Еще один фактор, способствующий поддержанию сексуальной активности в старости, — это, попросту говоря, непосредственно секс. Мастерс и Джонсон (1966) указывали, что регулярный секс (будь то мастурбация или секс с партнером) — это основной фактор, способствующий поддержанию удовлетворительного сексуального функционирования в зрелости и преклонном возрасте. Люди, которые продолжают вести сексуально активный образ жизни, реже сталкиваются с сексуальными проблемами, чем те, кто перестал заниматься сексом. В одном исследовании обнаружилось, что гораздо чаще пожилые люди утверждают, что мастурбируют (62 %), чем действительно делают это (Brecher, 1984). В этом исследовании также обнаруживается, что с возрастом и мужчины и женщины мастурбируют реже. Также о факте мастурбации мужчины всех возрастов сообщали гораздо чаще, чем женщины (табл. 10.5).
 
    Таблица 10.5. Процент пожилых людей, которые сообщают, что они мастурбируют: различия между мужчинами и женщинами
   Возраст 50–59 М-66 Ж-47
   Возраст 60–69 М-50 Ж-37
   Возраст 70 и старше М-43 Ж-33
   Состоят в браке М-52 Ж-36
   Не состоят в браке М-63 Ж-54
   ( Источник:Brecher, 1984.)
 
   Третий фактор, определяющий сексуальную активность в пожилом возрасте, — это здоровье. Гораздо больше на сексуальное функционирование влияют плохое здоровье и болезни, чем сам возраст (Pope, 1999; Sander, 1999). С возрастом физические проблемы становятся все более серьезным препятствием для функционирования человека, в том числе и в сексуальной сфере. В длительных отношениях болезнь одного человека обычно изменяет не только индивидуальные сексуальные проявления этого человека, но и сексуальное поведение партнера (Dunn & Cutler, 2000; Segraves & Segraves, 1995). Регулярная физическая активность (прогулки, легкие пробежки, спортивная ходьба, плавание и т. д.) и здоровое питание не только укрепляют его общее и сексуальное здоровье, но и усиливают сексуальное желание и эротические способности человека (Clements, 1996).
    [68]
   Пожилым людям вовсе не стоит отказываться от досуга и развлечений. Просто делать это надо не так часто и в более спокойном ритме. То же касается и сексуальной жизни человека, особенно если пожилой человек не испытывает сексуальных тревог и не придерживается неверных представлений о сексуальности.
 
    Более редкий, но качественный секс
 
   Несмотря на то что в пожилом возрасте чаще возникают физические недомогания и боли и замедляется физическое функционирование, для многих секс в пожилом возрасте приносит особое удовольствие. Когда пары поддерживают длительные отношения, то часто в пожилом возрасте у них появляется даже больше возможностей для сексуального выражения. В преклонном возрасте человек начинает испытывать все меньше стрессов, связанных с работой, детьми, профессиональными достижениями, и у него появляется больше времени для общения с партнером. Как считают некоторые, их сексуальная жизнь явно улучшается в связи с тем, что у них появляется больше возможностей расслабиться и заниматься любовью дольше. С возрастом люди реже вступают в генитальный контакт, однако они с интересом и удовольствием ласкают друг друга, обнимают и целуют. И такой интерес может быть стабильным и даже возрастать (Kellett, 2000). Так, психологи провели исследования степени сексуальной удовлетворенности женщин 50 лет и старше. Они обнаружили, что сексуальная удовлетворенность женщин коррелировала (в нисходящем порядке по степени важности) с общей удовлетворенностью в браке, с большой частотой их собственных оргазмов и оргазмов их супруга, с повышенной сексуальной активностью, с некоитальными видами сексуальной активности (Young et al., 2000).
   Расширение репертуара любовных занятий помогает поддержать и увеличить удовольствие. Как показал один опрос пожилых людей, многие из них нашли новые техники для поддержания или увеличения удовольствия от секса, несмотря на все возрастающие физиологические изменения. Так, например, 43 % женщин и 56 % мужчин занимались оральной стимуляцией партнеров. Некоторые использовали фантазию или сексуально откровенные материалы; другие занимались мануальной и оральной стимуляцией груди и гениталий, анальной стимуляцией, использовали вибратор, принимали различные позы во время коитуса, занимались сексом по утрам или просто ласкали и обнимали партнера (Brecher, 1984).
   Пожилые люди среднего и высшего класса в отличие от представителей низших социоэкономических групп чаще занимаются другими видами секса помимо коитуса. В одном из исследований большинство мужчин, представителей низшего социоэкономического класса, прекращали заниматься сексом вообще, когда оказывались не в состоянии совершить половой акт с проникновением (Cogen & Steinman, 1990). Эти данные подтверждают сведения Кинси о том, что представители бедных слоев больше ориентированы на совокупление и считают любую альтернативу неприемлемой. Однако склонность к экспериментам, новые сексуальные стратегии и поддержка со стороны партнера помогают обоим партнерам продлить сексуальное удовлетворение. (Bachmann, 1991). Некоторые пожилые люди проходят индивидуальную терапию или терапию в парах, чтобы сделать свою сексуальную жизнь более насыщенной и полноценной (LoPiccolo, 1991).
   Интимные отношения нужны человеку на протяжении всей жизни. И с возрастом, когда личность человека становится более зрелой, это может добавить этим отношениям новые и более глубокие измерения (Shaw, 1994). Вот как описывает свое состояние один мужчина:
   «Сейчас мы с женой гораздо ближе друг другу, чем когда-либо раньше. Мы вместе уже семнадцать лет, но я не думаю, что раньше мы были с ней так близки. Теперь я думаю, что мы достигли достаточной гармонии внутри самих себя, чтобы вполне оценить степень и силу нашей близости. Наша близость стала настолько глубокой, интимной, сильной, что, честно признаться, я даже и не думал, что так бывает. Раньше мы также физически касались друг друга, были близки сексуально. Но если нет эмоциональной близости, то в действительности невозможно почувствовать другого человека. Теперь мы близки эмоционально и сексуально, и мы оба активные участники нашего брака» (Friedan, 1994, р. 279).
   Люди старшего возраста также могут пересмотреть заново свои сексуальные и любовные отношения. Кроме того, несексуальные дружеские отношения обоих полов открывают возможности для нежного физического контакта, эмоциональной близости. В дружбе люди получают интеллектуальный стимул и возможность общаться друг с другом (Harris, 1999; Jacoby, 1999). В преклонном возрасте круг близких друзей помогает человеку избавиться от одиночества и поддержать жизненный энтузиазм, особенно если они не состоят в браке (Potts, 1997).
   Довольно часто в пожилом возрасте у людей формируются новые сексуальные взаимоотношения. Вот что рассказывает одна 67-летняя женщина:
   «Через восемь лет после того, как умер мой муж, во время путешествия в Нью-Орлеан я познакомилась с одним вдовцом. Мы почувствовали сильное физическое влечение друг к другу. Мы оба в течение многих лет не занимались сексом, но через два дня после знакомства мы оказались в одной кровати, а вся наша одежда была разбросана по полу. Секс (в качестве которого мы оба сначала сомневались) оказался потрясающим. Мы были сильно влюблены друг в друга, но решили не вступать в брак, потому что оба были очень привязаны к своему дому, нам обоим требовалось «личностное пространство» и мы оба были финансово независимы. Наши дети согласились с нашим стилем жизни и счастливы, что мы каждый для себя нашли своего «значимого человека».» (Из авторских архивов)
 
    Гомосексуальные отношения в преклонном возрасте
 
   Большинство взрослых людей независимо от их сексуальной ориентации сталкиваются с проблемами и преимуществами пожилого возраста. Однако сексуальный опыт геев и лесбиянок может отличаться от опыта людей с традиционной сексуальностью. Сереотипное представление о том, что гомосексуалисты в целом в старости одиноки и несчастны, никак не подтверждается на практике. В действительности некоторые геи и лесбиянки могут быть лучше подготовлены к старению, чем многие гетеросексуальные мужчины и женщины. Многие гомосексуалисты сами планируют свою финансовую поддержку и обзаводятся кругом друзей (Kellett, 2000). Если гомосексуалисты успешно справляются с проблемой принадлежности к заклейменной общественностью группе, то эта способность помогает им преодолеть и трудности, связанные со старением (Altman, 1999).
   В одном исследовании обнаружилось, что удовлетворенность жизнью у пожилых мужчин-геев не отличается от удовлетворенности жизнью у других групп населения и даже превосходит их. Со временем у них действительно становится меньше сексуальных партнеров, но они часто ведут вполне стабильную сексуальную жизнь, и 75 % ею вполне удовлетворены. Большинство этих мужчин указывали, что они общаются в первую очередь со сверстниками (Berger, 1996). Общение и партнерство с людьми того же возраста имеет большое значение для обретения пожилыми геями чувства удовлетворенности собственной жизнью. Сексуальный рынок — бары и бани, в которых обычно встречаются молодые и физически привлекательные геи, часто оказывается негостеприимным для пожилых геев (Berger, 1996).
    [69]
   Что касается лесбиянок, то лесбиянки преклонного возраста обладают некоторыми преимуществами по сравнению с пожилыми гетеросексуальными женщинами. Поскольку их партнеры редко умирают намного раньше них, лесбиянки реже остаются в одиночестве, чем гетеросексуальные женщины. А если женщина все же остается в одиночестве, то число ее потенциальных партнеров не ограничивается. Более того, женщины реже мужчин идеализируют физическую привлекательность, поэтому на лесбиянок не влияет двойной стандарт старения (Berger, 1996). Как показало исследование, большинство старых лесбиянок предпочитают в качестве партнеров женщин своего возраста (Daniluk, 1998; Raphael & Robinson, 1980).
 
    Путь к андрогинности
 
   Часто с возрастом в индивидуальном стиле, в стиле общения и в сексуальном стиле проявляется андрогинность (Hyde et al., 1991). На биологическом уровне гормональные различия между женщинами и мужчинами с возрастом уменьшаются. Уровень эстрогена у женщин после менопаузы быстро понижается, а у мужчин после 30 лет постепенно снижается уровень андрогенов. Хотя пока остается неизвестным, как эти гормональные изменения влияют на склонность к андрогинности.
    [70]
   На психологическом и социальном уровне гендерно-ролевые различия между гетеросексуальными мужчинами и женщинами с годами также уменьшаются. В молодости от человека ждут выполнения четких гендерных ролей и обязанностей. Это период, когда мужчине нужно обеспечивать семью, поэтому он все внимание уделяет работе и карьере, а женщина занята воспитанием детей. Когда приближается пенсия и дети начинают жить отдельно, человека больше не сковывают гендерные роли. В результате у мужчин и женщин формируются более андрогинные паттерны поведения. В брачных отношениях также часто происходит смена власти, власть женщины в семье возрастает (Chiriboga & Thurnher, 1980).
   Как показало одно исследование, к 50 годам у пожилых мужчин и женщин часто формировались характеристики другого пола, при этом сохранялись и качества, присущие их полу:
   «Люди, которые в 50 лет отличались хорошим психическим здоровьем, со временем приобретали все больше андрогинных качеств. Женщины становились более настойчивыми и аналитичными, при этом оставались заботливыми и эмоционально открытыми. Мужчины становились более щедрыми и экспрессивными, при этом они оставались настойчивыми и амбициозными» (Livson, 1983, р. 112).
   Некоторые пожилые мужчины могут позволить себе более откровенно выражать чувства и личные качества. Также они способны быть более эмоционально откровенными в интимных отношениях (Friedan, 1994). Как показало одно исследование, когда мужчины становились эмоционально экспрессивнее, их сексуальный интерес также возрастал (Thomas, 1991).
   Эти явления подготавливают почву для того, чтобы в зрелости гетеросексуальная пара смогла объединить два стиля сексуального поведения — мужской и женский. Более андрогинная ориентация дает возможность людям расширить свое понимание женской и мужской чувственности. Сексуальное поведение пожилых мужчин часто напоминает сексуальное поведение женщин. Так, для них большее значение приобретают фантазии и сама атмосфера, а не достижение оргазма. В пожилом возрасте люди отказываются от стереотипных представлений о том, что женщинам важнее взаимоотношения, а мужчинам — генитальный секс. Как показало одно из исследований, на протяжении жизни женщины постепенно двигались к проявлению большей заинтересованности в генитальном сексе, а мужчин начинала интересовать сексуальность в целом, а не только генитальный секс. Таким образом, создавалась основа для более гармоничных отношений (Bangs, 1985). В действительности, по данным опросов, женщины 75 лет и старше чаще считали своего партнера «романтиком», чем молодые женщины (Jacoby, 1994).
   Люди, которые с возрастом продолжают развиваться, могут достичь цельности своего «я» и преодолеть разрыв между женственностью и мужественностью, обычно существующий у мужчин и женщин (Shaw, 1994). Поэтому интимность в итоге становится слиянием в единое, цельное и всеобъемлющее «я» (Friedan, 1994; Wales & Todd, 2001). Вот что говорит один семейный врач и сексолог:
   «Сущность сексуальной близости заключается не в том, чтобы овладеть какими-то особыми сексуальными навыками… а в способности дать себя глубоко познать и быть познанным своим партнером. Это так просто сформулировать, но трудно достичь в реальности, когда пары действительно приобретают способность видеть друг друга, видеть души друг друга во время занятий сексом. Все это требует смелости, целостности и зрелого отношения к себе. И не только этого, но намного большего, быть может, даже пугающего. Это смелое раскрытие всех своих чувств и проявлений перед своим партнером… Таким образом, взрослый эротизм служит скорее функцией эмоциональной зрелости, чем физиологической реакцией» (Schnarch, 1993, р. 43).
   Эта зрелость, которая может вести к сильной сексуальной близости, требует большого жизненного опыта, самопознания и принятия самого себя. Только тогда человек способен развиваться внутренне. Когда партнеры, достаточно прожившие и хорошо узнавшие себя и друг друга, владеют настоящим сокровищем «последней любви», то «первая любовь» новых партнеров, только что нашедших друг друга, в сравнении с этим переживанием может показаться просто пресной (Schnarch, 1993). Как говорит турецкая пословица: «В молодости любовь земная, а в старости — небесная» (Koch-Straube, 1982).
 
    Вдовство
 
   Конечно, супруг может умереть и в молодости, но обычно такое явление, как вдовство, свойственно более позднему периоду жизни. В большинстве случаев первым умирает мужчина. Эта тенденция стала более заметной в прошлом веке. Соотношение вдов к вдовцам с начала 1900-х годов и до конца 1990-х увеличилось больше чем в 2 раза (Американское бюро переписи, 2000).
   Мужчины в среднем умирают на 8 лет раньше женщин (Greene & Field, 1989). На каждые 4,4 вдовы приходится один вдовец (Американское бюро переписи, 2000). Женщины, которые привыкли выражать свою сексуальность исключительно в браке, овдовев, внезапно остаются в одиночестве, в то время как пожилые мужчины, лишившиеся супруги, часто ищут себе новых молодых партнерш. Пожилые же женщины, как мы уже отмечали в дискуссии о двойном стандарте, реже вступают в связи с молодыми людьми. Поэтому выбор потенциальных партнеров для многих пожилых женщин ограничен. Кроме того, у пожилых людей, живущих в домах для престарелых, возможности для сексуальных проявлений иногда зависят от установок и политики учреждения и его работников.
   Рис. 10.1. а) Еще одни биологические часы. Процент мужчин от общего числа населения в соответствии с возрастной группой. ( Источник:U.S. Census Bureau, November, 1998.) б) Недостаток партнеров. Сколько из них имеют партнера? Среди них намного больше мужчин, чем женщин, и этот разрыв увеличивается с возрастом. Половина женщин в возрасте от 60 до 74 лет и четыре из пяти женщин старше 75 лет остаются без партнера. ( Источник:Jacoby, 1999.)
 
   Однако многие пожилые люди продолжают интересоваться сексом, даже если не могут больше общаться с прежними партнерами (Milligan & Paluga, 1991). Как показал один опрос 200 здоровых людей в возрасте от 80 до 102 лет, 88 % мужчин и 72 % женщин фантазировали на тему секса (Bretschneider & McCoy, 1988). Для некоторых пожилых мужчин и женщин, овдовевших или разведенных, мастурбация может стать (или продолжать быть) формой сексуального выражения и реализации сексуальных фантазий. Как показало исследование 800 людей в возрасте от 60 до 91 года, женщины лучше начинают относиться к мастурбации (Start & Weiner, 1981). Вот как говорила одна женщина 60 лет:
   «Когда два года назад умер мой муж, с которым мы прожили вместе 35 лет, я думала, что моя жизнь закончилась. Но я так много узнала за это время. Я научилась мастурбировать. Я впервые испытала оргазм. У меня появилась любовная связь. Впервые в жизни я установила близкие отношения с женщинами.» (Из авторских архивов)
   Человек приспосабливается к вдовству иначе, чем к разводу. Овдовевшие люди, как правило, не испытывают чувства, что их брак не удался. Они могут испытывать сильную печаль, потому что были очень привязаны к ушедшему из жизни. Для некоторых эта эмоциональная связь настолько крепка, что все другие отношения кажутся им в сравнении с прежними просто пресными. Тем не менее многие овдовевшие люди снова вступают в брак. Это приблизительно половина овдовевших мужчин и четверть овдовевших женщин (Lown & Dolan, 1988).
 
    Резюме главы
 
    Жизнь людей, не состоящих в браке
 
   — Хотя жизнь в одиночестве часто традиционно рассматривается как переходный период до брака или между браками, многие люди выбирают такой образ жизни как свой основной жизненный ориентир.
   — С 1970 года увеличилось количество мужчин и женщин 20–30 лет, которые никогда не состояли в браке.
 
    Сожительство
 
   — В 1999 году почти 4,5 миллиона пар жили вместе (не состоя при этом в браке). Несмотря на то что риск развода среди тех, кто сначала живет вместе, а потом вступает в брак, больше, чем у пар, не живших вместе до брака, точный характер взаимоотношений между сожительством и браком нужно еще объяснить.
 
    Брак
 
   — Основная составляющие идеального брака в нашем обществе — это постоянные, сексуально исключительные и юридически оформленные отношения между двумя гетеросексуальными взрослыми.
   — Есть много техник, позволяющих успешно прогнозировать вероятность того, что пара будет счастлива в браке. В эти техники входят анкеты, видеозаписи взаимодействия пар и физиологические данные, отражающие уровень возбуждения.
   — В настоящее время сексуальные отношения в браке изменились. Секс в супружеской жизни стал более разнообразным, чем раньше.
 
    Внебрачные отношения
 
   — Один из супругов может вступить в сексуальные отношения вне брака без согласия партнера.
   — Кинси обнаружил, что приблизительно 50 % женатых мужчин и 25 % замужних женщин к 40 годам участвовали во внебрачных сексуальных отношениях.
   — Как показывают результаты журнальных исследований, процент супругов в Америке, участвовавших во внебрачном сексе, может быть гораздо выше, чем в исследованиях Кинси. Однако по данным национального опроса (NHSLS) это число оказалось намного меньше.
   — Внебрачные отношения по взаимному согласию партнеров — это такие отношения вне брака, когда супруг знает о них и признает их. Примеры таких связей — сексуально открытый брак и свингерство.
   — Свингерство — это такие отношения, когда пары одновременно участвуют в сексуальных связях с другими людьми и занимаются сексом в одном помещении. Этот вид отношений достиг пика популярности в 1970-х годах.
   — Концепция сексуально открытого брака и полигамии может включать эмоциональные, социальные и сексуальные компоненты.
 
    Развод
 
   — Соотношение разводов и браков увеличилось от 1:4 (1950) до 1:2 (1996).
   — С 1977 года уровень разводов (количество разводов на 1000 жителей) снизился.
   — На увеличение числа разводов повлияла либерализация законов о разводе, ослабление социального клейма, связанного с разводом, нереалистические ожидания от брака и сексуальных отношений, возросшая экономическая независимость женщин и уменьшение влияния организованной религии.
   — В одном серьезном исследовании обнаружилось, что наиболее распространенной причиной развода были проблемы в общении, а также ощущения несчастья и несовместимости.
   — Развод, как правило, приводит к тому, что человеку приходится менять эмоциональный, сексуальный и межличностный стиль общения, а также привычный образ жизни.
 
    Сексуальность и старение
 
   — С возрастом у человека меняется сексуальное поведение, так как многие люди лишаются сексуального партнера. Одной из альтернатив оказывается мастурбация.
   — Секс в преклонные годы иногда бывает более качественным, так как человеку становится важнее эмоциональная близость. Также люди в более старшем возрасте склоны пересматривать свои сексуальные и любовные отношения. Для нормального сексуального функционирования и удовлетворения большое значение имеют нормальное физическое здоровье и упражнения.
   — Часто с возрастом стереотипные гендерные роли стираются, человек проявляет больше андрогинных качеств и впоследствии объединяет в сексуальном стиле поведения не только типично женские, но и мужские качества.
   — Физиологические и сексуальные изменения в преклонном возрасте не лишают человека возможности вести удовлетворяющую сексуальную жизнь.
   — Соотношение вдов и вдовцов теперь составляет 4,4: 1.
 
    Рекомендуемая литература
 
   BERGER, RAYMOND (1996). Gay and Gray: The Older Homosexual Man.New York: The Haworth Press, Inc.
   В этой книге на примере интервью и анкет с мужчинами-гомосексуалистами рассказывается о проблемах и сложностях старения геев.
   BUTLER, ROBERT; and LEWIS, MYRNA (1993). Love and Sex after Sixty.New York: Harper & Row.
   В этой книге приводится обширная и подробная информация о сексуальности в аспекте здоровья и социальной адаптации. Здесь многие полезные предложения излагаются в контексте индивидуальных отличий, при этом поощряется личностный рост и развитие взаимоотношений.
   CLEMENTS, MARCELLE (1998). Improvised Woman.New York: W. W. Norton.
   На примере интервью с сотней одиноких женщин описаны их опыт и противоречивые чувства.
   DUFF, JOHNETTE; and TRUITT, GEORGE (1991). The Spousal Equivalent Handbook.Houston: Sunny Beach.
   Это прекрасное пособие для супругов. В этой книге содержатся полезные практические советы неженатым людям, живущим вместе (другого пола или того же пола), касающиеся юридических прав таких партнеров. В книге охватываются такие темы, как соглашение о совместной жизни, налоги, финансовое планирование, юридические услуги, медицинская страховка, доверенности и завещания.
   GOTTMAN, JOHN; and SILVER, NAN (2000). The Seven Principles for Making Marriage Work.New York: Crown Publishers.
   В этой книге сочетаются научный подход и романтика. Здесь используются данные исследований, которые помогают парам укрепить свой брак. В этой книге вы также найдете упражнения и тесты для супружеских пар.
   SCHNARCH, DAVID (1997) Passionate Marriage: Sex, Love and Intimacy in Emotionally Committed Relationships.New York: Norton.
   В интересной дискуссии доказывается, что личностный рост и хороший секс в браке должны развиваться одновременно.
   SPRING, JANIS (1996). After the Affair.New York: HarperCollins.
   В книге рассказывается о том, как избавиться от тягостных переживаний после разрыва с партнером.
 
    Сетевые ресурсы
 
    The Couples Place (Информация для пар)
   www.couples-place.com
   Бесплатная информация о формировании и улучшении взаимоотношений. Эта информация доступна всем посетителям сайта. Дополнительные ресурсы предоставляются тем, кто подписывается как член этого сайта.
    Divorce Source (Информация по разводам)
   www.divorcesource.com
   Этот веб-сайт предоставляет информацию о различных аспектах развода, в том числе и о воспитании детей после развода, о правилах опеки, алиментах, о том, где проконсультироваться по этим вопросам. Здесь вы найдете словарь развода, доступ к статьям и публикациям на похожие темы, а также чаты на эту тему.
    Aging and Sexuality Resource Guide (Старение и сексуальность — информация)
   www.apa.org/pi/aging/sexuality.html
   Американская психологическая ассоциация поместила современную литературу и источники по темам старения и сексуальности на этот веб-сайт. Здесь также вы найдете ссылки на книги, публикации, журналы и организации.

Глава 11. Природа и истоки сексуальных проблем

    Истоки сексуальных проблем.
   Какие заболевания и формы инвалидности могут вызывать нарушения сексуального функционирования? Какие факторы, связанные с самими отношениями, могут порождать сексуальные проблемы?