Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Состояние зубов больного является достаточно характерным. Изменения десен носят цинготный и скрофулезный характер. Зубы отделяются от десен, разрушаются, меняют цвет и начинают шататься, так что больной теряет их в достаточно молодом возрасте. Пациент страдает от зубной боли всякий раз, когда он замерзает от езды на холодном ветру и в сырую погоду. Боли возникают еще до того, как зубы начинают гнить и желтеть; колющие, рвущие, раздирающие боли в зубах. Зловонный запах изо рта; вокруг зубов просачивается гной. Во рту имеется множество мелких язвочек, маленьких афтозных пятен. Слизистая рта бледная и постоянно изъязвляется. Язык покрыт белым налетом с ощущением отвратительного вкуса во рту; покрыт серым налетом в сочетании с мигренью.
   Тогда как множество симптомов Kali carbonicum ухудшаются после еды, некоторые из них после еды облегчаются. Имеется пульсация в подложечной области, когда желудок пуст. Также ощущается пульсация по всему телу, пульсация в пальцах рук и ног; нет части тела, где бы это биение не ощущалось; больной не может заснуть из-за этого ощущения. Часто пульсация возникает, даже когда нет ощущения сердцебиения в области груди. Имеются у лекарства и сильнейшие сердцебиения.
   Kali carbonicum соответствует многим случаям хронических диспепсий. После еды у таких пациентов возникает ощущение, что они вот-вот лопнут, настолько велико вздутие живота. Сильнейший метеоризм; отрыжка и газы; зловонные газы. Отрыжка также сопровождается отрыгиванием жидкости, кислой жидкости, вызывающей оскомину, раздражение и саднение в глотке во рту. Боли и жжение в желудке после еды. Ощущение дурноты в области желудка, не проходящее после еды. Отличительным признаком Kali carbonicum является тревога, ощущаемая в области желудка, особая разновидность страха. Одна из первых таких пациенток, попавших ко мне, выразила это ощущение гораздо лучше, чем оно описывается в книгах; она сказала: "Доктор, так или иначе, но я боюсь не так, как боятся все люди, мой страх находится у меня в желудке". Пациентка сказала, что, когда она пугается, это сразу бьет по ее желудку. "Когда громко хлопает дверь, я чувствую, как этот звук отдается под ложечкой". Это необычно, это бросается в глаза. Совсем недавно я наблюдал другой отличительный признак Kali carbonicum. По неосторожности я задел своим коленом стопу пациента, чуть-чуть выступавшую за край кровати, и пациент сразу заохал. Это несомненно был Kali carbonicum. Таким образом, вы узнаете это лекарство по тому, что пациент испуган и испуг ощущается в области желудка, и по тому, что испуг, или тревога, или напряжение возникают у больного, когда что-то дотрагивается до его кожи. Можно рассуждать, что это как-то связано с солнечным сплетением, но все, что важно для врача, -это сам симптом. У пациента Kali carbonicum так чувствительны подошвы стоп, что даже прикосновение к ним простыни вызывает дрожь по всему телу. Сильное надавливание не вызывает неприятных ощущений, но любое неожиданное прикосновение вызывает возбуждение нервных окончаний. Этот пациент сверхчувствителен ко всему, что его окружает, к прикосновению; вздрагивает от самого обычного и самого легкого прикосновения, тогда как сильное надавливание вполне терпимо. Страшно боится щекотки подошв. Я часто исследую стопы; такие больные при этом вздрагивают, отдергивают ногу и вскрикивают: "Я боюсь щекотки!" При этом я трогаю их настолько легко, что иногда сам не уверен, дотронулся я или нет. У Lachesis имеется похожий симптом: легкое прикосновение болезненно, тогда как сильное надавливание не вызывает неприятных ощущений, но при этом нет такой непереносимости щекотки. У Lachesis настолько чувствителен живот, что даже прикосновение простыни вызывает болезненность. Я видел пациентов Lachesis, использующих специальные обручи, не позволяющие простыне касаться живота. В этих случаях мы понимаем, что эти пациенты оказываются в сфере действия Lachesis, так же как и те, которые не могут переносить малейшее прикосновение к шее и очень страдают от узких воротничков. Но это ощущение все же отличается от состояния нервной гиперчувствительности к прикосновению. У меня были пациенты с такой гиперчувствительностью кожи, что я не смел до них дотронуться, разве только заранее предупредив их о том, что собираюсь к ним прикоснуться. "Теперь я должен прощупать ваш пульс, сидите спокойно". Если я прикоснусь к руке или стану прощупывать пульс без предупреждения, больной сильно вздрогнет. Это состояние соответствует Kali carbonicum. Подобные вещи можно обнаружить, изучая испытания и другие соответствующие источники. Подобные симптомы берут начало в свойственной для этих пациентов гиперчувствительности и имеют большую клиническую ценность. Возможности нашей Materia Medica удивительны, но они могли быть еще больше, если бы некоторые гомеопаты дополняли ее, вдумчиво, аккуратно и дословно описывая свои наблюдения. В настоящее время лишь небольшое число гомеопатов могут собраться вместе, чтобы обсуждать действительно ценные вещи, -- постыдно малое число, несмотря на то что со времени выхода книг Ганемана прошли многие годы.
   Существует множество хронических печеночных больных, которые не могут говорить ни о чем, кроме своей печени. Каждый раз, приходя к доктору, они говорят исключительно о печени, об ощущении полноты в области печени и о боли, проходящей сквозь правую лопатку, затем вверх и охватывающей всю правую половину грудной клетки. Все это сочетается с постоянным ощущением сдавленности и растяжения; со рвотой желчью; с большим количеством желудочных расстройств и ощущением переполнения после еды; с приступами диареи, перемежающимися с запорами, которые сохраняются в течение многих дней и требуют значительного напряжения во время дефекации. Периодические желчные приступы, когда наблюдается запор; больной не может лежать по ночам; затрудненное дыхание ночью или в 3 часа утра, особенно у пациентов, слишком чувствительных к холоду, сырой погоде, у тех больных, которым все время хочется сидеть у огня. Такие печеночные больные часто полностью излечиваются после приема Kali carbonicum. Иногда выясняется, что они уже испробовали все печеночные препараты, принимая их как слабительные или в качестве рвотных средств, но все эти лекарства в итоге лишь усугубляли их проблемы. Kali carbonicum воздействует на основу этих проявлений, уничтожает самый корень зла.
   Многие симптомы Kali carbonicum связаны с животом. У пациентов случаются повторные приступы колик, режущих болей с растяжением, болью после еды, запорами или поносами. Колики с режущими, разрывающими болями, от которых больной сгибается пополам и которые возникают через небольшие промежутки времени. Выраженное газообразование. Позвольте напомнить вам, что при приступах колик следует подумать о Colocynth и других острых препаратах, которые излечивают колики в течение двух-трех минут, но, к сожалению, вам предстоит убедиться, что эти острые препараты, облегчающие колику так быстро, при повторных назначениях не оказывают столь замечательного и эффективного воздействия. Вам придется искать антипсорическое средство, которое соответствует всему случаю в целом. Исследование одной лишь колики во время приступа болезни позволяет осуществить односторонний и узкий подход к каждому конкретному случаю; после того как колика пройдет (например, после назначения Colocynth), вы получите возможность более детально исследовать пациента и все симптомы данного случая, и тут становится очевидно, что все они соответствуют Kali carbonicum. После назначения этого лекарства у вас есть все основания ожидать, что приступ никогда не повторится вновь. Такова природа Kali carbonicum. Это глубоко и длительно действующее лекарство, проникающее в самую основу живого организма. Оно излечивает симптомы, имеющие псорическую природу, или возникшие в результате подавления высыпаний в детстве, или связанные с закрытием язв и свищей, сразу после которого они и возникли. Все эти блуждающие боли и зябкость вновь уменьшаются после появления высыпаний; после внезапного начала выделений; в результате возникновения кровотечений, язв, которые распространяются вглубь и свободно изливают свое содержимое; после открытия свищей.
   "Рези в животе, как будто он разрывается на кусочки". "Сильные рези, вынужден сидеть, согнувшись и обхватив себя обеими руками, или откинуться назад для получения облегчения; не может сидеть прямо". "Рези и тянущие ощущения, похожие на ложные родовые схватки". Наряду с сильными болями отмечается выраженное ощущение холода, с резями в животе; больному хочется горячего: горячих напитков, грелок. В животе постоянно ощущается холод, холод наружный и внутренний. Иногда назначение Kali carbonicum во время колики может оказаться неоправданно жестоким, так как в случае, если это лекарство окажется конституциональным для данного больного, а все симптомы случая будут соответствовать таковым у Kali carbonicum, то очень вероятно, что в итоге подобного лечения возникнет ухудшение, которого вполне можно было бы избежать. Существует достаточное количество короткодействующих лекарств, которые способны быстро уменьшить боль, а по окончании приступа можно будет подумать и о назначении конституционального препарата. Если пациент в состоянии самостоятельно перетерпеть боль до конца приступа, то лучше вообще подождать, пока он пройдет, без применения каких-либо лекарств. Если вы считаете, что такая тактика излишне жестока по отношению к больному, то в таких случаях следует использовать короткодействующие препараты. Все возобновляющиеся патологические состояния, которые возникают периодически, или следуют за определенными погрешностями в диете, или наступают в результате воздействия внешних факторов, или связаны с определенной периодичностью во времени, -- все они являются хроническими; это не острые ситуации. Они лишь представляют собой небольшую часть хронического миазма, одну из его сторон, все подобные случаи рано или поздно требуют конституционального лечения. Вы действительно можете быстро уменьшить боль при первой же встрече с больным, но позже вы должны изучить его глубже и постараться предотвратить возникновение новых жалоб. Другими словами, если вы назначите Belladonna, или Colocynth, или другое лекарство, которое будет просто соответствовать симптомам колики, все повторится снова; так вы не вылечите пациента, это лишь паллиативные меры. С другой стороны, при такой колике, которая описана здесь, Kali carbonicum соответствует лишь возникающим при этом симптомам и может вовсе не соответствовать всей конституции больного. В таких случаях необходимо конституциональное и глубокое лекарство, такое же, как Kali carbonicum. Для достижения эффекта такому лекарству не требуется столь длительного времени, как обычно, и оно, как правило, не вызывает ухудшения.
   "Мышцы живота болезненны при прикосновениях; опухание желез". В брюшной полости наблюдается выпот, что сопровождается кишечными проблемами, или перитонитом, и обычно, хотя и не всегда, сопровождается отеками конечностей. Это лекарство особенно полезно при печеночных отеках.
   Характерно множество жалоб, связанных с прямой кишкой и анусом, а также стулом. Для препарата типичны постоянные и огромные геморроидальные узлы, которые горят и чрезвычайно чувствительны к прикосновениям; кроме того, они обильно кровоточат, очень болезненны, из-за них пациент не может спать. Ему приходится лежать, повернувшись спиной вверх, с раздвинутыми в стороны ягодицами, так как наружные геморроидальные узлы слишком чувствительны при надавливании. Узлы невозможно вправить; внутри наблюдаются выраженное напряжение и припухлость. Геморроидальные узлы выходят после дефекации, обильно кровоточат и становятся очень болезненными; их приходится вправлять, и долгое время, после того как больной ляжет в постель, они продолжают гореть, как от огня. Характерно выраженное ухудшение после дефекации, стул становится твердым, узловатым, а опорожнение кишечника требует значительного напряжения. Анальные свищи. Жжение временно ослабляется при погружении в холодную воду.
   Имеется хроническая диарея, а также диарея, перемежающаяся с запорами. В случаях с огромным количеством мелких симптомов необходимо основываться на общих чертах, которые характерны для лекарства. В книгах можно найти значительно меньше симптомов диареи, чем встречается в клинической практике. "Безболезненная диарея, с урчанием в животе и жжением при дефекации, только днем; хронические случаи с припухлостями под бровями". Дается лишь несколько симптомов, тогда как это важное и мощное лекарство при поносах, которые перешли в хроническую форму. У пожилых, надломленных пациентов, у слабых, бледных больных, с ослабленным пищеварением, с выраженным газообразованием, со значительным растяжением живота и печеночными расстройствами.
   Теперь пришло время поговорить о почечных, мочевых расстройствах и нарушениях со стороны уретры, в основе которых лежит катаральное поражение. Выделения из мочевого пузыря, гнойные выделения с густым, вязким, обильным слизистым осадком в моче. В связи с этим возникает сильное жжение: в уретре, во время и после мочеиспускания. "Моча вытекает медленно, с болезненностью и жжением". Во многих случаях застарелых, длительно существующих мочевых расстройств Kali carbonicum очень тесно соприкасается с Natrum muriaticum. В застарелых случаях хронических уретритов или при длительно существующих мочевых расстройствах, которые являются следствием гонореи, эти два лекарства очень полезны, оба они применимы при скудных, белых выделениях при хронических уретритах, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Для обоих характерно болезненное мочеиспускание. У Nat-rum muriaticum бывает жжение после мочеиспускания. В случаях, когда наблюдаются незначительные выделения, типичные для хронических уретритов, а жжение очень сильное и возникает только после мочеиспускания, пациент же при этом чрезвычайно нервозен и суетлив, показан Natrum muriaticum. Если жжение возникает во время и после мочеиспускания, а перед вами пациент со сломленной конституцией, напоминающей описанную выше, при выборе лекарства более предпочтителен Kali carbonicum. Некоторые из таких застарелых случаев протекают абсолютно безболезненно, боли не возникают ни во время, ни после мочеиспускания. Тогда необходимо обратиться к совершенно иной группе лекарств. Застарелые хронические выделения вследствие гонореи как ничто другое представляют серьезную проблему для молодого доктора. Количество возможных препаратов для лечения огромно, а симптомы скудны, и часто оказывается, что пациент лишь недавно обратился к доктору, поэтому ему трудно судить о конституциональном состоянии пациента, который, в свою очередь, может рассказать лишь о выделениях: "Ничего, кроме выделений, доктор". Вы не можете вытянуть из него симптомы; он совсем забыл о том, что просыпается в 3 часа утра и не может заснуть до 5 часов, он забыл обо всех нервных проявлениях. С больными, которые давно находятся под вашим наблюдением, с чьим конституциональным состоянием в ознакомились еще до того, как возникли подобные симптомы, у вас не должно возникать особых трудностей.
   Одним из доказательств того, что конституция пациента Kali carbonicum чрезвычайно ослаблена, что его здоровье находится на пути полного разрушения, является тот факт, что все симптомы появляются и нарастают после коитуса, после сексуального возбуждения. Обратите внимание на практике и запомните, что коитус является для человека нормальным физиологическим актом, но только для здорового человека, чей организм в полном порядке, а когда за этим естественным процессом следует истощение, которое сохраняется в течение длительного времени, то конституция такого больного в значительной степени разрушена, что-то в ней не в порядке. У Kali carbonicum все симптомы ухудшаются после коитуса: ослабляется зрение, ослабевают все чувства, пациент дрожит и нервничает; он не может уснуть, слабеет, вздрагивает и дрожит в течение одного-двух дней после полового акта. Подобные симптомы наблюдаются и у женщин. Несмотря на то что пациент очень слаб, сексуальное желание у него чрезмерно. Это не нормально. Возможно сексуальное возбуждение, которое не поддается волевому контролю, такие мужчины предрасположены к обильным и частым поллюциям, ночным сновидениям, сексуальному истощению. Молодые люди, которые злоупотребляли мастурбацией или позволяли себе чрезмерные сексуальные удовольствия, к моменту женитьбы подходят с ослабевшими половыми возможностями или полной неспособностью к сексу; тогда наступает отвращение, и неудивительно, что в мире так много разводов. Когда человек молод, некоторые из этих проблем могут быть предотвращены правильным образом жизни и подкорректированы гомеопатией.
   У Kali carbonicum наблюдается много жалоб, связанных с мужскими половыми органами; дискомфорт в области яичек, их повышенная чувствительность. Одно из состояний заключается в опухании и уплотнении. Зуд и жгучие боли, ощущение раздражения в мошонке, а также ощущения, которые постоянно напоминают пациенту о том, что у него есть половые органы. Постоянное раздражение приковывающее его внимание к половым органам, вызванное злоупотреблением сексом, тайными грехами, сексуальными излишествами. В таких случаях обычно слишком часто назначают Phosphorus. Многие врачи считают его одним из основных лекарств для лечения слабости половых органов. Показаниями для назначения Phosphorus являются сильное возбуждение в области половых органов, слишком сильные эрекции, ненормальная сила половых органов. Остерегайтесь назначать его при импотенции или слабости, так как эти состояния часто сочетаются с очень ослабленной конституцией, и Phosphorus при этом не только не помогает, но и, возможно, усиливает слабость. Эта слабость, как вы уже знаете, является проявлением слабости жизненной силы. Phosphorus лишь ускорит разрушительные процессы в организме у страдающих от слабости жизненной силы пациентов, которые всегда утомлены, ослаблены, находятся в состоянии прострации, мечтают поскорее добраться до постели.
   Женщинам это лекарство оказывает неоценимую помощь. У Kali carbonicum имеется множество жалоб и симптомов, встречающихся при женских болезнях. Это ценное средство в случаях маточных кровотечений, постоянно возникающих у бледных, болезненных, склонных к геморрагиям женщин, при постоянных кровотечениях после выкидыша. Такие женщины подвергаются выскабливаниям, их лечат всевозможными методами, но кровь продолжает сочиться. Во время менструаций выделения очень обильны, со сгустками, а после того как менструация с сильными выделениями, продолжавшаяся десять дней и больше, заканчивается, состояние постоянного подтекания крови остается. Так продолжается весь следующий месяц, пока снова не наступят десять дней обильных менструальных выделений. Это лекарство излечило огромное количество случаев фибромы задолго до того, как эта болезнь могла бы перейти в труднокурабельную стадию. Вы должны помнить, что имеется естественная тенденция к прекращению роста фибромы в климактерический период, после чего опухоль уменьшается в размерах без всякого лечения; однако правильно подобранное лекарство должно прекратить кровотечение, остановить рост опухоли, которая при этом должна значительно уменьшиться в размерах уже через несколько дней.
   Kali carbonicum часто помогает при рвоте беременных, но чтобы именно это лекарство действительно помогло в данном состоянии, оно должно соответствовать всей конституции пациентки. Рвота при беременности не излечивается, хотя и несколько облегчается с помощью Ipecacuanha, так как это лекарство больше соответствует Рвоте как таковой. В большинстве случаев применения тех лекарств, которые могут помочь при данных симптомах, тошнота и рвота в иерархии их действия не являются основными. В основе данного состояния на самом деле лежит конституция пациентки, и поэтому лечить его следует с помощью конституционального средства. Среди часто применяющихся в таких случаях лекарств: Sulphur, Sepia и Kali carbonicum, иногда Arsenicum. Естественно, что когда у беременной возникнет простое расстройство желудка со рвотой желчью, то в ряде случаев лекарством может служить Ipecacuanha. Если же у беременной совершенно не обнаруживается конституциональных симптомов, а при исследовании случая вы не находите ничего, кроме всепоглощающей смертельной тошноты и постоянной рвоты днем и ночью, должна помочь однократная доза Symphoricarpus racemosus. Это будет назначением в условиях крайне скудной информации, и подобный подход оправдан только в ограниченных или однозначных случаях. Это лекарство не обладает длительным действием, не является конституциональным и действует во многом подобно Ipecacuanha.
   Иногда вы можете оказаться около рожающей женщины, которая жалуется вам на боли в спине ниже линии талии. Сокращения матки очень слабые, их выталкивающей силы недостаточно для нормального течения родов, это тот тип схваток, которые вызывают у женщины стоны: "О, моя спина, моя спина!" Боли отдают вниз, в ягодицы и ноги. Боли в спине, словно она вот-вот переломится. Если назначение будет удачным, безрезультатные боли трансформируются в хорошие схватки, способные изгнать плод. Когда вы столкнетесь с такими вещами, вы будете выяснять предысторию данного случая. В своем анализе вы вернетесь на несколько недель назад, когда женщина находилась в конце беременности, и увидите, что смутно обозначившиеся тогда признаки -зябкость и другие конституциональные особенности нашего лекарства -- теперь достигли своей вершины в виде описанных болей. Если бы вы увидели эту женщину шесть недель назад и дали бы ей в то время Kali carbonicum, вы предотвратили бы трудные роды. Роды становятся тяжелыми, затягиваются; матка проявляет слабость, схватки недостаточной силы, боли локализуются только в спине, а не в матке, где они должны были бы возникать. Теперь я опишу вам несколько типов болей при родах, которые легко спутать. Боли возникают в спине, затем идут к матке, а после снова накатывают на спину -- эти симптомы полностью разворачивают вас от Kali carbonicum к Gelsemium, который должен быть назначен в этом случае. Иногда эти боли столь сильны, что кажется, они скорее мешают, чем способствуют сокращениям матки; тогда сокращения приостанавливаются, а женщина кричит; при этом она хочет, чтобы ей растирали область тазобедренных суставов; она кричит от болей, возникающих скорее не в центре живота, а по бокам, в зоне расположения широких связок матки. В этом случае упорядочить маточные сокращения поможет Actaea racemosa. При отсутствии заметных сокращений предпочтительно назначение Pulsatilla; это средство необходимо при состоянии бездеятельности матки на фоне достаточного расширения ее шейки, при расслабленности органов, когда все, казалось бы, предвещало хорошие и легкие роды, однако роженица не предпринимает никаких усилий. Это состояние слабости и бездеятельности. Часто уже через пять минут после приема Pulsatilla возникают сильные сокращения матки, иногда почти безболезненные.
   "При ходьбе спина болит так сильно, что пациентка готова лечь прямо посреди улицы", и т.п. Кажется, что боли вытягивают из роженицы все силы. После родов возникает тенденция к маточным кровотечениям в каждый менструальный период, как это уже было описано выше.
   Слабость сердца, сердечная одышка; дыхание короткое, пациент не может ходить или вынужден передвигаться чрезвычайно медленно. Это симптомы жирового перерождения миокарда. Удушье и одышка так сильно укорачивают дыхание, что больному становится трудно даже есть или пить; дыхание частое, неглубокое, слабое. Одышка с резким, нерегулярным сердцебиением, пульсацией, от которой сотрясается все тело, ощущаемая везде, вплоть до кончиков пальцев рук и ног. Сильная пульсация; больной не может лежать на левом боку; в сочетании с колющими болями в груди и кашлем. Старые астматики со слабым пульсом, с описанными выше пульсацией и сердцебиениями, с невозможностью лечь. Единственная поза, в которой больной чувствует себя более или менее комфортно, -- наклонившись вперед, локтями упираясь в подлокотники кресла. Приступы сильные и продолжительные, особенно плохо он чувствует себя с 3 до 5 часов утра, хуже в положении лежа в постели. В 3 часа утра астматические приступы поднимают больного с постели. Астматическая одышка при других проявлениях влажной астмы или в сочетании с ощущением большого количества слизи в грудной клетке, грубые хрипы в грудной клетке, громкое, шумное дыхание. Пациенты, у которых в груди постоянно выслушиваются хрипы, для которых характерны шумный кашель, затрудненное дыхание; каждый Раз во время дождя или тумана или в холодную, ненастную погоду возникают симптомы влажной астмы; астматическое дыхание с выраженной слабостью грудной клетки, хуже от 3 до 5 часов утра. Пациент бледен, болезнен и анемичен, жалуется на колющие боли в груди.