Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Сущность хронических проявлений этого лекарства на сегодняшний день выявлена недостаточно. Несомненно, что в его патогенезе присутствуют и хронические симптомы, но до настоящего времени оно использовалось лишь для лечения острых инфекционных заболеваний. К сожалению, отсутствует опыт применения препарата при хронических головных болях, но известно, что он успешно излечивал головные боли, усиливающиеся от жары, в теплой комнате и от теплой одежды, от согревания и от завертывания всего тела. Жар головы, прилив крови к голове. Описаны случаи излечения экземоподобных высыпаний на черепе.
   Лекарство эффективно при катаральных поражениях носа, глаз и век. Характерные симптомы со стороны носа носят наиболее острый характер. Для лекарства характерен самый выраженный острый ринит. Нос заложен, больше слева. Пациенту приходится дышать через рот. Чиханье усиливается по ночам; жидкий, едкий насморк. Слюна вызывает болезненность, жгучие боли и жжение слизистых оболочек губ и полости рта, губы кровоточат. Соприкасаясь с кожей, выделения из носа оставляют красные полосы. "Едкие, гнойные выделения, раздражают внутренние отделы носовых ходов, крылья носа и верхнюю губу". Этот признак обычно ярко выражен при дифтерии, различных формах поражения носоглотки, при скарлатине. При подобных заболеваниях обычно и назначается это лекарство.
   Воспалительные поражения языка с едкими выделениями из носа. Воспаление корня языка, горла, мягкого неба, миндалин. Увеличенные шейные лимфоузлы. Подобные воспалительные заболевания часто сопровождаются паралитической слабостью, больной не может проглотить ни жидкую, ни твердую пищу, если же пища каким-то образом все-таки проталкивается в глотку, то пищевод отказывается работать, поэтому пища и жидкость забрасываются обратно в носоглотку и выходят через нос. Подобный симптом часто наблюдается в клинике при дифтерии и других горловых поражениях. Чиханье типично для обыкновенного насморка, сопровождается повторяющимися ознобами, захватывающими все тело, и болями в костях, как будто все кости готовы сломаться; помните, что для Nux, Eupatorium, Arnica, Rhus, Bryonia u Arsenicum также характерны ноющие боли всего тела во время простуды. Следует упомянуть, что Arum triphyllum часто назначается лишь по одному симптому, когда больной теребит нос и губы, но не забывайте, что для Cina очень характерно то же самое. Но у Cina больше выражены конгестивные и нервные симптомы. Кажется, что ноздри горят огнем, так сильно выражены болевые ощущения от раздражающих выделений внутри носа. Такими словами пациенты обычно описывают свои жалобы в случае Arum triphyllum. Они приходят на прием с болезненным и истерзанным носом, их беспокоит покалывание и пощипывание в этой области, нос ни на секунду не оставляется в покое. Жидкие выделения стекают вниз по губам, раздражая их. Шейные лимфоузлы зачастую увеличены. Во время насморка отмечается также болезненность шеи и околоушных желез. Желание ковырять в носу. Следует отличать "ковыряние в носу" от другого симптома, когда пациент чешет нос снаружи. Вы увидите, что дети ковыряют в носу, залезая глубоко внутрь. Наряду с этим возникает воспаление носослезного канала, ведущего от глаз к носу, что сопровождается обильным слезотечением. Несмотря на все старания пациента, те места, до которых он не в состоянии добраться, продолжают щипать и саднить. но он все же продолжает попытки. Из-за слабости задних частей носовых ходов больному бывает трудно говорить. Он говорит в нос. Весь нос заполнен слизью, все слизистые оболочки отечны, что и придает голосу носовой оттенок.
   "Отекшее, раздутое лицо". Рассматривая пациента более внимательно, вы можете удивиться, узнав, как много его жалоб локализуются именно в левой половине лица, левой ноздре, левом слезном канале и т.д. Верхняя и нижняя губы кровоточат. Кожа содрана, особенно на верхней губе, там даже видны капельки крови, а маленький пациент постоянно теребит свои рот; когда вы просите остановиться ненадолго и убрать руки от лица, он начинает пронзительно кричать. "Дети часто трогают и теребят болезненные места, хотя это и усиливает боль, заставляя их плакать, но они все равно продолжают это делать". Это характерный симптом. Жидкие выделения вызывают боль в губах и щипание, это достигает такой степени, что пациент не оставляет в покое болезненные места ни на минуту. "Появление болезненных, кровоточащих поверхностей на губах, щеках, носу и т.д." Описываются очень выраженные зуд и пощипывание. Паротидные железы увеличиваются даже при тифе, когда вы меньше всего этого ожидаете. При дифтерии, скарлатине, болях в горле возникает увеличение слюнных желез. Воспалительные заболевания с болезненностью и опуханием этих желез; железы уплотняются, становятся твердыми на ощупь.
   Язык ярко-красный с возвышающимися сосочками; язык выглядит оголенным. Наблюдаются болезненность и кровоточивость, иногда кровоточит одновременно в нескольких местах очень длительно, возможно, до нескольких дней; при осмотре языка он выглядит как большая красная ягода, поэтому его называют "малиновый язык". "Язык в трещинах, кровоточит, горит и болит; жгучие боли языка и зева". Гнойный запах изо рта. Полость рта как будто грязная или наполнена гноем, все так болит, что больному не хочется даже пить. Все эти ощущения, включая болезненность и пощипывание, захватывают щечную область и продолжаются дальше в глотку. При осмотре на слизистой щек также выявляются оголенные кровоточащие и болезненные участки. Усилено выделение слюны, которая также часто едкая и раздражающая. Весь рот болит и горит. На все предложения ребенок отвечает плачем. Щечная область покрыта дифтеритическими язвами, часто с афтозными наложениями, которые могут выявляться и на языке и во всей полости рта. Эти ощущения называют "колющей болью", но по сути это болезненное покалывание, которое похоже на укус пчелы; колющие боли в горле, все слизистые изъязвлены, болезненны, кровоточат.
   Характерна диарея по типу идиопатической тифоидной. Если вы когда-нибудь видели желтую маисовую кашу, то считайте, что знаете, как выглядит желтый тифоидный стул. В некоторых других случаях стул может быть темно-коричневым, водянистым, жидким. Обычно кал очень едкий. Выходя из ануса, кал раздражает окружающие ткани, которые после этого болят и горят. Что касается других жалоб, особенно при тифе, наблюдаются ссадины и мокнущие раздражения в области паховых складок, бедренных сгибов и внизу живота. Поющие боли в копчиковой области. Мокнутие и болезненность от едких выделений в задней части анального отверстия, позади сфинктера, так что все неприятные ощущения локализуются над копчиком и позади ануса.
   Часто пациентов очень беспокоят проблемы с голосом. Особенно часто они возникают у певцов и общественных деятелей. Представьте что известный адвокат занят длительным и сложным процессом, он без остановки проговорил уже три-четыре часа, осталось совсем немного, но в перерыве, вспотевший, он оказывается на сквозняке или выходит на улицу, в результате у него садится голос и он не может закончить речь; так вот, в подобных ситуациях Arum triphyllum незаменим, доза этого препарата способна вернуть ему голос, так что он сможет закончить речь. Лекарство хорошо излечивает охриплость голоса. Наиболее характерная ситуация для Arum triphyllum -- это осиплость голоса после небольшой простуды у публичных деятелей или певцов, после того как им приходилось чрезмерно напрягать голосовые связки. "Осиплость голоса после перенапряжения голоса при пении или разговоре". "Голос неуверенный, неконтролируемый, постоянно изменяется, сейчас он глубокий, а в следующую минуту хриплый и т.д.". Вот как обычно это бывает: пациент начинает говорить определенным тембром голоса и вдруг понимает, что не может продолжать разговор, тогда он изменяет тембр, и разговор становится возможен. Удивительно то, что пациент теряет голос только на определенных нотах, что доказывает, что воспалительный процесс, захватывающий голосовые связки, нерегулярен и неоднороден; различные участки тканей воспалены по-разному, в противном случае голос изменялся бы необратимо и однообразно. "Болезни горла у священников"; это определение несколько неточно, так как подразумевает именно осиплость голоса; осиплость и болезненность в горле у общественных деятелей во время разговора. Вы можете возразить, что любая охриплость голоса усиливается во время разговора. но это не совсем так. Осиплость Rhus toxicodendron, например, уменьшается от движения, а голос -- это и есть движения мышц гортани.
   В самом начале разговора пациент Rhus toxicodendron вдруг обнаруживает, что он охрип, но чем больше он говорит, тем легче и легче становится ему это делать, т.е., другими словами, улучшение наступает от движения. Подобная ситуация может наблюдаться как при острой, так и при хронической охриплости голоса. У Phosphorus голос улучшается после очищения голосовых связок от небольшого количества слизи. Для Rhus toxicodendron этот прием не подходит, у этого лекарства слабость и паралич наступают от холода. Широко известно, что для Rhus toxicodendron характерно, что пораженные ревматизмом сухожилия и мышцы слабеют, они скованны, им трудно начать движение, улучшение наступает от согревания; то же самое можно сказать и относительно голоса.
   При кашле в грудной клетке возникают жжение и болезненность, которые распространяются вплоть до подложечной области. "Саднение в груди". "Кажется, что болят легкие". "Болезненность в левом легком". Замечено, что очень часто пациенты, так же как и исследователи, жалуются именно на легкие, хотя эти органы вовсе и не поражены. Наиболее часто наблюдается ощущение жжения в трахее, которое интерпретируется пациентом как жжение в легких. Для этого лекарства вообще характерно жжение в трахее на всем ее протяжении, особенно при приступах кашля. Кроме того, бывает жжение и в крупных ветвях бронхиального дерева. Чаще всего катаральное воспаление и ограничивается именно этими участками -- трахеей и бронхами, но иногда лекарство эффективно и в случаях пневмонии. Установлено, что как паллиативное средство оно вполне применимо и при туберкулезе. В неочищенном виде используется у фермеров в качестве домашнего средства от кашля и простуд и как паллиативное средство при туберкулезе. Во многих деревенских домах дикий турнепс подвешивают на веревках, высушивают, затем растирают и употребляют в пищу, смешивая со сливками и сахаром.
   Я уже упоминал о том, что препарат поражает преимущественно левую часть головы, левую ноздрю, левую половину лица. К этому списку можно добавить и левую половину груди и левое легкое. Болезненность часто определяется именно в левой половине груди и левой руке. Характерно ощущение полноты в грудной клетке и болезненности, которая опускаясь вниз, захватывает и левое легкое.
   Вот клиническое описание лихорадки: "Тифоидные формы лихорадок; перебирает кончиками пальцев, растирает губы до крови и т.д.".
   Большинство жалоб сопровождается скудным выделением мочи, иногда полной ее задержкой. Лекарство часто оказывается эффективным при подобных жалобах и вызывает незамедлительное выделение обильного количества мочи. Это хороший и в высшей степени благоприятный признак.
   На коже могут выступать все известные виды скарлатинозной сыпи, а также петехии, как при тифе.
   ASAFOETIDA
   В давние времена этим лекарством часто злоупотребляли и люди и животные. Наши деды и прадеды считали, что оно может защитить от болезней, и использовали его по поводу и без повода. Большое количество "вонючки" подкладывалось в корм лошадям для профилактики чумы. Я не знаю точно, к чему это приводило, ясно лишь одно: наши предки считали Asafoetida надежной защитой от болезней. Простые люди также использовали этот препарат для лечения обмороков, истерии, всех видов нервных симптомов и жалоб. Правильность подобного применения была подтверждена испытаниями. Возможно, об этом не стоит упоминать, но люди издавна использовали это лекарство в необработанном виде для домашнего самолечения. В таком виде препарат применялся значительно чаще, чем разумным путем в профессиональной практике.
   Вид пациентов, пришедших к вам на прием, очень характерен. Это люди с отекшими, синюшными или пурпурными лицами; кажутся полнокровными; лицо отекшее, раздувшееся и в то же время опухшее; цвет лица темно-красный или просто темный; подобные симптомы иногда поддаются лечению с помощью Asafoetida. Такое лицо в некоторых случаях может наблюдаться и у Carbo animalis, Aurum, Carbo vegetabilis и Pulsatilla. но помните, что подобный внешний вид должен очень встревожить врача, так как свидетельствует о наличии в большей или меньшей степени расстройств сердечной деятельности и о венозном стазе. При такой внешности очевидно, что либо уже задействована венозная часть кровообращения. либо в скором времени это наступит. Честно говоря, я никогда не испытывал приятных эмоций, когда ко мне в кабинет входили подобные больные, так как с ними всегда бывает сложно. У них обычно отмечаются глубокие и давние проблемы с кровообращением, они подвержены неожиданным воспалительным реакциям, они никогда быстро не поправляются. У такой конституции часто наблюдаются изъязвления; небольшие участки изъязвляются и гноятся, язвы имеют тенденцию к углублению; все эти симптомы характерны для данного лекарства. С другой стороны, для этого типа характерны инфекционные поражения надкостницы с опуханием, например периоститы большеберцовой кости, особенно часто возникающие в местах сниженного кровосабжения; воспаления хрящевой ткани с утолщением и пурпурными кожными покровами; колющие боли и отеки; изъязвления и открытые свищи. Лекарство эффективно только при подобных симптомах. "Язвы с выраженной чувствительностью".
   Пациенты часто говорят: "Когда я болею, мне никто не сочувствует, потому что я всегда хорошо выгляжу"; на самом деле они жирные, дряблые и пунцовые. Вряд ли этот препарат подойдет для худых пациентов; они обычно никогда не предъявляют симптомов Asafoetida; другое дело с жирными и дряблыми людьми, очень нервными, чувствительными к боли, имеющими многочисленные истерические симптомы. На холоде они становятся пунцовыми, то же самое происходит и при волнении. Другими словами, мы нарисовали портрет пациента венозной конституции. У таких людей отмечаются самые неприятные формы истерии; они без всяких причин теряют сознание -- в закрытых помещениях, при волнении, от малейшего беспокойства; иногда могут возникать и судороги, но чаще это все-таки обмороки. Они часто жалуются на колющие боли, иррадиирующие от костей к поверхности кожи. Надкостница становится раздраженной, лимфоузлы опухают. Иногда подобные состояния обусловлены сифилисом. Сосудистые расстройства; периоститы, некрозы, индурации желез, сифилис с поражением нервной системы, головные боли. В случаях застарелого сифилиса с подобным венозным лицом и склонностью к кровотечениям язвы становятся черными или пурпурными. В этом можно заметить сходство с Lachesis. Старые шрамы становятся пунцовыми, угрожают нагноением, приобретая венозный характер; становятся болезненными и чернеют. У старых сифилитических пациентов, а иногда и у псорических, на месте старых шрамов вновь образуются язвы. Многие жалобы возникают во время отдыха и уменьшаются от движений.
   Через весь патогенез лекарства проходит еще одна важная черта: многочисленные выделения -- катаральные выделения с поверхности язв, водянистые выделения из различных участков, даже водянистый стул; все эти выделения гнойные и зловонные. Глубокие, широкие язвы костей и надкостницы выделяют водянистый и кровянистый секрет, ужасно зловонный, а также вызывают боли, простреливающие изнутри наружу. Сразу же уясните для себя версию о венозном стазе, а также добавьте сифилитический компонент.
   Для лекарства характерно большое количество болей, особенно в ночное время, как при сифилисе; ночные боли в костях и надкостнице. Язвы глубокие, с синюшными краями. Язвы окружены варикозными венами. Воспалительные поражения костей и надкостницы, с посинением всех тканей вокруг язв. Когда имеется воспалительное поражение надкостницы, по какой-либо причине пассивное по характеру, то часто можно наблюдать, как кожа "припаивается" к костям, прилипает к ним. Организм слишком слаб для того, чтобы образовывать язвы, ему не осилить даже более или менее активную воспалительную реакцию, единственное, на что он способен, -- это пассивные состояния. Все железы и лимфоузлы горячие, пульсирующие, со стреляющими судорожными болями, при сифилитических, давних псорических или скрофулезных жалобах.
   Часто наиболее угнетающими оказываются боли в костях черепа. Застарелые сифилитические боли в костях головы, колющие, пронизывающие. Кажется, что в случаях, когда на голове образуются узелки и комки, лекарство способно убыстрить течение процесса. Стреляющие, колющие, рвущие боли под левой частью лобного возвышения. Иногда больной описывает колющие боли, как будто в голову воткнули острый ноготь или гвоздь. Нервные головные боли сифилитического, истерического или скрофулезного происхождения; истерические боли описываются больным как рвущие, колющие и раздирающие. Колющие боли определяются во всей голове, но особенно в области лобного возвышения, в висках; характерно ощущение присутствия инородного тела в голове; большинство болей выражены значительно, распространяются от костей к поверхности, как бы изнутри наружу.
   Лекарство достаточно эффективно у пациентов, давно болеющих сифилисом, с глазными жалобами: язвы на глазных яблоках, язвы роговицы, улучшающиеся на открытом воздухе, с ощущением онемения глаз; воспалительные поражения радужки, радужка становится неровной; колющие боли, распространяющиеся изнутри кнаружи. У лекарства сильно выражено жжение, глазные яблоки также могут гореть, что уменьшается на свежем воздухе. Ириты; иногда воспаление захватывает и сосудистую оболочку глаза, сетчатку и слизистую оболочку, воспаление, таким образом, принимает генерализованный характер, что характерно для сифилитического воспаления. Рвущие боли в различных областях вокруг глаз; колотье, колющие боли, хуже ночью. Язвы с колющими болями, хуже ночью. Жжение, колющие ощущения в глазах с сухостью, так что веки слипаются с глазными яблоками; боль усиливается ночью. Пациент видит предметы нечетко, зрение ослаблено, как будто он смотрит сквозь туман. Кажется, как будто перед глазами плавают маленькие черные мушки. "Симптом летающих мушек". Глядя в пространство, больной видит маленьких мушек и комаров; пациенту четко кажется, что они там, хотя на самом деле их там нет. Гнилостные, кровянистые и зачастую зловонные выделения из глаз.
   Подобный же сифилитический миазм может проявляться и при поражении ушей и костного аппарата уха. Возможно разрушение этих костей, тогда наступает потеря слуха. "Жжение в ухе с выделением зловонного гноя". Колющие боли в ухе, распространяющиеся изнутри кнаружи.
   Из носа также выделяется ужасно зловонный секрет; язвы в верхних отделах носа; кариес костей носа; сифилитическая озена. Гнойные застарелые катары. "Ощущение, что нос заложен в верхних отделах, так что пациент не может дышать; с чувством полноты в голове, когда едет в экипаже". (Aurum, Aurum muriaticum)
   У этого лекарства в значительной степени выражено онемение, онемение черепа или глубоко внутри головы; онемение то там, то тут; онемение, омертвение частей тела в сочетании с болью; онемение после боли; часто онемение после сна. Кроме этих истерических жалоб существуют и другие симптомы со стороны нервной системы. Хореические движения. У этих пациентов такая особенная нервная конституция, что не стоит удивляться многообразию нервных симптомов. "Постоянные жевательные движения с выделением изо рта пенистой слизи и опуханием языка". "Речь неразборчива". "Скрипит зубами по ночам". Опухают также и губы, и вообще все слизистые оболочки щечной области, особенно в области нижней губы; жжение во рту.
   Наблюдаются и сифилитические симптомы со стороны горла, заключающиеся в обычном для этого препарата жжении, острых покалываниях, колющих болях в язвах; боль во время глотания; ощущения кома в горле, истерический комок; пациент ощущает затруднение в горле. Вынужден постоянно сглатывать. Истерические и хорееподобные поражения пищевода и трахеи. Спазмы пищевода. Описанный комок в горле или ощущение удушья объясняются истерическим спазмом пищевода. "Сухость и жжение в пищеводе".
   Со стороны желудка также выявляется ряд жалоб. Если вам довелось наблюдать типичный случай Asafoetida, вас, должно быть, заинтересовало, откуда же выходит весь этот воздух; а выходит он обычно в значительном количестве. "Икотоподобные сокращения диафрагмы". Хореические движения диафрагмы, в результате чего почти каждую секунду выходит воздух со звуком как из игрушечного ружья. Пациент не может контролировать эти проявления. Это напоминает выстрелы маленьких ружей; громкая отрыжка, громкое выделение воздуха из желудка. Перечислю несколько симптомов из книги, заслуживающих внимания. "Пульсация в подложечной области, ощутимая на глаз и при прикосновении". "Давящие, режущие, колющие боли". Интересное наблюдение -газы не опускаются вниз, а, наоборот, идут снизу вверх. "Отрыжка с запахом чеснока; на вкус протухшая, острая или гнойная". Всегда ужасно зловонная. Вообще зловоние -- характерная черта лекарства. Часто вместо боли наблюдается "слабое ощущение пустоты в подложечной области". "Пульсация после еды". "Метеоризм в желудке". У лекарства имеется много желудочных и брюшных жалоб; оно изобилует различными болями в животе, в том числе и колющими; колики. В той или иной степени выраженности может возникать и диарея. Пациенты страдают от диареи при малейшем несварении, после погрешностей в диете; диарея болезненная, водянистая. "Жидкий стул с отвратительным запахом". "Черно-коричневый зловонный стул, приносящий облегчение".
   "Тянущее ощущение в гениталиях, хуже во время езды в экипаже". "Язвы матки чувствительные и болезненные". Это лекарство незаменимо в качестве паллиативного средства при лечении рака матки у пациентов описанной выше конституции; их лица всегда пунцовые, они никогда не бывают бледными. Такие женщины слабые, рыхлые, с венозными застоями, предрасположенные к геморрагиям и выкидышам. Их груди иногда полны молока, хотя они и не беременны. Это удивительный симптом, он встречается лишь у нескольких лекарств, и Asafoetida -- одно из них. Также возможен и недостаток молока. "После родов количество молока уменьшается".
   У таких пациентов иногда наблюдается истерическая астма; все виды нарушений дыхания, одышки. "Астматическое ощущение в трахее". "Астматический приступ хотя бы раз в жизни; провоцируется любым физическим усилием, коитусом, а особенно сытной едой". Приступы нарушений дыхания после полового акта, как у Ambra. "Упорный щекочущий кашель, хуже ночью". Многие из этих жалоб усиливаются по ночам; ночные ухудшения. Сифилитические симптомы также часто ухудшаются по ночам; такая динамика характерна для многих антисифилитических лекарств, таких, как Mercurius, Staphisagria, Hepar, Nitricum acidum и т.д. Среди других жалоб со стороны грудной клетки я упомяну лишь несколько из указанных ниже, те, которые являются наиболее выраженными. "Давление и жжение за грудиной". "Сдавление грудной клетки, как под действием большого груза". "Колющие ощущения в грудной клетке". "Отдельные резкие уколы изнутри кнаружи через короткие промежутки времени".