Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Высыпания во многом похожи на Rhus; рожистые воспаления кожи темного цвета и злокачественного типа. Препарат является антидотом к отравлению Rhus. Сыпь по всему телу. Часто появляются желтые пузырьки. Сильный зуд сыпи. Бородавки на ладонях наподобие Natrum muriaticum. Сильное жжение кожи. По своим симптомам данный препарат тесно связан со всем семейством Rhus.
   ANTIMONIUM CRUDUM
   Изучая результаты испытаний этого препарата, вы, возможно, удивитесь тому, что все его симптомы сконцентрированы вокруг желудка; на что бы ни жаловался больной, желудок всегда поражается. В нем возникают боли, появляется тошнота; при наличии головной боли пациент ощущает слабость в желудке; при любых жалобах из строя выходит желудок, а с другой стороны, когда у больного не в порядке желудок, у него страдает весь организм. Когда жалобы пациента проявляются через желудок, то этот препарат ему часто помогает.
   Первостепенную важность имеют психические симптомы, показывающие конституциональный тип данного лекарства. Это очень тяжелое состояние психики -- отсутствие желания жить. Врачам хорошо известно, насколько сложными являются случаи, когда больному не хочется жить; жизнь для него становится тяжелой ношей. Когда я слышу слова пациента: "Ах, доктор, я хотел бы умереть", мне становится понятно, что организм этого больного поражен каким-то глубоко укоренившимся заболеванием, которое трудно вылечить. Что-то угрожает его жизни, и когда это выходит на поверхность, больной нередко действительно умирает. "Отвращение к жизни". В таких случаях вы часто можете встретить длительную, вялотекущую лихорадку, наподобие тифоидной. Этому препарату свойствен упадок сил, психическое истощение, как при тифе, с длительной интермиттирующей или ремиттирующей лихорадкой. Прострация в этом случае подобна таковой у Arsenicum, но для Arsenicum характерен подавляющий страх смерти, в то время как для этого препарата -- отвращение к жизни; и поэтому они в одной компании. Для Arsenicum характерны неугомонность и нетерпеливость; данный же препарат редко бывает таким. Arsenicum свойственна сильная жажда; данному препарату жажда не свойственна. Поэтому, несмотря на то что для обоих лекарств характерен выраженный упадок сил с длительной лихорадкой, они обладают многими совершенно различными характеристиками, не позволяющими их перепутать. Подобную картину тифа иногда можно встретить у молоденьких девушек, приближающихся к половой зрелости, которым угрожает хлороз. Они питают отвращение к жизни, но такое состояние является проявлением истерии. Для них характерны моменты крайнего истощения, внезапные приступы слабости и потери сознания. В то же время наблюдается и другой признак, который может проявиться не одновременно с предыдущими, а чередоваться с ними, появляясь время от времени. Иногда на этих сверхвозбудимых, нервных, истеричных, восторженных молодых девушек и женщин сильно действуют манящие огни, светящие через витражные стекла окон, или тающий свет луны по вечерам. Именно это подразумевается в словах: "Сентиментальное настроение при лунном свете". Это вид истерического состояния, чувственный всплеск. Такое состояние может возникнуть только у человека нездорового или с неуравновешенной нервной системой. Подобный тип больных представляет нам психический статус и конституцию Antimonium crudum; при этом, наряду с такими психическими проявлениями, физические факторы оказывают воздействие на желудок.
   Сквозь признаки препарата проходит общее состояние, о котором нельзя забывать, -- состояние подагры или ревматизма, при которых симптомы меняются в связи с переменой погоды: больной хуже себя чувствует в холодную сырую погоду; ухудшение наступает после купания в холодной воде, а улучшение -после горячей ванны; больному хуже после бокала кислого вина и после применения стимулирующих средств любого рода. Используя выражение "больному хуже от вина", важно не только понимать, что больной чувствует себя хуже, но также иметь в виду и характер изменения жалоб после его употребления. У такого больного легко возникает отравление организма, но в большей степени он страдает от физических нарушений, чем от психических; от вина ухудшаются симптомы подагры; все виды болей в теле усиливаются, в том числе и головная боль; желудочные расстройства после употребления кислого вина также резко усиливаются.
   Такому пациенту хуже по ночам, в сырую погоду, в сырую холодную погоду, лучше лежа в состоянии покоя, лучше от теплых компрессов, но намного хуже от перегревания и излучаемого тепла, в теплой комнате. Многие симптомы возникают под воздействием солнечных лучей и от тепла открытого камина. Открытый огонь полностью противопоказан пациенту Antimonium crudum. Ребенок, больной коклюшем, будет кашлять сильнее после того, как посмотрит на огонь. Это очень странно, и пока не найдено философских гипотез для объяснения этого явления, но это факты, которые мы должны принять.
   Вся природа подагры подвержена столь внезапному изменению, что можно только удивляться, куда деваются наружные ее проявления, поскольку вдруг среди ночи или дня у больного начинается рвота, и эти приступы рвоты продолжаются в течение многих дней и недель, до тех пор, пока вы вновь не обнаружите признаки подагры в конечностях. Удивительно, как быстро происходит это метастазирование, этот переход с одного места на другое. Внезапно признаки подагры прекращают появляться в конечностях, и возникают желудочные симптомы; можете назвать их желудочной подагрой, если хотите.
   Этому препарату свойственны катаральные симптомы: катаральный ринит, катар желудка, прямой кишки и т. д. и увеличение выделения слизи из этих мест после кислого вина или в результате простуды. При катаральном рините очень неприятна заложенность носа по ночам. Как только больной оказывается в теплом помещении, у него закладывает нос. Тенденция к хроническому насморку из-за слабого кровообращения и общей слабости организма. Хронический насморк усиливается по ночам и сопровождается головной болью. Когда процесс замедляется и насморк становится сухим, головная боль усиливается; появляются невралгические боли в голове, давящая боль и ужасная слабость в желудке, сопровождающаяся рвотой. Часто бывают приступы головной боли, которую домочадцы иногда называют желудочной, но подобное состояние возникает в результате простуды, густые выделения из носа при этом сменяются его сухостью, а вдыхаемый воздух обжигает нос, словно огонь. Иногда подобные симптомы проходят после сильного приступа рвоты, но не всегда, а головная боль может продолжаться много дней подряд, не ослабляясь рвотой; и лишь продолжительная рвота может дать облегчение. Есть много препаратов, при которых головная боль, уменьшается после рвоты, но для данного лекарства характерна длительная рвота, после которой наступает расслабление и истощение организма. Головная боль усиливается во время движения, по ночам; уменьшается в положении лежа, в состоянии покоя, на свежем воздухе, усиливается в тепле, от перегревания, от излучаемого тепла и света. Теперь вы понимаете, насколько тесно связаны катаральные состояния, головная боль и желудочные симптомы. Изучая болезнь пациента, нельзя рассматривать его симптомы отдельно, необходимо назначать лечение для всего организма больного в целом.
   Есть у данного препарата еще одна характерная черта, связанная со слизистыми оболочками, и очень важная; эти оболочки обладают тенденцией выделять молочно-белый экссудат, отложения которого особенно заметны на языке. Весь язык покрыт молочно-белым налетом. Это характерно для всех заболеваний, при которых показан данный препарат. При желудочных расстройствах у детей, лихорадке, сопровождающейся желудочным расстройством, при состояниях протекающих с жаром и рвотой, при крайней возбудимости нервной системы и раздражении желудка при тифе бывает белый налет на языке. При малейшем воздействии возникают позывы на рвоту и рвота. Все выводит больного из себя. У него отвращение к пище, ему плохо даже при мысли о ее запахе. В этом данный препарат похож на Arsenicum.
   Больной принимает вечером перед сном холодную ванну и утром встает без голоса; не может сказать ни одного слова. Это происходит безболезненно; больной даже не подозревает о происшедшем, пока утром не попытается что-то сказать. Такое может случиться при спазмах гортани. Иногда простуда спускается в трахею, вызывая бронхит или пневмонию.
   Отрывистый и сухой спазматический кашель с ослабевающими приступами. Позвольте мне сделать пояснение. Первый приступ особенно сильный, вызывает истощение всего организма, за ним следует второй, менее сильный, и третий, еще более слабый; и наконец, после десятка или менее приступов все уменьшающейся силы они заканчиваются сухим отрывистым кашлем, уже не приступообразного характера. Когда весь организм больного сотрясается от первого приступа кашля, будь то при бронхите или коклюше, и при этом язык белый и налицо те или иные желудочные нарушения, в этом случае показан Antimonium crudum. Он сразу же изменит все течение болезни. В груди сохраняется болезненность, ощущение надорванности от сильного кашля.
   На желудочные симптомы следует обратить особое внимание. Непрекращающаяся тошнота, вздутие желудка, постоянное ощущение его переполненности как будто от слишком большого количества съеденной пищи, в то время как больной вовсе ничего не ел. Чувство растянутости желудка, хотя при этом живот плоский. Ощущение переполненности желудка такое, что у пациента начинается рвота его содержимым, затем -- слизью; продолжительные позывы на рвоту, тошнота, тяжесть в желудке, и кажется, этому не будет конца. Рвота не приносит облегчения, и возрастает истощение организма.
   Воспаление и затвердевание печени, всей или отдельных ее участков. Боль в области желчного пузыря. Сильная боль в области печени, сильнейшие, раздирающие, боли в печени. Иногда к этим симптомам присоединяется желтуха.
   В брюшной полости мы наблюдаем группу симптомов -- резкие боли в животе, жжение, чрезмерное его растяжение; ощущение, как будто винт с увеличивающейся силой постепенно вкручивается в живот. Такое состояние встречается при метеоризме у больных во время летних поносов. Оно связано и с желудочными симптомами, белым налетом на языке, особенно если подобное расстройство возникает после употребления кислого вина, принятия холодной ванны, у больного подагрой, у которого узелковые утолщения на пальцах рук стали безболезненными, при ощущениях растянутости и болезненности в желудке и кишечнике.
   Для этого средства характерна диарея, а также жидкий и комкообразный стул. Диарея от кислого вина. Кажется, что на опорожнение кишечника потребуется много времени. Больной опорожняет кишечник, и из него выходит несколько комков и немного жидких фекальных масс. Вскоре он опять спешит опорожнить кишечник, и снова выходит немного комков и жидкости; так бывает во время летних поносов до тех пор, пока кишечник не очистится, и тогда появляются сильные ложные позывы к дефекации. Такой понос заканчивается дизентерией; воспалением прямой и ободочной кишок, сопровождающимся сильными болями, тенезмами и резким истощением.
   Болезненный геморрой у больных с хронической подагрической конституцией. Заболевание обостряется в холодную влажную погоду, от купания в холодной воде; больному всегда становится хуже, если он имел глупость выпить кислого вина или съесть кислую пищу. У больного ухудшается состояние желудка, кишечника, прямой кишки, обостряется геморрой в случае расстройства желудка после употребления кислого вина, кислых фруктов или несъедобных веществ, от холодного купания и влажной погоды.
   Тазовые органы сильно расслаблены, особенно у женщин; тянущая вниз боль в области таза. Такое ощущение, что содержимое тазовых органов выталкивается наружу или выпадает. Пролапс матки и выделения, напоминающие бели. Различные нарушения в менструальный период. Воспаление и болезненность яичников, что бывает у истеричных девушек; у тех, кто страдает от безответной любви; у мечтателей.
   Это средство вызывает потливость; обильное, изнуряющее потоотделение, ночные поты, какие бывают при затянувшихся болезнях. Потливость при незначительном физическом усилии. При малейшем перегреве больной буквально обливается потом, а затем простуживается.
   Кожа покрывается язвами; склонность к образованию бородавок, мозолей, болезням ногтей и волос. Под ногтями образуются твердые, грубые, очень болезненные разрастания. Маленькие наросты появляются на кончиках пальцев. При небольшом нажатии образуется мозоль или ороговевший участок, а у мужчин рабочих профессий можно встретить необычную тенденцию к утолщению кожи на подошвах ног. На них больно ступать, поскольку эти уплотненные места крайне чувствительны и усеяны многочисленными участками ороговении.
   Для данного препарата характерна тенденция к разрастанию кожи и образованию уплотнений. На руках появляются бородавки. Нездоровые волосы. На коже образуются гнойнички с красными пигментированными участками. Гнойничковые высыпания имеют воспаленное основание красного цвета и обладают повышенной чувствительностью.
   А теперь, если вы будете изучать результаты испытаний препарата и его специфические особенности, свяжите это с приведенным описанием -- вы сможете кое-что понять в Antimonium crudum.
   ANTIMONIUM TARTARICUM
   Одним из первых наиболее примечательных признаков Antimonium tartaricum является отражение симптомов на лице пациента. Лицо бледное и болезненное; нос сморщенный; глаза запавшие, с темными кругами вокруг них. Губы бледные и ссохшиеся. Ноздри расширенные и колеблющиеся; внутренняя поверхность темная и как бы закопченная. Лицо покрыто холодным потом, холодное и бледное. Выражение страдания на лице. Воздух в комнате едкий, скорее едкий, чем зловонный, в нем ощущается запах смерти. Семья обеспокоена; родственники снуют взад и вперед; медсестра тоже взволнована и перегружена делами; и в этой атмосфере вы должны выписать гомеопатический рецепт. Здесь царит возбуждение, в такой обстановке невозможно быстро соображать, но тем не менее вам надо быстро сделать назначение. А это так трудно в подобной ситуации.
   Итак, в каких же случаях мы встречаем такое состояние и такой внешний вид пациента, когда все характеристики и симптомы соответствуют природе препарата? У больных, страдающих катаральными состояниями, при упадке сил, у ослабленных детей, у пожилых людей. Катаральный бронхит и трахеит. Слышно грубое клокотание и бульканье в груди. Если вы когда-нибудь были в комнате умирающего, вы слышали то, что называют предсмертным хрипом. Оно заключается в следующем. У больного то и дело набирается полный рот светлой, беловатой слизи. Грудь постоянно заполняется слизью, но вначале больной в силах отхаркивать ее; однако потом начинает задыхаться от слизи и не может очистить от нее грудную клетку и легкие. Такое может случиться при гриппе. Вначале болезнь развивается быстро. Вскоре могут появиться признаки упадка сил, обычно через 3-4 дня или по прошествии недели. В первые несколько дней заболевания ничего не указывает на Antimonium tartaricum. До тех пор пока у больного еще хватает сил, не наблюдается гиппократической маски, холода и холодного пота, вы не услышите этого клокотания в груди, потому что подобный симптом говорит о пассивном состоянии. Для Antimonium tartaricum характерны слабость и отсутствие реакции. Он подходит в тех случаях, при которых присутствуют подобные признаки или больные настолько ослаблены, что сразу же впадают в пассивное или расслабленное состояние. В случаях бронхита с пневмонией, трахеита, воспаления воздушных путей в целом процесс обычно сопровождается сухостью или скудным выделением слизи. Есл подобное состояние будет ухудшаться еще в течение нескольких дней, то возникнет слабость и релаксация. Но на первом этапе болезни еще не показан Ammonium tartaricum. Для начального периода лучше подойдут такие средства, как Bryonia alba и Ipecacuanha, и вам покажется, когда вы будете их выписывать, что назначений вполне достаточно для купирования состояния, и это действительно будет так, за исключением тех случаев, когда указанная выше слабость присутствует с самого начала или когда на больного препараты не действует в достаточной степени. Тогда наступает очередь второго лекарства, и на этот раз Ammonium tartaricum начинает оказывать свое действие.
   Для Ipecacuanha в некоторой степени характерно наличие грубых хрипов в груди, но состояние сопровождается активной выталкивающей силой легких. При нашем же препарате грубые хрипы, клокотание в груди выявляются только через несколько дней. Для Ipecacuanha характерно, что эти проявления болезни появляются в первые же дни. Для нашего препарата свойственны кашель, позывы на рвоту, но в стадии сильного расслабления, упадка сил и холода. Кажется, что больной умирает. Когда вы слышите его кашель, вам сразу же приходит в голову мысль, что у него, должно быть, огромная слабость в легких. Нам известно, что благодаря своей энергии легкие с силой выталкивают воздух. Antimonium tartaricum подобной силой не обладает. Грудь заполнена клокочущей слизью: кашель с хрипом, но слизь не отхаркивается или выходит лишь малое ее количество, не принося облегчения больному. Его грудная клетка заполнена слизью, он задыхается и действительно умирает, умирает от отравляющего действия углекислоты, из-за недостатка выталкивающей силы легких. Случаи пневмонии с началом в виде сильного приступа дрожи, за которым следуют новые приступы, а затем -- упадок сил, прострация примерно через три-четыре дня. Это средство не показано в начале болезни при появлении озноба и в разгар воспаления; его необходимо принимать в экссудативной стадии. Но тяжелый приступ приведет больного к полному упадку сил, или больной уже ослаблен вследствие старости, и поэтому под действием заболевания у него легко наступает изнеможение. В отличие от случаев Aconitum, Belladonna, Ipecacuanha и Bryonia alba, которые начинаются бурно, действие Antimonium tartaricum совершенно обратное. Слабая лихорадка, холодный пот, холодность, расслабление, маска Гиппократа на лице. Таков этот препарат, который завершает тяжелые случаи бронхита. пневмонии, большинство указанных больных умирает в состоянии Antimonium tartaricum. У данного пациента признаки застарелой подагры, постоянная дрожь, бледность, увеличение суставов. При повышенной влажности возникает катаральное состояние легких, бронхов, гортани и трахеи, которое сопровождается обильным отделением слизи. Больной сразу же оказывается в постели, в состоянии изнеможения, с клокотанием в груди. Дети с частыми приступами бронхита в сырую влажную погоду, во время холодного осеннего дождя, весной и в облачную погоду. Стоит им избавиться от одной простуды, как возникает новая.
   Острая стадия у них никогда не бывает тяжелой, но постоянно сохраняются возвращающиеся простудные хрипы в грудной клетке. Озноб и бледность. Обычно цветущие дети, которые, даже простудившись, не выглядят больными, остаются более или менее крепкими, несмотря на хрипы в груди, и болезнь у которых не завершается слабостью и прострацией, нуждаются в Kali sulphuricum. Слабость -- вот отличительная черта нашего препарата. Эта слабость возникает и у очень старых, надломленных людей, многие годы страдающих от катаральных воспалений в грудной клетке. Зимой каждая резкая перемена погоды к холоду заканчивается у них катаром с выделением белой густой слизи с затрудненным дыханием, вынуждающим больного лечь в постель. Он вынужден сидеть в постели, просит, чтобы кто-нибудь обмахивал его веером; лечь он не может, так как дыхание еще более затрудняется и возникает ощущение переполнения грудной клетки. Antimonium tartaricum облегчит ему такие приступы в последние годы жизни. Много зим поможет пережить Ammoniacum пожилым людям с желтой, гнойной слизью. Мы часто встречаем таких стариков, страдающих от катаров каждую зиму в течение многих лет и не ждущих изменения своего состояния к лучшему. Если выделения слизи желтого цвета, то нужен Ammoniacum, если же они белые, сопровождаются упадком сил, потом, холодом кожи, бледностью и синюшностью лица -- здесь подходит Antimonium tartaricum. Это отличительные проявления препарата, используемые в практике.
   Для препарата характерны различные боли. Патогенез Antimonium tartaricum в значительной степени базируется на Antimonium crudum. Во многом на его основе формируются симптомы со стороны грудной клетки. Многие симптомы напоминают таковые у Antimonium crudum: так, например, проявления болезни усиливаются при согревании и от слишком большого количества одежды. Вы увидите такого пациента сидящим в постели с оголенными плечами, шеей и широко распахнутым воротом ночной рубашки, что необходимо ему для дыхания. Пациент задыхается, если в комнате слишком жарко. Так же как и у Antimonium crudum, ухудшение состояния наступает после купания в холодной воде, а слизистые мембраны покрыты слоем белой слизи. Пациенту также не нравится, когда кто-то вмешивается в его дела, надоедает ему. Все кажется ему тяжелой ношей. Когда болен ребенок, то ему не хочется, чтобы к нему прикасались, разговаривали с ним или смотрели на него. Хочет остаться один. Маленькие дети постоянно жалобно хнычут. Нередко дыхание у них сопровождается стонами. Хрипы и стоны. Пациент всегда в плохом настроении, чрезвычайно раздражителен, если его беспокоят. Любое беспокойство усиливает одышку, нервирует и раздражает. Неудивительно, что больной так встревожен: если судить по его виду, то он ощущает приближение смерти. Он выглядит как умирающий, и если ему не станет легче в ближайшее время, то он действительно умрет, задохнувшись от переполнения грудной клетки и постепенно усиливающейся одышки. Крылья носа движутся, как у Lycopodium, который во многом схож с нашим препаратом.
   Для Antimonium tartaricum характерны разнообразные головные боли, но Antimonium crudum все же более подходит для купирования головных болей Antimonium, в то время как Antimonium tartaricum предпочтителен при лечении легочной патологии. Для обоих лекарств характерны желудочные симптомы: постоянные тошнота, рвота и нарушение пищеварения. У Antimonium tartaricum затруднению дыхания сопутствует слабость в желудке. У больного отвращение к любой пище; его рвет, даже выпитой водой. Несмотря на все страдания, он покорен, и если оставить его в покое, то пациент уснет или впадет в состояние, при котором отсутствует восприятие ощущений. Он будет спать и кашлять, храпеть сквозь одышку, что напоминает Antimonium crudum, за исключением обильного выделения слизи из воспаленных слизистых тканей. При этом не наблюдается ничего похожего на пассивное состояние организма в целом: оно не так ужасно и безнадежно, как может показаться.
   Клинически Antimonium tartaricum в основном используется при патологии слизистых оболочек в грудной клетке, но для него также характерно пассивное состояние слизистых во всем организме, в том числе с белыми выделениями слизи из глаз. "Глаза выпуклые, блестящие, затуманенные слезами. Гонорейная офтальмия". Однако ревматические состояния образуют другую форму, или фазу, этого лекарства, подобную Antimonium crudum. Суставы поражены, отекают, возникает их пассивная, медленная инфильтрация.
   Все суставы опухают. Подагрическая инфильтрация суставов, особенно в холодную, сырую погоду. Глазные симптомы имеют подагрический характер. Инфильтрация глаз происходит одновременно с суставами, что свидетельствует о подагрической природе этих изменений.
   Подагра с суставов переходит на все тело. Слизистые оболочки, вместо того чтобы быть красными и воспаленными, остаются бледными, расслабленными и покрываются слизистым выпотом. То же состояние мы обнаруживаем и в грудной клетке. Оно, правда, не сопровождается жгучим саднением, характерным для Arsenicum и других более острых препаратов, однако прострация, беспокойство и холодный пот, наблюдающиеся у больного, напоминают Arsenicum.
   Подагра и ревматизм поражают зубы пациента: "ревматические боли в зубах" наряду с ревматическими болями в суставах. Зубы становятся чувствительными, "покрываются слизью".
   Любые жалобы сопровождаются желудочными расстройствами с тошнотой, неспособностью переваривать пищу и отвращением к ней. Рвота возникает от всего, что попадает в желудок; пациента рвет даже после ложки выпитой воды. Чаще всего, за редким исключением, жажды при этом не бывает.
   Обычно при приступах одышки друзья больного стоят вокруг с желанием как-то ему помочь, хотя бы подать стакан воды. Предложение глотка воды как раз и раздражает пациента больше всего. Если воду предложить ребенку, то он будет недовольно ворчать.
   Таким образом, отсутствие жажды характерно для этой бронхиальной патологии, сопровождающейся обильным выделением слизи и хрипами в груди. Иногда, как исключение, возникает непреодолимое желание съесть что-нибудь холодное. "Желание кислого, кислых фруктов", однако употребление таких продуктов лишь ухудшает состояние пациента. Так же как и в случае Antimonium crudum, раздражение желудка вызывают уксус, кислые продукты, вина и фрукты. Отвращение к молоку, так же как и к другим пищевым продуктам, но питье молока особенно сильно ухудшает состояние больного, вызывает тошноту и рвоту. Желудок и весь живот растянуты газами. В животе -- тимпанит. Желудочные и кишечные симптомы сопровождаются постоянной тошнотой, но это не обычная тошнота, это -- проявление глубочайшего отвращения к любой пище, с тошнотой и ощущением, что он непременно умрет, если что-нибудь попадет в желудок. Еще раз: это не просто нежелание есть, не обычная тошнота, предшествующая рвоте, а смертельное отвращение к пище.