Страница:
Лики сексуальности. Этнические различия в сексуальном опыте американских подростков
Многие исследования сходятся в том, что афроамериканские подростки более склонны вступать в раннюю половую связь, чем белые или латиноамериканцы (Centers for Disease Control, 1996; Kissinger et al., 1997; Singh & Darroch, 1999). Например, недавнее общенациональное исследование (NHSLS) показало, что среди афроамериканских старшеклассников сексуальный опыт уже имели 73,4 %. Среди латиноамериканцев же — 57,6 и 48,9 % среди белых (Centers for Disease Control, 1996). Результаты этого исследования, суммированные в приведенной здесь таблице, также свидетельствуют и о том, что афроамериканские подростки склонны раньше начинать половую жизнь. Например, 24,2 % афроамериканцев отмечали, что начали сексуальные отношения в возрасте младше 13 лет. Однако в эту категорию попадают лишь 8,8 % опрошенных латиноамериканцев и 5,7 % — белых.
Исследование NHSLS также выявило заметные этнические различия в степени опытности в сфере сексуальных отношений у подростков. Это общенациональное исследование показало, что около половины всех афроамериканцев мужского пола сообщали, что в возрасте 15 лет они уже имели опыт сексуальной связи. Что касается других этнических групп, то у половины латиноамериканцев подобный опыт был к 16 с половиной годам, а у половины белых — лишь к 17. Данные в отношении женщин показывают, что половина афроамериканок вступали в половую связь до 17, половина белых — около 17 и половина латиноамериканок — почти к 18 годам (Michael et al., 1994).
Эти этнические различия в сексуальном опыте подростков могут в большей степени быть отнесены к материальному положению, чем к расе или этносу. Нищета сильно предрасполагает подростков к сексуальной активности (Brewster, 1994; Kissinger et al., 1997; Singh & Darroch, 1999). Подростки из наименее обеспеченных слоев американского общества более склонны вступать в половую связь, чем подростки из богатых классов. В свою очередь, известен тот факт, что афроамериканцы и латиноамериканцы, как правило, менее обеспечены, чем белые. Более того, недавние исследования выявили, что подростки-афроамериканцы, выросшие в материально благополучных семьях, дольше воздерживаются от половых связей, чем их менее обеспеченные темнокожие сверстники (Henley, 1993; Leadbeater & Way, 1995; Murry, 1996).
Этническая принадлежность и процентное отношение подростков, имевших половую связь
( Источник:Centers for Disease Control, 1996.)
Повышение частоты подростковых коитусов особенно заметно в 1970-е и 1980-е годы. Без сомнения, этот факт отражает значительные изменения в отношении американцев (особенно молодых) к внебрачным половым связям у подростков. Этот сдвиг в нравственных установках отражен в табл. 9.3, которая содержит данные трех социологических опросов, проведенных в 1969, 1978 и 1991 годах.
Таблица 9.3. Правильно ли заниматься сексом до свадьбы?(Ответы на вопрос: «Считаете ли вы, что заниматься сексом до свадьбы неправильно?»)
Причины, побуждающие молодых людей вступать в половую связь
Вступать в половую связь подростков побуждает множество причин. Увеличенная выработка половых гормонов, особенно тестостерона, усиливает сексуальное желание и привлекательность у обоих полов. Для некоторых подростков причиной является любопытство и чувство готовности попробовать «это». Около половины мужчин и четверти женщин в исследовании NHSLS отмечали, что основной причиной первого коитуса было любопытство и чувство готовности к сексу (Laumann et al., 1994). Многие подростки считают, что сексуальные отношения — это настоящее проявление привязанности или любви (Sprecher & McKinney, 1993). Почти половина женщин и четверть мужчин, участвовавших в исследовании NHSLS, говорили, что привязанность к партнеру была основной причиной их первого сексуального контакта (Laumann et al., 1994). Другими причинами, способными склонить подростков к половой связи, могут быть стремление вести себя «как взрослые», влияние партнера, влияние со стороны сверстников, чувство обязанности по отношению к партнеру (Lammers et al., 2000; Rosenthal et al., 1999).
Исследование NHSLS приводит наиболее исчерпывающие сведения относительно причин вступления в первую половую связь. Лишь у относительно небольшого процента участников этого опроса первый сексуальный опыт был в брачную ночь (7 % мужчин и 21 % женщин). Большинство респондентов, занимавшихся сексом в подростковом возрасте, начали делать это в возрасте младше 19 лет.
Как показано в табл. 9.4, около 92 % участников мужского пола говорили, что первый половой акт произошел по их инициативе. Как бы то ни было, но только 71 % женщин утверждают то же самое. Около 4 % женщин (в сравнении с 0,3 % мужчин) были принуждены к первой половой связи.
Таблица 9.4. Первая сексуальная связь: по желанию, без желания, по принуждению
Как указано в табл. 9.5, наиболее распространенными причинами вступления в первую половую связь у мужчин были любопытство или готовность к сексу. И лишь затем следовало чувство глубокой привязанности к партнеру. У женщин эти причины были перечислены в обратном порядке.
Таблица 9.5. Причины первого полового акта
Факторы, влияющие на «возраст» первого полового акта
Исследователи определили не только основные мотивации для вступления подростков в половую связь, но и несколько различных факторов, которые предрасполагают младших подростков к вступлению в первый сексуальный акт. В качестве таких потенциально сильных условий были описаны различные психосоциальные факторы. Они включают (в числе прочих): бедность, разрушение семей, проживание в воссозданных семьях или в семьях с одним родителем, недостаток образования родителей, недостаток родительского присмотра, токсикомания, низкая самооценка, чувство безнадежности (Davis & Lay-Yee, 1999; Kirby, 1997; Lammers et al., 2000; Upchurch et al., 1999). Другими предрасполагающими условиями являются плохая учеба и низкие ожидания от образования (Lammers et al., 2000; Steele, 1999), терпимость к антисоциальному поведению и связь с преступными сверстниками (Rosenthal et al., 1999; Whitbeck et al., 1999). Также к этой категории относятся жертвы сексуального насилия и преследования (Boyer & Fane, 1992; Butler & Burton, 1990; Lammers et al., 2000).
Вопрос для критического размышления.Представьте себя родителем подростка, спрашивающего: «Как мне узнать, когда мне следует начать заниматься сексом?» Что вы ответите ему и почему?Исследование также позволило понять характеристики подростков, которые решили отложить начало сексуальных отношений. Некоторые исследователи полагают, что сильные религиозные убеждения, частое посещение церкви, духовная взаимосвязь с друзьями могут уменьшить склонность к раннему началу сексуальных отношений (Holder et al., 2000; Minichiello et al., 1996; Thornton & Camburn, 1989). Другие исследователи установили, что ощущение материнского неодобрения половых связей у подростков, а также хорошие отношения с матерями приводят к сексуальному воздержанию или меньшей сексуальной активности (Althaus, 1994; Jaccard et al., 1996). Данные общенационального исследования показывают, что позднее половое созревание, родительское неодобрение сексуальных отношений между подростками, хорошие оценки в школе, сильные религиозные убеждения, обет воздержания приводят к более позднему началу половой жизни (Resnick et al., 1997). Другое наблюдение 26 000 студентов 7-12 классов в Миннесоте показало, что условия, связанные с более поздним началом половой жизни, включают более высокий социально-экономический статус, успехи в учебе, большие ожидания со стороны родителей, вера в то, что в их жизни присутствует хотя бы один взрослый, который заботится о них (Lammers et al., 2000). Кроме этого, в некоторых исследованиях было выявлено, что существует положительная связь между отсроченным началом сексуальной активности подростков и хорошими отношениями и общением с родителями (Dittus & Jaccard, 2000; Karofsky et al., 2001; Lambert et al., 2001; Rodgers, 1999). И наконец, недавние анализы данных, полученных из национального исследования 12 000 подростков 7-12 классов, выявили сильную связь между высоким интеллектом и отсроченным началом сексуального опыта (Halpern et al., 2000).
Влияние СПИДа на сексуальное поведение подростков
Многие специалисты в области здравоохранения считают, что американские подростки особенно подвержены риску инфицирования вирусом ВИЧ, вызывающим СПИД (Diamond & Busking, 1999; Lynch et al., 2000; Рао et al., 2000). Лица от 20 до 29 лет составляют 20 % всех известных случаев СПИДа в США (Lynch et al., 2000). Период между ВИЧ-инфицированием и началом тяжелых, изнуряющих заболеваний, связанных со СПИДом, достаточно продолжителен (около 10 лет). Поэтому предполагается, что большинство 20-29-летних пациентов со СПИДом были инфицированы в подростковом или более младшем возрасте. Кроме этого в течение последних 20 лет средний возраст инфицирования ВИЧ неуклонно уменьшается (Pao et al., 2000).
Различные наблюдения показали, что большинство подростков в США знакомы с основной информацией о СПИДе и знают, что некоторые рискованные действия могут привести к заражению ВИЧ. К сожалению, у многих подростков даже эти знания не приводят к изменению поведения. По последним данным, большинство подростков не верят, что они могут заразиться вирусом СПИДа. Поэтому они кардинально не изменяют свое поведение, чтобы избежать инфекции (Clark et al., 1998; Lynch et al., 2000; Sieving et al., 1997). Даже те из них, кто осознает высокий риск заражения СПИДом или другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), могут не менять свое поведение. Это связано с тем, что они ошибочно полагают, будто мало что могут сделать для предотвращения этих болезней (Bayer et al., 1999). Таким образом, знание о СПИДе — это необходимое, но не достаточное условие для снижения рискованного полового поведения у подростков.
Задайте себе вопрос.Имела ли ваша осведомленность о СПИДе и других ЗППП влияние на ваше сексуальное поведение в подростковом возрасте?Прямое отношение к подростковой склонности рисковать в сексуальном поведении имеет позиция «личного мифа» (Elkind, 1967). В этом отношении у подростков особенно часто встречается когнитивный эгоцентризм — иллюзорная убежденность в своей неуязвимости и иммунитете к последствиям опасного и рискованного поведения (Braverman & Strasburger, 1994a; Hillis, 1994; Murstein & Mercy, 1994). Поэтому большое количество подростков продолжают «испытывать судьбу» в сексе. И это происходит не потому, что они не учитывают СПИД и другие ЗППП, а потому, что ошибочно полагают, что риск негативных последствий в их персональном случае мал или отсутствует (Ku et al., 1993; Pleck et al., 1993).
К поведению с высоким риском ВИЧ-инфицирования относится половой акт без презервативов и спермицидов, употребление алкоголя, кокаина и других наркотиков, нарушающих здравую оценку ситуации, а также понижающих контроль над интенсивностью действий, вследствие чего возникает опасность травматичных сексуальных действий. К такому поведению также относится и использование общих игл при употреблении внутривенных наркотиков; беспорядочность в выборе половых партнеров и групповой секс (Halpern et al., 2000; Lynch et al., 2000; Tapert et al., 2001). Непрекращающаяся тенденция к «омоложению» возраста первого коитуса является тревожной, так как люди, начавшие сексуальную активность до 15 лет, в течение последующей жизни склонны иметь значительно больше половых партнеров, чем те, кто впервые вступил в половую связь в более позднем возрасте (Genius & Genius, 1995; Rosenthal et al., 1999; Seidman & Rieder, 1994). (Наличие же множества половых партнеров — высокорискованное сексуальное поведение.) Кроме того, есть доказательства тому, что раннее начало половой жизни может быть связано с рискованным сексуальным поведением в дальнейшем (Davis & Lay-Yee, 1999; Greenberg et al., 1992; Halpern et al., 2000).
С учетом риска инфицирования ВИЧ (и другими ЗППП) для девушек-подростков большинство консультантов клиник семейной медицины настоятельно советуют клиенткам (даже принимающим таблетки) в целях профилактики ЗППП регулярно использовать презервативы и спермициды. К сожалению, этому совету зачастую не следуют по многим причинам. Многие молодые женщины и их партнеры не желают связываться с мелкими неудобствами, причиняемыми презервативами и спермицидами, считая, что они и так уж вполне защищены от нежелательной беременности. Более того, многие женщины подвергаются давлению со стороны партнеров, не желающих использовать презервативы. Нежелание защищаться от ЗППП было отражено и в одном из исследований. Так, в клинике планирования семьи оральные контрацептивы были прописаны 308 женщинам. Но только 16 % из них регулярно и должным образом использовали презервативы в течение 6 месяцев, хотя для 30 % риск ВИЧ-инфекции оценивался как высокий из-за множества половых партнеров (Weisman et al., 1991).
Гомосексуальность
По разным данным, 6-11 % девочек-подростков и 11–14 % мальчиков сообщали об однополом контакте в подростковом возрасте (Haffner, 1993; Hass, 1979; Sorenson, 1973). Подавляющее большинство этих контактов происходит не с более старшими людьми, а с ровесниками. Однако это не всегда определяет дальнейшую ориентацию. Однополые контакты с целью получения эротических ощущений могут быть как экспериментальными и преходящими, так и проявлением пожизненной половой ориентации. Многие гомосексуалисты никак не проявляли своих сексуальных склонностей до взрослого возраста. Многие же гетеросексуалы имели один или несколько случаев гомосексуальных взаимодействий в более раннем возрасте.
Некоторые подростки все же считают себя геями, лесбиянками или бисексуалами. Процесс гомосексуальной идентификации у человека может начинаться с осознания того, что его ощущение полового влечения отличается от шаблона, описанного сверстниками. Иногда случается один или несколько гомосексуальных эпизодов, прежде чем юная личность либо определит эти переживания как гомосексуальные, либо просто осознает их смысл и значение.
Подростки-геи и бисексуалы часто встречаются с враждебной реакцией общества на их ориентацию. Поэтому им особенно сложно уживаться с собственной развивающейся сексуальностью. В отличие от других мировых сообществ американское общество старается не признавать существование подростковой сексуальности. Это касается даже «допустимой» гетеросексуальности. Таким образом, подростки, отклоняющиеся от доминирующего гетеросексуального поведения, могут вдвойне осуждаться обществом — и за сексуальную ориентацию, и за сам факт сексуальной активности.
Для большинства гомосексуальных и бисексуальных подростков процесс примирения их сексуальности с ожиданиями сверстников и родителей сложен и зачастую травматичен. Это может привести к тяжелым проблемам — необычайно высокой частоте депрессий, злоупотреблению психоактивными веществами и попыткам суицида. Для подростка больно быть «белой вороной», когда их часто презирают даже ровесники. Подозреваемые в гомосексуализме подростки иногда подвергаются вербальной и физической агрессии (Dover, 2000; Finz, 2000; Safren & Heimberg, 1999). Многие геи и лесбиянки подросткового возраста не могут открыто поговорить с родителями о своей ориентации. А те, кто решается на это, нередко подвергаются эмоциональному (если не физическому) отталкиванию (Dempsey, 1994; Hersch, 1991). Они даже могут уйти из дома — добровольно или их попросту выгоняют по причине неприятия родителями их сексуальной ориентации. Некоторые подростки-гомосексуалисты могут даже стать жертвами насилия со стороны членов их семей (Hunter, 1990; Safren & Heimberg, 1999). Молодые люди с гомосексуальной ориентацией не только терпят насилие, но и не могут найти человека, которому можно довериться, поделиться своими проблемами или который поможет найти выход (Safren & Heimberg, 1999). Родители, чиновники, врачи и учителя часто не способны предложить конструктивную помощь или поддержку. Помимо этого в обществе, где боятся и осуждают однополую ориентацию, как правило, мало позитивных ролевых моделей для геев, лесбиянок или бисексуальных подростков.
Уже из этой короткой дискуссии становится очевидным, что американские подростки-гомосексуалисты нередко вынуждены искать внутреннего согласия со своей ориентацией в контексте сильного социального давления и неприятия этой социальной ориентации. Незавидная участь! К счастью, в последние годы в США происходят заметные сдвиги в сторону большей терпимости общества к поведению, которое отклоняется от доминирующих шаблонов сексуального и полоролевого поведения. Все более доступной становится информация о гомосексуализме, служащая поддержкой для людей с однополой ориентацией. Сейчас многие колледжи и некоторые высшие школы Америки создают условия для организации групп поддержки студентов-геев и лесбиянок. По всей стране на базе высших школ организовано 700 «гей-альянсов» (союзов геев и натуралов) (Gay-Straight Alliances, GSAs). GSA — это клубы, в которых состоят и гомосексуалисты и гетеросексуалисты. Они встречаются, чтобы обменяться информацией, поддержать друг друга и разработать стратегии по изменению антигейских настроений в их школах. В своем рвении создать для геев и лесбиянок более позитивную атмосферу в школе члены GSA «пытаются «образумить» не только хамов и грубиянов из их классов, но и взрослых — учителей, администраторов и родителей» (Ness, 2000, р. 1).
Особенно полезными источниками поддержки и конструктивной информации для подростков-гомосексуалистов являются чаты и доски объявлений в Интернете. Кроме того, в последние годы гомосексуальность стала более заметной и представлена средствами массовой информации в более позитивном свете. Некоторые звезды спорта и шоу-бизнеса, открыто признавшие свою гомосексуальность, стали основой потенциальных ролевых моделей (см. главу «Сексуальные ориентации») для более детальной информации о гомосексуальности в средствах массовой информации, а также об интернет-сообществах для геев. Будем надеяться, что возрастающая общественная терпимость к гомосексуализму, более позитивные ролевые модели и образы, созданные средствами массовой информации, облегчат подросткам с гомосексуальной ориентацией период становления их сексуальности.
Подростковая беременность
Несмотря на то что в последние годы увеличилась доступность информации о контрацептивах, а также служб планирования семьи для американских подростков, насущной социальной проблемой остается пугающе высокая частота случаев подростковой беременности. Среди стран Запада Соединенные Штаты имеют самую высокую частоту беременности лиц моложе 20 лет (Singh & Darroch, 2000). В этой стране достаточно высока и частота родов у подростков. В 1970-х годах она составляла 68,3 случая родов на 1000 подростков. Затем, несмотря на снижение до 51,0/1000 к 1985 году, она снова возросла и к 1991 году составляла до 62,1/1000. С 1991 года частота подростковых родов плавно снижалась: 58,9/1000 в 1994; 54,4/1000 в 1996; 51,1/1000 в 1998 и 49,6/1000 — в 1999 году (Curtin & Martin, 2000). Частота родов в 1999 году была на 20 % меньше, чем на последнем пике — в 1991 году. Основная причина снижения частоты беременности и родов у подростков в 1990-х — это более эффективная контрацепция (в первую очередь у сексуально активных девушек), а не воздержание (Alan Guttmacher Institute, 1999).
Снижение частоты родов в США (на 20 % за период с 1970 по 1995 год) было достаточно небольшим на фоне общего снижения, наблюдаемого в этот период во многих индустриальных странах (Singh & Darroch, 2000). На самом деле из 33 развитых государств по частоте родов среди подростков США на данный момент стоят на втором месте после России (см. вставку «Частота беременности и родов у подростков развитых стран»).
Лики сексуальности. Частота беременности и родов у подростков развитых стран
В 1970-х годах было выявлено, что частота беременности и родов у подростков Соединенных Штатов была одной из самых высоких среди большой выборки развитых стран. В противоположность этому данные показатели очень малы в Японии и некоторых странах Западной Европы — в Нидерландах, Швейцарии, Швеции, Дании и Финляндии (Jones et al., 1985; Westoff et al., 1983). Co времен этих исследований прошло почти 25 лет, и в мире произошло много социальных изменений, которые имеют потенциальное влияние на половое и репродуктивное поведение подростков. Среди них: 1) повышение частоты родов у незамужних женщин всех возрастов; 2) большая терпимость к вынашиванию внебрачных детей подростками среди более старших женщин; 3) повышение доступности контрацепции и абортов во многих цивилизованных странах и 4) возросшая доступность полового просвещения (Donovan, 1998; Lindhal & Laack, 1996; Popova, 1996; Rahman et al., 1998; United Nations, 1995; 1998; Vilar, 1994). Кроме того, радикальная трансформация политической структуры во многих государствах Восточной Европы повлияла на их экономику и здравоохранение. А это, в свою очередь, оказало воздействие на жизненные перспективы молодых людей и их половое поведение (Burger et al., 1998; Omeragic, 1998; Prozhanova & Tantchev, 1995).
В недавней статье Сушилы Син (Susheela Singh) и Жаклин Дарро (Jacqueline Darroch) (2000) приведены новые данные о подростковой беременности и родах в 33 развитых странах за период с середины 90-х. При составлении своего доклада Сайн и Дарро использовали данные, полученные из различных источников, включая результаты переписи населения, официальную статистику и опубликованные материалы национального и международного уровня. При анализе этих данных было обнаружено, что частота родов у подростков за последние 25 лет в большинстве стран снизилась. В некоторых случаях это снижение даже превысило 50 %. Эта распространенная тенденция к уменьшению частоты беременности и родов у подростков «наблюдается во всем цивилизованном мире и говорит о том, что причины этого всеобщего процесса шире, чем просто факторы внутри отдельно взятой страны» (р. 14). Сайн и Дарро предполагают, что у повсеместного снижения частоты подростковой беременности и родов есть несколько причин. Эти причины включают следующее: 1) повышенную важность образования как средства достижения экономической стабильности и жизненного благополучия; 2) возросшую у молодых мотивацию к достижению более высокого уровня образования и профессиональной подготовки; 3) у молодых женщин стали преобладать другие цели (нежели материнство и семья).
При изучении полученной в результате таблицы выясняется, что среди 33 различных цивилизованных сообществ уровень подростковой беременности очень варьирует: от самого низкого — в Японии (10 беременностей на 1000 подростков в год) до крайне высокого — в России (более 100 на 1000). В большинстве стран Западной Европы, в Израиле, Японии и в Словении уровень подростковой беременности очень низок. Средние показатели имеют место в Австралии, Канаде, Чехии, Великобритании, Венгрии, Исландии, Латвии, Новой Зеландии, Норвегии и Словакии. Высокая или очень высокая частота подростковой беременности (более 60 на 1000) отмечается в Белоруссии, Болгарии, Грузии, Молдове, Румынии, России и в США. Обращает на себя внимание то, что в середине 1990-х (как и в конце 1970-х — начале 1980-х) Соединенные Штаты занимают одно из первых мест по подростковой беременности, отставая лишь от Российской Федерации. В таблице отражена и частота подростковых родов в 33 цивилизованных странах. Она сходна с данными по беременности. Самые высокие цифры (50 и более родов на 1000 подростков) отмечаются в трех странах — в Грузии, в Молдове и в США. Причем в Америке этот показатель выше всего.
Частота подростковой беременности и родов в год (на 1000 женщин от 15 до 19 лет) в 33 странах
Австралия 43,7 — 19,8
Англия и Уэльс 46,9 — 28,4
Белоруссия 73,3 — 39,0
Бельгия 14,1 — 9,1
Болгария 83,3 — 49,6
Венгрия 59,1 — 29,5
Германия 16,1 — 12,5
Грузия 66,4 — 53,0
Дания 22,7 — 8,3
Израиль 27,9 — 18,0
Ирландия 19,2 — 15,0
Исландия 43,3 — 22,1
Испания 12,3 — 7,8
Италия 12,0 — 6,9
Канада 45,4 — 24,2
Латвия 54,5 — 25,5
Молдавия 64,8 — 53,2
Нидерланды 12,2 — 8,2
Новая Зеландия 54,0 — 34,0
Норвегия 32,3 — 13,5
Российская Федерация 101,7 — 45,6
Румыния 74,0 — 42,0
Северная Ирландия 28,4 — 23,7
Словакия 43,3 — 32,3
Словения 19,9 — 9,3
США 83,6 — 54,4
Финляндия 20,5 — 9,8
Франция 20,2 — 10,0
Чехия 32,4 — 20,1
Швеция 24,9 — 7,7
Шотландия 41,6 — 27,1
Эстония 66,2 — 33,4
Япония 10,1 — 3,9
( Источник:Singh & Darroch, 2000)
Несмотря на то что общая частота подростковых родов в США пошла на убыль, это снижение отмечается не во всех этнических подгруппах. Например, с 1989 по 1995 год частота подростковой беременности среди латиноамериканцев возросла на 32 % (Matthews et al., 1998). Согласно последним официальным данным, показатели частоты родов у 15-19-летних белых американок, афроамериканок и латиноамериканок значительно различаются (соответственно 38,1, 89,2 и 118,2 на 1000) (Goodyear et al., 2000).
Текущая статистика говорит о том, что около миллиона незамужних американок-подростков (примерно одна пятая всех сексуально активных девушек этого возраста) ежегодно становятся беременными. И это составляет 13 % от общего числа родов в США (Alan Guttmacher Institute, 1999; Davtyan, 2000; Thomas, 2000). Такая частота подростковой беременности примерно в 4 раза больше, чем в некоторых странах Западной Европы, хотя известно, что уровень сексуальной активности подростков в этих государствах такой же, как и в США (Damson, 1996; Davtyan, 2000). Невольно возникает закономерный вопрос: может быть, подростки Соединенных Штатов неправильно или в недостаточной мере используют контрацепцию? Эта проблема будет рассмотрена нами позднее в этой же главе.