Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Симптомы и признаки этого препарата хорошо укладываются в рамки того, что обычно называют подагрической, уремической или литемической конституцией. Такая патология, как правило, очень упорна, ее сложно лечить. Она представляет собой яркое проявление псоры. Пациенты жалуются на той или иной степени выраженности сбои в работе почек; временами мочеиспускание становится скудным. тогда на первое место выходят соматические жалобы: если отхождение мочи вновь усиливается, то наряду с этим улучшаются и все остальные симптомы. Пациенты подвержены ревматическим приступам и болям в суставах, что обусловлено их подагрической конституцией; для симптомов характерны колебания; состояние улучшается, когда моча становится обильной, в ней наблюдается большое количество осадка; бывают приступы, когда какое-то количество мочи все-таки выделяется, но ее удельный вес значительно снижен; в таких случаях у пациента возможно возникновение множества болей. Встречаясь с пациентом, у которого в моче содержится огромное количество мочевой кислоты в виде темно-красного осадка, молодой доктор, возможно, сочтет необходимым остановить это проявление болезни. Но не забывайте, что при этом пациенту становится намного легче. Препятствовать проявлению этого симптома -- то же самое, что и подавлять кожные высыпания или другие проявления заболеваний.
   Одним из выдающихся симптомов, проявляющихся в начале заболевания, является сильный запах мочи; моча гнойная, иногда запах становится таким сильным, что напоминает гиппуровую кислоту, можно сказать, по запаху моча похожа на лошадиную. Запахи этого лекарства приблизительно напоминают гиппуровую кислоту.
   Как уже упоминалось, симптомы Benzoic acid изменчивы, и мы уже знаем почему; пациент чувствует себя значительно лучше, когда выделяется достаточное количество мочи с повышенным содержанием мочевой кислоты и выраженным осадком; когда же количество мочи уменьшается или снижается ее удельный вес, пациента начинают беспокоить боли в спине и суставах, возникает метеочувствительность, повышается уязвимость по отношению к холодным сквознякам и холодному воздуху; но как только количество мочи вновь начинает увеличиваться, что происходит периодически, как только в моче появляется осадок, пациенту вновь становится лучше. Кроме того, характерны такие симптомы, как гнойная моча с сильным запахом, что часто встречается у детей. В самом раннем детстве у этих крошек часто встречается уремический диатез. На приеме матери часто делают упор на выраженный мочевой его характер. От ребенка исходит насыщенный мочевой запах; это не запах разлагающейся или гнойной мочи, а именно насыщенной мочи. Лекарство очень эффективно в случаях ночного энуреза, непроизвольного мочеиспускания во сне, когда постель, в которую ребенок мочился уже несколько раз, невозможно привести в порядок. Как только вы входите в комнату, то сразу же чувствуете этот сильный запах мочи; кажется, что весь дом пропах мочой. Если двое или трое малышей помочились ночью в постель, запах мочи сразу же укажет вам правильное направление.
   Это лекарство все еще требует дополнительных испытаний, так как некоторые детали до сих пор неясны; тем не менее природа препарата уже более или менее известна. Подобные симптомы встречаются у многих других препаратов, но у этого они выражены наиболее интенсивно. Лекарство, конечно, подходит не всем пациентам, так как не может соответствовать всем их специфическим симптомам, но его природа или общее состояние, конечно, превосходит все остальное, а когда симптомы лекарства соответствуют всем частным проявлениям у пациента, оно способно совершить чудо.
   Отмечается несколько ментальных симптомов. "Склонен фиксироваться на неприятных вещах; содрогается при виде чужого уродства". Глубокий сон чередуется с длительными периодами бессонницы. Во время бессонницы пациент всю ночь думает только о неприятностях. Подобное состояние сменяется периодами глубокого отупляющего сна, которые продолжаются неделями; колебания этих симптомов происходят в соответствии с изменениями состава мочи и характера мочеиспускания. "Тоскливый". "Тревога во время потоотделения".
   Часто отмечаются головные боли; по характеру они уремические, возникают во многих отделах головы, отличаясь деталями. "Ужасающие боли в затылке или мозжечке". "Ревматические боли в голове". Подобные симптомы описываются достаточно часто, так как головные боли уремического характера напоминают таковые при ревматическом поражении. "Боли и жар различных отделов опорно-двигательного аппарата". "Разрывающие боли в области макушки". Для этого лекарства характерны многочисленные головные боли; очень часто наблюдаются нудные, тупые затылочные боли, начинающиеся по ночам, особенно при переменах погоды. Боли локализуются в основании мозга, возникают после сохраняющихся некоторое время болей в суставах, сопровождаются снижением количества выделяемой мочи. Каждый раз, когда пациент немного простуживается, моча становится скудной, возникают нудные, тупые боли в голове, особенно в области затылка.
   Извращение запахов. "Снижение обоняния". "Боли в костях носа".
   Для этого лекарства характерна еще одна очень интересная трансформация -- когда уходят все подагрические соматические симптомы, на первое место выступают воспалительные поражения языка. Боли в суставах исчезают неожиданно после простуды, после бури или грозы, на смену им приходит сильное опухание языка. Подобное состояние встречается также и у Mercurius. "Выраженное изъязвление языка с глубокими трещинами или губчатой поверхностью". Затем, в результате воздействия тех же самых причин, возникают характерные виды болей в горле. Возможна внезапная задержка или замедление выделения мочи; моча становится скудной, интенсивно окрашенной, гнойной, по запаху напоминает лошадиную (Nitricum acidum), что сопровождается острым воспалительным процессом и опуханием в миндалинах и горле; воспалительные поражения миндалин со скудной, насыщенной, гнойной мочой, которая пахнет, как лошадиная. Другая характерная черта выглядит как процесс почти полной трансформации симптомов. Представьте себе пациента, которого в течение какого-то времени беспокоили ревматические боли в суставах; после того как он простудился, эти симптомы полностью ушли, а на следующий день развилось воспалительное поражение языка, возникли болезненность в горле или воспалительное поражение желудка, его рвет от любой пищи. Подагра способна поражать различные части человеческого организма, а в описанном случае она затрагивает и желудок; в таких ситуациях кроме Benzoic acid можно применять Antimonium crudum или Sanguinaria. В случаях, когда поражается в основном горло, что может сопровождаться опуханием языка, следует подумать о Benzoic acid или о Mercurius. Несомненно, что симптомы подагрического поражения желудка должны соответствовать симптомам, характерным для природы этого лекарства. Характерными чертами препарата являются: "чувство отвращения, слабость желудка", "тошнота, пациент давится", "рвота соленым, горьким". Собираясь назначать Benzoic acid в случаях желудочных проблем, очень важно помнить и хорошо понимать сущность лекарства в целом -- как оно вызывает те или иные жалобы, что характерно для пациента Benzoic acid. Невозможно сделать правильное назначение, основываясь лишь на желудочных симптомах; необходимо уяснить общий характер лекарства.
   Для препарата очень характерны расстройства функции печени, что обычно сопровождается большим количеством печеночных симптомов. Богатая симптоматика выявляется также со стороны кишечника, стула, прямой кишки, ануса, мочевыделительных органов. Чуть позже я обращу ваше внимание на наиболее характерные из них, а сейчас мне хочется, чтобы вы запомнили самое главное -- мигрирующий и трансформирующийся их характер, жалобы перемещаются из одной части тела в другую, что типично абсолютно для всех симптомов этого лекарства. "Стул обильный, водянистый". Это часто наблюдается в случаях летней диареи, которая начинается внезапно и характеризуется "выраженным зловонием". Белый стул, напоминающий мыльную пену. Это очень характерный симптом; лекарство оказывается эффективным даже при отсутствии признаков подагрической конституции. "Выраженное зловоние пропитывает весь дом". "Гнойный, кровянистый". "Водянистый, осветленный, очень зловонный стул (у детей)". Таким образом, вы должны запомнить, что стул бывает белым, вначале напоминает мыльную пену, затем схожесть с мылом несколько уменьшается и остается просто осветленный кал. В случаях, когда стул имеет вид светлой жидкости, следует помнить о нескольких лекарствах, независимо от того, напоминает ли он мыльную пену или наполнен пузырьками воздуха. "Диарея у детей". Мочевой запах от тела, а особенно этот характерный, едкий, насыщенный запах мочи. "Немного приподнимающиеся, напоминающие бородавки, округлые участки вокруг ануса".
   Симптомов со стороны мочевыделительной системы так много, что невозможно все их перечислить. "Зловонная моча". "Моча с сильным отталкивающим запахом". "Выделение пузырьков газа с соляной кислотой". Запах иногда напоминает нашатырный спирт; он едкий; и это лишь слабые попытки описать этот сильный запах. "Моча темно-коричневого цвета". Нормальная моча при отстаивании также приобретает зловонный запах, но у этого лекарства основной акцент заключается именно в насыщенном мочевом запахе. "Моча содержит слизь и гной". "Патологическое состояние мочи". "Повышенное содержание мочевой кислоты". В тексте упоминается "гиппуровая кислота", но это встречается редко. "Коричневая моча с кислым запахом". "Слишком частые позывы на опорожнение мочевого пузыря". "Нефритические колики". "Моча темная, с насыщенным мочевым запахом". Ревматические проблемы, затрагивающие печень; ревматизм; нефритические колики; описаны случаи излечения подобных симптомов, возникших в результате гонореи, но лекарство не является сильным противогонорейным средством. При налчии ревматических и других симптомов часто в той или иной степени определяется болезненность в области почек. "Ноющие боли в спине; жжение в области почек". "Опущение матки со зловонной мочой". "Задержка мочи у детей".
   "Астма с воспалительными ревматическими жалобами". "Кашель, сопровождающийся выделением зеленой слизи".
   Наиболее часто из всех органов при подобных ревматических жалобах поражается именно сердце. Ревматическое поражение внутренних органов ни на каком другом органе не отражается так значительно, как на сердце. Воли в сердце. Поэтому в случаях диатеза с насыщенным запахом мочи и подагрическими симптомами следует ожидать возникновения сердечной патологии. "Боли непрерывно изменяют местоположение". "Сердцебиения". Ревматизм, как и следовало ожидать, в значительной степени поражает сердце. "Пробуждения после полуночи от резкой пульсации в области сердца". После короткого размышления вы поймете, какие именно случаи требуют назначения Benzoic acid. Мысль об этом лекарстве появляется в тот момент, когда вам сообщают о сердечных симптомах; одышка, боли в сердце в сочетании с ревматическими симптомами; "невозможность заснуть". Помните о чередовании сонливости и бессонницы, о насыщенной моче, об изменяющихся жалобах и блуждающих симптомах. "Сердцебиения, хуже ночью". "Ревматические боли в конечностях, возникновение которых улучшает состояние сердца". Все жалобы из области сердца перемещаются в конечности и, таким образом, пациент получает некоторое облегчение. Состояние сердца улучшается, когда моча становится обильной или когда ревматизм вновь затрагивает конечности, локализуясь в области пальцев и коленей; для Benzoic acid особенно характерно поражение коленных суставов. Ревматические симптомы перемещаются от сердца к конечностям. Лекарство способно излечивать поражения сердца в случаях, когда ревматизм уже давно переместился из конечностей в область сердца; после назначения Benzoic acid очень хорошим признаком будет нарастание болезненности в конечностях и увеличение количества выделяемой мочи; возрастает количество свободной мочи и твердого осадка; плотность мочи повышается, тогда как до этого она была очень низкой. "Твердый, частый пульс".
   В конечностях выявляется много признаков ревматических поражений. "Ощущение усталости в нижних конечностях". "Припухлость в области коленных суставов". В патогенезе этого лекарства встречаются все возможные подагрические симптомы. "Подагрические конкременты". "Узелки в области суставов". Benzoic acid часто оказывается прекрасным средством для лечения застарелых случаев подагрической конституции; пациенты жалуются и просят избавить их от болей в суставах пальцев и узелках в области суставных сочленений. Пальцы трещат, движения в них неуклюжи и болезненны. Часто эти боли уменьшаются и переходят в другие части тела. Только это лекарство способно переместить жалобы из внутренних органов в область конечностей, что способствует усилению болей в них; по этому поводу пациенты часто проявляют недовольство. "Дрожание с сердцебиениями". Выраженная слабость; потливость и коматозное состояние". Запомните этот характерный симптом -- коматозное состояние с потливостью; потоотделение не приносит пациенту Benzoic acid никакого облегчения. Обильный, истощающий пот и глубокий сон, ни то ни другое не улучшает состояния больного. "Пробуждение с ощущением затруднения дыхания". Пульсация во всем теле.
   "Все виды катаральных состояний; подагрические диатезы, подагра с артритической узловатостью, сифилитический ревматизм и т.д." Уровень жизни у таких пациентов значительно снижается, все ткани становятся дряблыми и слабыми. На коже и в области слизистых оболочек появляются язвы.
   BERBERIS
   По мере изучения Berberis вы увидите, что несмотря на то, что действие этого лекарства не очень обширно, тем не менее оно весьма важно. Как и Benzoic acid, оно относится к ревматической и подагрической сферам. Препарат соответствует таким подагрическим симптомам, которые выходят за рамки обычных для них областей. Характерно достаточно тяжелое состояние пациентов; признаки анемии; слабая конституция; бледность и болезненность, пациент выглядит старым и измученным; преждевременно состарившиеся морщинистые мужчины и женщины. Их организм слишком ослаблен, для того чтобы локализовать подагрические жалобы там, где им положено быть -- в суставах пальцев, поэтому заболевание может проявляться в любых частях тела и органах, беспорядочно перемещаясь по всему организму. Блуждающие боли в нервных структурах и в их оболочках. Блуждающие, колющие, разрывающие, острые и приступообразные боли, проходящие через весь патогенез Berberis, характерны для застарелой подагрической конституции; именно в случае таких жалоб Berberis оказывается наиболее эффективным. Испытания показали сродство Berberis к таким блуждающим, приступообразным и разрывающим болям при наличии застарелой подагрической конституции у бледных, болезненных и зябких пациентов, когда наросты в области суставов выражены очень незначительно, но тем не менее приступообразные боли в области пальцев рук и ног проявлялись так же сильно, как если бы эти отложения были значительно большими. Конечно, как в случае любого подагрического поражения, необходимо обратить особое внимание на работу печени и почек, расспросить, нет ли болей или каких-либо нарушений функций; у данного лекарства симптомы со стороны этих органов становятся основными, так как они всегда поражаются в той или иной степени. Наряду с этим часто отмечаются сердечные проблемы. Функции почек, печени и сердца всегда в той или иной степени нарушаются, в отношении этих органов Berberis особенно эффективен. Итогом этого состояния могут быть уремия и любые другие нарушения. Часто встречаются приступообразные боли в сочетании с нарушением функции почек.
   Нерегулярное мочеиспускание. Обильные выделения перемежаются со скудными. Моча с низкой плотностью, с высокой плотностью, осадок, содержащий большое количество мочевой кислоты и ураты. Характер лекарства изменчивый, как у Benzoic acid. Эти два лекарства часто напоминают друг друга, хотя их симптомы во многом несхожи. Среди характерных ощущений выявляются колющие боли, которые могут возникать почти во всех частях тела, они постоянно изменяются и перемещаются. Блуждающие и колющие боли; небольшие приступы. Когда вы сидите у постели больного подагрой, обратите внимание, что он периодически охает. Что это означает? А это и есть один из приступов этих острых болей. Пациент знает, что кроме пальцев рук они часто могут возникать в области коленных суставов; несколько реже в пальцах ног; затем в голове и по всему телу. В итоге в пальцах рук образуются подагрические отложения, такими болезненными пальцы становятся уже на более поздних стадиях развития подагры; но все-таки наиболее часто подобные симптомы встречаются у Ledum, Sulphur, Aesculus, Lycopodium, когда болезнь в наибольшей степени проявляет себя в области суставов. У Berberis эти приступообразные, разрывающие, колющие и жгучие боли определяются везде, никогда не остаются надолго в одном и том же месте, постоянно перемещаются. Они беспокоят больного независимо от того, двигается ли он или находится в состоянии покоя. В части случаев боли все же усиливаются от движений, но происходит это крайне редко, если сопоставлять с огромным количеством болей Berberis. Пациент постоянно двигается, так как не в состоянии находиться в покое. Он двигается, потому что страдает. Также отмечается большое количество давящих болей. Но основной, главной чертой Berberis все же остаются жгучие, жалящие, разрывающие, колющие, острые, блуждающие боли. Если эти боли локализуются в отдельно взятом суставе, то проявляется их способность иррадиировать из области этого сустава в любом направлении. Если затронут коленный сустав, боли будут распространяться вверх, или вниз, или в любом направлении; если центром являются суставы пальцев рук, боли также могут перемещаться в любые другие области. Поражая почки, симптомы часто спускаются в область мочеточников; поражения печени также способны спускаться, захватывая любые области брюшной полости. Отличительная черта Berberis -- "боли, расходящиеся из одной точки"; Berberis практически единственное лекарство, имеющее такого рода боли. Эта черта препарата выражена столь значительно, что во многих случаях Berberis вылечивал почечную колику только из-за того, что боли при этом состоянии обычно иррадиируют во всех направлениях. Он также оказывался эффективен во многих случаях желчных колик, когда короткие приступы острых болей распространялись во всех направлениях. Мы не можем не заметить эти приступообразные, стреляющие боли, которые сочетаются с мочевыми симптомами; это и подталкивает нас к более подробному изучению Berberis.
   Суставы иногда опухают. "Увеличение суставов". Но опухания встречаются не так часто, как боли без припухлостей. Болезненность в суставах, прихрамывание в сочетании с типичными иррадиирующими болями. Характерными чертами являются жжение, колотье, ощущение распирания и боли, которые перемещаются, появляясь то в одной, то в другой части тела. "Боли в пятках, как будто там язвы", боли могут простреливать в любом направлении. Онемение. Хромота.
   Относительно сердца можно отметить замедление пульса. Очень часто он становится удивительно медленным.
   Наше знание ментальных симптомов крайне недостаточно. Достоверно известно лишь несколько из них. Ум пациента ослаблен, он не в состоянии совершить психическое усилие, забывчив. "Нарушение способности к воспроизведению информации, слабая память. Ужасающие видения из прошлого". Дети вообще часто боятся темноты, видят в ней воображаемые образы, воплощенные из кладбищенских историй, услышанных от взрослых; но пациенты этого лекарства в сумерках видят настоящие привидения, воображаемые существа собираются вокруг них. Характерны меланхолия, апатия, психическая прострация. Иногда возникают головокружения.
   Головные боли имеют тот же характер, что и все остальные боли при уремии, когда с мочой выделяется большое количество песка темно-красного цвета. Боли в области головы являются лишь еще одним проявлением блуждающих болей. Колющие, разрывающие, острые и приступообразные боли в области черепа; в области волосистой части головы; в глазах, ушах, в задних отделах головы. Жгучие боли. "Ощущение в голове, как будто она увеличилась в размерах", -- это очень характерный симптом; ощущение отечности. Пациент держит руки в области головы; у него возникает ощущение, что на череп надета каска. "Ощущение, что на голове шапка". Этот симптом не всегда описывается пациентами как ощущение шапки. Иногда он воспринимается как онемение черепа; многие пациенты описывают ощущение онемения черепа, как будто на него надета шапка. Иногда пациенты игнорируют онемение, им просто кажется, что на голову что-то надето. Одно время я считал, что "шапка" встречается при двух видах ощущений. Если этот симптом сопровождался болезненностью, я помещал его в рубрику "давление". Если он был безболезненный, я относил его к "онемению"; сейчас я образовал новую рубрику -- "ощущение шапки на голове", которую, по моему мнению, следует отличать от простого онемения; но эти два симптома все же следует всегда сравнивать.
   Глаза также оказываются подвержены подагрическому поражению с колющими, разрывающими, приступообразными, стреляющими болями. Боли простреливают в различных направлениях. Для Berberis характерно отсутствие какого-либо определенного направления распространения болей; возможны любые направления. Для большинства лекарств характерны боли, мигрирующие из одной части в другую, иррадиирующие из глаза в висок и т.д., но для Berberis невозможно определить характерное направление их распространения. Боли эти всегда блуждающие и расходящиеся во все стороны. В ушах наблюдаются боли такого же характера. В любой части тела могут возникать подобные приступообразные, острые, разрывающие, жгучие, простреливающие боли, которые заставляют пациента морщиться и издавать резкие стоны.
   Пациент выглядит болезненным; лицо бледное, с землистым оттенком, запавшие и ввалившиеся щеки, глаза, обведенные синими кругами. Такими словами можно описать это болезненное лицо. Berberis очень эффективен в случае туберкулезных поражений; при приступообразных болях и других жалобах у больных, оперированных по поводу фистулы ануса. После закрытия фистулы у пациента развиваются боли, подобные Berberis. Развиваются поражение почек, или поражение печени, или ослабление сердечной деятельности, или уже известные нам блуждающие боли. В один момент у больного начинаются лихорадка, разнообразные боли и резкая жажда; в другой -- это состояние сменяется совершенно противоположным. Прострация и отвращение к воде. Снижение аппетита в одно время, звериный голод -- в другое. Желудок раздражен, пищеварение замедленное и ослабленное, заболевание начинается с симптомов, которые пациенты обычно называют "желчными". Отрыжка горькая, с примесью желчи.
   Со стороны печени определяется много симптомов. Могут возникать уже описанные болевые ощущения, к которым присоединяются боли, напоминающие внезапные удары ножом в область печени. Стреляющие, разрывающие, жгучие, колющие, приступообразные боли, иррадиирующие из одной области в другую. "Желчные колики". Боли сопровождаются желтухой. Кажется, что печень работает в замедленном темпе, у больных развивается желтуха. Стул становится белым, с пониженным содержанием желчи. "Острые, щиплющие боли в области печени, возникающие внезапно, но с огромной интенсивностью. Резкие, пронзающие боли в области печени, от которых перехватывает дыхание. Пациент вынужден сгибаться пополам". Они продолжаются всего несколько секунд. При желчных коликах боли спазматические; их интенсивность нарастает, затем уменьшается, но полностью они не уходят. Назначение Berberis в таких случаях оказывает чудесное действие, маленький желчный камень наконец высвобождается, выходит из организма, пациент получает возможность глубоко вдохнуть, жалеет, что не сразу послал за доктором. Нередко незамедлительное облегчение всех спазматических жалоб.
   Боли, пронизывающие живот. Обильный, густой, мягкий стул желтого цвета, напминающий маисовую кашу. "Диарея; желтоватые выделения, напоминающие маисовую кашу". "Цвета глины". После всего того, что мы уже знаем об этом препарате, нас не должны удивлять ни глиняная окраска стула, ни отсутствие в нем желчи, ни его обесцвечивание. Это обусловлено воздействием на печень. Когда вы сталкиваетесь с подобными симптомами в сочетании с иррадиирующими во все стороны болями, с блуждающими болями у пациента с надломленной конституцией, который очень страдает от холода, выглядит всегда бледным и больным, не сомневайтесь: перед вами случай Berberis.
   У пациента возможны запоры, но стул все равно остается белым или просто осветленным. "Жгучие, жалящие боли перед, во время и после дефекации". Увеличение предстательной железы, что вызывает постоянное ощущение давления в промежности. "Ощущение давления, как будто там находится ком или что-то тянет промежность вниз". "Ощущение распирания вокруг ануса. Герпетические высыпания вокруг ануса. Фистула ануса". Все без исключения хирурги придерживаются мнения, что открытая фистула в области анального отверстия требует хирургического лечения. Гомеопатия знает другие пути лечения подобных заболеваний. Я однажды консервативно вел эту патологию в течение двадцати лет. Назначаемое пациенту гомеопатическое лекарство будет лечить и самого пациента и его фистулу. Несмотря ни на что, такие больные вовсе не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наоборот, ушивание открытой фистулы и пренебрежение остальными симптомами пациента может оказаться очень опасной тактикой. Понимая все это, я решил для себя, что если подобное несчастье случится со мной и я буду не в состоянии отыскать правильное лекарство для лечения этой болезни, я предпочту терпеливо сносить связанные с этим неудобства, так как по сравнению с хирургическим лечением считаю это меньшим злом. Я считаю неэтичным давать своим пациентам советы, которым не смог бы следовать сам. Оперативное лечение фистулы анального отверстия может привести к очень серьезным последствиям. Ее ушивание может спровоцировать различные заболевания: если у пациента была склонность к туберкулезу, он заработает его; если он был предрасположен к болезни Брайта, она обязательно разовьется; если ему угрожало поражение каких-либо других органов, мишенью окажется самое слабое его место и он обязательно заболеет. Иногда между операцией и последующими заболеваниями проходит достаточно много времени поэтому терапевты никогда не замечают взаимосвязи между этими двумя ситуациями. Но вы, однажды узнав об этом, надеюсь уже не забудете.