В анамнезе часто выясняются эпизоды лечения ртутью, повлекшие за собой ревматические жалобы, по поводу чего больной нередко использует различные мази, пока не разовьется поражение сердца, и тогда на первый план выходят уже безнадежность, расстройство воли и привязанностей. Позже пагубное воздействие распространяется и на мышление, в болезнь вовлекается интеллект. Поистине ужасное состояние для человека, отличавшегося всегда крепким здоровьем, уважаемого в деловых кругах, когда у него вдруг появляется неотвратимое желание самоубийства. Встречаются и другие виды умопомешательства, возможен также полный упадок сил, ослабление умственной деятельности, когда пациент не способен ни мыслить, ни обосновать свои действия; в таких случаях эмоции могут и не нарушаться, но тем не менее пациент постепенно впадает в состояние умственной отсталости или становится неуправляемым и под влиянием неожиданного импульса совершает самоубийство. В данном случае первично поражение именно интеллекта, а затем заболевание распространилось и на волю. Но иногда в подобных состояниях не наблюдается нарушений в интеллектуальной сфере, она остается нетронутой, здоровой. Например, имя человека звучало в деловых кругах, он был образцовым отцом, все вокруг считали его интеллигентным, приятным человеком, а он в это время был поглощен мыслями о своей ненависти ко всему миру; никто ни о чем не подозревал, но в один прекрасный день его нашли висящим на крюке в его комнате. Интеллектуальная сфера человека позволяет ему поддерживать связь со всем миром, в то время как болезнь постепенно развивается в нем. У него могут быть совершенно разнообразные склонности и извращения, но интеллект подсказывает ему необходимость скрывать свои чувства от общества. Эмоции такого больного невозможно рассмотреть подробно, он их скрывает, а вот за его мышлением следует понаблюдать. Он не способен замаскировать мышление. Врач должен понимать, что все патологические симптомы скрываются внутри, они замаскированы, они сокровенны для больного и тщательно спрятаны от постороннего взгляда; он понимает свой дефект, и это позволяет ему организовать надежную защиту, поглубже спрятать болезнь, так же как одежда, которую он носит, тщательно скрывает его тело. Симптомы Aurum metallicum встречаются только у очень скрытных по натуре людей.
   "Жалобы как следствие печали, неудачной любви, испуга, злости, противоречий, горькой обиды". "Боль доводит ее до отчаяния, так что ей хочется выпрыгнуть из окна". Он мечтает о смерти, о самоубийстве; хочет уйти из этого мира, разрушить самого себя, не испытывает любви к своей жизни, которую считает худшей из худших.
   У лекарства много ревматических симптомов, подобных тем, которые встречаются при многократных отравлениях ртутью; ревматические заболевания с опуханием суставов; поражения хрящей и костей; воспалительные изменения в надкостнице; утолщение и индурация надкостницы. Индурация желез; индурация суставных хрящей. Все это носит сифилитический или ртутный характер. Лекарство эффективно в случаях давнего сифилиса, когда во многих частях тела отмечается повышенная ломкость костей; большеберцовые кости, кости носа, кости уха, любые мелкие косточки. Жалобы усиливаются ночью, начинаются вечером и сохраняются в течение всей ночи, что также характерно и для отравления ртутью, и для сифилиса. Боли резкие, разрывающие; кости ноют так, как будто готовы сломаться, состояние не похоже на острую лихорадку, зато соответствует костным патологиям при застарелом сифилисе. Режущие боли в надкостнице. Боли в суставах, лишающие их подвижности. Воспаление и кариес костей.
   Для этого лекарства характерна особая структура всех органов и тканей, это касается и кровеносных сосудов; поэтому неудивительно, что столь часто наблюдается недостаточность кровоснабжения костей и надкостницы. Вены расширяются вследствие воспаления и конгестии, становятся ломкими. Вены утолщаются и уплотняются. Во всем теле ощущается пульсация кровеносных сосудов. "Эретизм или переполнение сосудов определяют почти все жалобы". Переполнение вен конечностей; в последующем это приводит к слабости и опуханию конечностей; вообще тема отеков проходит через весь патогенез лекарства. Отеки конечностей, от надавливания образуются ямки, состояние, характерное для поражений сердца и печени. Сначала создается впечатление ложного полнокровия, сменяющегося в конце концов состоянием возбуждения и беспорядочной работой кровеносной системы. Резкие приливы крови ко всему телу, иногда проявляющиеся как приступы жара, возникающие волнами, с общим возбужденным состоянием. Суетливость, предчувствие, что где-то может случиться что-то ужасное. Иногда это ощущение затихает на какое-то время, а затем разгорается с новой силой. Подобные приливы крови являются предвестниками серьезных нарушений, предопределяют их локализацию и время возникновения. Это может быть поражение сердечно-сосудистой системы с ощущением давления за грудиной и одышкой при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Подобные нарушения могут приводить и к эндокардитам; кроме того. время от времени проверяйте у больного мочу на предмет альбуминурии, ищите увеличение печени, старайтесь не пропустить начальных признаков рака матки или каких-либо других глубинных патологий.
   "Ноющая боль в костях". "Боли доводят до отчаяния". Боли будят пациента по ночам, поднимают его из постели и заставляют ходить. Это характерно для костных болей в случаях застарелого сифилиса или в результате насыщения организма ртутью. Пациент употреблял ртуть в течение всей жизни, у него наблюдается увеличение печени и всех суставов. Он ходит по врачам, стремясь хоть как-то облегчить ужасные страдания. Последствия действия ртути и сама болезнь столь тесно переплетены, что в результате вашего первого назначения состояние больного может сильно ухудшиться. Он пройдет через все описанные выше стадии острых и периодических приступов. Ему совершенно необходимо пройти через это испытание, ваша же задача -- помочь ему, а для этого надо помнить такие препараты, как Aurum metallicum, Chelidonium, Staphisagria.
   Препарат чудесным образом действует на железы и лимфоузлы, в том числе на околоушные железы, паховые лимфоузлы, брюшные лимфоузлы; в общем на лимфоузлы и железы по всему телу. Часто в патологический процесс вовлекаются молочные железы, яички и яичники, где могут наблюдаться уплотнение, воспалительные реакции и т.д. Aurum metallicum излечивает хроническое увеличение яичек, уплотнения в молочных железах. Описаны также случаи исцеления с помощью Aurum metallicum и клеточных опухолей этих желез. Ганеман впервые потенцировал Aurum metallicum именно для такого пациента, но сначала лекарство не сработало; тогда он тщательно растирал препарат, пока не получил пятнадцатую потенцию, это назначение оказалось очень эффективным и фактически вернуло больного в лоно семьи. Ганеман сделал вывод о том, что в первом разведении сохранялась слишком большая материальная доза вещества. поэтому оно и не подействовало; тогда он пошел дальше, до тех пор пока доза не стала достаточно малой, для того чтобы иметь возможность исцелять, чтобы, минуя различные преграды и защитные барьеры, проникать в самую суть структуры болезни.
   Во всех симптомах Aurum metallicum отмечается одна и та же характерная черта -- это свойство пациента реагировать на температуру и погоду. Вот некоторые симптомы, которые относятся к человеку в целом и именно поэтому должны быть подробно выяснены. "Желание свежего воздуха". В этом препарат сходен с Pulsatilla; но в отличие от последней Aurum metallicum нельзя назвать кротким, мягким и покладистым, наоборот, он упрямый и вспыльчивый, т.е. представляет собой полную противоположность пациенту Pulsatilla. "Общее состояние улучшается от согревания". Это относится и к головным болям. "Холодная вода облегчает боли в глазах". "Отвращение к раскрыванию", но, как и Pulsatilla, он любит свежий воздух. "Теплый воздух, ухудшает течение астмы". Многие симптомы исчезают после мытья, особенно холодной водой; что бы ни беспокоило пациента, нарастающее ли возбуждение, суетливость или нарушения кровоснабжения, конституционально обусловленные приливы крови или пульсации, -- он всегда стремится держать открытыми окна и двери, хочет выйти на свежий воздух; желание сбросить с себя одежду. Состояние возбуждения и пульсации улучшается под действием свежего воздуха. Характерны приливы жара, столь типичные для женщин в критическом периоде, которые сопровождаются потливостью, иногда ознобом.
   Все то, о чем мы говорили, то, что тем или иным образом связано с психикой, относится к общим характеристикам препарата.
   Типичные для Aurum metallicum головные боли обычно очень сильные, сводят с ума, часто сопровождаются ощущением, что голова обдувается воздухом, пациент оглядывается, чтобы узнать, откуда сквозняк, но ничего подобного не находит; выраженная чувствительность. Часто приходится завязывать голову, хотя она и кажется горячей, что, возможно, объясняется конгестией и приливами крови к голове. Голова ноет, болит как после удара. Колющие, жгучие, режущие боли в голове; ощущение сильной пульсации в голове. Лицо опухшее, налитое и лоснящееся, конгестивные головные боли. Подобные головные боли часто наблюдаются у сифилитических пациентов; нередко сочетаются с сердечными заболеваниями. Боли в задней части головы в сочетании с сердечной патологией, недостаточность кровообращения, пунцовое лицо, смуглая кожа. Экзостозы как при сифилисе. Кости черепа чувствительны к прикосновению; надкостница болезненна при прикосновениях. Лекарство эффективно в случаях костных поражений и некрозов костей черепа, как при сифилисе или интоксикации ртутью; волосы в большом количестве выпадают; череп становится лысым. Плешивость, обусловленная сифилисом; череп лоснится, волосы не отрастают. В острых случаях также наблюдается выпадение волос, но они обычно вновь отрастают. Правда, сифилис, перенесенный в молодом возрасте, также вызывающий выпадение волос, оставляет пациента лысым на всю жизнь.
   Отмечаются также поражения глаз, преимущественно катарального характера, вплоть до инфильтрации и индурации различных оболочек глаза. Ириты; выраженное поражение всего зрительного аппарата; некоторые особо характерные признаки я прочитаю из книги, но запомните, что никогда нельзя упускать из вида конституцию пациента; не забывайте об особенностях психического состояния, о возможности наличия ртутных и сифилитических интоксикаций, о склонности к ревматизму, суставных жалобах, а также о сердечных расстройствах. Мы уже говорили немного о глазных симптомах; учитывая сказанное выше, понятно, что для назначения лекарства желательно сочетание отдельных симптомов с характерными чертами конституции пациента.
   "Фотофобия". Слабое зрение, слабые глаза. "При искусственном освещении видит яркие, плавающие точки и пятнышки". "Состояние глаз улучшается при свете луны". "Не может различать крупные буквы". "В поле зрения плавают желтые серповидные тела в направлении вверх-вниз по косой траектории". "В затемненном верхнем квадранте поля зрения иногда возникают яркие, похожие на звезды предметы". У пациента Calcarea наблюдается один любопытный симптом: из нижнего отдела поля зрения вдруг резко всплывают яркие вспышки; они как бы выстреливают и разделяют поле зрения на части, затем перед глазами повсюду возникают звезды. Их внешний вид напоминает петарды, которые взрываются, а затем поток искр опускается вниз. Подобное состояние характерно для Calcarea. "Левосторонняя гемианопсия". Кроме того, определяется еще множество специфических симптомов, которые лучше всего описывает язык первоисточника.
   "Выпученные глаза". Aurum metallicum излечивал пациентов с выпученными глазами, как при экзофтальмическом зобе, которые сочетались с гипертрофией миокарда. Увеличение щитовидной железы с быстрым и полным пульсом. Случаи экзофтальмического зоба поддавались лечению Aurum и Natrum muriaticum. "Пристальный, мрачный взгляд". "Ириты с выраженной болью вокруг глаза; кажется. что боль проникает глубоко в кости". Подобное состояние чаще наблюдается при сифилисе, леченном ртутью; в таких случаях Aurum metallicum является антидотом и для ртути, и для сифилиса. "Зрачки неравномерно расширены". Характерны катаральные поражения глаз. Возможны воспаления конъюнктивы, сосудистой, радужной оболочек и сетчатки. Конечно, чаще всего подобные нарушения являются результатом сифилитического поражения, это заболевание воздействует на глаза именно так, вызывая выраженную инфильтрацию. Боли вокруг глаз; тонкие кости орбиты и черепа чувствительны к давлению; кости кажутся хрупкими; периоститы; помутнение роговицы.
   Сифилис часто поражает и ухо, воздействуя в основном на костный состав этого органа. "Кариес сосцевидного отростка, упорная оторея". Остеомиелит костей уха. "Околоушные железы опухшие, болезненные к прикосновениям". "Повышенная чувствительность к шумам; музыка улучшает состояние". "В ушах стучит, жужжит и ревет". Это похоже на свист ветра и шум падающей воды. "Сильно беспокоит сухость в ушах и носу". Подобные жалобы характерны для сифилиса, который излечивается Aurum metallicum, но помимо этого Aurum metallicum назначался и хорошо помогал в случаях отореи, которая наступала вслед за скарлатиной и сопровождалась полным разрушением барабанной перепонки и костей уха. Конечно, назначение этого препарата не позволяет вернуть пациенту слух. Он обращается к вам по поводу проблем со слухом, а вы при осмотре обнаруживаете, что целиком разрушен весь слуховой аппарат: все слизистые оболочки и кости уха находятся в состоянии изъязвления и некроза, выделения гнойные. Пациент обратился к вам с целью восстановить слух, но, к сожалению, в подобных случаях это не всегда возможно; пациента же интересуют лишь две вещи: прекращение процесса разрушения в ухе и восстановление слуха. Если обратиться к современным отоларингологам и посоветоваться с ними о лечении такого больного, они просто не поймут, о чем идет речь; единственное, на что они способны -- это как можно скорее остановить выделения из уха. Ухо будет тщательно исследовано на предмет сохранности слухового аппарата, и если будут обнаружены деструктивные изменения, то слух считается безвозвратно потерянным; дальнейшее лечение касается лишь подавления выделений. Гомеопатия же проповедует лечение пациента в целом, после чего все его органы и ткани должны возвращаться в нормальное состояние. Основная задача врача состоит в возвращении пациенту здоровья. В действительности же отоларингологи часто ограничиваются лишь местным лечением. Оно, в свою очередь, способно только ухудшить состояние больного, способствовать появлению заболеваний костей и туберкулеза: выделения из носа прекращаются, но природа должна найти где-то выход, и поэтому возникают выделения из груди; патология развивается, перемещается со слизистых оболочек на легкие, в паренхиму легких, часто поражение носит туберкулезный характер; а пациент думает, где бы он мог подхватить такую болезнь. Гомеопатия -- это духовная наука. Единственная защита человека -- здоровые и чистые ткани.
   Патогенез Aurum metallicum изобилует проблемами со стороны носа, со зловонными выделениями. Кости носа некротизированы; сифилитический некроз, нос проваливается, кости как бы растворяются. Такие пациенты, с провалившимся носом, заметны на расстоянии, а при приближении к ним становится ощутимым и зловоние. Почти все они больны сифилисом. Всего три лекарства способны исцелять подобные глубокие сифилитические поражения -Aurum, Mercurius и Hepar своей практике я много раз назначал Hepar. Однажды ко мне на прием пришел пациент, кости которого были почти совсем мягкими, так что при легком прикосновении его нос прогибался; нос поддерживался в относительно нормальном положении лишь за счет мягкой хрящевой структуры. Я назначил Hepar. Он излечил пациента от сифилиса даже после попытки неэффективного ртутного лечения. "Острый ринит, густые выделения, как яичный белок". "Слизистые выделения из задних отделов носовых ходов по утрам". На кончике носа красная шишка, как у Lachesis; нос, похожий на ягоду. Небольшие шишки на носу как следствие варикозного расширения вен в случаях сердечных заболеваний, с нарушениями со стороны правой половины сердца; иногда наблюдается у старых алкоголиков и всегда при наличии соответствующей сердечной патологии. Лицо красное и опухшее. Aurum metallicum излечивает эпителиомы крыльев носа и губ. Запомните, характерны зловонный запах из носа, утрата обоняния с последующими болями в костях носа; катаральное поражение носа. "Изъязвленные, слипшиеся, болезненные ноздри". "Корки в носу". "Нос кажется заложенным, как при сухом насморке". Пациент со всеми или почти всеми этими жалобами производит впечатление человека, сломленного горем, он полон печали; над ним как бы нависла черная туча, он хочет умереть. Устал от жизни, ищет способ совершить самоубийство.
   "Одутловатость под глазами". "Синюшность вокруг носа и губ". "Лицо пылает, красное". "Неприятные, резкие ощущения в правом скуловидном отростке во время ходьбы". "Кариозные зубы". "Зубная боль по ночам". "Зловонное дыхание". "Сифилитические язвы на небе и в горле". "Беспокоят неприятные ощущения в твердом небе". Это лекарство эффективно при навязчивом стремлении к алкоголю, при алкоголизме.
   Еще одной характерной чертой этого лекарства является способность к уплотнению, увеличению и воспалению печени; индурации в сочетании с сердечными поражениями; гипертрофия сердца и печени. В подобных случаях всегда следует учитывать состояние венозной системы, портальных вен, их тесную взаимосвязь с сердцем и функцию, которая заключается в снабжении органов брюшной полости кровью. В брюшине портальные вены несут важную очистительную функцию, поэтому неудивительно, что у больных с поражением этого аппарата часто наблюдаются безнадежность и отчаяние. С другой стороны, в качестве информации к размышлению хочется отметить, что туберкулезные больные никогда не впадают в панику, они уверены в скором выздоровлении; нередко встречаются пациенты, легкие которых почти полностью поражены туберкулезом, а они считают, что вся проблема в горле, как будто, только им удастся откашляться, они сразу же поправятся. Заметьте, что существует неразрывная связь между легкими и мышлением, между сердцем и волей. Даже небольшое расстройство со стороны работы сердца влечет за собой безнадежность, а при заболеваниях легких больные, наоборот, оптимистичны и полны надежды.
   Отеки брюшной полости. "Паховая грыжа". "Сухотка брыжеечных узлов". В патологический процесс вовлекаются в той или иной степени все железы организма. Характерны все виды расстройств в половых органах. "Индурация яичек". "Частые ночные поллюции". Жалобы как следствие собственных пороков. "Гидроцеле". "Изъязвление мошонки после гонореи". "Жжение и острая боль в промежности". "Кондиломы вокруг ануса". "Индурация матки". "Менструации слишком поздние и скудные". "Матка опущена и уплотнена". "Густые едкие бели". Жалобы со стороны матки и органов малого таза после вытягивания и поднимания рук, после вывешивания оконных занавесок и т.д. Aurum применяется при уплотнении и изъязвлении матки в результате повторных абортов. Для Aurum необходимо сочетание всех перечисленных выше симптомов с характерной для этого препарата психической картиной, утратой и извращением всех нормальных склонностей и влечений. Задачей врача является исследование состояния этого человека, который способен умертвить собственное дитя, и изучение природы лекарственных препаратов, которые могут вызывать подобное состояние. Для Aurum metallicum характерно полное извращение всех характерных для человека инстинктов и в результате полное саморазрушение.
   Совершенно очевидно, что при наличии астмы и затруднения дыхания вы найдете и сердечные поражения. Необходимо помнить, что затруднения дыхания бывают двух типов: связанные с поражением легких и сопутствующие поражениям сердца. Здесь мы увидим астматическую одышку сердечного характера и, реже, респираторную одышку. Эти два симптома абсолютно различны, один наблюдается у лекарств, у которых преобладает воздействие на влечения и инстинкты, другой характерен для препаратов с преимущественным поражением интеллекта; один поражает легкие и вскоре приводит к эмфиземе, другой совершенно иной по характеру, сочетается с нерегулярной сердечной деятельностью, и только вторично -- с эмфиземой. Помните все эти различия при изучении каждого отдельного случая, и вам будет несложно определить происхождение болезни и ее последствия. Эти советы -- не просто размышления, причуды и теории, это выводы, сделанные при детальном и глубоком изучении болезней.
   Для лекарства характерен блуждающий характер болей в суставах, в итоге боли локализуются в области сердца. Часто в результате мигрирующих ревматических болей возникает грудная жаба. "Затрудненное дыхание". При альнейшем развитии заболевания на теле могут появляться синяки, при перкуссии пациента в положении на правом боку в нижней части определяется притупление перкуторного звука, а в верхней, наоборот, усиление, звонкий перкуторный тон. Сердцебиения с сильными страданиями. Выраженное ощущение сдавления в области сердца при быстрой ходьбе и подъеме по лестнице, с отеками нижних конечностей.
   AURUM MURIATICUM
   Это лекарство оказывает глубокое действие на тело и психику. Наиболее чувствительными к нему оказываются пациенты с латентным сифилисом, и их симптомы нередко требуют этого лекарства. Множество симптомов со стороны костей, которые ухудшаются ночью. Катаральные состояния этих субъектов больше всего напоминают таковые при застарелом сифилисе после длительного лечения ртутью или йодом. Это также пациенты с ревматической конституцией; лекарство хорошо подходит для лечения случаев острого и хронического ревматизма. Излечивает ревматическую лихорадку, когда суставы поражены, но воспаление в них стихает и начинает страдать сердце. Многие жалобы связаны с болезнями сердца. Отеки при сердечной недостаточности, поражении печени, с белком в моче после скарлатины или перемежающейся лихорадки. Истощение в результате запущенного сифилиса. Воспаленные железы и части тела становятся уплотненными. Применяется при злокачественных перерождениях желез. Воспаление костей и надкостницы, остеомиелит и экзостозы после применения ртути при застарелом сифилисе. Остеомиелит суставов с грызущей и сверлящей болью по ночам.
   Жгучие боли во многих местах. Рвущие, тянущие, давящие, колющие боли. Многие симптомы появляются в покое, а некоторые -- при движении. Улучшение в холодную сырую погоду. Теплый воздух, тепло постели, теплая одежда, нагретая комната и вообще тепло ухудшают общее состояние; больному по-прежнему жарко даже на свежем воздухе. Физические усилия и ходьба усиливают многие симптомы. После напряжения и ходьбы возникают сердцебиение, удушье и сильнейшая слабость. Даже на свежем воздухе, улучшающем его состояние, больной не может сделать ни малейшего усилия. Быстрая ходьба невозможна. Выражены нервные симптомы. Возбуждение, чувствительность к шуму, вздрагивает при обращении к нему, вздрагивает во сне. Лекарство будет наиболее показанным, когда эти симптомы сопутствуют сердечному или печеночному заболеванию. Заметным признаком лекарства является расширение вен по всему телу. Это лекарство необходимо в первую очередь пациентам, страдающим от хронических последствий сифилиса и гонореи, когда имеются одновременно разрастания в виде цветной капусты и сифилитические изъязвления.
   Ментальные симптомы в основном соответствуют картине Aurum. Здесь присутствует та же суицидальная предрасположенность, пациент так же поглощен мыслями о своем расстроенном здоровье, печален и хочет смерти. Жизнь вызывает отвращение. Плач и отвращение к своим обычным занятиям. Апатия. Меланхолия старых сифилитиков. Страшная тревога с сердцебиением.
   Говорит, что "полон причуд и фантазий". Крайняя раздражительность. Никто не может угодить ему. Постоянная тревога и волнение. Крайнее умственное и физическое беспокойство. По улице он еще может идти медленно, так как на свежем воздухе ему легче; намного хуже дома, в теплой комнате. Мысли о своих болезнях заставляют сердце биться сильнее и чаще. Жалобы усиливаются от испуга, досады, унижения. В тех случаях, когда описанная только что общая картина достаточно выражена, лекарство будет хорошо излечивать частные симптомы, на которых далее я буду останавливаться.