Страница:
босым, если позволяют условия. Свод стопы ребенка вначале сравнительно
плоский. Свод становится выпуклым, укрепляются щиколотки, когда ребенок
стоит и энергично ходит. (Мне кажется, что именно поэтому кожа на своде
ступни боится щекотки. Таким образом, природа напоминает нам, что эту часть
ступни следует поднимать над землей.) Ходьба по неровной или шершавой
поверхности также помогает развивать и укреплять мускулы ног. Если ваш
ребенок всегда ходит по гладкому полу и его ножки всегда обуты (особенно
если подметки жесткие), то мускулы его ступней расслабляются и развивается
плоскостопие.
Разумеется, ребенку нужно надеть ботинки, когда он гуляет в холодную
погоду или, если он ходит по асфальту или другой "опасной" поверхности. Но
дома ребенку лучше ходить босиком до 2-3 лет. В теплую погоду ребенку
полезно ходить босиком на пляже, в садике и в других безопасных местах.
Обычно врачи рекомендуют покупать первые ботинки с полужесткими
подметками, чтобы мускулы ног имели возможность работать. Очень важно, чтобы
ботинки и носки были достаточно велики, - тогда пальцы на ногах не будут
подгибаться (но не настолько велики, чтобы ребенок падал).
Маленькие дети очень быстро вырастают из ботинок. Иногда приходится
покупать им обувь каждые 2 месяца. Мать каждые несколько недель должна
проверять, не вырос ли ребенок из ботинок. Ботинки должны быть немного
больше ноги ребенка, потому что во время ходьбы пальцы ног продвигаются
вперед. Когда ребенок стоит, носок ботинка должен оставаться свободным
приблизительно на 2 см. Когда ребенок сидит, его нога не заполняет всего
ботинка, поэтому проверять обувь нужно, пока ребенок стоит. Обувь должна
быть достаточно широкой.
Если врач прописывает ортопедическую обувь с клинышками для исправления
слабых щиколоток, косолапости, кривых ног, он, вероятно, посоветует жесткие
прочные ботинки. Ортопедические ботинки лучше помогают, если они жесткие и
высокие.
Если у вашего ребенка сильные ножки, можно купить ему полужесткие
ботинки, даже самые дешевые, если они хорошо сидят на ноге и достаточно
большого размера.
Большинство детей начинает произносить звуки, имеющие какое-то
значение, около года. Но есть совершенно нормальные дети, которые не
торопятся заговорить. Похоже, что это зависит главным образом от
темперамента и особенностей натуры ребенка. Дружелюбно настроенный, веселый
ребенок стремится заговорить раньше. Спокойный ребенок, склонный к
созерцательности, долго наблюдает за происходящим вокруг, прежде чем у него
появляется желание высказать и свое мнение.
Атмосфера, в которой растет ребенок, и отношение к нему окружающих
также играют важную роль. Если из-за нервного напряжения, вызванного
чем-либо, мать все время молчит в обществе ребенка, то он, не чувствуя с ее
стороны стремления к общению, тоже замыкается в себе. Взрослые иной раз
впадают в другую крайность: постоянно разговаривают с ребенком и командуют
им, лишая его всякой инициативы. Такой ребенок будет чувствовать себя
неловко с людьми и замыкаться в себе. Он еще не дорос до того возраста,
когда он может поспорить со взрослым либо просто уйти. Все люди - и старые,
и молодые - чувствуют потребность разговаривать, высказаться, когда они
находятся среди общительных, сочувствующих друзей. Ребенок - не исключение,
только сначала он должен захотеть научиться разговаривать.
Считается, что поздно начинают говорить те дети, которых обслуживает
вся семья, не давая им самостоятельно и рукой шевельнуть, предупреждая
каждое их желание. Такой ребенок действительно медленнее будет пополнять
свой словарный запас, но вряд ли он будет вообще молчать. Но если, кроме
этого, родители будут сдерживать стремление ребенка к общительности и
постоянно одергивать его, то он действительно будет молчать.
Бывает, что мать говорит с ребенком такими длинными предложениями, что
он не успевает выделить и запомнить ни одного слова. Но это встречается
редко, так как мы инстинктивно говорим с детьми короткими фразами с
ударением на самом главном слове.
Если ребенок долго не начинает говорить, первое, что приходит в голову
родителям, это не отстает ли их ребенок в умственном развитии.
Действительно, некоторые умственно отсталые дети начинают говорить поздно.
Но очень многие из них произносят первые слова в том же возрасте, что и
нормальные дети. Разумеется, если ребенок очень сильно отстает в физическом
развитии (например, в 2 года еще только научился сидеть), то он и говорить
начнет поздно. Факты доказывают, что огромное большинство детей, которые
почти не разговаривают до 3 лет, отличаются нормальным умственным развитием
или даже оказываются необычайно смышлеными.
Я думаю, нетрудно догадаться, что делать, если ребенок долго не
начинает говорить. Не сердитесь на него за это и не торопитесь делать вывод,
что он глуп. Будьте нежны с ним и постарайтесь не слишком сдерживать его
инициативу. Дайте ему возможность бывать среди других детей, где он будет
чувствовать себя естественнее. Разговаривайте с ним дружелюбным тоном,
употребляя простые слова. Поощряйте его называть вещи, когда они ему нужны.
Но не требуйте от него, чтобы он заговорил, и не выражайте свое
недовольство.
Большинство детей вначале произносят все слова неправильно, но
постепенно говорят все лучше и чище. У некоторых детей не получаются
определенные звуки. Иногда причиной этого является неуклюжесть языка либо
другого органа речи. В конце концов некоторые взрослые тоже шепелявят, хотя
всеми силами пытаются избавиться от этого недостатка. Иногда ребенок
неправильно произносит какое-то слово, хотя те же звуки в других словах
произносит правильно. Незначительные отставания в развитии речи ничего не
значат, если в других отношениях ребенок развивается нормально, если он
весел и в его жизни все благополучно. Полезно время от времени поправлять
ребенка в дружелюбном тоне. Но было бы ошибкой относиться к произношению
ребенка слишком серьезно и постоянно придираться к нему.
Что делать с ребенком, который в 3, 4 или в 5 лет говорит настолько
невнятно, что другие дети не могут его понять и смеются над ним? Прежде
всего необходимо проверить его слух. Можно обратиться к логопеду. Но это
должен быть специалист, который умеет обращаться с маленькими детьми и
сделать уроки интересными. Найдете вы логопеда или нет, ребенок должен как
можно больше находиться в обществе детей, желательно своего возраста. Еще
лучше отдать в хороший детский сад. Чуткая воспитательница тактично защитит
ребенка с речевым дефектом от насмешек товарищей. Обычно воспитательница
скорее может помочь ребенку исправить дефект речи, чем родители, потому что
она меньше беспокоится об этом.
Оно встречается у детей, которые ревнуют к младшему брату или сестре,
если им кажется, что к маленьким братьям и сестрам родители проявляют больше
любви и внимания (см. раздел 464). Но иногда ребенок нарочно сюсюкает и без
"соперников" в семье. Например, мне приходит на память маленькая девочка с
завитыми локонами и в нарядном платьице - единственное дитя в обожающей ее
семье. Все члены семьи забавляются крошкой, забывая, что ей предстоит
повзрослеть. Они продолжают сюсюкать с маленькой девочкой и тогда, когда она
уже давно вышла из возраста, для которого это естественно. Они показывают
своим поведением, что девочка им больше нравится, когда она ведет себя, как
"очаровательный пупсик". Не удивительно, что девочка охотно играет эту роль.
Но ей будет очень трудно, когда она окажется среди детей своего возраста,
потому что они не будут считать ее "милым пупсиком", они будут смеяться над
ней.
У разных детей развитие зубов протекает по-разному. Одни дети жуют все
подряд, капризничают и хнычут за 3-4 месяца до появления каждого зуба и
портят жизнь всем членам семьи. А у других детей зубы прорезаются
безболезненно, и мать их обнаруживает случайно в один прекрасный день,
вообще не подозревая, что у ребенка выросли зубы.
У относительно здорового ребенка возраст, когда появляются зубы,
определяется наследственностью. В одной семье почти у всех детей зубы
появляются раньше, а в другой - позже. Не думайте, что ваш ребенок лучше
другого, если у него рано прорезались зубы. И не считайте, что ваш ребенок
умственно и физически отстает, потому что зубы у него появились поздно.
Как правило, первые зубы появляются около 7 месяцев, но еще с 3-4
месяцев ребенок хнычет, все кусает и периодически плачет. В первые 2,5 года
у ребенка должно вырасти 20 зубов, поэтому не удивительно, что почти любое
недомогание в этот период так легко объяснить прорезыванием зубов.
В прежнее время прорезывание зубов считали причиной простуды, поноса,
повышения температуры тела. Разумеется, причина этих болезней не
прорезывание зубов. Однако, у некоторых детей прорезывание зубов снижает
общую сопротивляемость организма и они в этом время легче заболевают.
Поэтому, если при прорезывании зубов ребенок заболеет или температура
превысит 38 , необходимо вызвать врача для установления диагноза и лечения.
Обычно первыми появляются два нижних центральных зуба (8 передних зубов
называются резцами). Через несколько месяцев прорезаются четыре верхних
резца. Обычно к году у ребенка имеется 8 зубов (4 внизу и 4 наверху). Затем
обычно бывает перерыв в несколько месяцев, после чего почти один за другим
прорезаются еще 6 зубов: 2 оставшихся нижних резца и 4 коренных зуба,
которые находятся на боковых сторонах челюсти. Между коренными зубами и
резцами остается место для клыков (заостренных на концах), которые
появляются через несколько месяцев после коренных зубов. Как правило, они
прорезываются во второй половине второго года. Последними вырастают еще 4
коренных зуба, обычно в первой половине третьего года жизни.
Первые четыре коренных зуба прорезываются особенно болезненно. Ребенок
может капризничать и потерять аппетит на несколько дней. Он может
просыпаться несколько раз за ночь. Если он снова быстро не засыпает, то это
может стать проблемой. Самый простой способ успокоить ребенка - дать ему
молока из чашки или из соски. Не рискованно ли это? В большинстве случаев
ребенок перестает просыпаться, как только зубы прорежутся. Но иногда у детей
развивается привычка просыпаться ночью, особенно если их берут на руки и
занимаются ими. Поэтому я думаю, что лучше не кормить ребенка ночью и не
брать его на руки, если он сам засыпает через несколько минут. Если же вам
приходится кормить его ночью, делайте это в кроватке, но, как только зубы
прорежутся, немедленно прекратите эту практику.
Когда в середине первого года жизни у ребенка растут первые зубы, он
тоже часто просыпается ночью.
Некоторые матери считают своей обязанностью ничего не позволять ребенку
класть в рот. Но большинству детей это просто необходимо по крайней мере от
6 до 15 месяцев. Постоянная борьба измучает и мать, и ребенка. Разумнее
обеспечить ребенка предметами для жевания, которые не должны иметь острых
углов и краев, чтобы ребенок не поранил себя, если упадет. Очень удобны для
этой цели резиновые кольца, но подойдет любой кусок резины, которые ребенку
удобно держать в руке. Будьте осторожны с игрушками из тонкого целлулоида.
Иногда дети откалывают маленькие кусочки целлулоида, глотают их и могут
подавиться. Следите, чтобы ребенок не грыз краску с мебели и других
предметов. Некоторые дети предпочитают жевать кусок материи. Разрешите
ребенку жевать все, что он хочет, кроме опасных для него предметов. Не
бойтесь бактерий, живущих на предметах, которые он жует. Это его собственные
бактерии, к которым он давно привык. Конечно, надо вымыть кольцо водой с
мылом, если оно упадет на пол или если его схватит собака. Кипятите время от
времени тряпку, которую ребенок жует. Некоторым детям нравится сильный
массаж десен.
Прежде всего необходимо помнить, что коронки зубов (т. е. та часть
зубов, которая выступает на поверхности десен) образуются в деснах задолго
до рождения ребенка из тех веществ, которые мать получает с питанием во
время беременности. Исследования показали, что для укрепления зубов особенно
полезны следующие вещества: кальций и фосфор (молоко и сыр), витамины D (в
виде концентрата и солнечных лучей), витамин C (в виде концентрата,
апельсинов и других цитрусовых, свежих помидоров, капусты). Витамин A и
некоторые витамины группы B, по всей видимости, так же необходимы, как и
другие вещества.
Постоянные зубы ребенка, которые появляются не раньше 6 лет, начинают
формироваться через несколько месяцев после рождения. в этом возрасте
ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. С месячного
возраста ребенок должен получать витамины C и D (обычно их дают
новорожденным в виде концентратов).
Фтор - очень ценное вещество для построения хороших зубов. Оно должно
быть в составе питания рациона и беременной женщины, и маленького ребенка в
период формирования постоянных зубов. В тех странах, где фтор содержится в
воде, зубы разрушаются гораздо меньше. Во многих странах фтор добавляют в
воду. Если в воде он отсутствует, зубной врач может частично восполнить этот
недостаток, нанеся фтор тонким слоем на зубы ребенка. До сих пор некоторые
люди восстают против добавления фтора к воде, считая это вредным, несмотря
на тщательные исследования ученых и их заключение о пользе такой меры. Но в
свое время многие возражали и против всеобщей вакцинации, и против
хлорирования воды, хотя сейчас это стало обыденным явлением.
Ученые еще не нашли исчерпывающего ответа на вопрос, отчего разрушаются
зубы (явление, называемое кариесом). Питание женщины в период беременности и
питание ребенка безусловно очень важно для предупреждения кариеса.
Наследственность тоже играет некоторую роль.
Даже крепкие с виду зубы могут начать разрушаться. Зубные врачи
считают, что разрушение вызывается главным образом молочной кислотой,
которая вырабатывается бактериями, живущими в сахаре и крахмале, застрявшем
в зубах. Чем дольше остатки этой пищи находятся на зубах, тем больше
размножается бактерий и тем больше вырабатывается молочной кислоты, которая
разъедает отверстия в зубах. Вот почему жевание сладостей (конфеты, печенье,
сухие фрукты, сладкие напитки, пирожные) между кормлениями особенно
способствует разрушению зубов.
Конечно, во фруктах и даже в овощах тоже содержится сахар. Но в них он
находится в растворенном состоянии и поэтому скорее смывается. Грубая
клетчатка фруктов и овощей действует на зубы, как зубная щетка. Все мы едим
пищу, содержащую крахмал, но обычно только в определенные часы. Кроме того,
хлеб, крупы грубого помола и картофель не прилипают к зубам надолго. Зубы
страдают от частых "перекусываний" вне расписания (особенно если это пища,
надолго застревающая в зубах, как сладкое и крахмал).
Некоторые врачи советуют начинать чистить зубы ребенка, когда
появляются первые 4 коренных зуба, т. е. приблизительно в первой половине
второго года жизни. Я думаю, лучше подождать до 2 лет. В этом возрасте
ребенок с увлечением копирует все, что делают взрослые. Если его мать и отец
чистят зубы, он тоже хочет попробовать. Купите ему зубную щетку, как только
он проявит к ней интерес, и пусть он пробует. Разумеется, вначале у него
ничего не получится, но вы тактично ему поможете. Вы скажете, что я чересчур
подробно говорю на эту тему. Я только хочу показать на этом примере, что нет
нужды заставлять ребенка что-то делать, как уверены многие взрослые, так как
в свое время он с огромным удовольствием сам будет делать то, что взрослые,
может быть, считают неприятной обязанностью. Но только дайте ему возможность
самому научиться.
Главная цель чистки зубов - удаление остатков пищи с их поверхности.
Чистить зубы надо после каждой еды, 3 раза в день. Особенно важно чистить
зубы после ужина, чтобы они оставались чистыми всю ночь, когда слюна
образуется в очень небольшом количестве.
Зубы обычно начинают разрушаться с 3 лет. Пломбировать их надо, пока
отверстия еще маленькие. Это, во-первых, сохранить зуб, а во-вторых,
причинит ребенку меньше боли. Даже, если зубы трехлетнего ребенка целы,
все-таки имеет смысл повести его к зубному врачу по двум причинам: чтобы
удостовериться, что зубы здоровы, и чтобы впоследствии ребенок шел к зубному
врачу без страха. Если в первый раз ему не причинили боли, он не будет
бояться вставлять пломбу, когда это впервые потребуется.
Часто родители думают, что бесполезно ухаживать за молочными зубами,
так как они все равно выпадут. Это неправильно. Разрушающийся молочный зуб
тоже может болеть и через него инфекция может проникнуть во всю челюсть.
Если же больной зуб приходится удалять, то из-за образовавшегося пустого
пространства соседние зубы растут неправильно и впоследствии будут мешать
расти коренному зубу. Помните, что последние молочные зубы выпадают только в
12 лет. Поэтому они нуждаются в таком же тщательном уходе, как и постоянные
зубы.
Они начинают появляться около 6 лет. Постоянные коренные зубы вырастают
вслед за молочными коренными зубами. Первыми выпадают нижние центральные
резцы. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов,
расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут. Молочные зубы
выпадают в том же порядке, в каком появляются: резцы, коренные, клыки.
Процесс смены молочных зубов постоянными заканчивается только в 12-14 лет.
Вслед за коренными зубами, выросшими в 6 лет, появляются вторые коренные
зубы около 12 лет. Зубы мудрости вырастают гораздо позже, примерно в 18 лет
(а иногда вообще не вырастают).
Иногда постоянные зубы вырастают кривыми или смещенными, но со временем
они несколько выравниваются. Правда, заранее трудно сказать, насколько они
исправятся. Зубной врач, проверяющий зубы вашего ребенка каждые 6 месяцев,
может назначить лечение.
348. Готовность к этому зависит от возраста и от индивидуальных качеств
ребенка.
Наслушавшись разных людей, вы, возможно, будете считать, что приучить
ребенка пользоваться горшком - тяжелый труд. На самом деле все обстоит
гораздо проще. С возрастом дети приобретают способность управлять своим
кишечником и мочевым пузырем. Мать должна лишь внимательно следить за своим
ребенком, ожидая признаков его готовности, и дружески поощрять его
пользоваться горшком.
Прежде всего вам следует помнить, что в различном возрасте у разных
детей кишечник и мочевой пузырь функционируют по-разному. Кроме того, и
отношение детей к этому виду обучения также неодинаково.
В течение первого года жизни большинство детей почти не чувствуют
функционирования своего кишечника. Как только прямая кишка оказывается
заполненной, кал выталкивается так быстро, что мать не успевает этого
заметить.
У одних детей первый (или единственный) стул в день бывает регулярно
через несколько минут после завтрака. Полный желудок заставляет действовать
кишечник, особенно после долгого ночного отдыха. Довольно легко "поймать"
этот момент. Но сказанное еще не означает, что вы приучили ребенка к горшку.
На первом году он еще почти не понимает, что происходит. Пока что вы
приучили не ребенка, а себя. Ребенок лишь привыкает к горшку.
У других детей стул бывает один или несколько раз в разное время дня.
Если ребенок испражняется нерегулярно, бесполезно пытаться приучать его
к горшку в первый год жизни. Вам придется сажать его на горшок так часто и
надолго, что скорее всего он только рассердится и будет нарочно
сопротивляться обучению.
На втором году жизни у ребенка появляются новые черты, которые очень
помогут матери приучить его пользоваться горшком. В этом возрасте ребенок
осознает, как сильно он любит свою мать, и ему нравится доставлять ей
удовольствие. Если мать по-дружески объяснит ребенку, что ей очень хочется,
чтобы он пользовался горшком, и будет хвалить его, когда это ему удастся, то
у ребенка появится сильное желание научиться пользоваться горшком в угоду
матери. Однако есть факторы, препятствующие этому.
В начале второго года жизни ребенок ощущает наполненность прямой кишки.
Он может намеренно сдерживать и выталкивать кал. Когда он видит свой кал в
горшке или на полу (если на нем не было штанишек), у него появляется
собственническое отношение к нему. Он даже немного гордится им. Он может
даже привести свою мать, чтобы она полюбовалась его "произведением". Он пока
не чувствует к нему никакого отвращения. Он может поиграть со своим калом
или даже попробовать его на вкус, как он пробует все вообще.
Многие дети, охотно пользовавшиеся горшком в течение нескольких
месяцев, вдруг резко меняют свое отношение к нему, что бывает между 12 и 18
месяцами. Такой ребенок послушно садится на горшок, но ничего не делает. Как
только он встает с горшка, он пачкает штанишки либо делает прямо на пол, как
будто он никогда не был приучен к горшку. Обычно это происходит с упрямыми
детьми, чаще с мальчиками. Многое зависит здесь от поведения матери: ребенка
надо поощрять, а не заставлять.
352. Во второй половине второго года жизни дети начинают проситься на
горшок.
Обычно они сообщают об этом при помощи определенного слова или звука,
который понимает только мать. Некоторые дети начинают проситься и раньше
полутора лет, а другие - только после 2 лет.
Разные факторы определяют возраст, в котором ребенок начинает сообщать
матери, что он хочет на горшок, но у каждого ребенка это начинается
по-разному. Если мать регулярно ловит момент, когда ребенка надо посадить на
горшок, он постепенно перенимает ее беспокойство по этому поводу. Если мать
тактично поощряет ребенка сообщать ей, когда он хочет на горшок, он, желая
ей угодить, старается вовремя заметить, что ему пора. Но есть дети, которых
никогда не приучали к горшку, и тем не менее они начинают сообщать матери,
когда им нужно на горшок. Некоторым детям в конце второго года жизни
неприятно, когда штанишки грязные или мокрые, либо они начинают чувствовать
отвращение к виду и запаху кала. Если мать постоянно внушала ребенку, что
делать в штанишки нехорошо и неприятно, то ребенок тоже начинает так думать.
Но в других случаях, когда мать никогда не показывала отвращения к калу, у
ребенка все равно это чувство возникало.
Стремление двухлетнего ребенка всему подражать иногда играет большую
роль в приучении к горшку. Бывает, что ребенок, которого никогда не сажали
на горшок, вдруг обращает внимание, что его брат, сестра или товарищ
пользуются горшком, и требует, чтобы его тоже посадили на горшок. Часто
ребенок, поняв, в чем дело, полон энтузиазма и через 2 дня он уже мочится и
испражняется только в горшок. Он может так гордиться своим достижением, что
даже надоедает, просясь на горшок каждые несколько минут.
354. Конечный этап - умение самостоятельно осуществлять эту процедуру
от начала до конца.
Даже, когда ребенок постоянно просится на горшок, он все-таки ждет,
чтобы мать сняла ему штанишки и посадила его. Можно считать, что он
действительно пользуется горшком только тогда, когда он научится делать все
сам от начала до конца (обычно между 2 и 2,5 годами). Многое зависит от
поощрения матери и от того, насколько легко снимаются штанишки. Но почти до
3 лет время от времени возможны непредвиденные случаи: на прогулке, вне дома
или во время желудочного расстройства.
Оно так же важно и так же разнообразно, как и отношение детей. На одном
полюсе - родители, не придающие большого значения приучению к горшку. Они
предпочитают начать это по возможности позже. Им не противно менять грязные
пеленки до 2 лет, а иногда и дольше. На другом полюсе родители, которые
считают, что для развития ребенка и формирования его характера очень важна
чистота. Они стараются приучить ребенка ходить на горшок как можно раньше.
Им крайне неприятно убирать за ребенком, и они не могут подавить
раздражения, если их ребенок пачкает штанишки после года или полутора лет.
Все мы, родители, в большей или меньшей степени принадлежим к одному из этих
плоский. Свод становится выпуклым, укрепляются щиколотки, когда ребенок
стоит и энергично ходит. (Мне кажется, что именно поэтому кожа на своде
ступни боится щекотки. Таким образом, природа напоминает нам, что эту часть
ступни следует поднимать над землей.) Ходьба по неровной или шершавой
поверхности также помогает развивать и укреплять мускулы ног. Если ваш
ребенок всегда ходит по гладкому полу и его ножки всегда обуты (особенно
если подметки жесткие), то мускулы его ступней расслабляются и развивается
плоскостопие.
Разумеется, ребенку нужно надеть ботинки, когда он гуляет в холодную
погоду или, если он ходит по асфальту или другой "опасной" поверхности. Но
дома ребенку лучше ходить босиком до 2-3 лет. В теплую погоду ребенку
полезно ходить босиком на пляже, в садике и в других безопасных местах.
Обычно врачи рекомендуют покупать первые ботинки с полужесткими
подметками, чтобы мускулы ног имели возможность работать. Очень важно, чтобы
ботинки и носки были достаточно велики, - тогда пальцы на ногах не будут
подгибаться (но не настолько велики, чтобы ребенок падал).
Маленькие дети очень быстро вырастают из ботинок. Иногда приходится
покупать им обувь каждые 2 месяца. Мать каждые несколько недель должна
проверять, не вырос ли ребенок из ботинок. Ботинки должны быть немного
больше ноги ребенка, потому что во время ходьбы пальцы ног продвигаются
вперед. Когда ребенок стоит, носок ботинка должен оставаться свободным
приблизительно на 2 см. Когда ребенок сидит, его нога не заполняет всего
ботинка, поэтому проверять обувь нужно, пока ребенок стоит. Обувь должна
быть достаточно широкой.
Если врач прописывает ортопедическую обувь с клинышками для исправления
слабых щиколоток, косолапости, кривых ног, он, вероятно, посоветует жесткие
прочные ботинки. Ортопедические ботинки лучше помогают, если они жесткие и
высокие.
Если у вашего ребенка сильные ножки, можно купить ему полужесткие
ботинки, даже самые дешевые, если они хорошо сидят на ноге и достаточно
большого размера.
Большинство детей начинает произносить звуки, имеющие какое-то
значение, около года. Но есть совершенно нормальные дети, которые не
торопятся заговорить. Похоже, что это зависит главным образом от
темперамента и особенностей натуры ребенка. Дружелюбно настроенный, веселый
ребенок стремится заговорить раньше. Спокойный ребенок, склонный к
созерцательности, долго наблюдает за происходящим вокруг, прежде чем у него
появляется желание высказать и свое мнение.
Атмосфера, в которой растет ребенок, и отношение к нему окружающих
также играют важную роль. Если из-за нервного напряжения, вызванного
чем-либо, мать все время молчит в обществе ребенка, то он, не чувствуя с ее
стороны стремления к общению, тоже замыкается в себе. Взрослые иной раз
впадают в другую крайность: постоянно разговаривают с ребенком и командуют
им, лишая его всякой инициативы. Такой ребенок будет чувствовать себя
неловко с людьми и замыкаться в себе. Он еще не дорос до того возраста,
когда он может поспорить со взрослым либо просто уйти. Все люди - и старые,
и молодые - чувствуют потребность разговаривать, высказаться, когда они
находятся среди общительных, сочувствующих друзей. Ребенок - не исключение,
только сначала он должен захотеть научиться разговаривать.
Считается, что поздно начинают говорить те дети, которых обслуживает
вся семья, не давая им самостоятельно и рукой шевельнуть, предупреждая
каждое их желание. Такой ребенок действительно медленнее будет пополнять
свой словарный запас, но вряд ли он будет вообще молчать. Но если, кроме
этого, родители будут сдерживать стремление ребенка к общительности и
постоянно одергивать его, то он действительно будет молчать.
Бывает, что мать говорит с ребенком такими длинными предложениями, что
он не успевает выделить и запомнить ни одного слова. Но это встречается
редко, так как мы инстинктивно говорим с детьми короткими фразами с
ударением на самом главном слове.
Если ребенок долго не начинает говорить, первое, что приходит в голову
родителям, это не отстает ли их ребенок в умственном развитии.
Действительно, некоторые умственно отсталые дети начинают говорить поздно.
Но очень многие из них произносят первые слова в том же возрасте, что и
нормальные дети. Разумеется, если ребенок очень сильно отстает в физическом
развитии (например, в 2 года еще только научился сидеть), то он и говорить
начнет поздно. Факты доказывают, что огромное большинство детей, которые
почти не разговаривают до 3 лет, отличаются нормальным умственным развитием
или даже оказываются необычайно смышлеными.
Я думаю, нетрудно догадаться, что делать, если ребенок долго не
начинает говорить. Не сердитесь на него за это и не торопитесь делать вывод,
что он глуп. Будьте нежны с ним и постарайтесь не слишком сдерживать его
инициативу. Дайте ему возможность бывать среди других детей, где он будет
чувствовать себя естественнее. Разговаривайте с ним дружелюбным тоном,
употребляя простые слова. Поощряйте его называть вещи, когда они ему нужны.
Но не требуйте от него, чтобы он заговорил, и не выражайте свое
недовольство.
Большинство детей вначале произносят все слова неправильно, но
постепенно говорят все лучше и чище. У некоторых детей не получаются
определенные звуки. Иногда причиной этого является неуклюжесть языка либо
другого органа речи. В конце концов некоторые взрослые тоже шепелявят, хотя
всеми силами пытаются избавиться от этого недостатка. Иногда ребенок
неправильно произносит какое-то слово, хотя те же звуки в других словах
произносит правильно. Незначительные отставания в развитии речи ничего не
значат, если в других отношениях ребенок развивается нормально, если он
весел и в его жизни все благополучно. Полезно время от времени поправлять
ребенка в дружелюбном тоне. Но было бы ошибкой относиться к произношению
ребенка слишком серьезно и постоянно придираться к нему.
Что делать с ребенком, который в 3, 4 или в 5 лет говорит настолько
невнятно, что другие дети не могут его понять и смеются над ним? Прежде
всего необходимо проверить его слух. Можно обратиться к логопеду. Но это
должен быть специалист, который умеет обращаться с маленькими детьми и
сделать уроки интересными. Найдете вы логопеда или нет, ребенок должен как
можно больше находиться в обществе детей, желательно своего возраста. Еще
лучше отдать в хороший детский сад. Чуткая воспитательница тактично защитит
ребенка с речевым дефектом от насмешек товарищей. Обычно воспитательница
скорее может помочь ребенку исправить дефект речи, чем родители, потому что
она меньше беспокоится об этом.
Оно встречается у детей, которые ревнуют к младшему брату или сестре,
если им кажется, что к маленьким братьям и сестрам родители проявляют больше
любви и внимания (см. раздел 464). Но иногда ребенок нарочно сюсюкает и без
"соперников" в семье. Например, мне приходит на память маленькая девочка с
завитыми локонами и в нарядном платьице - единственное дитя в обожающей ее
семье. Все члены семьи забавляются крошкой, забывая, что ей предстоит
повзрослеть. Они продолжают сюсюкать с маленькой девочкой и тогда, когда она
уже давно вышла из возраста, для которого это естественно. Они показывают
своим поведением, что девочка им больше нравится, когда она ведет себя, как
"очаровательный пупсик". Не удивительно, что девочка охотно играет эту роль.
Но ей будет очень трудно, когда она окажется среди детей своего возраста,
потому что они не будут считать ее "милым пупсиком", они будут смеяться над
ней.
У разных детей развитие зубов протекает по-разному. Одни дети жуют все
подряд, капризничают и хнычут за 3-4 месяца до появления каждого зуба и
портят жизнь всем членам семьи. А у других детей зубы прорезаются
безболезненно, и мать их обнаруживает случайно в один прекрасный день,
вообще не подозревая, что у ребенка выросли зубы.
У относительно здорового ребенка возраст, когда появляются зубы,
определяется наследственностью. В одной семье почти у всех детей зубы
появляются раньше, а в другой - позже. Не думайте, что ваш ребенок лучше
другого, если у него рано прорезались зубы. И не считайте, что ваш ребенок
умственно и физически отстает, потому что зубы у него появились поздно.
Как правило, первые зубы появляются около 7 месяцев, но еще с 3-4
месяцев ребенок хнычет, все кусает и периодически плачет. В первые 2,5 года
у ребенка должно вырасти 20 зубов, поэтому не удивительно, что почти любое
недомогание в этот период так легко объяснить прорезыванием зубов.
В прежнее время прорезывание зубов считали причиной простуды, поноса,
повышения температуры тела. Разумеется, причина этих болезней не
прорезывание зубов. Однако, у некоторых детей прорезывание зубов снижает
общую сопротивляемость организма и они в этом время легче заболевают.
Поэтому, если при прорезывании зубов ребенок заболеет или температура
превысит 38 , необходимо вызвать врача для установления диагноза и лечения.
Обычно первыми появляются два нижних центральных зуба (8 передних зубов
называются резцами). Через несколько месяцев прорезаются четыре верхних
резца. Обычно к году у ребенка имеется 8 зубов (4 внизу и 4 наверху). Затем
обычно бывает перерыв в несколько месяцев, после чего почти один за другим
прорезаются еще 6 зубов: 2 оставшихся нижних резца и 4 коренных зуба,
которые находятся на боковых сторонах челюсти. Между коренными зубами и
резцами остается место для клыков (заостренных на концах), которые
появляются через несколько месяцев после коренных зубов. Как правило, они
прорезываются во второй половине второго года. Последними вырастают еще 4
коренных зуба, обычно в первой половине третьего года жизни.
Первые четыре коренных зуба прорезываются особенно болезненно. Ребенок
может капризничать и потерять аппетит на несколько дней. Он может
просыпаться несколько раз за ночь. Если он снова быстро не засыпает, то это
может стать проблемой. Самый простой способ успокоить ребенка - дать ему
молока из чашки или из соски. Не рискованно ли это? В большинстве случаев
ребенок перестает просыпаться, как только зубы прорежутся. Но иногда у детей
развивается привычка просыпаться ночью, особенно если их берут на руки и
занимаются ими. Поэтому я думаю, что лучше не кормить ребенка ночью и не
брать его на руки, если он сам засыпает через несколько минут. Если же вам
приходится кормить его ночью, делайте это в кроватке, но, как только зубы
прорежутся, немедленно прекратите эту практику.
Когда в середине первого года жизни у ребенка растут первые зубы, он
тоже часто просыпается ночью.
Некоторые матери считают своей обязанностью ничего не позволять ребенку
класть в рот. Но большинству детей это просто необходимо по крайней мере от
6 до 15 месяцев. Постоянная борьба измучает и мать, и ребенка. Разумнее
обеспечить ребенка предметами для жевания, которые не должны иметь острых
углов и краев, чтобы ребенок не поранил себя, если упадет. Очень удобны для
этой цели резиновые кольца, но подойдет любой кусок резины, которые ребенку
удобно держать в руке. Будьте осторожны с игрушками из тонкого целлулоида.
Иногда дети откалывают маленькие кусочки целлулоида, глотают их и могут
подавиться. Следите, чтобы ребенок не грыз краску с мебели и других
предметов. Некоторые дети предпочитают жевать кусок материи. Разрешите
ребенку жевать все, что он хочет, кроме опасных для него предметов. Не
бойтесь бактерий, живущих на предметах, которые он жует. Это его собственные
бактерии, к которым он давно привык. Конечно, надо вымыть кольцо водой с
мылом, если оно упадет на пол или если его схватит собака. Кипятите время от
времени тряпку, которую ребенок жует. Некоторым детям нравится сильный
массаж десен.
Прежде всего необходимо помнить, что коронки зубов (т. е. та часть
зубов, которая выступает на поверхности десен) образуются в деснах задолго
до рождения ребенка из тех веществ, которые мать получает с питанием во
время беременности. Исследования показали, что для укрепления зубов особенно
полезны следующие вещества: кальций и фосфор (молоко и сыр), витамины D (в
виде концентрата и солнечных лучей), витамин C (в виде концентрата,
апельсинов и других цитрусовых, свежих помидоров, капусты). Витамин A и
некоторые витамины группы B, по всей видимости, так же необходимы, как и
другие вещества.
Постоянные зубы ребенка, которые появляются не раньше 6 лет, начинают
формироваться через несколько месяцев после рождения. в этом возрасте
ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. С месячного
возраста ребенок должен получать витамины C и D (обычно их дают
новорожденным в виде концентратов).
Фтор - очень ценное вещество для построения хороших зубов. Оно должно
быть в составе питания рациона и беременной женщины, и маленького ребенка в
период формирования постоянных зубов. В тех странах, где фтор содержится в
воде, зубы разрушаются гораздо меньше. Во многих странах фтор добавляют в
воду. Если в воде он отсутствует, зубной врач может частично восполнить этот
недостаток, нанеся фтор тонким слоем на зубы ребенка. До сих пор некоторые
люди восстают против добавления фтора к воде, считая это вредным, несмотря
на тщательные исследования ученых и их заключение о пользе такой меры. Но в
свое время многие возражали и против всеобщей вакцинации, и против
хлорирования воды, хотя сейчас это стало обыденным явлением.
Ученые еще не нашли исчерпывающего ответа на вопрос, отчего разрушаются
зубы (явление, называемое кариесом). Питание женщины в период беременности и
питание ребенка безусловно очень важно для предупреждения кариеса.
Наследственность тоже играет некоторую роль.
Даже крепкие с виду зубы могут начать разрушаться. Зубные врачи
считают, что разрушение вызывается главным образом молочной кислотой,
которая вырабатывается бактериями, живущими в сахаре и крахмале, застрявшем
в зубах. Чем дольше остатки этой пищи находятся на зубах, тем больше
размножается бактерий и тем больше вырабатывается молочной кислоты, которая
разъедает отверстия в зубах. Вот почему жевание сладостей (конфеты, печенье,
сухие фрукты, сладкие напитки, пирожные) между кормлениями особенно
способствует разрушению зубов.
Конечно, во фруктах и даже в овощах тоже содержится сахар. Но в них он
находится в растворенном состоянии и поэтому скорее смывается. Грубая
клетчатка фруктов и овощей действует на зубы, как зубная щетка. Все мы едим
пищу, содержащую крахмал, но обычно только в определенные часы. Кроме того,
хлеб, крупы грубого помола и картофель не прилипают к зубам надолго. Зубы
страдают от частых "перекусываний" вне расписания (особенно если это пища,
надолго застревающая в зубах, как сладкое и крахмал).
Некоторые врачи советуют начинать чистить зубы ребенка, когда
появляются первые 4 коренных зуба, т. е. приблизительно в первой половине
второго года жизни. Я думаю, лучше подождать до 2 лет. В этом возрасте
ребенок с увлечением копирует все, что делают взрослые. Если его мать и отец
чистят зубы, он тоже хочет попробовать. Купите ему зубную щетку, как только
он проявит к ней интерес, и пусть он пробует. Разумеется, вначале у него
ничего не получится, но вы тактично ему поможете. Вы скажете, что я чересчур
подробно говорю на эту тему. Я только хочу показать на этом примере, что нет
нужды заставлять ребенка что-то делать, как уверены многие взрослые, так как
в свое время он с огромным удовольствием сам будет делать то, что взрослые,
может быть, считают неприятной обязанностью. Но только дайте ему возможность
самому научиться.
Главная цель чистки зубов - удаление остатков пищи с их поверхности.
Чистить зубы надо после каждой еды, 3 раза в день. Особенно важно чистить
зубы после ужина, чтобы они оставались чистыми всю ночь, когда слюна
образуется в очень небольшом количестве.
Зубы обычно начинают разрушаться с 3 лет. Пломбировать их надо, пока
отверстия еще маленькие. Это, во-первых, сохранить зуб, а во-вторых,
причинит ребенку меньше боли. Даже, если зубы трехлетнего ребенка целы,
все-таки имеет смысл повести его к зубному врачу по двум причинам: чтобы
удостовериться, что зубы здоровы, и чтобы впоследствии ребенок шел к зубному
врачу без страха. Если в первый раз ему не причинили боли, он не будет
бояться вставлять пломбу, когда это впервые потребуется.
Часто родители думают, что бесполезно ухаживать за молочными зубами,
так как они все равно выпадут. Это неправильно. Разрушающийся молочный зуб
тоже может болеть и через него инфекция может проникнуть во всю челюсть.
Если же больной зуб приходится удалять, то из-за образовавшегося пустого
пространства соседние зубы растут неправильно и впоследствии будут мешать
расти коренному зубу. Помните, что последние молочные зубы выпадают только в
12 лет. Поэтому они нуждаются в таком же тщательном уходе, как и постоянные
зубы.
Они начинают появляться около 6 лет. Постоянные коренные зубы вырастают
вслед за молочными коренными зубами. Первыми выпадают нижние центральные
резцы. Постоянные зубы, вырастая, разрушают корни молочных зубов,
расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут. Молочные зубы
выпадают в том же порядке, в каком появляются: резцы, коренные, клыки.
Процесс смены молочных зубов постоянными заканчивается только в 12-14 лет.
Вслед за коренными зубами, выросшими в 6 лет, появляются вторые коренные
зубы около 12 лет. Зубы мудрости вырастают гораздо позже, примерно в 18 лет
(а иногда вообще не вырастают).
Иногда постоянные зубы вырастают кривыми или смещенными, но со временем
они несколько выравниваются. Правда, заранее трудно сказать, насколько они
исправятся. Зубной врач, проверяющий зубы вашего ребенка каждые 6 месяцев,
может назначить лечение.
348. Готовность к этому зависит от возраста и от индивидуальных качеств
ребенка.
Наслушавшись разных людей, вы, возможно, будете считать, что приучить
ребенка пользоваться горшком - тяжелый труд. На самом деле все обстоит
гораздо проще. С возрастом дети приобретают способность управлять своим
кишечником и мочевым пузырем. Мать должна лишь внимательно следить за своим
ребенком, ожидая признаков его готовности, и дружески поощрять его
пользоваться горшком.
Прежде всего вам следует помнить, что в различном возрасте у разных
детей кишечник и мочевой пузырь функционируют по-разному. Кроме того, и
отношение детей к этому виду обучения также неодинаково.
В течение первого года жизни большинство детей почти не чувствуют
функционирования своего кишечника. Как только прямая кишка оказывается
заполненной, кал выталкивается так быстро, что мать не успевает этого
заметить.
У одних детей первый (или единственный) стул в день бывает регулярно
через несколько минут после завтрака. Полный желудок заставляет действовать
кишечник, особенно после долгого ночного отдыха. Довольно легко "поймать"
этот момент. Но сказанное еще не означает, что вы приучили ребенка к горшку.
На первом году он еще почти не понимает, что происходит. Пока что вы
приучили не ребенка, а себя. Ребенок лишь привыкает к горшку.
У других детей стул бывает один или несколько раз в разное время дня.
Если ребенок испражняется нерегулярно, бесполезно пытаться приучать его
к горшку в первый год жизни. Вам придется сажать его на горшок так часто и
надолго, что скорее всего он только рассердится и будет нарочно
сопротивляться обучению.
На втором году жизни у ребенка появляются новые черты, которые очень
помогут матери приучить его пользоваться горшком. В этом возрасте ребенок
осознает, как сильно он любит свою мать, и ему нравится доставлять ей
удовольствие. Если мать по-дружески объяснит ребенку, что ей очень хочется,
чтобы он пользовался горшком, и будет хвалить его, когда это ему удастся, то
у ребенка появится сильное желание научиться пользоваться горшком в угоду
матери. Однако есть факторы, препятствующие этому.
В начале второго года жизни ребенок ощущает наполненность прямой кишки.
Он может намеренно сдерживать и выталкивать кал. Когда он видит свой кал в
горшке или на полу (если на нем не было штанишек), у него появляется
собственническое отношение к нему. Он даже немного гордится им. Он может
даже привести свою мать, чтобы она полюбовалась его "произведением". Он пока
не чувствует к нему никакого отвращения. Он может поиграть со своим калом
или даже попробовать его на вкус, как он пробует все вообще.
Многие дети, охотно пользовавшиеся горшком в течение нескольких
месяцев, вдруг резко меняют свое отношение к нему, что бывает между 12 и 18
месяцами. Такой ребенок послушно садится на горшок, но ничего не делает. Как
только он встает с горшка, он пачкает штанишки либо делает прямо на пол, как
будто он никогда не был приучен к горшку. Обычно это происходит с упрямыми
детьми, чаще с мальчиками. Многое зависит здесь от поведения матери: ребенка
надо поощрять, а не заставлять.
352. Во второй половине второго года жизни дети начинают проситься на
горшок.
Обычно они сообщают об этом при помощи определенного слова или звука,
который понимает только мать. Некоторые дети начинают проситься и раньше
полутора лет, а другие - только после 2 лет.
Разные факторы определяют возраст, в котором ребенок начинает сообщать
матери, что он хочет на горшок, но у каждого ребенка это начинается
по-разному. Если мать регулярно ловит момент, когда ребенка надо посадить на
горшок, он постепенно перенимает ее беспокойство по этому поводу. Если мать
тактично поощряет ребенка сообщать ей, когда он хочет на горшок, он, желая
ей угодить, старается вовремя заметить, что ему пора. Но есть дети, которых
никогда не приучали к горшку, и тем не менее они начинают сообщать матери,
когда им нужно на горшок. Некоторым детям в конце второго года жизни
неприятно, когда штанишки грязные или мокрые, либо они начинают чувствовать
отвращение к виду и запаху кала. Если мать постоянно внушала ребенку, что
делать в штанишки нехорошо и неприятно, то ребенок тоже начинает так думать.
Но в других случаях, когда мать никогда не показывала отвращения к калу, у
ребенка все равно это чувство возникало.
Стремление двухлетнего ребенка всему подражать иногда играет большую
роль в приучении к горшку. Бывает, что ребенок, которого никогда не сажали
на горшок, вдруг обращает внимание, что его брат, сестра или товарищ
пользуются горшком, и требует, чтобы его тоже посадили на горшок. Часто
ребенок, поняв, в чем дело, полон энтузиазма и через 2 дня он уже мочится и
испражняется только в горшок. Он может так гордиться своим достижением, что
даже надоедает, просясь на горшок каждые несколько минут.
354. Конечный этап - умение самостоятельно осуществлять эту процедуру
от начала до конца.
Даже, когда ребенок постоянно просится на горшок, он все-таки ждет,
чтобы мать сняла ему штанишки и посадила его. Можно считать, что он
действительно пользуется горшком только тогда, когда он научится делать все
сам от начала до конца (обычно между 2 и 2,5 годами). Многое зависит от
поощрения матери и от того, насколько легко снимаются штанишки. Но почти до
3 лет время от времени возможны непредвиденные случаи: на прогулке, вне дома
или во время желудочного расстройства.
Оно так же важно и так же разнообразно, как и отношение детей. На одном
полюсе - родители, не придающие большого значения приучению к горшку. Они
предпочитают начать это по возможности позже. Им не противно менять грязные
пеленки до 2 лет, а иногда и дольше. На другом полюсе родители, которые
считают, что для развития ребенка и формирования его характера очень важна
чистота. Они стараются приучить ребенка ходить на горшок как можно раньше.
Им крайне неприятно убирать за ребенком, и они не могут подавить
раздражения, если их ребенок пачкает штанишки после года или полутора лет.
Все мы, родители, в большей или меньшей степени принадлежим к одному из этих