Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Существует и другая черта Belladonna, наблюдающаяся при всех воспалительных реакциях и лихорадках. Воспаленные участки, особенно кожа, становятся очень красными и по мере развития воспаления приобретают темный оттенок; при развертывании лихорадки лицо покрывается крапинками; но первые признаки Belladonna -ярко-красный цвет и блестящее лицо. Все воспаленные участки, доступные обозрению, становятся красными. При воспалении лимфоузлов кожа над ними покрывается ярко-красными пятнами. Красные пятна на шее в зонах проекции воспаленных лимфоузлов. Воспаление околоушных желез, воспаление подчелюстных желез, воспаление шейных лимфоузлов -- все эти состояния сопровождаются появлением на коже пятен, красных как огонь, в областях проекции пораженных желез и лимфоузлов. Горло, слизистые оболочки воспаленные, ярко-алые. Через некоторое время они темнеют, а затем становятся крапчатыми; это отражает характер и особенности конституции Belladonna. Постепенно состояние развивается по типу инфекционного процесса, как при скарлатине или тяжелых воспалительных поражениях; вначале заболевание проходит стадию выраженной конгестии, затем следует вазомоторный паралич. Выраженные конгестия и синюшность; цвет может быть и пурпурным с крапчатой поверхностью.
   Другая характерная черта Belladonna наблюдается в воспаленных частях и в болезненных участках. Если и есть в симптомах Belladonna что-то уж абсолютно неоспоримое, так это жжение; сильнейшее жжение. Болезненное горло Belladonna всегда жжет, как от огня. Воспаление миндалин, жгучее, как от пламени. Кожу жжет, она ощущается жгучей и очень горячей как самим пациентом, так и доктором. Жжение кожи при скарлатине. При желтухе или перемежающейся лихорадке пациенты часто жалуются: "Так горит, доктор, так жжет". При воспалительных поражениях органов горит кожа, отмечается жгучая лихорадка, пораженный участок горит и сам по себе. Воспаление мочевого пузыря со жжением. Конгестии головного мозга, голова горит. Конгестии горла, горло жжет. Локально определяется выраженный жар пораженного участка, субъективно это воспринимается как жжение. При гастритах также отмечается жжение. Воспалительные поражения печени, также сопровождаются жжением в области печени. Конгестии печени с желтухой, в проекции печени определяется жжение. Таким образом, нам теперь известны три ведущие характеристики; только не называйте их "ключевыми", так как я имею в виду не совсем это, -жар, покраснение, жжение. Далее мы сможем проследить, как они формируют основную структуру заболеваний, как они проникают и наполняют весь патогенез лекарства; мы узнаем, какое особое для нас значение они приобретут.
   Но и это еще не все. Для Belladonna характерны опухания. Воспаленные участки быстро опухают; очень чувствительны к прикосновениям; чрезвычайно болезненны с ощущением жжения, боли давящие, колющие и жгучие. Наряду с опухолью в воспаленных участках отмечаются жар, покраснение и жжение. Опухание, покалывание, жжение, пульсация. Пульсация очень характерна. Пульсируют все участки, в которых выявляются конгестия и воспаление. Пульсируют отдельно и пораженные участки и сонные артерии. У больных детей с выраженной конгестией головного мозга голова часто бывает очень горячей. Если они достаточно взрослые, чтобы выразить ощущения в словах, то обычно говорят, что голова "горит". При тщательном осмотре можно заметить пульсацию. Отмечается резкая пульсация височных и сонных артерий. Больного трясет так, что кровать ходит ходуном. Помните, что если больного трясет, то он, скорее всего, нуждается в Belladonna.
   Belladonna -- одно из наиболее болезненных лекарств. Оно чрезвычайно чувствительно к боли. У этих пациентов такая чувствительность, что они страдают от боли значительно сильнее, чем другие. И запомните, боли возникают внезапно, продолжаются какое-то время -- дольше или короче, -- и так же неожиданно уходят. Подобные симптомы встречаются при невралгии; при воспалительных заболеваниях, при воспалительных поражениях отдельных органов и при любых других состояниях. Боли бывают разрывающими, стреляющими, жгучими, обжигающими, давящими и острыми одновременно. Все эти проявления как бы связывают жалобы в единый узел, заставляя больного невыразимо страдать.
   Все боли усиливаются от движения, от света, усиливаются от резких сотрясений и от холода. Пациенту хочется быть тепло укрытым, ему становится хуже от любого раскрывания или от сквозняка. Головные боли соответствуют основным характеристикам остальных болей, кажется, как будто мозг болтается вверх и вниз; каждый шаг пациента, а также каждое движение глаз отдаются в голове разрывающей и жгучей болью, то же самое происходит и при поворотах глазных яблок, и при подъеме по лестнице, и когда пациент встает из положения сидя или, наоборот, садится; любые движения провоцируют резкие боли; характерно ощущение, как будто голова сейчас сгорит или глаза выдавятся из черепной коробки. При движениях в пораженных органах ощущается пульсация сердца, что, в свою очередь усиливает боли, которые пациент называет "стучащими".
   Больной не выносит прикосновений к больным местам. При дотрагивании возникает или усиливается пульсация. Если больного раскрыть, ему становится хуже. Его состояние ухудшается даже от вибраций пола, возникающих от чужих шагов. Сотрясение кровати, если, конечно, пациент находится в кровати, вызывает ухудшение во всех случаях Belladonna. Когда вы подходите к постели больного, страдающего воспалительным поражением печени, не удивляйтесь, если он не позволит вам положить руку на спинку кровати, даже такое незначительное сотрясение может причинить ему дополнительную боль. Подобный симптом наблюдается и при болях в животе, и при воспалениях матки, и при родах. Подобное ухудшение от сотрясений является очень характерной чертой препарата и не обязательно сопровождается воспалительными реакциями. Оно часто бывает проявлением нервной гиперестезии. У рожениц, при отсутствии какого-либо воспаления или какой-либо угрозы для жизни и здоровья, нередко отмечается подобная гиперестезия; они просят закрыть окна, чтобы не было движения воздуха; им не хочется, чтобы к ним дотрагивались, чтобы передвигали кровать; любое, даже незначительное сотрясение ухудшает их состояние; они очень чувствительны к сотрясениям, даже при отсутствии какой-либо локальной гиперчувствительности. Когда вы встречаетесь с подобным случаем, знайте, что без Belladonna вам предстоит необыкновенно трудная и болезненная работа. Назначение же Belladonna моментально снимет все эти симптомы, так активно и быстро действует это лекарство. Реакция больного на сотрясения кровати часто может навести вас на правильный выбор. Пациент с желчной коликой, сопровождающейся резкими болями, не позволит вам подойти и дотронуться до его кровати. Его лицо красное, кожа горит, он не выносит прикосновений, так как они вызывают у него мучительные страдания, и он обязательно сообщит вам об этом еще до того, как вы подойдете. Эти симптомы сложно не заметить. Пациент предупреждает: "Не трогайте кровать, доктор". Это очень специфический признак -- выраженное ухудшение от сотрясения.
   Спазмы - общие и локальные. Спазмы отдельных небольших протоков, циркулярных волокон, трубчатых органов, как в уже упомянутом мной примере о желчной колике. В сообщающихся желчевыводящих протоках возникает сжатие или подобная ситуация может наблюдаться в почечных протоках, когда кольцевые волокна как бы захватывают проходящий камушек и не позволяют ему выйти. Проток остается достаточно широким, и камушек все-таки пытается выйти наружу, но местное раздражение вызывает спазм, мышечные структуры как бы захлопываются вокруг чужеродного тела и не позволяют ему сдвинуться с места. После одной дозы Belladonna под язык спазм уходит, камень получает возможность выйти, пациент не испытывает больше никакого беспокойства; через пятнадцать минут от желчной колики не остается и следа. При таких коликах гомеопатическое лечение всегда оказывается эффективным. Belladonna является правильным выбором не во всех случаях, но если присутствует подобная гиперчувствительность, не сомневайтесь, назначайте Belladonna.
   "Судороги у детей". Они резкие и сочетаются обычно с мозговой конгестией. На коже всегда определяются признаки лихорадки. Судороги провоцируются ярким светом, струями холодного воздуха или просто замерзанием ребенка. Часто это отмечается у нервных, умненьких и пухленьких детишек, с приличными размерами головы, у большеголовых мальчиков; особенно часто у мальчиков, но возможно и у девочек с "мальчиковыми" размерами головы. Характерно возникновение судорог при помещении в холодную среду. Подобные судороги могут возникать под действием света, движения или холода. У пациента Belladonna, как и Bryonia, все жалобы усиливаются от движения. Движение вызывает судороги, провоцирует боли; усиливает работу сердца и, как результат, вызывает пульсацию; движения ответственны за появление многих жалоб и усиление страданий. Вспоминайте об этих общих характеристиках, когда собираетесь назначить Belladonna. Подобные признаки всегда должны преобладать. Неважно, сколько мелких симптомов вы обнаружите, на первом месте всегда должны стоять именно эти характеристики.
   Ментальные симптомы Belladonna очень интересно изучать, но чрезвычайно мучительно наблюдать на практике. Психические проявления отмечаются при сильных лихорадках, при маниакальном возбуждении, при делирии. Через весь патогенез лекарства проходит тема возбуждения. Все психические симптомы отличаются необычайной резкостью. Они всегда очень активны, никогда не бывают пассивными. Пассивный делирий не характерен для Belladonna. Это всегда какое-то дикое состояние. Пациент дерется, бьет все вокруг, разрывает вещи, ведет себя необычно, странно, неожиданно. Он находится в состоянии выраженного возбуждения. Характерны ментальные симптомы, которые обычно возникают во время лихорадок, делирия и возбуждения и обычно уменьшающиеся после небольшого количества легкой пищи. Этот признак Belladonna не очень известен, но является достаточно специфичным. Помните также о типичной для лекарства резкой выраженности симптома и, если вы подходите к постели больного с сильным делирием, не забывайте и о жаре, покраснении и жжении.
   Патогенез лекарства изобилует различными фантазиями. Пациент видит привидения, духов, судебных исполнителей, разнообразные страсти и ужасы. На ранних стадиях лихорадки делирий бывает очень резким, сопровождается выраженным возбуждением, но через какое-то время больной погружается как бы в полусон, полукоматозное состояние. По-видимому, он видит сны, вскрикивает. Ужасающие сны. Видит во сне что-то и об этом говорит. Видит сны о насилии и жестокости, когда действительно спит, когда просто отдыхает или в полусне; ночные кошмары. Видит огонь. Пациент погружен в делирий, мучается. Временами он резко глупеет; кажется, что он теряет сознание. Теряет память на все события, что приводит его в дикую ярость. Делирий развивается в то время, когда кажется, что больной спит. Подобные симптомы часто возникают при мозговой конгестии, выраженной церебральной конгестии у детей. Если они достаточно взрослые, для того чтобы выразить свои ощущения в словах, то будут жаловаться на стучание в голове. Дети Belladonna часто погружаются в состояние глубокого ступора, который обычно сопровождается конгестией головного мозга; зрачки расширяются; кожа горячая и сухая; лицо красное; пульсация сонных артерий. По мере нарастания ступора дети бледнеют, шея выгибается назад, что объясняется вовлечением в патологический процесс основания головного и части спинного мозга, возникают контрактуры задних шейных мышц, оттягивающие голову назад, голова запрокидывается; взгляд остановившийся, зрачки расширены. Подобное психическое состояние наблюдается при скарлатине или цереброспинальном менингите.
   Психическое состояние Belladonna напоминает острую манию, когда пациент может откусывать ложку; лаять, как собака; совершать грубые и необъяснимые поступки; даже выпрыгивать в окно. Его необходимо сдерживать, надевать смирительную рубашку. Лицо красное, кожа горячая, временами пациент жалуется на то, что все тело горит, а голова кажется ему очень горячей. Во время всего заболевания ноги остаются холодными. Горячая голова, холодные стопы, или стопы и кисти холодные как лед. Кажется, как будто вся кровь собралась в голове. С состоянием острой мании переплетаются разнообразные виды иллюзий и галлюцинаций: привидения, ужасные монстры, странные видения, деформированные предметы. Страх воображаемых вещей, пациент хочет убежать и скрыться.
   При делирии Belladonna больной способен выпрыгнуть в окно, сбежать, скрыться от своих сиделок. Ему кажется, что окружающие собираются навредить ему. Любые проявления, включая и острую манию и делириозное состояние, отличаются необычайной силой и резкостью. Разрушительность. За пациентом Belladonna в острой стадии следует наблюдать, контролировать его, сдерживать, иногда даже связывать. В тексте это состояние описывается как "ярость, неистовство". Больной испытывает тягу к грубым и жестоким поступкам. "Стонет. Вместо того чтобы есть, перекусывает деревянную ложку, перегрызает тарелку, рычит и лает, как собака. Мальчик, заболевший внезапно, бегает кругами по комнате с безумным смехом". Для лекарства характерен безумный смех. Громкий, неистовый смех. "Швыряется кусочками хлеба, которые принимает за камни. В ярости ворочается и катается по кровати. Отвращение к шуму и компании". Отвращение к свету; лучше в темноте. Временами подобные приступы ярости чередуются с более спокойным состоянием. Периоды активности всегда сопровождаются подобным неистовством; но порой пациент ведет себя более пассивно, когда он сидит или лежит в постели и разрывает постельное белье или ломает предметы, до которых может достать руками; если в руках оказывается палочка или прутик, пациент разламывает его на много частей.
   В картине всех описанных выше жалоб -- и при делирий, и при лихорадке или болях -- отмечаются вздрагивания. Вздрагивает во сне, как от электрического удара. Во время погружения в сон тело пациента как бы пронзает электрическим током. "Вздрагивает от испуга при появлении посторонних. Боится воображаемых предметов, хочет убежать от них". Через весь патогенез лекарства проходит тема "выраженной тревоги". Когда пациент приходит в себя после приступа делирия или судорог, на его лице обычно написан страх. Больной находится в состоянии выраженного возбуждения; его кровеносная система также характеризуется значительным возбуждением; то же самое касается и сердца; движения и эмоции усиливают биение сердца.
   Из всего сказанного можно сделать вывод, что Belladonna характеризуется также выраженной гиперчувствительностью; состояние гиперестезии; повышенная раздражимость тканей. Также отмечается усиленная возбудимость нервных центров. Поэтому такие пациенты обладают способностями тонко оценивать вкус, запах, воспринимать чувственные раздражители; возбуждение всех органов чувств. Чувствительность к впечатлениям. Чувствителен к свету, шуму, прикосновениям, сотрясениям. Чувствительная сфера чрезвычайно возбудима. Чрезмерная нервная возбудимость становится, по-видимому, одной из наиболее характерных черт Belladonna в противоположность Opium, который, наоборот, угнетает чувствительность пациента. У Belladonna выражены конгестия и возбудимость. У Opium также отмечается нарастание конгестии, а возбудимость значительно снижается. И все же эти препараты во многом схожи: в выражении лица и глаз; в характерных патологических состояниях. Если бы перед нами стояла задача по характеристикам патологических состояний, по наличию мозговой конгестии и по внешнему виду пациента, но без учета интенсивности тех или иных признаков провести различие между двумя этими лекарствами, то это было бы чрезвычайно сложно, практически невозможно сделать. Opium и Belladonna часто оказываются антидотами. При дифференциальном диагнозе не стоит основываться на патологии, обращайте внимание лишь на отдельные симптомы после их тщательной индивидуализации.
   "Головокружение" в сочетании с повышенной возбудимостью. Головокружение провоцируется поворотами в постели или движениями головы. "Предметы вращаются перед глазами". "Головокружение с пульсацией". Движения головы усиливают пульсацию и головокружение. Пациент прикован к постели, не может даже приподнять голову. Это, в свою очередь, еще больше усиливает чувствительность, особенно черепа. Подобные симптомы чаще наблюдаются у женщин. Она не может завязать волосы в пучок. В таких случаях пациентки Belladonna часто не делают причесок и даже не расчесывают волосы; "распускают волосы"; настолько значительно возрастает чувствительность волосистой части головы. "Ощущение как будто ее тянут за волосы. Не хочет, чтобы к волосам прикасались".
   Некоторые другие лекарства также характеризуются повышением раздражительности у очень чувствительных натур; например, в случае Hepar пациентка еряет сознание от боли, Nitricum acidum не выносит шумов, доносящихся с улицы, так как это приносит ужасные страдания; состояние Coffea ухудшается от звука шагов; этот препарат так чувствителен к боли, что его страдания значительно возрастают, если кто-то входит в дом, тогда как сам больной находится на третьем этаже и никто другой в доме не способен услышать эти звуки. У Nux vomica звуки шагов усиливают боли во всем теле. Подобная чувствительность к боли характерна и для Belladonna. У этого лекарства указанный признак является как бы частью общей чувствительности; ухудшает состояние всего тела. У пациента Chamomilla также отмечается повышенная чувствительность к боли, но ему обычно не нужно сочувствия, он самостоятельно борется с недугом. Тогда как и пациенту Belladonna, и пациенту Pulsatilla, и пациенту Nitricum acidum необходима жалость.
   Необычной чертой лекарства является способность быстро реагировать. Реакция на назначение лекарства бывает столь стремительной, что я еще не успеваю вернуться к кровати больного, как он уже говорит: "От этого лекарства мне стало значительно лучше". Для многих характерна замедленная реакция на назначение препарата, для Belladonna же, наоборот, она чрезвычайно интенсивна. То же самое наблюдается и в случаях Nux vomica и Zincum. Подобная чувствительность характерна для очень острых случаев, но иногда отмечается и при хронических ситуациях. Cuprum также обладает подобной чувствительностью. У него чувствительно все -- кожа, полипы и др.; он настолько чувствителен в своих реакциях, что частично показанные лекарства просто не будут работать, потому что общая чувствительность пациента так обострена, что его реакции могут извращаться. Очень маленькие дозы, средние дозы и простые дозы действуют слишком сильно, так что ухудшение может быть вызвано чем угодно. Запахи ухудшают состояние; правильно подобранные лекарства не излечивают, а, наоборот, вызывают ухудшение. Cuprum способен смягчить, уменьшить такую чувствительность, так что хорошо подобранные препараты вновь обретают способность исцелять, действовать глубоко и длительно. Cuprum оказывается малоэффективным в случаях выраженной конгестии -- в этом он не похож на Belladonna; для Cuprum не характерно наличие гиперчувствительности в случаях острой лихорадки и конгестии с пульсацией и расстройством кровообращения; гиперчувствительность этого лекарства проявляется в случаях хронических заболеваний. Женщины и дети так чувствительны, что редко вызывают симпатию -- речь идет не об истеричных особах, а о тех людях, которые не умеют себя сдерживать. Таков Cuprum. Существуют лекарства, которые показаны особо чувствительным пациентам и особенно женщинам. Восприимчив к запахам, ко всем возможным раздражителям. Доктор, который окажется способным помочь этим несчастным маленьким страдальцам, который поймет природу их болезни, постигнет их особенности, облегчит страдания, станет волшебником в глазах всего общества, в отличие от тех врачей, которые приходили до него. Он не должен оценивать других людей по себе; он сам может быть кем угодно, хоть толстокожим слоном, но обязан уметь распознавать чувствительность своих пациентов.
   Подобная чувствительность выявляется в большинстве головных болей Belladonna. Они бывают острыми, пульсирующими, стреляющими; всегда сочетаются с конгестией. Они всегда чувствительны к движению, к каждому сотрясению, даже к морганию глаз; к свету; к сквозняку. Правильно назначать Belladonna, когда голова находится в постоянном движении -- пациент качает головой, так как боль столь сильна, что он не может переносить ее спокойно, хотя движения, в свою очередь, усиливают головную боль. Дети лежат в постели, постоянно крутят и мотают головой, отмечаются конгестия головного мозга, мозговой крик, неожиданный пронзительный визг. После непродолжительного отдыха ребенок просыпается, вновь начинает двигать головой, через каждые несколько минут издает этот пронзительный мозговой крик; постепенно больной погружается в ступор, шея выгибается, красное до этого момента лицо бледнеет. Временами наступает ступор, в эти периоды ребенок плачет. При всех заболеваниях головного мозга необходимо относиться с осторожностью к перееданию, периодически очищать желудок, так как в это время желудок очень слаб. Организм не способен переваривать большое количество продуктов, пища должна быть хорошо подобранной и легкоусвояемой.
   Выраженная тяжесть в области головы. Голова кажется тяжелой и оттягивается назад. Иногда запрокидывание головы связано с контрактурами шейных мышц и вовлечением в патологический процесс оболочек верхних отделов спинного мозга. Здесь вновь уместно будет повторить то, что пациент Belladonna запрокидывает голову назад, потому что это часто облегчает резкие головные боли. Боли не так сильны до тех пор, пока голова пациента остается запрокинутой. Ухудшение от наклона головы вперед, при попытках сесть, встать или наклониться. При этом может возникать ощущение как будто мозг выпадет или выдавится из черепной коробки. Головные боли могут настолько усиливаться, что становятся подобными поворотам ножа внутри головы или перерастают в стучащие боли. Эти выражения часто используют пациенты для описания характера болей. Ощущение царапанья ногтей или стучания молотков, кромсающие или разрывающие боли; но всегда в описании присутствует давление и пульсация. При вставании из сидячего положения эти ощущения усиливаются. Трепетание; пульсация, как будто молотки стучат изнутри по болезненному черепу; пациенты описывают это состояние так, как будто все внутри черепа представляет собой одну болезненную поверхность и везде ощущается биение молотков и пульсация. Иногда боль немного затихает, особенно при спокойном сидении или лежании; но затем, когда больной встает, молотки вновь начинают свою работу.
   "Расширение" -- этот термин часто употребляется пациентами и исследователями. Ощущение расширения, как будто голова увеличилась в размерах; ощущение давления изнутри кнаружи. Все описанные головные боли уменьшаются при надавливании на голову. Резкое прикосновение или надавливание обычно только ухудшает; а давление, которое усиливается постепенно и тщательно распределяется по всей поверхности головы, обычно улучшает состояние; как пример можно привести тугую повязку или тесную шапочку. Все головные боли провоцируются действием холодного воздуха; возникают после пребывания на холоде с непокрытой головой. Иногда головные боли начинаются после стрижки волос. Конгестия головы продолжается несколько дней, с биением и пульсацией; после стрижки. Голова настолько чувствительна к холоду, что после стрижки или после пребывания на прохладном воздухе с непокрытой головой могут возникать и другие жалобы, например, связанные с ушами, заболеваниями органов грудной клетки, ревматическими проявлениями. У этого лекарства все жалобы, начинаясь в различных частях тела, проходят через голову и спускаются вниз.
   Жалобы со стороны нижних конечностей, ревматические поражения суставов с выраженным покраснением и опуханием, которые возникают после пребывания на воздухе с непокрытой головой, после того, как голову продует, после потения головы или во время простуды, полученной в душе. Существует одна жалоба, которая очень удивит вас, если вы с ней встретитесь -- вы даже не догадываетесь, о чем именно я говорю. Известно, что все жалобы Belladonna ослабевают от отдыха и усиливаются от движений; но иногда встречается особый вид беспокойства с разрывающими болями, спускающимися вниз по бедрам, которые очень беспокоят больного, заставляя его все время ходить. Именно в тот момент, когда пациент собирается отдохнуть, боли возобновляются. Иногда они простреливают вниз, порой бывают разрывающими и распространяются вниз по нервам; подобные симптомы возникают либо после пребывания на воздухе с непокрытой головой, либо после промокания ног. Жалобы Aconitum и Pulsatilla возникают также от промокания ног, имеют тенденцию распространяться снизу вверх, затрагивая ноги, а затем поднимаясь и захватывая голову. Жалобы Belladonna возникают от непокрытой головы, распространяются вниз; патологический очаг локализуется иногда в голове, иногда в грудной клетке, иногда в желудке, иногда в области живота, иногда в области матки и яичников. У пациента Rhus возникают жалобы после того, как он промокнет, но симптомы возникают именно в тех частях, которые промокали. Если промокли ноги, то возникает ревматическое поражение ног. Между этими лекарствами существует множество отличий, в каждом отдельном случае их следует учитывать.