Кент Джеймс. Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA

   Пациент одержим уверенностью, что все его начинания обречены на провал. Во время ходьбы его обуревают приступы тревоги, заставляя идти все быстрее и быстрее. Везде и во всем преобладают психические симптомы.
   Головные боли носят конгестивный характер; значительная пульсация, улучшение от холода, от тугого перевязывания. Головные боли от психического напряжения, после волнения, с головокружением, тошнотой и рвотой. Боли в правой половине головы, кромсающие, режущие, острые, колющие, пульсирующие. Кажется, что голова сильно распухла.
   Глазные симптомы слишком многочисленны, чтобы перечислять их подробно. Они обусловлены общими признаками лекарства, такими, как катаральное воспаление с изъязвлением, улучшающееся от холода. Все глазные симптомы ухудшаются в теплой комнате, после сидения около костра. Пациенту хочется приложить холодный компресс или промыть глаза холодной водой. Интенсивная фотофобия, отвращение к свету, хуже в теплой комнате; желание холода и темноты. Расширение и опухание кровеносных сосудов глаз, покраснение, появление болезненных экскориаций. "Хемоз с извитыми сосудами". "Помутнение роговицы". "Изъязвление роговицы у новорожденных; профузные гнойные выделения на веках" -- при таких и подобных состояниях издавна назначался Argentum nitricum. Фотофобия после длительной работы с блестящими швейными принадлежностями, блестящими эстампами. Потеря зрения как результат чрезмерной нагрузки у молодых людей. Пациент вдруг не может прочитать напечатанное с обычной дистанции, а должен отодвинуть лист с написанным текстом как можно дальше. Лекарство эффективно, как правило, у людей с подобными нарушениями в детском возрасте или до двадцати пяти лет. С маленькой дистанции предметы неразличимы. Препарат излечивает подобные нарушения аккомодации, грозящие при прогрессировании обернуться потерей зрения. "Отечность век", и т.д.
   Термин "отечность" проходит через тему всего лекарства. Характерно отечное состояние, независимо от того, когда возникли отеки.
   О лице также можно сказать лишь несколько слов. "Лицо: пот выступает каплями". "Лицо запавшее, бледное, синюшное". "Выглядит старше своих лет". "Лицо синюшное, дыхание затруднено, слабый пульс или вообще его отсутствие".
   Пару слов о горловых симптомах. Еще одна общая характеристика лекарства -- склонность к образованию бородавок. Подобная тенденция проявляется и в горле в виде небольших бородавчатых разрастаний; полипоидный рост в горле, а также в области гениталий и ануса. Таким образом, очевидно, что лекарство незаменимо при лечении сикотической конституции. Кроме того, оно имеет также все выделения, характерные для сикоза.
   "Во время глотания ощущает в горле инородное острое тело". Очевидно наличие общих черт с Hepar. Воспалительные заболевания горла с изъязвлением. Argentum nitricum предпочитает находиться в прохладной комнате, у него выражено желание холодного воздуха, употреблять в пищу холодные продукты и напитки. Hepar хочет теплого питья, теплой одежды, стремится находиться в теплом помещении, не может высунуть из-под одеяла даже руки, так как при этом сразу же усиливается боль в горле. Эти признаки, как мы видим, абсолютно противоположны, но необходимо помнить, что и тот и другой препарат имеет "колющее" ощущение в горле. В случаях сухого хронического катара для Alumina и Natrum muriaticum также характерно "колотье" в горле; но при красном горле с опуханием и болью эти два лекарства абсолютно неэффективны, лучше обратиться к препаратам, указанным выше. "Колотье в горле как будто от рыбьей кости". Nitricum acidum, Hepar и Argentum nitricum -- наиболее колющие лекарства, особенно при ощущении как от рыбьей кости. Для многих препаратов характерно колющее ощущение в горле, но эти наиболее известны. Мы уже говорили о том, что Argentum nitricum хорошо помогает при изъязвлении горла, но оказывается, что он еще и один из наиболее эффективных препаратов при долго сохраняющейся конгестии горла. Катар с потерей голоса. Бородавчатые разрастания, кондиломы и т.д. Потеря голоса, набухание слизистой вокруг голосовых связок, парез голосовых связок. Кондиломы голосовых связок.
   "Потеря аппетита" и отказ от питья. Это еще один из характерных признаков лекарства. Желание сахара. Пациент понимает, что просто должен поесть сахара, но после этого состояние его ухудшается, возникает отрыжка, усиливается газообразование, повышается кислотность в желудке. Больной не переносит сахар, он действует как слабительное, вызывая диарею. Таким образом, отметим для себя ухудшение от сахара; у грудных младенцев возникает зеленый понос, после того как мама съест конфету. Не удивительно ли, что ребенок может получать динамизированную дозу от мамы, и эта доза будет действовать моментально, тогда как материнскому организму сахар требуется целый день, чтобы затем перевариться и динамизироваться, а потом уже, вероятно, динамизированный яд попадает младенцу. Я помню свои рассуждения в одном случае, и тогда они оказались правильными. У ребенка был стул Mercurius, что было достаточно очевидно, так как он был цвета зеленой травы. С другой стороны, подобный цвет стула характерен и для Chamomilla, и для Arsenicum, и для Mercurius, и для многих других лекарств. В то время мои знания не позволяли мне пойти дальше этих препаратов, и ребенок получал дозы Mercurius, Arsenicum, Chamomilla без особого эффекта до тех пор, пока я не обнаружил, что его мама постоянно ела конфеты. Когда я спросил ее, ест ли она сладости, она ответила: "О нет!" -- "Ну почему же, по-моему, ты их ешь", -- сказал ее муж". -- Ведь я каждый день приношу домой конфеты, что же ты с ними делаешь?" -- "Но в этом же нет ничего страшного", -- ответила женщина. Ребенок поправился лишь после дозы Argentum nitricum и после того, как мама ограничила употребление сахара. "Непреодолимое желание сахара". У многих лекарств выражено пристрастие к сладкому, но в основном все они могут употреблять сладкое без особого вреда для себя. Достаточно редко встречается ситуация, когда продукты из ежедневного рациона, такие, как молоко, сахар, соль, крахмал и другие, составляющие основу нашего стола, могут приносить непосредственный вред здоровью. Всегда следует обращать особое внимание, если больной говорит: "Я не могу съесть ни чайной ложки чего-либо, содержащего крахмал, яйцо или сахар без того, чтобы не заболеть", так как очевидно, что в этих случаях продукты являются не просто чем-то очень желаемым и поражают не только желудок, но и всего пациента в целом. Пациент утверждает: "Я заболеваю", и таким образом воздействие принимает общий характер. Когда у больного каждый раз после приема сахара возникает диарея. это уже нельзя рассматривать как локальный симптом или частный случай, потому что перед тем, как начнется расстройство стула, пациент ощущает себя больным в целом; диарея -- просто выход, проявление общего состояния. Так как мы имеем дело с глубоким воздействием, то и исследовать его надо более полно.
   "Рвотные массы послойно окрашены в черный цвет". Непрекращающаяся рвота пищей. Иногда пища выплевывается по чайной ложке, пока желудок не опустеет. Отрыжка воздухом с большим количеством непереваренной пищи, как у Phosphorus и Ferrum. Часто сплевывает полным ртом.
   "После отрыжки легче". "Газы порциями поднимаются вверх". Часто отрыгивает. Отрыжки облегчают, но не всегда. По этому признаку препарат больше похож на China. У Carbo vegetabilis отрыжки помогают на некоторое время, и больной чувствует себя лучше. Для Carbo vegetabilis характерно следующее: живот больного растянут до предела, газы только ухудшают состояние, в итоге после сильных болей возникает пустая отрыжка, после чего наступает облегчение. У China также желудок растянут; с каждым разом, когда отходят газы. это состояние усиливается, газы не приносят облегчения. Пациенты даже отмечают, что после этого им становится еще хуже. То же временами случается и с Argentum nitricum. "Многие желудочные жалобы сопровождаются отрыжкой". "Отрыжка затруднена; в итоге воздух вырывается изнутри с огромной силой". "Тошнота после каждой еды; тошнота с болезненными пзывами на рвоту". Я видел пациентов Argentum nitricum, у которых рвота и понос возникали одновременно в один и тот же момент, при этом у пациентов отмечались слабость, прострация, расслабление и такое сильное истощение, что они напоминали больных холерой. "Рвота, неоднородная, хлопьями, цвета кофейных зерен".
   Сильные боли в желудке, печени и животе. Живот растянут газами, приносящими очень неприятные ощущения. Воспалительные заболевания желудка, язвы желудка, болезненная диарея. Диарея с обильными газами. Стул с обильными газами у грудных детей, со схваткообразными болями в кишечнике и густым кроваво-красным стулом, сопровождающимся тенезмами. "Диарея у детей после отнятия от груди". Другой признак, связанный с поносом и дизентерией, -- вместе со стулом выходят кусочки, похожие на дифтерийные мембраны, по форме напоминающие слепки прямой кишки или волокна слизистой. Зеленый стул, зловонная слизь с громким газоотделением по ночам.
   "Мочеотделение неконтролируемое, непрерывное". "Позывы на мочеиспускание; выделение мочи затруднено, несвободно". "Кровотечение из уретры; болезненные эрекции; гонорея". Гонорея, характерная для этого лекарства, крайне болезненна, эрекции у мужчин с болевыми ощущениями. У женщин влагалище болезненно, наружные половые органы отекшие, опухшие. Боль во влагалище при мочеиспускании, кровянистые выделения. У мужчин орхиты после подавления выделений. У женщин овариты, воспаления органов малого таза. Кровотечение из влагалища. Изъязвление матки. Коитус болезнен или невозможен. "Боли колющие или щиплющие вокруг матки", и т.д. Подобные ощущения преобладают в местах, где имеются язвы. "Пролапс с изъязвлением влагалища или шейки". Непродолжительные геморрагии; боли, простреливающие сквозь живот и желудок. Метроррагии. Жалобы у нервных женщин во время менструального периода. Менструации подавленные или скудные. Жалобы во время беременности.
   Теперь о симптомах со стороны сердца и пульса: "Тревога с сердцебиением и пульсацией всего тела". "Сильные сердцебиения после малейшего умственного или эмоционального напряжения, от резкого физического усилия. Сердцебиения заставляют пациента сильно прижимать обе руки к сердцу для некоторого облегчения состояния. Сердце работает нерегулярно, с перебоями", и т.д.
   Боли в поясничной области, возникающие при сидении, уменьшающиеся при ходьбе и стоянии. Боли в спине из-за газообразования. Ноющие боли в спине. Боли в спине по ночам. Ощущение сильной тяжести в области поясницы. Лекарство очень эффективно при локомоторной атаксии.
   Выраженное беспокойство. Нервные симптомы многочисленны. Периодическое дрожание всего тела. Хорея с насильственными движениями в ногах. Судороги, наступающие вслед за выраженным беспокойством. Нервное, предобморочное, "дрожащее" состояние и т.д.
   Симптомы, характеризующие сон, являются достаточно общими. Пугающие ночные кошмары. Сны ужасны. Пробуждается в возбуждении. Различные виды странных, ужасных вещей во сне. Сны о грубости и жестокости; кажется, что все это должно случиться с ним. Сны о разлуке с друзьями и т.д.
   Утром после пробуждения конечности болят, как после ушиба, ноет за грудиной и т.д. Ночью больной не может заснуть из-за повышенной возбудимости.
   Рожистое воспаление с болями. Во время поездок тревога и сердцебиения заставляют выйти из вагона и ходить по-настоящему быстро.
   Пурпурная сыпь, характерная для наиболее серьезных форм скарлатины. Инфекционные болезни.
   Наиболее естественным антидотом является Natrum muriaticum. Когда вы сталкиваетесь с изъязвлением горла, шейки матки или век, вызванным воздействием нитрата или серебра, подумайте о Natrum muriaticum и посмотрите, совпадают ли симптомы случая с симптомами этого препарата. Это лекарство лучше всего подходит для устранения последствий этой порочной практики.
   ARNICA MONTANA
   Этот пациент мрачен, хочет, чтобы его оставили в покое, не желает, чтобы к нему приближались и разговаривали с ним. Такая неприязнь к общению складывается не только из психического компонента -- нежелания вступать в контакт, но и из непереносимости прикосновений к больному в силу ужасной болезненности всего тела. Эти два признака являются у Arnica montana самыми яркими. Раздражительный, угрюмый, печальный, полный страхов, пугливый; воображает что угодно, особенно что у него сердечное заболевание, или что кто-то его обидел, или что глубоко внутри него сидит нераспознанная болезнь. Обилие ночных кошмаров, снится страшное, мутная вода, грабители и т. п. Просыпается по ночам, дрожа от ужаса. Часто вскакивает среди ночи, хватается за сердце, охваченный страхом, боясь, что может случиться что-то ужасное. Страх смерти, появляющийся внезапно среди ночи и поднимающий из постели; больной держится за сердце и боится, что вот-вот умрет. Он полон ужасных страданий, но потом приходит в себя и снова засыпает до следующего внезапного пробуждения, когда страх смерти заставляет его кричать: "Скорее опять пошлите за доктором!" Все это повторяется каждую ночь, тогда как днем пациент чувствует себя довольно сносно. Обычно такие больные не вызывают жалости у окружающих, считающих, что те больны скорее психически, а все остальное -- плод их больного воображения. Мы можем увидеть такие симптомы у лиц, попавших в аварию или перенесших какое-нибудь потрясение, тело которых болит и ноет от полученных травм. Они вскакивают ночью в постели с выражением ужаса на лице, переживая заново перенесенный ими кошмар. Все это похоже на Opium с той разницей, что у Opium страх сохраняется и в дневное время. Arnica montana же все видит во сне.
   Когда же у больного инфекционная болезнь с сильнейшей лихорадкой или с лихорадкой после травм, он быстро впадает в прострацию, ступор и бессознательное состояние. Его можно разбудить, и он начинает правильно отвечать на вопросы, но быстро опять впадает в ступор или начинает путаться в словах, будучи не в состоянии подобрать правильное слово, пытаясь ответить на вопрос и снова оказывается в коме. Затем он просыпается, смотрит на доктора и говорит: "Не желаю вас видеть, я вас не звал, мне не нужен доктор, я не болен". Пациент говорит это, несмотря на то, что его здоровью угрожает серьезная опасность. Мне приходилось видеть пациентов Arnica montana, лежащих ничком на подушках с лицом покрытым пятнами, напоминающими синяки, серьезно больных, с рвотой черной кровью, с инфекционными болезнями, пациентов, которым угрожала злокачественная лихорадка; о которых можно было сказать, что они на грани смерти, и они говорили: "Я не болен, я за вами не посылал, убирайтесь!" Будучи здоровыми, они были дружелюбны, приветливы, хорошо меня знали, здоровались за руку, а теперь их раздражает мое присутствие, и они настаивают, что с ними ничего не происходит. Это состояние шока, почти делирий. После такого рода высказываний они снова впадают в ступор, распластавшись на кровати, и только стонут в ответ. Они не хотят, чтобы их трогали, разговаривали с ними, хотят остаться одни. Такое состояние сопровождает все жалобы, возникшие в результате шока, потрясения, нарушившего функции всей системы циркуляции.
   Когда возникает симптоматическое тифозное состояние, т.е. появляется перемежающаяся или ремиттирующая лихорадка, тифоидная по своему характеру, язык блестящий, на зубах и вокруг рта появляется темно-коричневая корка, все тело болит и присутствует та психическая картина, которую я только что описал, тогда пациент нуждается в Arnica montana. Лекарство останавливает процесс и предотвращает развернутое тифоидное состояние. Arnica montana может быть полезна и при скарлатине, когда сыпь никак не появится, тело смуглое, покрыто синяками и красными пятнами, пациент все время ворочается, мрачный и отупевший. В общем, это удивительное, еще не до конца оцененное лекарство, используемое обычно лишь при травмах. Это средство может быть последней надеждой в определенные времена года, в малярийной местности на Западе, для лечения перемежающейся лихорадки. Эта болезнь проявляется конгестией с ознобом, устрашающими атаками с прострацией, оцепенением, пятнистой кожей; приступ возникает внезапно, сопровождается тревогой. Доктора, сталкивающиеся с этими проявлениями, обычно боятся их, и единственное, что может помочь справиться с болезнью, -- Lachesis, Arnica montana и другие глубоко действующие лекарства. Неправда, что всем этим пациентам необходим хинин. Я много лет лечил таких больных, и хинин ни разу мне не понадобился. Я предпочитаю иметь с собой реперторий и несколько потенцированных средств, чем целую аптеку хинина. Наши шарики лечат аккуратно, со стойким и мягким эффектом, тогда как хинин не лечит, а подавляет, и пациент, леченный хинином и мышьяком, остается с приступами конгестии и расстроенным здоровьем на всю оставшуюся жизнь.
   "Ужас неминуемой смерти, которая вот-вот наступит, с сердечными страданиями по ночам". Этот ужас поглощает всего больного, такой страх подступающей смерти служит очень ярким признаком и не зависит от наличия и выраженности сердечного заболевания. Ужас среди ночи, когда вроде бы ничего с больным не происходило, ужасающая конгестия, поражающая в основном мозжечок и верхнюю часть спинного мозга.
   "Ступор с непроизвольными выделениями". "Кома, бесчувствие". "Лежит, словно мертвый". Эти состояния возникают при наихудших вариантах течения болезни, при тифоидных формах. Многие случаи ремиттирующих лихорадок, если их плохо лечить или допустить плохой уход за вашим больным, могут перейти в такую продолжительную гипертермию. Тогда как истинное идиопатическое тифозное состояние наступает после многих недель постепенного ухудшения, симптоматическое тифозное состояние появляется внезапно и имеет более грозные симптомы. Идиопатический тиф все-таки не так часто заканчивается смертью, в большинстве случаев наступает выздоровление, если, конечно, доктор не будет ему мешать. У нашего лекарства часто присутствует делирий, сопровождающий описанные тяжелые лихорадочные состояния, а также и delirium tremens. "Беспомощность, безразличие". "Ипохондрическая тревога, раздражительность". "Страх, что подходящие к нему могут его ударить". Все это затрагивает одновременно и тело и психику.
   Теперь, хорошенько запомнив эту ментальную картину, мы можем понять и общее физическое состояние, присутствующее во всех жалобах этого лекарства: ощущение, что все тело избито. Поэтому неудивительно, что Arnica montana применяется при ушибах, хотя глупо было бы наносить ее на поверхность тела и втирать в кожу в виде настойки. В своем патогенезе средство имеет множество пятен, похожих на синяки от ударов. Если принять настойку растения внутрь, у вас появятся красные, синюшные пятна, через некоторое время желтеющие, что является следствием экхимозов из мелких сосудов. То есть возникает тот же эффект, что и при ушибе. Это выделение крови из капилляров, иногда и из более крупных сосудов. При этом во всем теле возникает ощущение болезненности, будто оно действительно было избито. Если вы будете наблюдать пациента Arnica montana, желая увидеть внешние проявления этого состояния, вы заметите, что больной постоянно крутится и поворачивается с одного бока на другой. Вы спросите себя: "Почему он такой беспокойный?" И если при этом вы вспомните другие лекарства и сравните с ними состояние, которое видите, то сами себе ответите. Он похож на Rhus toxicodendron: останавливается на секунду, а затем снова двигается. Неважно, что при этом больной в полубессознательном состоянии, вы видите, как он понемногу поворачивается, приподнимается, затем чуть дальше, и так пока не перевернется с одной стороны на другую. Затем он начинает двигаться опять, медленно, перемещаясь уже на другую сторону. Что же заставляет его двигаться? Вот вопрос, который необходимо разрешить. У пациента Arsenicum album вы видите ужасающую тревогу, которая гонит его с места на место. У пациента Rhus toxicodendron вы заметите, чувство болезненного беспокойства во всем теле, из-за которого он не может оставаться на месте. У пациента же Arnica montana настолько болезненно все тело, что он лишь ненадолго может задержаться в одном положении, а затем ему необходимо сменить позу. Если спросить его, почему он все время вертится, он скажет, что у него слишком жесткая кровать. Это один из способов описать свои болезненные ощущения. Более нежные больные скажут вам прямо, что им больно лежать на одном месте, что все тело будто избили. Такое болезненное состояние присутствует и при симптоматическом тифоидном состоянии, и при перемежающейся лихорадке, и при ремиттирующей лихорадке, и при последствиях действительных травм с синяками и ушибами. Отсюда и постоянное движение, ни минуты покоя. Больной поворачивается и думает, что ему стало легче, но это облегчение длится несколько секунд, и чем дольше он лежит неподвижно, тем сильнее возрастает болезненность, заставляя его искать другое положение. У пациента Rhus toxicodendron от лежания в одном положении многократно возрастают беспокойство и боль, вплоть до ощущения, что он должен летать, если не сможет двигаться, лишь бы не оставаться в покое. У него дискомфорт уменьшается от самого движения, тогда как субъекту Arnica montana становится лучше от перемены положения тела. Больной же Arsenicum album мечется, словно безумный в тревоге, которая и заставляет его двигаться; он не останавливается, пока способен это делать. Пациентам Rhus toxicodendron и Arnica montana становится лучше от малейшего движения.
   У больного Arnica montana часто возникают кровотечения, его сосуды будто расслаблены и легко пропускают кровь. На коже возникают синяки; кровоточат слизистые. Воспаленные части кровоточат. У этих субъектов часты катаральные явления при кашле, у них выделяется кровь. Слизь, отхаркиваемая из груди и глотки, содержит примесь крои или испещрена маленькими пятнышками кровяных сгустков. Кровь содержится в моче и вообще может выделяться из любых отверстий тела. Тонус фибрилл в стенках кровеносных сосудов недостаточен, чтобы удерживать кровь внутри, так что она свободно просачивается через стенки.
   Ощущение, что все тело изувечено, болезненно, избито, ревматическая слабость; суставы опухшие, болезненные и не в состоянии нормально двигаться. Как только острое состояние станет более серьезным, возникает описанная выше психическая картина, вместе с усиливающейся болезненностью в мышцах. Так как Arnica montana соответствует ощущению побитости, болезненности всего тела, лекарство очень важно именно при травмах, ушибах, шоке, травмах суставов, спины, с болезненностью и хромотой. В этих случаях об Arnica montana стоит думать в первую очередь, если только какие-то важные симптомы не укажут на другое средство. Arnica montana очень часто устраняет боли при растяжении голеностопного сустава и позволяет через пару дней ходить совершенно нормально, ко всеобщему удивлению. Черно-фиолетовая окраска кожи над растянутым местом становится нормальной за удивительно короткое время, болезненность уходит, и пострадавший вновь обретает возможность свободно двигать своим суставом. Я наблюдал такие растяжения с черно-фиолетовым синяком и столь сильной опухлостью, что пострадавший не мог надеть свою обувь, но после дозы лекарства опухоль уходила с изумительной легкостью, коже возвращался ее естественный цвет, а на ногу снова можно было встать. Ни один из этих эффектов не был бы возможен при наружном использовании растения. Высокие потенции Arnica montana хорошо помогают при наличии синяка, и если нет других указаний, Arnica montana становится первым лекарством; однако для устранения слабости связок, часто следующих за описанным состоянием, ее действия недостаточно, и естественным последующим средством становится Rhus toxicodendron. Если такая слабость в суставе все равно остается, вслед за Rhus toxicodendron назначается Calcarea. Эти лекарства, естественно, не следует давать в течение одного дня и тем более не в одном стакане; необходимо подождать, пока Arnica montana хорошенько подействует, прежде чем назначать что-то еще. Я описал наиболее распространенный путь лечения болезненности и разболтанности суставов после травмы, когда вслед за Rhus toxicodendron следует Calcarea. Иногда, если имеются специфические особенности случая, требуется прием Causticum, Staphisagria и других средств, связанных более или менее с Arnica montana, Rhus toxicodendron и Calcarea. Другой класс повреждений может потребовать рассмотрения Ledum или Hypericum perforatum.
   Arnica montana может назначаться и при ряде хронических состояний, в частности при застарелых формах подагры. Для этих больных нередки обострения их страдания с резко усиливающейся болезненностью в суставе и выраженной чувствительностью. Вы можете увидеть пожилого мужчину, сидящего в углу и отгоняющего от себя внука: "Перестань бегать около меня, отойди!" Дайте ему дозу Arnica montana, и это позволит ему играть со своим внуком. Пациент не хочет, чтобы до него дотрагивались или приближались к нему, ему кажется, что все, приближающиеся к нему, могут поранить, повредить. Субъект ужасно чувствителен, суставы болезненны и разболтаны; он боится, что их заденут.