Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Иногда все лицо больного Sulphur бывает покрыто бляшками мокнущей, шелушащейся, зудящей экзематозной сыпи. Молочный струп на волосистой части головы и ушах, с мокнутием, толстыми желтыми корками, приподнимающимися над кожей, с сильным зудом, который усиливается в тепле постели. Ребенок спит, сбросив с себя одеяло. Если зудящие части тела оказываются накрыты одеялом, то, как только они согреются, зуд усилится. Такая сыпь возникает в сочетании с заболеваниями глаз, катаральным воспалением глаз и носа.
   У пациента Sulphur имеются толстые корки на губах, губы шелушатся, трескаются; трещины на губах и в уголках рта. Слюна вытекает изо рта, оставляя красные полоски. Высыпания на нижней части лица с зудом и жжением. Герпетические высыпания вокруг рта. Во всех этих образованиях под действием слюны, вытекающей изо рта, усиливаются жжение и раздражение. Опухание лимфоузлов и желез под нижней челюстью. Опухание и нагноение подчелюстных желез; опухание околоушных желез. Увеличение шейных лимфоузлов.
   Для конституции Sulphur характерно расшатывание зубов; десны отслаиваются от зубов, кровоточат, горят. Разрушение зубов. Общее болезненное состояние во рту и на языке. Неприятный запах изо рта, привкус на языке. Изъязвление слизистой ротовой полости, жжение в язвах. Жгучая и жалящая боль в афтах. Белые пятна на слизистой рта. Sulphur является очень ценным лекарством при стоматите новорожденных, а также при стоматите у кормящих матерей. Лекарство также имеет глубокие фагеденические язвы, разъедающие ткани на внутренней поверхности щек. Характерные маленькие узелки на языке и слизистой щек, в местах соприкосновения с больными зубами. Когда такие узелки образуются по краю языка, они столь болезненны, что больной не может говорить и не в состоянии ничего проглотить. Пациент вынужден питаться только теми продуктами, которые можно есть, не двигая при этом языком. Иногда эти узелки покрывают весь язык, тогда это состояние называют злокачественным, даже если сами узелки имеют вполне доброкачественный характер.
   Sulphur прекрасно помогает при хроническом воспалении горла при условии совпадения симптомов. Для пожилых пациентов Sulphur вообще характерна тенденция к катаральным воспалениям, а симптомы со стороны горла -- лишь часть этой общей тенденции. Катаральное воспаление, прогрессирующее вплоть до изъязвления. Миндалины увеличены, приобретают багровый оттенок, который сохраняется в течение недель и месяцев, горло все время воспалено и болезненно; но у лекарства имеется и острое воспаление горла. Особенно хорошо это лекарство помогает при воспалении миндалин с нагноением, когда воспаленные участки имеют багровый, венозный, а не ярко-красный цвет. Для Sulphur вообще характерен багровый, грязноватый оттенок. Часто в горле возникают жжение, колющая, саднящая, щиплющая боль, воспаление и затруднение глотания. Излечивает дифтерию.
   При обсуждении общих симптомов я уже уделил достаточно внимания аппетиту, желаниям и отвращениям. У пациетов Sulphur часто возникает несварение желудка, это те люди, которые почти ничего не могут переварить. Они вынуждены довольствоваться самой простой пищей, обычную еду они уже не могут переварить. Область желудка чувствительна к прикосновению, в сочетании с чувством голода и ощущением пустоты в желудке незадолго до времени приема пищи. Пациент Sulphur не может долго обходиться без еды; у него развиваются дурнота и слабость. Сильнейшая тяжесть в желудке после еды, даже если съел маленький кусочек, после употребления мяса, тяжелой пищи. Кроме того, этого пациента часто мучают боли. Эти боли в желудке описываются как жжение, сильное саднение; ужасное ощущение; саднение и болезненность в желудке. Пациент может описать эти ощущения так: "Боль в желудке после еды. Тяжесть в желудке после еды" и т.п. Желудок Sulphur ослаблен, он медленно переваривает пищу. Кислая или желчная рвота вследствие несварения желудка. Кислый вкус во рту из-за регургитации кислоты из желудка.
   Печень приносит больному множество проблем. Она увеличена и уплотнена, является источником сильных, давящих болей, и ощущения дискомфорта. В сочетании с конгестией печени в желудке возникают характерные для него симптомы, а если они присутствуют постоянно, то усиливаются. Возникает желтуха, ощущение распирания или переполнения в печени, тупая, ноющая боль в ней. Пациент предрасположен к образованию камней в желчном пузыре; периодически возникающие рвущие боли в области желчного протока, сопровождающиеся резким усилением выраженности желтушности. У печеночного пациента Sulphur может наблюдаться хроническая желтушность, которая то усиливается, то уменьшается. Если пациент подхватывает простуду, она оседает в печени; любая простуда, любое купание, любая перемена погоды усиливают печеночные симптомы, другие же симптомы при этом уменьшаются. Приступы желчной рвоты, приступы так называемых "желчных головных болей". Иногда стул черный, как деготь, иногда зеленый и густой, иногда белый. Характер стула переменчив и изменяется в зависимости от увеличения или уменьшения печени; предрасположенность к образованию желчных камней.
   Пациент страдает от сильного вздутия живота; урчание в животе; болезненность живота. Больному трудно стоять, так как органы живота провисают вниз с появлением ощущения, что они сейчас выпадут. Саднение, болезненность, распирание и жжение, с диареей; хроническая диарея; затем могут развиться более серьезные проблемы, вплоть до туберкулеза брыжеечных лимфоузлов. Брыжеечные лимфоузлы подвергаются туберкулезной инфильтрации. Ночной зуд с высыпаниями на животе, усиление зуда в тепле постели. Герпес на боковых поверхностях живота с тенденцией к опоясывающему распространению.
   Этот пациент склонен к метеоризму. У него имеются сильная отрыжка, выраженное вздутие живота, урчание и отхождение газов. У него могут возникать приступы колик без отхождения газов; газы не могут выйти. Сильнейшие приступы колик, режущие, рвущие боли, которые не уменьшаются ни в каком положении; жгучие и щиплющие боли по всему животу, болезненность в кишечнике. Катаральное воспаление всего желудочно-кишечного тракта. Рвотные массы кислые и являются причиной жжения во рту; стул едкий, вызывает саднение ануса. Жидкий стул, вызывающий жжение; сильное жжение при отхождении влажных газов. У больного имеются частые позывы на дефекацию, но отходит лишь немного жидкости или газы с небольшим количеством жидкости, которая жжет как раскаленными углями, вызывая раздражение в заднепроходном отверстии.
   Стул водянистый, желтый, жидкий, слизистый, зеленый, кровянистый, раздражающий. Стул зловонный, с тошнотворным запахом, который пропитывает всю комнату; "запах стула преследует больного, будто он испачкан своими испражнениями".
   Понос чаще всего возникает по утрам и обычно заканчивается не позже полудня. Он поднимает больного утром из постели сразу же после того, как больной проснется и начнет ворочаться; пациент чувствует позыв к опорожнению кишечника и должен торопиться, чтобы не упустить стул; удерживать кал до тех пор, пока он добежит до унитаза, ему стоит больших усилий. Утро -- самое характерное время для поноса Sulphur, но он может начаться в любое время после полуночи, от полуночи до полудня. Крайне редко можно ожидать, что Sulphur поможет при дневном поносе. У Sulphur иногда может возникать вечернее усиление поноса, но это скорее исключение; именно утренний понос наиболее хорошо поддается воздействию Sulphur.
   Sulphur -- замечательное средство при холере и поносе, который возникает во время эпидемии холеры, при условии, что он начинается утром. Это также очень ценное лекарство при дизентерии; когда имеется стул в виде кровянистой слизи с постоянными тенезмами. Как и у Mercurius, больной долго не может сойти с унитаза из-за ощущения, что позывы никогда не закончатся. Таково типичное состояние Mercurius -- слизистый стул с ощущением, что позывы никогда не завершатся. Sulphur часто помогает при таких состояниях после того, как Mercurius не смог помочь. В случае, когда был ошибочно назначен Mercurius, естественным последующим лекарством является Sulphur. При дизентерии, с жестокими тенезмами, стулом в виде чистой крови, в сочетании с сильными позывами на мочеиспускание, самое быстрое облегчение принесет Mercurius corrosivus. Если тенезмы не так сильны, при этом позывов на мочеиспускание нет или они гораздо слабее, лучше назначить Mercurius solubilis. Эти лекарства очень похожи на Sulphur при дизентерии, но они бывают показаны чаще. Естественно, у пациентов Sulphur этот препарат лучше всего поможет и при дизентерии.
   Геморрой, наружные и внутренние узлы; большие гроздья с саднением, болезненностью при прикосновении, жжением, узлы кровоточат, жгучая боль при прохождении жидкого стула.
   Проявления со стороны мочевыводящих путей, мочевого пузыря и мужских половых органов в комплексе образуют очень важную группу симптомов Sulphur. Катаральное воспаление мочевого пузыря, постоянные позывы на мочеиспускание, жгучие и щиплющие боли во время него. Моча при прохождении по уретре словно обжигает ее; это жжение настолько сильное, что сохраняется спустя долгое время после мочеиспускания. Лекарство показано лицам с расшатанным здоровьем, пожилым ученым, старым философам, ведущим сидячий образ жизни, с гипертрофией предстательной железы, у которых имеется жжение в уретре во время прохождения мочи и после него; выделения из уретры, похожие на гонорейные, но на самом деле вызванные хроническим катаральным воспалением. Слизь в моче, иногда гной. Лекарство показано в случаях хронического слизисто-гнойного уретрита, у лиц с ослабленной конституцией, когда обычные при гонорее лекарства и препараты, особенно соответствующие характеру выделений, приносят лишь временное облегчение; если сам пациент является пациентом Sulphur. Такой пациент болел гонореей, его лечили, назначая лекарства исходя из имеющихся на данный момент выделений, в результате чего у него возникло катаральное воспаление уретры; со жжением в уретре; с опухшим, красным, вздутым наружным отверстием уретры; выделения лишь в виде нескольких капель; их, однако, вполне достаточно, чтобы испачкать белье; это состояние продолжается в течение многих недель, иногда годами; такие выделения можно излечить, если позволить потенцированному Sulphur действовать достаточно длительное время.
   Sulphur может излечить пациентов с сахаром в моче, находящихся на ранней стадии диабета. Sulphur излечивает ночное недержание мочи. Лекарство помогает при заболеваниях, возникающих на фоне простуды. У некоторых пациентов любое переохлаждение заканчивается "застуженным" мочевым пузырем. Это напоминает Dulcamara, и в случаях, когда Dulcamara уже не помогает или если она помогала только на ранних стадиях, Sulphur является хорошим последующим лекарством. Моча вызывает постоянное жжение, частые позывы; после мочеиспускания в уретре длительное время сохраняется жгучая, жалящая, щиплющая боль.
   Множество высыпаний на половых органах. Зуд в половых органах, хуже от тепла постели; сильная потливость и холодные гениталии. У мужчин наблюдается импотенция; у больного сексуальное влечение остается весьма сильным, но он не может уже длительно поддерживать достаточную эрекцию; либо у него наступает преждевременная эякуляция -- вскоре после начала полового акта или даже до него. Воспалительные процессы в области головки пениса и на крайней плоти. Герпетические высыпания под крайней плотью с зудом и жжением. Пациент сильно страдает из-за зудящей сыпи на половых органах. Крайняя плоть сужается и не смещается назад, воспалительный фимоз; утолщение или сужение крайней плоти. Воспалительный фимоз можно излечить с помощью лекарств, если в его основе лежит потенциально излечимое состояние. Врожденный фимоз излечить с помощью лекарств нельзя. Половые органы крайне зловонны, что ощущается как пациентом, так и врачом, который его исследует. Пациент нечистоплотен; если его не заставлять, он не будет подмываться сам; в результате в промежности накапливается обычная грязь. Выделение секрета предстательной железы во время дефекации.
   Со стороны женских половых органов мы наблюдаем бесплодие. Менструации приходят нерегулярно, малейшее неблагоприятное воздействие может их подавить. Кровотечение на фоне менструации; маточное кровотечение; длительное маточное кровотечение.
   При выкидыше вы можете использовать Belladonna, которая соответствует непосредственно острому состоянию, самому процессу выкидыша; либо вы можете применить Apis mellifica и Sabina, которые могут быть показаны на ранних стадиях, они или останавливают процесс, или задерживают его на время, или ускоряют изгнание плода; но кровотечение может возобновиться снова, принося с собой множество проблем. Во многих подобных случаях мы ничего не сможем сделать, пока не назначим пациентке Sulphur. Особенно необходимо это лекарство, когда симптомы стерты. После того как вы назначили Belladonna, часто нужно дополнить ее действие дозой Sulphur. Последующее назначение Sulphur часто необходимо после Sabina, которой соответствуют наиболее обильные, фонтанирующие кровотечения при выкидыше. При длительно сохраняющихся, рецидивирующих кровотечениях, т.е. при хроническом состоянии, а не на этапе остро возникшего фонтанирующего кровотечения, не на первой, наиболее бурной стадии, имеются два наиболее часто показанных лекарства: Sulphur и Psorinum. Кровотечение возникает вновь и вновь, несмотря на назначение обычных лекарств, у которых наиболее выражены симптомы со стороны тазовых органов. Много раз мы сталкивались с тем, что в острых случаях симптомы самого кровотечения и симптомы со стороны тазовых органов становятся очень заметными, отодвигая на второй план остальные; мы видим обильное кровотечение, струю горячей крови и т. п.; при этом значимых симптомов очень мало; но в другое время вы сможете застать женщину в более спокойном состоянии и она в состоянии будет рассказать вам о других проявлениях, через несколько дней обнаруживается еще больше симптомов, по мере того как кровотечение принимает перманентный характер. Совсем иначе развивается ситуация при кори. Вы не сможете понять хроническое состояние, пока больной не поправится от кори, скарлатины или ветрянки, которые представляют собой острые миазмы, тогда как кровотечение является частью конституционального состояния пациентки; это не самостоятельный миазм; поэтому, если оно проявляется бурно, возможно, лучше всего назначить лекарства короткого действия, например Belladonna или даже Aconitum napellus; но затем вникните в конституциональное состояние, так как действие Belladonna или Aconitum napellus скорее всего будет необходимо дополнить последующим назначением другого лекарства, чаще всего Sulphur. Острое лекарство необходимо лишь для устранения острого процесса, его необходимо дополнять близким конституциональным средством.
   Женщины, которым необходим Sulphur, нередко очень страдают от приливов жара, подобных тем, что возникают при климаксе, и здесь Sulphur соперничает с Lachesis и Sepia. Sulphur и Sepia показаны при наиболее тяжелых случаях дисменореи как у девушек, так и у более старших женщин. Множество тяжелейших состояний, возникших с началом менструаций, существующих долгое время из-за того, что женщине никак не могут назначить Sulphur. Если вы будете подбирать лекарство только исходя из особенностей боли, чувствительности матки или характера выделений, т.е. по местным, тазовым симптомам, вы допустите ошибку. Вы должны лечить пациента, даже если симптомы со стороны таза не соответствуют общим. Если общие симптомы -- это симптомы Sulphur, то это лекарство излечит дисменорею, даже если тазовые симптомы не укладываются в его картину. Общие симптомы всегда носят первичный характер; на них нужно ориентироваться в первую очередь.
   У Sulphur имеются сильнейшее жжение и мучительный зуд во влагалище. Ужасное зловоние от половых органов. Обильный и зловонный пот вокруг половых органов, потливость распространяется вниз по внутренней поверхности бедер и вверх по животу. От пациентки исходит столь сильное зловоние, что ее тошнит от этого запаха; этот запах вполне реален, он не является плодом ее воображения. Не забывайте о повышенной чувствительности этих больных к запахам. Бели обильные, зловонные, жгучие, липкие; беловатые или желтые; дурно пахнущие, разъедающие, вызывающие зуд и радражение.
   Сильная тошнота во время беременности; тошнота на ранних стадиях беременности. У женщин, нуждающихся в назначении Sulphur, это лекарство устранит тошноту, позволит легче перенести роды, во время которых они не будут страдать от затяжных болезненных схваток; сокращения матки будут эффективными и не очень болезненными. В таких случаях женщины будут ощущать боли только при прохождении головки плода. Известно, что роды сопровождаются болью, но они будут проходить относительно легче, если женщина находится под защитой конституционального лекарства. Sulphur показан тем женщинам, которые страшно мучаются во время родов, когда они затягиваются. Мучительные послеродовые сокращения матки. Лекарство также помогает при нагрубании молочных желез.
   Далее мы рассмотрим септическое состояние, с гнойными лохиями или их подавлением. Вы можете встретиться с ситуацией, когда на третий день после родов возникает озноб, лохии исчезают, у женщины резко поднимается температура, она вся покрывается потом. Если вы приподнимете одеяло, вам покажется, что от тела исходит горячий пар, так что вы рефлекторно отдернете руку. Пациентка находится в ступоре, у нее имеется болезненность всего живота. Теперь вы понимаете, что такое подавление лохий: это означает, что перед вами случай родильной горячки, послеродового сепсиса. Тщательно ищите показания для Sulphur, вместо того чтобы перебирать Aconitum napellus. Belladonna, Bryonia, Opium и т.п. С этими средствами в большинстве случаев вы потерпите неудачу, тогда как Sulphur точно соответствует данному состоянию, это лекарство много раз помогало в случаях родильной горячки. Если это лишь молочная лихорадка, а проблемы отмечаются со стороны молочных желез, и имеется только острая лихорадка, вам хорошо помогут лекарства короткого действия, даже Aconitum napellus, но в случае септицемии только Sulphur может добраться до ее корней. Если у больной имеется жжение в стопах, ощущение голода в желудке, ночное ухудшение с полным истощением, при этом внутри тела возникает ощущение горячего пара, поднимающегося вверх, или приливов жара, следующих один за другим, вы должны назначить Sulphur. С другой стороны, если в подобном случае с горячим потом и остальными общими симптомами сочетаются приступы озноба, которые быстро следуют один за другим и кажется, что они никогда не кончатся, вы не обойдетесь без Lycopodium, который так же глубоко воздействует на организм, как и Sulphur. Если же состояние постоянно перемежается несильными ознобами с не очень сильным дрожанием всего тела, если пульс не соответствует температуре, следует назначить Pyrogenium. При багровом оттенке кожи, с холодным потом, покрывающим все тело, ремиттирующей или перемежающейся лихорадкой, с жаждой только во время озноба, с красным цветом лица во время него, вы должны назначить Ferrum, так как данная картина соответствует только этому лекарству. Если одна сторона тела горячая, а другая -- холодная, пациентка плаксива, всего боится, дрожит от страха, находится в нервном возбуждении, тревожна, назначьте Pulsatilla, у которой в патогенезе также имеется сепсис, это лекарство способно справиться с подобным состоянием.
   Sulphur хорошо помогает при послеоперационной лихорадке, когда она протекает в форме приливов жара, при этом пот поднимается от тела, как горячий пар.
   При таких септических состояниях, глубоко поражающих организм, нередко с самого начала и до конца, больному будет нужен только Sulphur. На ранних стадиях септического состояния еще можно наблюдать ряд симптомов Bryonia, но Bryonia не справится с таким случаем. Помните, что при септическом состоянии улучшения необходимо добиться уже в первые двадцать четыре часа; ему нельзя дать развиться, и если сначала вы пытались смягчить его с помощью Bryonia, можно упустить время для назначения Sulphur. Начинайте сразу с Sulphur. Если затем вы увидите, что Sulphur был назначен ошибочно и не удерживает течение болезни, это лекарство, тем не менее, всегда упрощает картину, никогда не портит ее и приносит лишь пользу. Оно дает хорошую основу для последующего лечения. Sulphur проникает в самую суть патологического состояния и упрощает его; и даже если симптомы со стороны психики и нервной системы остаются, острота септического состояния, то, что представляло наибольшую опасность, уже преодолена, а оставшиеся симптомы в большинстве случаев уже очень просты. В тех случаях, когда симптомы недостаточно ясны для назначения другого лекарства, начинать нужно с Sulphur.
   Для Sulphur очень характерно затруднение дыхания, одышка от малейшего физического усилия, от которого больной покрывается потом и становится совершенно изможденным; астматическое дыхание и большое количество хрипов в грудной клетке. Любая простуда оседает в груди или носу. При этом в обоих случаях катаральное состояние продолжается очень долго; кажется, что оно уже никогда не кончится; постоянное катаральное воспаление. "Любая простуда заканчивается астмой" -- это симптом Dulcamara, но очень часто после приступа остаются какие-то симптомы, заставляющие врача подбирать глубоко действующее лекарство. Когда Dulcamara выполнит свою работу, приходит время Sulphur, дополняющего ее действие. Подобные же взаимоотношения имеются у Dulcamara с Calcarea carbonica.
   Нос, бронхи и легкие представляют собой излюбленное место для развития симптомов Sulphur. У пациента развивается пневмония в стадии опеченения; на этой запущенной стадии угрожающие симптомы можно преодолеть с помощью Bryonia, но пациент не чувствует себя лучше, хотя уже должен поправляться; он обильно потеет всем телом, изможден, и у него возникает странное ощущение, что "что-то не так; какая-то тяжесть"; затрудненное дыхание; приливы жара, хотя сильной лихорадки нет; иногда имеется чередование зябкости с приливами жара. От таких больных нередко приходится слышать: "У меня словно камень внутри, доктор. Я не могу от этого избавиться". При тщательном исследовании вы обнаруживаете опеченение, т.е. наступила очередь таких лекарств, как Phosphorus, Lycopodium и Sulphur, и Sulphur среди них играет ведущую роль. Если для ранних симптомов действия Bryonia или Aconitum napellus вполне достаточно, то при опеченении состояние слишком запущено, чтобы эти лекарства могли помочь. Если опеченение ограничено маленьким участком, оно выльется в хроническое состояние, но Sulphur устранит и его. Если же это двусторонняя пневмония или опеченение поражает значительную часть легкого, при этом назначенные лекарства не помогают, то состояние начинает стремительно развиваться в сторону летального исхода, при этом внезапно в час, два или три часа ночи больному становится плохо, нос заостряется, губы бледнеют, на лице появляется маска Гиппократа, оно покрывается холодным потом, больной так слаб, что не может даже пошевелиться и лишь чуть-чуть беспокойно мотает головой. Если вас срочно не вызовут к больному и вы не дадите ему дозу Arsenicum album, он умрет. Вы даете Arsenicum и больному становится лучше, но Arsenicum не может устранить воспалительные изменения. И хотя это средство не может излечить опеченение легкого, оно стимулирует жизненную силу; оно согревает пациента и дает ему ощущение, что ему стало лучше; но запомните: если в течение суток после Arsenicum album вы не назначите подходящее лекарство, пациент умрет. В этих случаях не нужно долго выжидать эффекта от назначенного лекарства. Как только пациенту становится лучше, а реактивность достигает своего пика, дайте больному Sulphur, являющийся антидотом и естественным последующим лекарством, и через сутки пациент скажет: "Мне намного лучше". Все будет именно так, как я вам сейчас описал. Иногда вы увидите, что после Arsenicum нужно назначить Phosphorus. Если у такого пациента, которому после Arsenicum стало получше, начинается лихорадка, сильный жар со жгучей жаждой, при этом он никак не может напиться вдоволь ледяной воды, в этом случае следующим лекарством будет Phosphorus, и это средство сработает здесь так же, как в другом случае Sulphur. Вы должны стараться избежать таких случаев в своей практике, так как ваш долг не допускать развития настолько запущенного состояния; если у пациента даже в таком состоянии хватает сил, чтобы выжить после правильно назначенного лекарства, ему тем более их хватит, чтобы позволить вам оборвать развитие болезни в самом начале. Но вернемся к описанному нами пациенту с опеченением, который почувствовал себя лучше, поправился и поднялся с постели. Тем не менее у него сохраняется кашель, и через шесть месяцев или год после болезни он скажет: "Доктор, с тех пор как у меня было плохо с легкими, я уже никогда не чувствовал себя полностью здоровым. Врач сказал, что это была пневмония". Он расскажет вам о ржавой мокроте и мелких подробностях течения пневмонии; это все, что вам нужно знать. С тех пор у больного имеется хронический кашель и его все время знобит. Это не туберкулезное состояние, а лишь фибринозная инфильтрация, оставшаяся после опеченения, от которой организм не может освободиться. Если оставить все как есть, это состояние перейдет в катаральную чахотку, хронический бронхит с астмой и другие заболевания, от которых в конце концов больной может умереть. Очень часто всем этим симптомам соответствует Sulphur; это лекарство обладает способностью очистить легкие от всего, что осталось в них после пневмонии.