Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   При малейшем психическом напряжении, волнении конечности становятся холодными, сердце слабым, голова горячей, а кожа покрывается потом. Внешнее тепло не согревает кисти и стопы, они остаются такими же холодными. Их можно завернуть в теплую ткань, но они все равно останутся холодными, зато больной начнет задыхаться. Больному трудно дышать, он хочет, чтобы открыли окна. Имеется сердечная слабость, иногда сердце даже трудно прослушать, а пульс очень слабый и перемежающийся. А в другое время могут возникать такие сильные сердцебиения, что они слышны на расстоянии.
   Если мы проведем обзор симптомов лекарства, имеющихся в тексте, мы заметим нечто особенное, а именно тенденцию симптомов локализоваться на левой стороне или возникать на левой стороне, распространяясь затем на правую. Паралич начинается с постепенно нарастающей слабости на левой стороне тела. Затем процесс распространяется на правую сторону. Имеется сильная тропность лекарства к яичникам, и здесь мы видим, что левый яичник поражается в первую очередь. Таким образом, воспаление возникает сначала в левом яичнике, а затем в правом. Воспаление начинается на левой стороне горла и постепенно переходит на правую. Чаще поражается левая половина головы. Начинает болеть левый глаз, затем боль распространяется на правый. При затылочной головной боли левая сторона затылка и задней части шеи поражаются больше. Такая односторонность имеется не всегда, и правосторонняя локализация не будет противопоказанием для назначения Lachesis, однако тропность к левой стороне является распространенным признаком этого лекарства. Описано сродство к левой верхней части тела и к правой нижней.
   Многие симптомы Lachesis имеют утреннее ухудшение. Это не что иное, как хорошо известное усиление симптомов этого лекарства после сна; ухудшение состояния происходит во сне. Если симптомы не очень выражены, то ухудшение будет несильным, так что пациент ничего не почувствует, пока не проснется после долгого сна. Однако если ухудшение будет достаточно сильное, пациент почувствует его сразу же, непосредственно во сне, и проснется, разбуженный, например, сердечными симптомами. Едва заснув, он тут же пробуждается из-за сердцебиения, одышки, ощущения удушья, со слабостью, головокружением, болью в спине и голове, а также со многими другими симптомами, вызванными расстройством кровообращения.
   Следующий важный момент, который мы должны изучить, это психическое состояние данного лекарства. Ничто не выделяется здесь столь сильно, как гипертрофированное чувство собственной значимости, заносчивость, зависть, ненависть, жажда мести и жестокость. Все эти проявления, без сомнения, отражают лишь разные стороны повышенной самооценки, чрезмерной любви к самому себе. Спутанность сознания вплоть до безумия. Любые виды приступообразного умопомешательства. Умственное истощение. Пациент похож на слезливого алкоголика: он с трудом ворочает губами и языком, говорит невнятно и заговаривается, проглатывает окончания слов; лицо багрового цвета, голова горячая. Больной все время задыхается, ему мешает воротничок на шее; чем больше он ему мешает, тем сильнее ощущение удушья и заторможенность, вид как у пьяного. Симптомы, похожие на симптомы Lachesis, можно наблюдать у людей, перепивших виски: они постоянно запинаются, с трудом можно понять, что они говорят, они проглатывают окончания слов, говорят невнятно, бормочут себе под нос, начинают говорить об одном, а потом переходят на другое. Эти симптомы, как уже было отмечено, ухудшаются весной, во время теплой погоды, наступившей после периода холода; в дождливую погоду; после горячей ванны; после сна. Психических особенностей очень много. Ревность безо всякой причины. Необоснованная ревность в сочетании с подозрительностью. Много раз это лекарство излечивало подозрительность у девушек, когда они постоянно подозревали в чем-то своих подружек. Она не переносит, когда кто-то разговаривает шепотом, ей кажется, что замышляется какая-нибудь пакость против нее. Ей кажется, что кто-то в сговоре против нее, и она прибегает к любым уловкам, чтобы подслушать, идет ли разговор о ней или о том, чтобы навредить ей. Женщине кажется, что все ее друзья, муж и дети пытаются навредить ей; что ее друзья хотят поместить ее в сумасшедший дом. Дурные предчувствия. Считает, что у нее должна возникнуть болезнь сердца, что она сойдет с ума; что окружающие замышляют отправить ее в клинику для душевнобольных. Ей кажется, что родственники пытаются отравить ее, поэтому отказывается от еды. Иногда ей в голову приходят мысли, что все, что она видит, -- лишь сон, который ей снится, и подчас она с трудом может понять, сон это или явь. Ей кажется, что она мертва, или ей снится, что она мертва; во сне идут приготовления к ее похоронам, или она находится при смерти.
   Думает, что она -- это кто-то другой, что она находится в руках сверхъестественной силы. Ей чудится, что ею управляет сверхъестественный разум. Пациентка вынуждена подчиняться воле духов. Иногда во сне она слышит приказания и должна их выполнять. Иногда это принимает форму голосов, которые приказывают ей украсть, убить, признаться в проступках, которых не совершала; она не может успокоиться, пока не признается в чем-то, чего никогда не делала. Ей кажется, что ее преследуют. Больная считает, что она что-то украла или что кто-то думает, что она украла, боится преследований со стороны закона. Слышит голоса и предостережения, они снятся ей по ночам. Терзания души ужасны, затем больная впадает в бормочущий делирий. Этот делирий напоминает бормотание пьяного. Такое состояние прогрессирует вплоть до потери сознания, когда пациент находится в коме, когда его уже невозможно растормошить. Больной может проходить и через стадию буйства, и через стадию возбужденного делирия.
   Больная охвачена религиозным безумием. Вы увидите приятную пожилую даму, ведущую такой образ жизни, который называют достойным и благочестивым, которая, однако, считает, что спасение, которое было обещано миру Богом, на нее не распространяется; она считает, что это сказано о других, но не о ней. Она думает, что погрязла в грехах и что ей нет прощения. Ее словно принуждают говорить об этих вещах, они преследуют ее, она готовится умирать и идти в тот самый ужасный ад, о котором читала. Врач должен выслушать все это с большим вниманием. Врач допустит большую ошибку, если пренебрежительно отнесется к таким проявлениям. Если он это сделает, подобная больная не придет к нему больше, а доктор потеряет возможность помочь ей. Не важно, что это за причуды, не имеют значения ее религиозные убеждения, вы должны умело воздействовать на состояние психики, которую необходимо лечить саму по себе.
   Больная должна получать от вас только сострадание и доброту. Ничего хорошего не будет в том, если доктор получит репутацию безбожника у благочестивых людей, так как тогда он будет лишен возможности делать им добро. Врач должен беспристрастно относиться к любым проявлениям человеческих причуд и заблуждений у своих пациентов. Он должен быть другом для всех, а это возможно, не впадая в лицемерие, только тогда, когда врач сам старается быть честным и достойным человеком.
   Состояние тоски у больной, с религиозным безумием, часто сочетается с выраженной болтливостью. Она постоянно говорит, и это очень характерно для Lachesis. Это состояние религиозной тоски часто встречается у женщин и редко -- у мужчин. Этих женщин словно что-то заставляет все время говорить; они досаждают своим друзьям днем и ночью историями о том, что их душа осуждена на вечные муки, о своих грехах, а также обо всех остальных ужасных вещах, которые они якобы совершили. Если вы спросите у больной, какие проступки она совершила, она ответит, что все, но вы так и не сможете выяснить, кого и когда она убила. Если вы дадите ей углубиться в рассказ о своей жизни, она выдаст вам полный перечень преступлений, хотя выглядит приличной и добродушной женщиной. У Lachesis имеется и другой тип болтливости. Пациентка не может замолчать ни на минуту. Это встречается при особом состоянии, когда ее словно что-то заставляет торопиться во всем, что она делает, и торопить окружающих. Одновременно с этой спешкой появляется и болтливость; это состояние трудно представить, пока с ним не столкнешься сам. Невозможно описать эту быстроту, это перескакивание с одного предмета на другой. Фразы иногда обрываются на середине; больная предоставляет нам возможность самим домыслить проглоченные окончания и торопится дальше. Она не спит ни днем, ни ночью и так чувствительна ко всему вокруг, что вы понимаете, как остро она все слышит и как болезненно реагирует на шум, если она может услышать, как муха ползет по стене и часы бьют на далекой колокольне. Вы не встретите все эти вещи в тексте, но вы должны уметь видеть в них симптомы лекарства. То, о чем я вам рассказываю, получено на основании клиического опыта, в результате практического приложения симптомов лекарства к больным. "Исключительная болтливость, речь построена из отдельных фраз, перепрыгивает в разговоре с темы на тему". "Одно слово часто уводит к совершенно другой истории". Эти симптомы могут возникать при острых заболеваниях, например при тифе, когда развивается типичный тифозный делирий; при состояниях типа дифтерии или любой другой болезни, при которой имеется заражение крови; они могут возникать при послеродовой горячке или умопомешательстве. Однако это длительно действующее лекарство, и при злоупотреблении им последствия могут сохраняться всю жизнь.
   В большом количестве случаев отмечается тесная взаимосвязь между психическими симптомами и симптомами со стороны сердца, особенно у молодых женщин и девушек, столкнувшихся с крахом своих надежд. Они лежат ночи напролет без сна из-за неудач в любви, разочарований, разрушенных надежд или горя. Длительная тоска, депрессия, истерические симптомы, плач, психическая прострация и отчаяние в сочетании с болью в сердце, с ощущением, что в груди все опускается, с ощущением слабости сердца и затрудненным дыханием. Больная размышляет о самоубийстве, а в конце концов впадает в состояние апатии, сопровождающееся отвращением ко всему, к любой деятельности и даже к размышлениям.
   Мне бы хотелось, чтобы симптомы Lachesis, касающиеся головы, отложились в вашей памяти. Для этого я расскажу вам случай пациентки, описавшей свои ощущения гораздо более точно, чем они описаны в книгах. Больная была вынуждена сидеть в постели, поскольку не могла лечь; ей было хуже в положении лежа, ее лицо стало багровым, глаза налились кровью, лицо отекло, веки опухли. Она сидела в постели не шевелясь. Она описывала свою боль как ощущение волны, накатывающей со стороны задней части шеи и головы на всю голову. Это типичные признаки головной боли Lachesis. Боль накатывает волнами. Волны боли, не всегда совпадающие с пульсовыми волнами. Они вообще могут быть не связаны с кровообращением. Эти волны боли усиливаются от движения, причем не столько от самого движения, сколько после перемещения части тела. Иногда они ощущаются после ходьбы или перехода на другое место, когда больной снова сел; т. е. боли возникают через несколько секунд после окончания движения, они мгновенно достигают своей высшей точки, а затем постепенно уменьшаются до относительно равномерных волн или ноющей боли. Боли в голове постоянные, ноющие, которые могут усиливаться или снова принимать форму волнообразных болей такой силы, что, кажется, они лишат пациента жизни.
   Головные боли возникают утром при пробуждении. Более мягкие головные боли Lachesis появляются утром при пробуждении и проходят через некоторое время, после того как больной начнет двигаться. При возникновении головных болей и других жалоб, как правило, моментально возникают спутанность сознания, все виды головокружений. Головокружение с тошнотой и рвотой. При нем пациента клонит влево.
   У Lachesis имеются раскалывающие головные боли, конгестивные боли, когда пациенту кажется, что вся кровь прилила к голове, так как конечности очень холодные, а в голове возникают биение и пульсация. Пульсирующие головные боли -- это разновидность характерной для лекарства пульсации всего тела, от головы до пят. Во всех артериях и воспаленных частях тела имеется пульсация. Пульсация в воспаленных яичниках, и это ощущается порой так, словно с каждой пульсовой волной по воспаленным местам бьют маленькие молоточки. Lachesis много раз излечивал анальный свищ, когда присутствовало постоянное ощущение биения молоточков в свищевом канале. Лекарство излечивало даже давно существующий свищ, когда в воспаленных участках имелась подобная бьющая боль. Когда такое ощущение биения присутствует в геморроидальных узлах, лекарство излечивает геморрой. Так что мы видим, что пульсация в голове не является частным симптомом, в данном случае это общая характеристика применительна к голове.
   Некоторые симптомы имеют ценность благодаря тому, что они часто сопутствуют друг другу, и в конкретном случае взаимосвязь между ними очень важна. Головные боли у Lachesis часто сочетаются с сердечными симптомами. Очень редко вы встретите головную боль Lachesis без сопутствующих проблем со стороны сердца. Слабость пульса или пульсация по всему телу так или иначе сопутствуют неистовым головным болям Lachesis.
   В тексте вы найдете, что ощущения тяжести и давления являются характерными признаками симптомов Lachesis со стороны головы. Практически при всех жалобах: при тифе, во время менструации, при конгестивном ознобе -тело становится холодным, холодеют конечности, колени, стопы, согреть их невозможно, при этом лицо багровеет и покрывается крапинками, глаза выкатываются и наливаются кровью, возникает уже описанная ужасная боль в голове, при этом у больного имеется тенденция к потере сознания, речь становится нечленораздельной, он с трудом выговаривает слова, в конце концов он действительно теряет сознание.
   Рассматривая психические симптомы, симптомы, имеющие отношение к голове и воспринимающему аппарату органов чувств, нельзя не сказать о гиперчувствительности, характерной для препарата. Все обострено. Крайне обострены зрение, слух, особенно возбуждены рецепторы тактильного чувства. Прикосновение одежды воспринимается как боль, тогда как более сильное надавливание вполне переносимо. Кожа головы становится настолько чувствительной к прикосновению, что оно начинает восприниматься как боль, тогда как тугая повязка не вызывает неприятных ощущений. Сверхчувствительность к шуму, передвижениям по комнате, к разговору и звукам шагов окружающих. Все это усиливает боли. Все органы чувств больного крайне восприимчивы. Сверхчувствительность к прикосновению возникает, по-видимому, за счет обострения чувствительности кожи, тогда как более сильное надавливание часто приносит облегчение. У пациента, страдающего перитонитом, воспалением матки, яичников или любых других внутренних органов, кожа настолько чувствительна к прикосновению белья, что иногда приходится изобретать способы для облегчения страданий больных от этих прикосновений: над кроватью устанавливают особые обручи или пациент приподнимает колени или руки, чтобы удерживать одеяло от прикосновения к телу. Давление кисти руки может вызвать болезненность, но уже в животе, -- это будет совершенно другая боль, отличная от болезненности при прикосновении белья, возникающей только за счет кожной гиперчувствительности, когда непереносимо даже прикосновение пальцев к коже.
   Имеется множество воспалительных и конгестивных состояний глаз. Симптомы со стороны глаз усиливаются после сна; глаза очень чувствительны к прикосновению и яркому свету. Глазные симптомы сочетаются с головными болями, так как глаза и мозг тесно взаимосвязаны. При воспалении горла, когда шпатель дотрагивается до стенок глотки, миндалин или корня языка, в глазах возникает ощущение, будто их выдавливает наружу. Сильнейшая боль в глазах при прикосновении к глотке. Lachesis -- большое печеночное лекарство, для которого характерно развитие желтухи вследствие расстройства печени. Желтушность кожи и белков глаз, с уплотнением тканей вокруг глаз. "Слезная фистула" в сочетании с длительно существующими высыпаниями на лице.
   Гиперчувствительность в области наружного слухового прохода. Любой предмет, попадающий в наружный слуховой проход, вызывает неистовый спазматический кашель и щекотание в горле. Слизистая оболочка уха настолько чувствительна, что любое прикосновение к ней вызывает сильнейший лающий кашель. Это демонстрирует избыточность рефлексов как часть общей гиперчувствительности. Та же обостренная чувствительность распространяется и на слух. Евстахиевы трубы закладываются из-за катарального воспаления! стриктуры евстахиевых труб.
   Выделяются катаральные симптомы, связанные с носом. Частые кровотечения из носа и других частей тела; водянистые выделения из носа. Постоянный насморк. Заложенность носа со снижением обоняния. Обоняние обострено, Гиперчувствительность к запахам, а на поздних стадиях -- потеря обоняния. У Lachesis имеются катаральные состояния хронического характера, с образованием корок в носу, с чиханьем, водянистыми выделениями из носа и катаральными головными болями. Иногда головные боли исчезают при появлении катаральных выделений из носа, а когда они, в свою очередь, прекращаются, головные боли возникают вновь. Сильнейшие головные боли с насморком, чиханьем и выделениями из носа. Конгестивные головные боли с насморком. Такие катаральные состояния указывают на необходимость назначения Lachesis при сифилисе. У симптомов лекарства имеется достаточно подобия, чтобы справиться с тяжелыми формами носового сифилиса, сифилитического поражения слизистых оболочек носа, в результате которых образуются корки и в конце концов разрушаются кости. Зловонная озена; крайне зловонные выделения из носа. Вас не должно удивлять, что для Lachesis характерны носовые кровотечения, так как это большое лекарство геморрагий. Кровь из носа или из других частей тела, сворачиваясь и запекаясь, выглядит словно обгоревшая солома, чернеет. Легко возникающие кровотечения. Обильные и длительные маточные кровотечения, обильные и затягивающиеся менструации, носовые кровотечения, рвота кровью, кишечное кровотечение при тифе. "Выраженная чувствительность ноздрей и губ, опухание губ, сильная припухлость носа в случаях застарелого сифилиса". Нос становится опухшим и багровым. Носовые кости очень болезненны, болезненность по бокам от носа. Lachesis особенно хорошо подходит старым алкоголикам с красным носом, а также при сердечных поражениях, сочетающихся с красным носом. Красная шишка на кончике носа, нос в форме клубники.
   Лицо багровое и покрыто крапинками, веки опухшие, все лицо опухшее (не отечное, а именно опухшее). При надавливании на коже лица не образуется ямка, как это бывает при отеке, хотя отеки у Lachesis тоже есть, но здесь имеется характерная для данного лекарства припухлость: опухая, лицо кажется и воспаленным в результате венозного застоя, отсюда же багровый цвет и крапчатость. Нос распухший, но ямки при надавливании не остается. Ощущение, что губы воспалены, хотя воспаления в них нет, они просто болезненны при прикосновении. На лице могут возникать и отеки, когда ямка при надавливании будет оставаться, -- при сердечных поражениях, при болезни Брайта. С другой стороны, лицо может быть и очень бледным и холодным; с кожей, покрытой шелушащейся сыпью. Высыпания слегка кровоточат, покрыты струпьями; везикулы. Высыпания, наполненные кровью, везикулы с кровью и большие пузыри, содержащие кровь, подобно тем, что иногда возникают при ожогах, со жжением. Лицо приобретает отчетливо желтушный оттенок, иногда анемичный цвет. Если вы видели, какой цвет лица бывает при хлорозе, то мне не нужно его долго описывать. Состояние анемии, с желто-бледной кожей, с кожей пепельного или серого цвета, то, что в старину называли бледной немочью. Кроме того, лицо может быть с синеватым оттенком и иметь распухший вид, как у старых алкоголиков; багровый, испещренный крапинками цвет лица, который возникает в результате многолетнего пьянства, когда лицо постоянно распухшее, с тупым выражением. Все это имеется у Lachesis.
   Это лекарство подходит для рожистых и гангренозных поражений, когда вокруг пораженных участков имеется характерный для Lachesis багрово-крапчатый вид. В клинической практике это средство часто доказывает свою эффективность при роже и гангрене. Так как испытуемые не могут принимать лекарство для того, чтобы у них развивались подобные состояния, мы должны получать сведения о них из описаний отравлений и клинического опыта.
   У Lachesis имеется просачивание крови вокруг зубов, десны легко начинают кровоточить. При инфекционных заболеваниях на зубах появляется сухой налет, часто черный; черный, плотный налет, язык приобретает характерный гладкий, блестящий вид. Данная картина возникает при тифоидном состоянии, когда совершенно отсутствует ассимиляция, когда абсолютно нет аппетита, желудок не принимает пищу, которая извергается, как только попадает в него. При этом также имеется парез языка. Язык похож на сухую кожу, он двигается с большим трудом. Речь, как у подвыпившего, артикуляция затруднена. Язык опухает и высовывается с большим трудом. Он сух и цепляется за зубы, кажется, что он стал совсем мягким. Он похож на тряпку, ощущение, что мышцы языка не способны вытолкнуть его изо рта, а если он все же высунется, он дрожит, подергивается и цепляется за зубы. Кроме того, он может быть распухшим, лишенным сосочков, гладким, блестящим, словно покрытым лаком. Слюна пенится во рту. Она обильно вытекает изо рта, так что пациент часто лежит, сдвинув голову к краю кровати, при этом слюна капает в поставленные внизу плевательницу или лоток. Слюна вязкая и тянется изо рта в виде нитей; нити белой слизи или слюны. Это частый признак лекарства при дифтерии, воспалении горла, языка, рта или десен, слюнных желез. Когда слизь густая, плотная, желтая, вязкая и тягучая, это очень похоже на Kali bichromicum. При сильном воспалении горла вам часто приходится видеть, что пациент лежит и давится кашлем, с трудом пытаясь высунуть язык изо рта, чтобы освободиться от скопившейся там слюны. Очень часто имеются настолько сильные боли в корне языка, что высунуть язык и выпустить слюну бывает невозможно, и больной, открыв рот, лежит над лотком или подкладывает прокладку из ткани на подушку для того, чтобы густая, вязкая слюна смогла вытечь. При такой картине воспаления горла, особенно если оно началось с левой стороны, а затем перешло на правую, вам вряд ли потребуются дальнейшие расспросы, чтобы убедиться, что перед вами Lachesis. Такая картина может указывать на Lachesis при обычных воспалениях языка, а также при его злокачественном поражении. В природе данного лекарства имеется тенденция к образованию злокачественных поражений и злокачественных язв, таких, как эпителиома. Лекарство излечило многие случаи эпителиомы. Это также очень ценное лекарство при волчанке. Это важное средство при сифилитическом воспалении горла, при образовании сифилитических язв в горле, на языке и на небе, когда имеется обильная, тягучая слюна.
   Мышцы глотки становятся парализованными и перестают сокращаться, поэтому пища скапливается в глотке, т. е. пищевой комок подходит к гортани и останавливается, а затем, чтобы его проглотить, требуются огромные усилия, при этом больной давится, отрыгивает, кашляет, у него возникают сазматические сокращения в груди, так как у него при этом останавливается дыхание; потом больной долго не возобновляет попыток что-либо проглотить. Такое состояние часто возникает при дифтерии. Много раз я видел, как сами врачи вызывали это состояние, давая Lachesis не в высоких разведениях, достаточно подобных для излечения болезни, а в самых низких, 8-м или 10-м разведении, растворяя лекарство в воде и заставляя больных принимать его в течение всего заболевания дифтерией. Если вы сделаете обзор случаев, леченных таким образом, вы не должны удивляться возникновению постдифтерийных параличей, причиной которых явилось неумелое назначение Lachesis. В этих условиях ухудшение связано с выходом на поверхность симптомов Lachesis, словно имело место отравление ядом.
   При воспалении горла у нас имеется характерное сочетание симптомов. Для Lachesis характерно появление симптомов слева и переход их на правую сторону; у этого лекарства также имеется ощущение полноты в шее и горле, затруднение дыхания, бледность или полнокровие лица, удушье при засыпании, характерный вид слюны, а также усиление симптомов со стороны горла от горячего питья. Это не просто усиление боли от горячего -- часто пациент просто не может проглотить горячую жидкость. При проглатывании горячей жидкости нередко возникает ощущение удушья, после глотка горячего чая пациент хватается за горло и кажется, что он задыхается. Он скажет: "Не давайте мне больше ничего горячего!" Иногда от холодного становится лучше. Одышка и дискомфорт в области горла усиливаются после проглатывания горячего. Кстати, боль в горле у Lycopodium часто уменьшается от тепла, но в ряде случаев воспаленного горла Lycopodium больным хочется холодного питья и их горлу лучше от холодного.