
Mercurius замещает Боракс, когда при заболевании рта бывает очень часто
и слюнотечение. Слюна стекает по каплям изо рта ребенка. Понос
сопровождается ясно выраженными потугами (тенезмами). Это достаточные пункты
различия между Mercurius и Borax.
Вы должны также помнить забытое средство Aethusa cynapium или собачью
петрушку. Ей нужно отдать преимущество в тех случаях, когда крик и колики у
ребенка сопровождаются сильной рвотой, характерной для этого средства.
Другое средство - Arum triphyllum. Он легко отличается от Borax силой
симптомов. Воспаление рта чрезвычайно сильное и сопровождается болью и
образованием струпьев вокруг рта и ноздрей. Другой обычный детский симптом в
случае Borax-а это взвизгивание ребенка перед мочеиспусканием. Моча при
истечении горяча и имеет особенный острый и зловонный запах. Этого не
следует смешивать с мочевым песком, который нередко встречается у маленьких
детей и требует Sarsapa
rilla, Lycopodium, Acidum benzoicum и пр. Но этот симптом имеет
значение, равноценное воспалению других слизистых оболочек, и этим дает
повод к сравнению с Аконитом, Cantharis и еще одним превосходным детским
средством - Petroselinum. Не забывайте этого последнего лекарства. Оно не
часто употребляется в наших лекарствоведениях, тем не менее, это прекрасное
средство. Давайте Petroselinum в состояниях, весьма сходных с теми, которые
требуют Borax, когда есть внезапный, сильный порыв к мочеиспусканию. Оно
может быть показано и в гонорее, когда существует налицо этот внезапный
позыв.
Переходя от ребенка ко взрослому, мы находим, что, хотя афтозное
состояние имеется еще и здесь, но мы наблюдаем также и многие другие
симптомы Borax - то же трудное переваривание пищи, ту же слабость, тот же
исходный пункт заболевания в слизистых оболочках. Мы находим, напр.,
поражение Бораксом соединительной оболочки глаз, преимущественно
пальпебральной части, дающую нам болезненность, особенно ясно выраженную
вдоль по краю век. Ресницы растут внутрь, а не наружу, и раздражают глазное
яблоко. Вы должны помнить это средство, как лекарство, которое будет иногда
помогать при неправильном росте ресниц (trichiasis), и вы можете сравнить
его тут с Графитом.
Ноздри бывают изъязвлены в случаях Borax, что причиняет значительную
боль и припухание кончика носа.
Borax имеет действие на слизистую оболочку горла и бывает показан, как
и все натровые соли, при скоплении слизи. Но при Borax эта слизь бывает
вязкой и трудно отделяется.
Лейкорея (бели)
Borax прозрачна, обильна и белковидна. Как и все другие отделения
Borax-а, и это отделение имеет ненормальный жар или теплоту.
Не следует забывать действие Borax-a на легкие. Мы находим его
показанным при кашле, сопровождающемся остроколящей болью, хуже всего в
верхней части правой половины груди. Эти боли так остры, что заставляют
больного задерживать дыхание. Мокрота имеет какой-то затхлый, заплесневелый
запах. Вы часто можете назначить Borax при легочных страданиях, когда
имеются налицо эти симптомы.
Наконец, мы можем упомянуть о нескольких симптомах кожи. Кожа
нездоровая; каждый маленький порез или царапина легко нагнаиваются. Бывает
зуд кожи, особенно тыльной поверхности пальцев, имеющий некоторое сходство с
тыльною экземой Natrum carbonicum. Вокруг пальцевых суставов образуются
маленькие язвочки.
Лучшее средство, которое мы имеем против этих маленьких язвочек вокруг
суставов, это Sepia.
Borax употребляется при роже лица, особенно щек. Отличительный характер
этого средства это ощущение как бы паутины на лице.
Я советовал бы вам предостерегать ваших кормилиц, если это будет для
вас возможно, от слишком усердного употребления Буры в каждом случае
заболевания рта у ребенка. Если она не показана, она может повредить. Мне
приходилось наблюдать, как мне кажется, после употребления этого средства
расстройство кишок и замечать, что ребенок становится бледнее и быстро
чахнет, чего не было раньше до неуместного вмешательства кормилицы.
68-я ЛЕКЦИЯ
Соли Калия
Токсикологически калий может представлять для вас некоторый интерес,
когда кто-либо случайно проглотит едкое кали. Большое сродство этого
вещества к воде заставляет его жадно отнимать воду от тканей и в результате
получается глубокий ожег последних. Едкое кали проникает в ткани глубже, чем
некоторые другие едкие средства, например нитрат серебра (ляпис), и поэтому
выбирается для прижигания в тех случаях, когда желательно произвести
глубокое разрушение паренхимы ткани; так, оно применяется при лечении
карбункула, когда имеется обширное омертвение ткани и требуется удалить эту
омертвевшую ткань. Ткани, подвергшиеся действию едкого кали, имеют жирный
вид, что зависит от образования мыла, происшедшего от соединения жиров с
поташом. Этим действие едкого кали существенно отличается от действия
минеральных кислот, от которого ткани становятся сухими и темными, почти как
у трупа.
Проглоченное случайно, ибо оно редко применяется с целью самоубийства,
Едкое кали производит очень сильное действие. Оно вызывает такое бурное
сокращение желудка, что, принятое даже в значительном количестве, оно сейчас
же выводится обратно сильной рвотой. Если проглочено достаточное количество
Едкого кали, то слизистая оболочка покрывается бурым налетом. Воспалительный
процесс может дойти до того, что эти места изъязвляются и, заживая, образуют
рубцовую ткань, с последующим затем весьма неприятным стягиванием и сужением
пораженной части.
Пособие при таких отравлениях бывает как химическое, так и
механическое. Химическое пособие имеет целью парализовать действие яда, а
механическое - чтобы облегчить те последствия, которые остались после
отравления. При острых симптомах отравления этим ядом наибольшей славой
пользуются, в качестве противоядий, уксус, лимонный сок и обильное слизистое
питье.
Но есть также много случаев медленного отравления Калийными солями,
чаще всего Бромистым калием, который дается нашими друзьями аллопатами в
столь больших дозах. Поэтому мы переходим теперь к лечению таких хронических
случаев отравления. В качестве противоядий здесь могут потребоваться: Hepar,
как противоядие против металлов вообще, Sulphur и другие средства, смотря по
имеющимся налицо симптомам.
Опытами на млекопитающих установлено, что Калий, особенно углекислая
соль его, действует парализующим образом на мышечную систему. Этим
объясняется общая слабость, присущая всем препаратам Калия. Это парализующее
действие проявляется весьма ясно на сердечной мышце, которая рано поражается
при отравлении Калием, и у животного, погибшего от отравления, очень часто
наблюдается остановка сердца в диастоле, то есть, в момент наибольшего его
расширения. Это дает нам повод ожидать пользы от Калийных солей при сильной
мышечной слабости, при так называемом парезе мышц, при истощении,
сопровождающем выздоровление от какой-нибудь продолжительной болезни,
например, от брюшного тифа.
По исследованиям д-ра Геринга оказывается, что грибы содержат большой
процент калия и потому они рекомендуются в пищу в случаях истощения.
Kali bromatum (Кали броматум)
Из препаратов Калия мы разберем прежде всего Kali bromatum или
Бромистый калий. Мы находим, что противоядием для этого средства служит,
главным образом, Hepar. Он имеет несколько аналогов или согласных средств,
Ambra grisea, Hyoscyamus, Stramonium, Tarentula и Mygale.
Бромид потассия (Бромистый калий) действует, главным образом, на
нервную систему и при том в двух противоположных направлениях. Первично, он
понижает рефлексы; вторично, действует угнетающим образом на психическую
сферу. Свойство этого средства понижать рефлексы послужило поводом к
широкому применению его при лечении эпилепсии. Бромистый калий дается в
постепенно увеличивающихся приемах до тех пор, пока не наступает в организме
ряд явлений, известных под общим именем бромизма. Когда организм насытится
таким образом этим средством, употребление его на некоторое время
прекращается. Первоначально Бромистый калий по-видимому повышает рефлексы,
особенно двигательные, и на этом именно его свойстве и зиждется применение
Бромистого калия аллопатами. Всякое ничтожное расстройство в периферических
нервах, всякое ничтожное изменение в функциях какого-либо органа сейчас же
отражается на нервных центрах и вызывает какое-нибудь иное (вторичное)
расстройство, - ощущение стеснения, подергивание мышц, тоску, головную боль
или даже настоящие судороги. Таково первое действие Бромистого калия. Вы
знаете, что это является исходной точкой почти всех судорог. Возьмем,
например, случай эклампсии, где давление плода на некоторые тазовые нервы
или на нерасширяющееся рыльце матки вызывает судороги; или возьмем другой
случай, где появление судорог обусловлено присутствием в желудке
какой-нибудь непереваренной пищи. Это сразу напоминает нам Stramonium, при
котором яркий свеет, раздражая сетчатку, действует рефлекторным путем на
мозги и вызывает судороги.
Как результат этой чрезмерной впечатлительности к внешним раздражениям,
мы имеем целый ряд характерных для Бромистого калия симптомов. Многие из
этих симптомов требуют назначения этого средства при острой мании (буйном
умопомешательстве), когда бывает бессонница и нелепые идеи. Некоторые из
этих идей до такой степени овладевают больным, что под их влиянием он
прибегает к насильственным действиям, напр., покушается на самоубийство,
чтобы избавиться от грозящей ему будто бы опасности. Зрачки при этом бывают
расширены, лицо ярко-красное и выражает беспокойство и страх. Тело дрожит, в
различных мышечных группах намечаются подергивания. Вы видите, как это
напоминает Hyoscyamus, являющийся параллельным средством при этой форме
болезни.
Бромистый калий хорошо действует также при ночном испуге у детей,
когда, вследствие чрезмерного возбуждения мозга, - будет оно рефлекторным от
прорезывания зубов или присутствия глист, или же будет зависеть от
заболевания самого мозга, - ребенок просыпается со сна с громким криком.
Другое состояние, требующее от нас применения Бромистого калия, - это
раздражительность нервов, по-видимому не только черепных, но и всего тела.
Раздражительность эта выражается следующими симптомами: больной нервозен, не
может спать и чувствует себя лучше, когда занят каким-нибудь делом. Он или
сидит и играет пальцами, или бродит из угла в угол, или старается чем-нибудь
развлечь свой ум или занять свое тело; тогда только он чувствует себя лучше.
В этом отношении я нахожу Бромистый калий сходным с Tarentula, при
котором также бывает это раздражение периферических нервов, облегчаемое
движением и растиранием. Больная играет своим платьем или цепочкой от часов,
как будто бы, чтобы устранить это чрезмерное раздражение периферических
нервов. Даже при случае головной боли этого средства больной трется головою
о подушку, чтобы облегчить боль.
Другим средством, похожим на Бромистый калий при этой чрезмерной
раздражительности, является Ambra grisea, которая имеет ту же самую
чувствительность к внешним впечатлениям, при чем малейшее раздражение
вызывает возбуждение и затруднение дыхания. При Ambra grisea, впрочем, почти
постоянно бывает головокружение, сопровождаемое остальными ее симптомами.
Она является очень быстро действующим средством.
В противность этому первичному действию Бромистого калия, мы имеем
другое его действие, выражающееся в угнетении нервной системы головного и
спинного мозга. Так, мы наблюдаем, что он вызывает полную потерю памяти.
Больной в особенности с трудом припоминает слова. В связи с этими симптомами
наблюдается мучительная меланхолия; больному все кажется темным и мрачным.
Его не интересует никто и ничто, ни даже его дело. Это состояние зачастую
наблюдается после половых излишеств и в таких случаях Бромистый калий
является превосходным средством.
Иногда развивается также нечто в роде атаксии. Больной как будто не
может вполне владеть своими ногами. В голенях и спине чувствуется онемение и
ползание мурашек. Этот симптом в начальных периодах сопровождается усилением
полового влечения, а в позднейших периодах бывает отсутствие эрекций и
частые ночные поллюции, что еще более усиливает меланхолию больного.
Мы находим Бромистый калий показанным для людей занятых, которым
приходится работать долго и много, решать трудные задачи до тех пор, пока у
них не явится головокружение, шаткость походки и чувство онемения в мозгу.
Еще вчера я прописал это средство одному дельцу, с 3-й улицы, который
заработался до полусмерти. Я ожидаю, что он поможет ему быстро и
основательно. Он говорил, что, когда он заработается, то является онемение в
затылке и особое неописуемое страшное ощущение, как будто он вот-вот
потеряет сознание. В этих случаях хорошие результаты достигаются также
применением гальванического тока, при чем положительный полюс прикладывается
к затылку, а отрицательный - к темени. Но Бромистый калий дает более стойкое
улучшение.
Теперь несколько слов о Бромистом калии, как средстве против падучей
болезни. Я не думаю, чтобы это средство когда-нибудь излечивало падучую
болезнь. Почти во всех случаях, когда оно применялось, оно не излечивало, а
просто подавляло болезнь, производя этим еще худшее состояние, чем было
раньше, а именно - слабоумие.
Бромистый калий вызывает поражение кожи. При долговременном его
употреблении на лице появляются маленькие, твердые, темно-красные узелки,
окруженные мелкими пузырьками, переходящими затем в нагноение. Поэтому мы
можем употреблять это средство при угреватости.
Другой формой сыпи, вызываемой Бромистым калием, являются багровые
пятна величиной с ноготь большого пальца, покрытые корками и имеющие в
центре желтоватый цвет, точно они гноятся. По истечении некоторого времени
они действительно переходят в нагноение и вскрываются, оставляя после себя
вдавление в центре, несколько похожее на оспенный гнойник.
Третья форма высыпи, происходящей очевидно от действия Бромистого калия
на сальные или потовые железы, есть экзема, при чем каждая железа
нагнаивается и получается струпьевидная сыпь.
Kali hydrojodicum (Кали гидройодикум)
Kali hydrojodicum, Йодистый калий, не действует, подобно Бромистому
калию, на высшие ткани тела. Он поражает, по-видимому, преимущественно
простейшие ткани, волокнистые, действуя в особенности на надкостницу и
соединительную ткань, где бы они не находились. Нервная ткань поражается им
позже других, вероятно, вследствие поражения нейроглии. Йодистый калий
склонен вызывать инфильтрацию и потому, когда средство это вполне показано,
вы найдете почти всегда отек или инфильтрацию пораженного места. Некоторые
из симптомов, производимых Йодистым калием, зависят непосредственно от
содержащегося в нем йода. Так, под влиянием Йодистого калия могут
развиваться симптомы так называемого йодизма (отравления йодом). Больной
жалуется на сильное стеснение в области сердца, лицо налито кровью, голова
горяча и больной очень болтлив; в общем получается та же картина; что при
неполном опьянении.
Головная боль от Йодистого калия принадлежит к числу наружных болей и
зависит, вероятно, от действия его на апоневроз затылочно-лобной мышцы, ибо
на черепе появляются твердые, крайне болезненные узлы. Это может быть
отдаленным симптомом сифилиса или меркуриализма (отравления ртутью) или
может появиться у больного с ревматическим диатезом.
При болезнях глаз главное показание к употреблению Йодистого калия
составляет сила симптомов, в особенности при сифилитическом воспалении
радужной оболочки, после злоупотребления ртутью. Если же злоупотребления
ртутью не было, то я не считаю Йодистый калий лучшим средством в данном
случае. Против такого ирита я считаю наилучшим лекарством Mercurius
corrosivus. Йодистый калий мы можем применять также при сифилитическом
воспалении сосудистой и радужной оболочек вместе; затем при гнойничковом
воспалении с отеком, особенно после злоупотребления ртутью.
Переходя за сим к носу, мы имеем следующие показания для Йодистого
калия: насморк или катар, часто повторяющийся у больных, подвергавшихся
ртутному лечению; при всякой малейшей простуде или сырой погоде нос краснеет
и опухает, из него течет едкая водянистая жидкость, а глаза зудят, слезятся
и припухают. Больному попеременно то жарко, то холодно, моча ярко окрашена
(как выражается больной) и в скудном количестве, и при этом обыкновенно
легкая боль в зеве. При всякой простуде эти симптомы возвращаются.
Йодистый калий излечивает также жидкое разъедающее истечение из носа,
бывающее у субъектов с наследственным сифилисом. Зловонный насморк,
излечиваемый им, бывает или золотушного, сифилитического, или ртутного, или
смешанного происхождения. Отделение может быть или жидким и едким, или
густым, зеленым к зловонным и сопровождаться ощущением жжения в носу и даже
разрушением носовых костей
.
Переходим теперь к действию Йодистого калия на легкие и сердце: нет
ничего странного, что, если все препараты Ртути производят острые, колющие
боли в легких (сквозь правое или левое легкое, стреляющие по всем
направлениям), то лучшее противоядие Ртути - Йодистый калий - тоже вызывает
сквозные колющие боли в легких, особенно по направлению от грудины к
позвоночнику; боли эти ухудшаются от движения. Существует два совершенно
противоположных состояния, при которых нужно помнить здесь о Йодистом калии.
Во-первых, воспаление легких, при котором Йодистый калий является
превосходным средством в том периоде, когда начинается опеченение, -
локализация болезни и инфильтрация легочной ткани. В таких случаях, при
отсутствии других симптомов, требующих непременно назначения Bryonia,
Phosphorus или Sulphur, я советовал бы вам выбирать или Йод, или Йодистый
калий. Он требуется также, когда опеченение легочной ткани настолько сильно,
что мы имеем гиперемию головного мозга, или даже излияние в мозг, как
следствие этого прилива. Симптомы в таких случаях будут следующие: сперва
болезнь начинается сильным покраснением лица, большим или меньшим
расширением зрачков, сонливостью, т. е. картиной, очень сходной с картиной
Belladonna. По всей вероятности, вы и назначите это средство, но оно не
принесет пользы. Больному делается хуже, дыхание становится более тяжелым,
зрачки не реагируют на свет, и вы убеждаетесь, что имеете дело с серьезным
серозным выпадом в мозг, который требуется быстро устранить, иначе больной
погибнет. Почему Bel
ladonna не приносит здесь облегчения? Тот, кто в подобных случаях будет
области суставов, особенно возле лодыжек. Прыщи образуются на различных
местах тела и производят зуд, боль и жжение. В особенности мы находим Natrum
chlor. показанным, если эти симптомы сопровождают перемежающуюся лихорадку
или являются после пребывания в холодном тумане и особенно на берегу моря.
Упражнение ухудшает невыносимо эту крапивницу. Именно здесь мы находим, что
Natrum chlor. дополняет Apis.
Apis - превосходное средство при лечении крапивницы, но оно не так
хорошо, по моим наблюдениям, для лечения хронической формы этой болезни.
Здесь мы можем назначать и другие средства, наравне с Natrum mur., а важнее
всех Calcarea carb.
Есть другая форма сыпи, при которой нужно помнить о Natrum chlor., это
- лишайная (герпетическая) сыпь. Так, мы находим особенно характерной для
Natrum chlor. ту, которая называется губным лишаем (herpes labialis). Это
маленькие пузырьки, которые образуются по краю губ и которые сопровождают
каждый выраженный случай озноба и лихорадки, требующий Natrum chlor. Они
сходны с теми, которые обыкновенно называются лихорадочными пузырьками.
Hepar, Natrum chlor. и Rhus to
x.- лекарства, которые имеют этот симптом наиболее ясно выраженным.
Arsenicum тоже имеет эту сыпь. При самом начале этих простудных пузырьков
применение Камфоры будет останавливать развитие болезни. Если же, однако,
они значительно развились, то их облегчает Hepar и предупреждает их
возвращение. Камфора не есть целительное средство, но Hepar-да.
Herpes circinatus, разновидность кругового лишая, требует Natrum chlor.
Другие лекарства для этой же болезни суть: Sepia, Baryta carb. и Tellurium.
Другая форма сыпи, требующая Natrum chlor., это экзема, которая является в
виде толстых струпьев, отделяющих гной и склеивающих волосы, так называемый
молочный струп (crusta lactea).
Наконец, мне остается сказать о хорошо знакомом употреблении Natrum
chlor. при перемежающейся лихорадке. Здесь он разделяет славу, издавна
принадлежащую Cinchona и Arsenicum. Natrum chlor. должно иметь в виду, когда
озноб является между 10 и 11 часами утра. Озноб начинается с крестца или с
ног. Иногда он сопровождается жаждой и болями во всем теле. Иногда случай
осложняется крапивницей. Лихорадка обыкновенно сильная. Жажда усиливается с
жаром. Головная боль становится все более и более бьющей. Прилив крови к
головному мозгу по временам бывает так жесток, что больной начинает бредить.
Мало-помалу выступает весьма обильный пот и облегчает головную боль, а также
и другие симптомы. Это озноб излечиваемый Natrum chlor.
Если озноб случается в 10 ч. утра, как результат гектической
(изнурительной) лихорадки, то надо назначить Stannum, а не Natrum chlor.
67-я ЛЕКЦИЯ
Borax veneta (Боракс венета)
Borax:
Staphisagria, Mercurius.
Sepia. Pulsatilla.
Bryonia.
>Chamomilla, Coffea.
>Уксус Вино
Borax (бура) есть бронокислый натр. Как лекарство, она приобрела свои
первые лавры в детской, где она уже давно употреблялась при лечении болящих
сосков у кормилиц и плеснявки у младенцев. Как и всеми народными средствами,
Бурою очень злоупотребляли. Гомеопатия выручила ее из детской практики, и
теперь предлагает как очень ценное лекарство, указывая, когда ее следует и
когда не следует употреблять. В основании этой плеснявки, составляющей,
по-видимому, характерный симптом для назначения Буры, находится
соответственное телосложение, или конституция, допускающее развитие этой
плеснявки, т. е. болезненный организм. Поэтому ребенок бледен и имеет
землистый оттенок кожи; лицо его мягкое и дряблое; он много кричит при
кормлении, вскрикивает во сне, и пробуждаясь, вцепляется в свою мать, как бы
испуганный сновидением. Ребенок чрезвычайно нервен, так что малейший шум,
простое шуршание бумаги или отдаленный резкий звук будут его пробуждать и
пугают. Эта нервная раздражительность характеризует и боли. Напр., в ушной
боли вы найдете, что каждый пароксизм боли заставляет ребенка нервно
вздрагивать. Эта ушная боль сопровождается болезненностью, припуханием и
жаром уха, точно так же, как вы находите при Belladonna, Pulsatilla и
Chamomilla. При этом бывает слизистая или слизисто-гнойная течь из уха
(otorrhoea). Borax отличается от этих сходных средств вышеуказанным
характером нервозности, вздрагиванием от боли или от малейших шумов,
бледностью лица и главным образом еще одном хорошо испытанным симптомом, в
ребенок боится движения вниз. Поэтому, если малютка крепко засыпает на руках
у матери и она делает попытку положить его в кроватку, то он вздрагивает и
просыпается. Если она несет ребенка по лестнице вниз, то он вцепляется в
нее, как бы боясь упасть. Этого не следует смешивать с раздражительностью
других лекарств, как Chamomilla и Belladonna. В этом случае движение само по
себе пробуждает ребенка; ребенок не проснется при движении, если оно не
сопровождается движением вниз; следовательно, его пробуждает именно движение
вниз. Причина этого заключается в том, что ребенок страдает мозговою
анемией, и это движение вниз вызывает у него ощущение, как будто он падает.
Этот симптом может быть утилизирован и у взрослых, напр., у ослабленных
людей (инвалидов), которым предписана верховая езда, но которые не могут ее
выполнять, потому что они при каждом приседании лошади испытывают своего
рода пытку. Часто вы также найдете, что женщины после истощающих болезней не
могут сидеть в качалке, потому что при каждом качании назад они чувствуют,
как будто падают.
Пищеварение Borax неисправно, как уже можно предполагать из
неправильного питания. У ребенка, описанного мною сложения, поносу
предшествует колика. Испражнения обыкновенно зеленые или желтые и мягкие, но
они всегда содержат слизь. Здесь вы имеете другую иллюстрацию средства Borax
к слизистым оболочкам. Афтозное воспаление рта является спутником поноса.
Афты образуются в складках внутренней поверхности щек, на языке и в зеве.
Рот горяч, что замечается матерью в то время, когда ребенок сосет грудь.
Слизистая оболочка вокруг этих афт легко кровоточит. Ребенок выпускает изо
рта сосок и кричит от боли и досады, часто совершенно отказываясь от груди.
Сходны с Borax следующие лекарства: во-первых, Bryonia. Это лекарство
вызывало и излечивало афты во рту у детей. Но характерный симптом Брионии
следующий: ребенок отказывается от груди или берет ее с трудом, но, как
только смочить ему рот, он прикладывается к груди и энергично сосет. Не
согласно ли это с характером действия Брионии? Те из нас, которые хотя
отчасти знакомы с этим средством, вспомнят, как сух при ней рот и как скудно
при ней отделение на слизистых оболочках. Поэтому, когда слизистая оболочка
рта смочена влагой, то ребенок начинает тотчас сосать грудь.
Mercurius замещает Боракс, когда при заболевании рта бывает очень часто
и слюнотечение. Слюна стекает по каплям изо рта ребенка. Понос
сопровождается ясно выраженными потугами (тенезмами). Это достаточные пункты
различия между Mercurius и Borax.
Вы должны также помнить забытое средство Aethusa cynapium или собачью
петрушку. Ей нужно отдать преимущество в тех случаях, когда крик и колики у
ребенка сопровождаются сильной рвотой, характерной для этого средства.
Другое средство - Arum triphyllum. Он легко отличается от Borax силой
симптомов. Воспаление рта чрезвычайно сильное и сопровождается болью и
образованием струпьев вокруг рта и ноздрей. Другой обычный детский симптом в
случае Borax-а это взвизгивание ребенка перед мочеиспусканием. Моча при
истечении горяча и имеет особенный острый и зловонный запах. Этого не
следует смешивать с мочевым песком, который нередко встречается у маленьких
детей и требует Sarsapa
rilla, Lycopodium, Acidum benzoicum и пр. Но этот симптом имеет
значение, равноценное воспалению других слизистых оболочек, и этим дает
повод к сравнению с Аконитом, Cantharis и еще одним превосходным детским
средством - Petroselinum. Не забывайте этого последнего лекарства. Оно не
часто употребляется в наших лекарствоведениях, тем не менее, это прекрасное
средство. Давайте Petroselinum в состояниях, весьма сходных с теми, которые
требуют Borax, когда есть внезапный, сильный порыв к мочеиспусканию. Оно
может быть показано и в гонорее, когда существует налицо этот внезапный
позыв.
Переходя от ребенка ко взрослому, мы находим, что, хотя афтозное
состояние имеется еще и здесь, но мы наблюдаем также и многие другие
симптомы Borax - то же трудное переваривание пищи, ту же слабость, тот же
исходный пункт заболевания в слизистых оболочках. Мы находим, напр.,
поражение Бораксом соединительной оболочки глаз, преимущественно
пальпебральной части, дающую нам болезненность, особенно ясно выраженную
вдоль по краю век. Ресницы растут внутрь, а не наружу, и раздражают глазное
яблоко. Вы должны помнить это средство, как лекарство, которое будет иногда
помогать при неправильном росте ресниц (trichiasis), и вы можете сравнить
его тут с Графитом.
Ноздри бывают изъязвлены в случаях Borax, что причиняет значительную
боль и припухание кончика носа.
Borax имеет действие на слизистую оболочку горла и бывает показан, как
и все натровые соли, при скоплении слизи. Но при Borax эта слизь бывает
вязкой и трудно отделяется.
Лейкорея (бели)
Borax прозрачна, обильна и белковидна. Как и все другие отделения
Borax-а, и это отделение имеет ненормальный жар или теплоту.
Не следует забывать действие Borax-a на легкие. Мы находим его
показанным при кашле, сопровождающемся остроколящей болью, хуже всего в
верхней части правой половины груди. Эти боли так остры, что заставляют
больного задерживать дыхание. Мокрота имеет какой-то затхлый, заплесневелый
запах. Вы часто можете назначить Borax при легочных страданиях, когда
имеются налицо эти симптомы.
Наконец, мы можем упомянуть о нескольких симптомах кожи. Кожа
нездоровая; каждый маленький порез или царапина легко нагнаиваются. Бывает
зуд кожи, особенно тыльной поверхности пальцев, имеющий некоторое сходство с
тыльною экземой Natrum carbonicum. Вокруг пальцевых суставов образуются
маленькие язвочки.
Лучшее средство, которое мы имеем против этих маленьких язвочек вокруг
суставов, это Sepia.
Borax употребляется при роже лица, особенно щек. Отличительный характер
этого средства это ощущение как бы паутины на лице.
Я советовал бы вам предостерегать ваших кормилиц, если это будет для
вас возможно, от слишком усердного употребления Буры в каждом случае
заболевания рта у ребенка. Если она не показана, она может повредить. Мне
приходилось наблюдать, как мне кажется, после употребления этого средства
расстройство кишок и замечать, что ребенок становится бледнее и быстро
чахнет, чего не было раньше до неуместного вмешательства кормилицы.
68-я ЛЕКЦИЯ
Соли Калия
Токсикологически калий может представлять для вас некоторый интерес,
когда кто-либо случайно проглотит едкое кали. Большое сродство этого
вещества к воде заставляет его жадно отнимать воду от тканей и в результате
получается глубокий ожег последних. Едкое кали проникает в ткани глубже, чем
некоторые другие едкие средства, например нитрат серебра (ляпис), и поэтому
выбирается для прижигания в тех случаях, когда желательно произвести
глубокое разрушение паренхимы ткани; так, оно применяется при лечении
карбункула, когда имеется обширное омертвение ткани и требуется удалить эту
омертвевшую ткань. Ткани, подвергшиеся действию едкого кали, имеют жирный
вид, что зависит от образования мыла, происшедшего от соединения жиров с
поташом. Этим действие едкого кали существенно отличается от действия
минеральных кислот, от которого ткани становятся сухими и темными, почти как
у трупа.
Проглоченное случайно, ибо оно редко применяется с целью самоубийства,
Едкое кали производит очень сильное действие. Оно вызывает такое бурное
сокращение желудка, что, принятое даже в значительном количестве, оно сейчас
же выводится обратно сильной рвотой. Если проглочено достаточное количество
Едкого кали, то слизистая оболочка покрывается бурым налетом. Воспалительный
процесс может дойти до того, что эти места изъязвляются и, заживая, образуют
рубцовую ткань, с последующим затем весьма неприятным стягиванием и сужением
пораженной части.
Пособие при таких отравлениях бывает как химическое, так и
механическое. Химическое пособие имеет целью парализовать действие яда, а
механическое - чтобы облегчить те последствия, которые остались после
отравления. При острых симптомах отравления этим ядом наибольшей славой
пользуются, в качестве противоядий, уксус, лимонный сок и обильное слизистое
питье.
Но есть также много случаев медленного отравления Калийными солями,
чаще всего Бромистым калием, который дается нашими друзьями аллопатами в
столь больших дозах. Поэтому мы переходим теперь к лечению таких хронических
случаев отравления. В качестве противоядий здесь могут потребоваться: Hepar,
как противоядие против металлов вообще, Sulphur и другие средства, смотря по
имеющимся налицо симптомам.
Опытами на млекопитающих установлено, что Калий, особенно углекислая
соль его, действует парализующим образом на мышечную систему. Этим
объясняется общая слабость, присущая всем препаратам Калия. Это парализующее
действие проявляется весьма ясно на сердечной мышце, которая рано поражается
при отравлении Калием, и у животного, погибшего от отравления, очень часто
наблюдается остановка сердца в диастоле, то есть, в момент наибольшего его
расширения. Это дает нам повод ожидать пользы от Калийных солей при сильной
мышечной слабости, при так называемом парезе мышц, при истощении,
сопровождающем выздоровление от какой-нибудь продолжительной болезни,
например, от брюшного тифа.
По исследованиям д-ра Геринга оказывается, что грибы содержат большой
процент калия и потому они рекомендуются в пищу в случаях истощения.
Kali bromatum (Кали броматум)
Из препаратов Калия мы разберем прежде всего Kali bromatum или
Бромистый калий. Мы находим, что противоядием для этого средства служит,
главным образом, Hepar. Он имеет несколько аналогов или согласных средств,
Ambra grisea, Hyoscyamus, Stramonium, Tarentula и Mygale.
Бромид потассия (Бромистый калий) действует, главным образом, на
нервную систему и при том в двух противоположных направлениях. Первично, он
понижает рефлексы; вторично, действует угнетающим образом на психическую
сферу. Свойство этого средства понижать рефлексы послужило поводом к
широкому применению его при лечении эпилепсии. Бромистый калий дается в
постепенно увеличивающихся приемах до тех пор, пока не наступает в организме
ряд явлений, известных под общим именем бромизма. Когда организм насытится
таким образом этим средством, употребление его на некоторое время
прекращается. Первоначально Бромистый калий по-видимому повышает рефлексы,
особенно двигательные, и на этом именно его свойстве и зиждется применение
Бромистого калия аллопатами. Всякое ничтожное расстройство в периферических
нервах, всякое ничтожное изменение в функциях какого-либо органа сейчас же
отражается на нервных центрах и вызывает какое-нибудь иное (вторичное)
расстройство, - ощущение стеснения, подергивание мышц, тоску, головную боль
или даже настоящие судороги. Таково первое действие Бромистого калия. Вы
знаете, что это является исходной точкой почти всех судорог. Возьмем,
например, случай эклампсии, где давление плода на некоторые тазовые нервы
или на нерасширяющееся рыльце матки вызывает судороги; или возьмем другой
случай, где появление судорог обусловлено присутствием в желудке
какой-нибудь непереваренной пищи. Это сразу напоминает нам Stramonium, при
котором яркий свеет, раздражая сетчатку, действует рефлекторным путем на
мозги и вызывает судороги.
Как результат этой чрезмерной впечатлительности к внешним раздражениям,
мы имеем целый ряд характерных для Бромистого калия симптомов. Многие из
этих симптомов требуют назначения этого средства при острой мании (буйном
умопомешательстве), когда бывает бессонница и нелепые идеи. Некоторые из
этих идей до такой степени овладевают больным, что под их влиянием он
прибегает к насильственным действиям, напр., покушается на самоубийство,
чтобы избавиться от грозящей ему будто бы опасности. Зрачки при этом бывают
расширены, лицо ярко-красное и выражает беспокойство и страх. Тело дрожит, в
различных мышечных группах намечаются подергивания. Вы видите, как это
напоминает Hyoscyamus, являющийся параллельным средством при этой форме
болезни.
Бромистый калий хорошо действует также при ночном испуге у детей,
когда, вследствие чрезмерного возбуждения мозга, - будет оно рефлекторным от
прорезывания зубов или присутствия глист, или же будет зависеть от
заболевания самого мозга, - ребенок просыпается со сна с громким криком.
Другое состояние, требующее от нас применения Бромистого калия, - это
раздражительность нервов, по-видимому не только черепных, но и всего тела.
Раздражительность эта выражается следующими симптомами: больной нервозен, не
может спать и чувствует себя лучше, когда занят каким-нибудь делом. Он или
сидит и играет пальцами, или бродит из угла в угол, или старается чем-нибудь
развлечь свой ум или занять свое тело; тогда только он чувствует себя лучше.
В этом отношении я нахожу Бромистый калий сходным с Tarentula, при
котором также бывает это раздражение периферических нервов, облегчаемое
движением и растиранием. Больная играет своим платьем или цепочкой от часов,
как будто бы, чтобы устранить это чрезмерное раздражение периферических
нервов. Даже при случае головной боли этого средства больной трется головою
о подушку, чтобы облегчить боль.
Другим средством, похожим на Бромистый калий при этой чрезмерной
раздражительности, является Ambra grisea, которая имеет ту же самую
чувствительность к внешним впечатлениям, при чем малейшее раздражение
вызывает возбуждение и затруднение дыхания. При Ambra grisea, впрочем, почти
постоянно бывает головокружение, сопровождаемое остальными ее симптомами.
Она является очень быстро действующим средством.
В противность этому первичному действию Бромистого калия, мы имеем
другое его действие, выражающееся в угнетении нервной системы головного и
спинного мозга. Так, мы наблюдаем, что он вызывает полную потерю памяти.
Больной в особенности с трудом припоминает слова. В связи с этими симптомами
наблюдается мучительная меланхолия; больному все кажется темным и мрачным.
Его не интересует никто и ничто, ни даже его дело. Это состояние зачастую
наблюдается после половых излишеств и в таких случаях Бромистый калий
является превосходным средством.
Иногда развивается также нечто в роде атаксии. Больной как будто не
может вполне владеть своими ногами. В голенях и спине чувствуется онемение и
ползание мурашек. Этот симптом в начальных периодах сопровождается усилением
полового влечения, а в позднейших периодах бывает отсутствие эрекций и
частые ночные поллюции, что еще более усиливает меланхолию больного.
Мы находим Бромистый калий показанным для людей занятых, которым
приходится работать долго и много, решать трудные задачи до тех пор, пока у
них не явится головокружение, шаткость походки и чувство онемения в мозгу.
Еще вчера я прописал это средство одному дельцу, с 3-й улицы, который
заработался до полусмерти. Я ожидаю, что он поможет ему быстро и
основательно. Он говорил, что, когда он заработается, то является онемение в
затылке и особое неописуемое страшное ощущение, как будто он вот-вот
потеряет сознание. В этих случаях хорошие результаты достигаются также
применением гальванического тока, при чем положительный полюс прикладывается
к затылку, а отрицательный - к темени. Но Бромистый калий дает более стойкое
улучшение.
Теперь несколько слов о Бромистом калии, как средстве против падучей
болезни. Я не думаю, чтобы это средство когда-нибудь излечивало падучую
болезнь. Почти во всех случаях, когда оно применялось, оно не излечивало, а
просто подавляло болезнь, производя этим еще худшее состояние, чем было
раньше, а именно - слабоумие.
Бромистый калий вызывает поражение кожи. При долговременном его
употреблении на лице появляются маленькие, твердые, темно-красные узелки,
окруженные мелкими пузырьками, переходящими затем в нагноение. Поэтому мы
можем употреблять это средство при угреватости.
Другой формой сыпи, вызываемой Бромистым калием, являются багровые
пятна величиной с ноготь большого пальца, покрытые корками и имеющие в
центре желтоватый цвет, точно они гноятся. По истечении некоторого времени
они действительно переходят в нагноение и вскрываются, оставляя после себя
вдавление в центре, несколько похожее на оспенный гнойник.
Третья форма высыпи, происходящей очевидно от действия Бромистого калия
на сальные или потовые железы, есть экзема, при чем каждая железа
нагнаивается и получается струпьевидная сыпь.
Kali hydrojodicum (Кали гидройодикум)
Kali hydrojodicum, Йодистый калий, не действует, подобно Бромистому
калию, на высшие ткани тела. Он поражает, по-видимому, преимущественно
простейшие ткани, волокнистые, действуя в особенности на надкостницу и
соединительную ткань, где бы они не находились. Нервная ткань поражается им
позже других, вероятно, вследствие поражения нейроглии. Йодистый калий
склонен вызывать инфильтрацию и потому, когда средство это вполне показано,
вы найдете почти всегда отек или инфильтрацию пораженного места. Некоторые
из симптомов, производимых Йодистым калием, зависят непосредственно от
содержащегося в нем йода. Так, под влиянием Йодистого калия могут
развиваться симптомы так называемого йодизма (отравления йодом). Больной
жалуется на сильное стеснение в области сердца, лицо налито кровью, голова
горяча и больной очень болтлив; в общем получается та же картина; что при
неполном опьянении.
Головная боль от Йодистого калия принадлежит к числу наружных болей и
зависит, вероятно, от действия его на апоневроз затылочно-лобной мышцы, ибо
на черепе появляются твердые, крайне болезненные узлы. Это может быть
отдаленным симптомом сифилиса или меркуриализма (отравления ртутью) или
может появиться у больного с ревматическим диатезом.
При болезнях глаз главное показание к употреблению Йодистого калия
составляет сила симптомов, в особенности при сифилитическом воспалении
радужной оболочки, после злоупотребления ртутью. Если же злоупотребления
ртутью не было, то я не считаю Йодистый калий лучшим средством в данном
случае. Против такого ирита я считаю наилучшим лекарством Mercurius
corrosivus. Йодистый калий мы можем применять также при сифилитическом
воспалении сосудистой и радужной оболочек вместе; затем при гнойничковом
воспалении с отеком, особенно после злоупотребления ртутью.
Переходя за сим к носу, мы имеем следующие показания для Йодистого
калия: насморк или катар, часто повторяющийся у больных, подвергавшихся
ртутному лечению; при всякой малейшей простуде или сырой погоде нос краснеет
и опухает, из него течет едкая водянистая жидкость, а глаза зудят, слезятся
и припухают. Больному попеременно то жарко, то холодно, моча ярко окрашена
(как выражается больной) и в скудном количестве, и при этом обыкновенно
легкая боль в зеве. При всякой простуде эти симптомы возвращаются.
Йодистый калий излечивает также жидкое разъедающее истечение из носа,
бывающее у субъектов с наследственным сифилисом. Зловонный насморк,
излечиваемый им, бывает или золотушного, сифилитического, или ртутного, или
смешанного происхождения. Отделение может быть или жидким и едким, или
густым, зеленым к зловонным и сопровождаться ощущением жжения в носу и даже
разрушением носовых костей
.
Переходим теперь к действию Йодистого калия на легкие и сердце: нет
ничего странного, что, если все препараты Ртути производят острые, колющие
боли в легких (сквозь правое или левое легкое, стреляющие по всем
направлениям), то лучшее противоядие Ртути - Йодистый калий - тоже вызывает
сквозные колющие боли в легких, особенно по направлению от грудины к
позвоночнику; боли эти ухудшаются от движения. Существует два совершенно
противоположных состояния, при которых нужно помнить здесь о Йодистом калии.
Во-первых, воспаление легких, при котором Йодистый калий является
превосходным средством в том периоде, когда начинается опеченение, -
локализация болезни и инфильтрация легочной ткани. В таких случаях, при
отсутствии других симптомов, требующих непременно назначения Bryonia,
Phosphorus или Sulphur, я советовал бы вам выбирать или Йод, или Йодистый
калий. Он требуется также, когда опеченение легочной ткани настолько сильно,
что мы имеем гиперемию головного мозга, или даже излияние в мозг, как
следствие этого прилива. Симптомы в таких случаях будут следующие: сперва
болезнь начинается сильным покраснением лица, большим или меньшим
расширением зрачков, сонливостью, т. е. картиной, очень сходной с картиной
Belladonna. По всей вероятности, вы и назначите это средство, но оно не
принесет пользы. Больному делается хуже, дыхание становится более тяжелым,
зрачки не реагируют на свет, и вы убеждаетесь, что имеете дело с серьезным
серозным выпадом в мозг, который требуется быстро устранить, иначе больной
погибнет. Почему Bel
ladonna не приносит здесь облегчения? Тот, кто в подобных случаях будет