Автор неизвестен. Домашний Доктор (справочник)

живота, серозно-гнойные выделения, обильные болезненно длительные менструации.
Гонорейный сальпингоофорит (воспаление придатков) -- обычно бывает
двусторонним. В острой стадии -- боли внизу живота, повышенная температура,
серозно-гнойные выделения из половых путей, рези и боли при мочеиспускании,
расстройства менструального цикла.
Гонорейный пельвиоперитонит -- переход воспалительного процесса с придатков
матки на брюшину малого таза. Начало заболевания часто острое: резкие боли в
животе, тошнота, рвота, учащение пульса, повышение температуры. Воспаление
имеет выраженную тенденцию к ограничению областью малого таза.
Лечение. Покой, категорическое запрещение половых сношений, антибактериальная
и симптоматическая терапия: пенициллин, бициллин, тетрациклин, эритромицин,
при непереносимости антибиотиков -- сульфаниламиды.
Критерием излечен ности от гонореи является отсутствие гонококков в мазках в
течение 3-х месяцев после проведения медикаментозного лечения (см. также гл.
Болезни, передаваемые половым путем).
Дпсфункциональные маточные кровотечения. Результат нарушения продукции половых
гормонов яичников. Бывают в различные возрастные периоды -- детском
(ювенильном), детородном, климактерическом. Их возникновению способствуют
самые разнообразные факторы: возрастные особенности организма,
нервно-психические, профессиональные вредности, неблагоприятные
материально-бытовые условия, инфекционные заболевания, хронические
воспалительные процессы органов половой системы и др.
Симптомы и течение. Для заболевания характерно чередование задержки
менструации (до нескольких недель) и кровотечений, которые бывают различными
по силе и продолжительности.
Лечение. Преследует 2 цели: остановить кровотечение и профилактика повторных.
В климактерическом периоде обязательно начинают с диагностического
выскабливания полости матки, которое имеет и диагностическое значение для
исключения, в первую очередь, рака матки. Основные методы в детородном
возрасте, помимо выскабливания -- гормонотерапия, симптоматические средства,
сокращающие матку -- окситоцин, метилэргометрин и др., витамине-- и
физиотерапия. При ювенильных кровотечениях к выскабливанию матки прибегают
лишь в крайних случаях, в основном пожизненным показаниям: сильное
кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов.
Киста яичника. Образование, возникшее вследствие накопления секрета в ткани
яичника. Различают: кисту желтого тела, дермоидную, фолликулярную,
эндометриоидную (см. Эндометриоз). Кисты обычно состоят из одной или
нескольких камер, наполненных светлой, прозрачной жидкостью, напоминающей воду
(серозная киста). В дермоидных кистах, вместо жидкости или наряду с ней,
имеется кашицеобразная масса, состоящая из дериватов зародышевых листков
(кожа, волосы, зубы, иногда кости).
Симптомы и течение. Образование не бывает больших размеров; жалоб больные не
предъявляют, менструальный цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии
кист возникают симптомы "острого живота" (см. Апоплексия яичника).
Лечение. Консервативное наблюдение больных возможно только при небольших
размерах кист и отсутствии их роста. Во всех остальных случаях -- лечение
оперативное.
Климактерический период. Физиологический переход организма от половой зрелости
к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников.
Симптомы и течение. У большинства женщин климактерический период проходит без
выраженных расстройств. Подчас его течение осложняется, что выражается в
некоторой возбудимости, нарушении сна, головокружении, повышении артериального
давления, приливах жара к лицу, верхней половине туловища, учащенном
сердцебиении, утомляемости т.д. Около 10 % женщин переносят климакс
патологически: приливы очень частые, резко повышается АД, может быть нарушение
обменных процессов в организме, проявляется психическое расстройство. Климакс
сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями.
Лечение. Общеукрепляющие мероприятия -- водные процедуры, лечебная
физкультура. Успокаивающая терапия -- элениум, мепробамат, триоксазин,
препараты валерьяны и др.; витаминотерапия. В тяжелых случаях гормонотерапия
(см. также гл. Психические болезни).
Крауроз вульвы. Предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся
в дистрофических, агрофических и склеротических изменениях кожи. Нередко
сочетается с лейкоплакией (см. Лейкоплакия). Чаще наблюдается у женщин в
климактерический период или менопаузе.
Симптомы и течение. Зуд и сухость наружных половых органов, их выраженная
атрофия, сужение входа во влагалище.
Лечение. Местное в виде мазей: 0,5 % преднизолоновая с анестезином, с
добавлением эстрогенов, витамина А, новокаина. Динамическое наблюдение в
женской консультации.
Лейкоплакия вульвы, шейки матки. Предраковое заболевание, с возникновением на
наружных половых органах и шейке матки беловатых пятен (неснимаемых ватным
тампоном).
Симптолш и течение. Часто протекает бессимптомно. Может быть зуд наружных
половых органов.
Лечение. Динамическое наблюдение в женской консультации. Соблюдение диеты
(ограничение соли, острых блюд). Применение мазей с добавлением гормонов
(эстрогенов). При лейкоплакии шейки матки наиболее целесообразно произвести ее
электроконизацию.
Миома матки. Доброкачественная опухоль матки, исходящая из ее мышечного слоя.
Чаще располагается в теле матки (95 %), реже (5 %) в шейке.
Симптомы и течение. Проявляется циклическими маточными кровотечениями
(меноррагии), на фоне которых наблюдаются ациклические (метроррагии). Если
опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляется чувство
сдавливания этих органов. Рост опухоли относительно медленный, иногда бывает
бессимптомным.
Лечение. Динамическое наблюдение: гинекологические осмотры каждые 3 месяца, в
детородном возрасте -- после окончания менструации. Показаниями к
хирургическому вмешательству являются: быстрый рост опухоли, рост ее в просвет
полости матки, миома, превышающая размеры 12-13недельной беременности,
обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии, симптомы сдавления
смежных органов, некроз (нарушение питания) узла опухоли. Операция может быть
паллиативной -- вылущивание миоматозпых узлов или радикальной -- удаление
матки.
Период полового созревания и его нарушения. Период полового созревания
называют пубертатным -- это время, когда организм достигает биологической
половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к
продолжению рода. Различают 2 стадии созревания. Первая препубертатная:
ускоренный рост "скачком", появление вторичных половых признаков, дальнейшее
развитие половых органов и начало менструации -- менархе. Вторая фаза:
замедление роста, завершение развития вторичных половых признаков, регулярные
менструации. Обычно менархе наступает в возрасте 12-14 лет.
Симптомы и течение. К аномалиям у девочек относятся: преждевременное половое
развитие, его задержка или отсутствие, вызванные недостатком или избытком
гормонов в организме. В основе обычно лежит воспалительный, дистрофический или
опухолевый процесс, локализующийся в какомлибо отделе нейроэндокринной системы
и нарушающий ее функцию. При этом симптомы гормонального характера сочетаются
с неврологическими или эндокринно-обменными (ожирение, отставание в росте,
повышение артериального давления и т.д.). Тяжелые психоэмоциональные ситуации,
неполноценное питание могут задержать половое созревание или расстроить только
что установившиеся менструации. Легкий стресс, а также преобладание в рационе
соленой, мясной и жирной пищи с применением пряностей, маринадов, алкоголь
наоборот ускоряют половое созревание.
Полип шейки матки и тела матки. Патологическое разрастание железистого
эпителия эндометрия или эндоцервикса (внутренней оболочки матки) на фоне
хронического воспалительного процесса половых органов. В происхождении
полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.
Распознавание. При осмотре шейки матки с помощью зеркал иногда видно мягкое
розоватое образование, свисающее из шеечного канала во влагалище. Нередким
признаком полипов тела и шейки матки является маточное кровотечение.
Лечение. Полипы шейки матки удаляют путем откручивания (полипэктомия), при
рецидивирующих необходимо выскабливание слизистой оболочки цервикального
канала. Полипы матки удаляют также методом выскабливания. В зависимости от
обнаруженных изменений функции яичников -- соответствующая гормональная
терапия. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика заключается влечении
воспалительных заболеваний половых органов и коррекции гормональных нарушений.
Посткастрацнонный синдром. Характеризуется развитием определенного комплекса
симптомов на фоне прекращения эндокринной функции яичников. Наблюдается в
60-80 % случаев после операции по их удалению.
Симптомы и течение. Проявляется в виде вегетативно-сосудистых нарушений:
приливов -- ощущение жара, покраснение лица, потливость, сердцебиения, боли в
затылке и в области сердца, головокружения. Нервнопсихические и
обменно-эндокринные нарушения: повышенная возбудимость, неустойчивость
настроения, ожирение, атеросклероз, боли в суставах и конечностях. Эти
признаки могут встречаться в разных сочетаниях и быть различной интенсивности.
Очень часто в посткастракционном периоде развивается гипертония, в 3 раза чаще
у женщин, оперированных после 45 лет. Наиболее постоянная и типичная жалоба на
"приливы", которые обычно появляются через 3-4 недели после операции и
достигают максимальной выраженности через 2-3 месяца. Они могут сопровождаться
усиленным потоотделением, учащением пульса, ощущением нехватки воздуха,
чувством страха, иногда полуобморочным состоянием, судорогами. Эти симптомы
усиливаются ночью, в жаркое время года, при нервном возбуждении и после
горячего чая или кофе.
Лечение. Целесообразно начинать с первых месяцев после операции. Должно быть
направлено на повышение компенсаторных возможностей организма, нормальное
функционирование центральной нервной системы, контролирующих адаптацию --
приспособление организма к новым условиям жизнедеятельности. Больным
рекомендуется физиотерапевтическое лечение, а также препараты кальция и
глютамиповой кислоты, средства с транквилизирующим действием (седуксен,
менробамат, элениум, тазепам), инъекции витаминов. При отсутствии эффекта
назначают гормонотерапию.
Предменструальный синдром. Расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и
эндокринной систем по второй половине менструального цикла.
Симптомы и течение. За 7-10 дней до начала менструации появляются боли,
головная боль, бессонница, депрессия, раздражительность, снижается
работоспособность, увеличивается масса тела. Иногда наблюдаются тахикардия,
сердечные аритмии, боли в области сердца, удушье, незначительное повышение
температуры. С началом менструации все симптомы идут на убыль.
Лечение. Общеукрепляющая терапия: лечебная физкультура, поливитамины,
транквилизаторы (элениум, триоксазин, седуксен). На 15-й день цикла --
мочегонные препараты (гипотиазид, верошпирон и др.).
Обязательна бессолевая диета, уменьшение приема жидкости, употребление
калийсодержащих продуктов (изюм, курага, капуста, картофель). Коррекция
функции яичников: за 10 дней до менструации прием гормональных средств.
Медикаментозное лечение проводят в течение 3-4 циклов, сохраняя в последующем
только диетотерапию.
Рак наружных половых органов (вульвы). Злокачественная опухоль, появляющаяся
чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых
разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием
являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая плотная опухоль растет по
поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические
узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.
Симптомы и течение. Начальными признаками являются зуд, жжение в области
вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли -- гнойно-кровянистые
выделения.
Лечение. При 1 и 2 стадиях -- комбинированное (хирургическое и лучевое), при 3
и 4 стадиях -- лучевое.
Рак влагалища. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще
заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в
виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым
изъязвлением.
Симптомы и течение. Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии
процесса; в дальнейшем -- признаки сдавления влагалища, нарушение
мочеиспускания, общая интоксикация.
Лечение. Лучевое. Подвижные метастазы в региопарных лимфатических узлах
удаляют хирургическим путем.
Рак шейки метки -- наиболее распространенная злокачественная опухоль женских
половых органов. Различают 0 стадию (начальную), 1 стадию (процесс
ограничивается лишь шейкой матки), 2 стадию (дальнейшее распространение
опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку), 3 стадию (то же, что
и при 2, но процесс охватывает больше пространства), 4 стадию (прорастание в
мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные органы -- кости, легкие,
печень и др.).
Симптомы и течение. Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1
ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей,
усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта
дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются
гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной
области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря
и прямой кишки, резкое похудание.
Лечение. При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и
комбинированное (оперативное и лучевое) лечение. При 2 и 3 ст. -- проведение
сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. -- симптоматическое лечение.
Профилактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки,
способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее Рубцовых изменений,
эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки
(эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки,
раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы
появляются поздно.
Силттомы и течение. Прогрессирует медленно, характеризуется
серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или
ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе.
При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости
матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение. Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное (операция,
лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем
увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в
брюшной полости) В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация,
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Лечение. Комбинированное: хирургическое с последующим применением лучевой
терапии, химио-- и гормонотерапия.
Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани,
родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки. Эндометриоидные
включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных
труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с
образованием кист ("шоколадные" кисты), рубцах после кесарева сечения.
Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При
естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному
развитию.
Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, пораженных
эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а
образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполименорея (обильная
менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным набуханием и
частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической
деятельности яичника, при наступлении менопаузы исчезают.
Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препаратов,
вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по истечении
3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Операцию производят
при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопровождающемся
кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегородки с прорастанием в
кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноеродными
микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще всего связано
с послеабортной инфекцией, но может развиться после менструации,
внутриматочных манипуляций (выскабливание, зондирование полости матки и др.).
Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких
гнойно-кровянистых белей. Процесс может распространиться на миометрии
(мышечный слой матки ) с развитием метрита или метроэндометрита.
Симптомы и течение. Повышенная температура, общее недомогание, боли внизу
живота, гнойно-сукровичные бели. Хроническое течение сопровождается
уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием
беременности.
Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики,
сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемотерапия. В хронической стадии
физиотерапевтические -- тепловые рассасывающие процедуры. Профилактика:
соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жизни, от
влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение послеабортной
или послеродовой инфекции.
Эрозия шейки матки. Потеря эпителия слизистой оболочкой. Если имеется
слущивание эпителия в результате повышенной секреции матки, такую эрозию
называют истинной. Чаще же бывает замещение многослойно-плоского эпителия
цилиндрическим, называемое ложной эрозией. Возникновению способствует выворот
слизистой оболочки, разрывы шейки в родах и при абортах.
Симптомы и течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко красный цвет,
кровоточит при дотрагивании. При ложной эрозии поверхность более бледная,
иногда бархатистая, сосочковая.
Лечение проводят после уточнения характера эрозии (исследование цитологических
и гистологических мазков). При истинной эрозии -- применение тампонов с
эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии --
диатермокоагуляция или диатермоконизация шейки матки (прижигание или удаление
электрическим током).

* Глава VII. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ

Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения -- гемералопию ("куриная
слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентироваться в
пространстве в сумерках ил и в темном помещении, при хорошем освещении пациент
видит нормально.
Распознавание: на оснопании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания неполноценное питание, то "куриная слепота"
проходит быстро с приемом вит. А или при употреблении пищи, богатой им (рыбий
жир, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так
как витамин А относится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются
сметана, сливочное масло.
Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами -- поражением
сетчатки или глаза (глаукома, высокая миопия, атрофия зрительного нерва,
дегенерация сетчатки, катаракта и т.д.), то проводится лечение основного
заболевания (см. также гл. Внутренние болезни, раздел 7).
Аллершческне заболевания глаз. Группа заболеваний глаз, причиной которых
является индивидуальная повышенная чувствительность организма к тем или иным
веществам и факторам внешней среды.
Лекарственные аллергии. На конъюнктиве проявляются отеком в разной степени
выраженности, покраснением, расширенными сосочками конъюнктивы -- фолликулами.
Беспокоит слезотечение, зуд, отделяемое слизистого характера. Веки также
отекают, на них высыпает сыпь, образуются мокнущие раны. Реакция возникает
через несколько минут или часов после воздействия аллергена. Чаще всего это
многократно применявшиеся препараты и фактически все их виды в разной степени
(сульфацпл-натрия, левомицетин, дикаин и т.д.). Реакция может быть как на
местное применение (капли, мази), так и на другие формы) изпользования средств
(таблетки, инъекции).
Поллчнозы -- состояния, вызываемые пыльцой растений. Симптомы очень похожи на
обычный аллергический ответ со стороны глаз, по, как правило, добавляется
насморк, чихание, приступы бронхиальной астмы. Заболевание имеет выраженную
сезонность: весна-лето. Раздражителем может являться пыльца липы, одуванчика,
различных трав ("сенная лихорадка"), пух тополя и т.д.
Весенний конъюнктивит. Беспокоит чувство засоренности, светобоязнь,
значительно расширены сосочки конъюнктивы (напоминают "булыжную мостовую").
Возникает весной, летом клиника нарастает и проходит осенью. В основе --
повышенная индивидуальная чувствительность к ультрафиолету. Лечение помогает
мало.
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит. Проявление туберкулезной интоксикации
организма при процессе в легких или в других органах. Характерная особенность
-- появление узелков на конъюнктиве в области края роговицы. Могут возникать
стойкие помутнения роговицы. В настоящее время встречается редко, раньше был
широко известен под названием "золотуха глаза".
Астигматизм. Одна из патологий рефракции (преломляющей способности глаза).
Связана с тем, что преломление (отражение) лучей в различных сечениях
проходящего светового пучка неодинаково, поэтому каждая точка воспринимаемого
предмета предстает размытым эллипсом и на сетчатке никогда не получается его
четкого изображения.
Чаще псего вертикальная ось оптического меридиана имеет большую преломляющую
силу, чем горизонтальная (прямой астигматизм), реже -- сильнее горизонтальная
ось (обратный астигматизм). Изредка встречается астигматизм неправильный,
когда отрезки одного меридиана имеют разную преломляющую способность (из-за
рубцов на рогопицс, кератоконуса).
Распознавание. При выходе на первый план близорукости или дальнозоркости
только специальные цилиндрические стекла повышают остроту зрения. Уточняют
диагноз с помощью офтальмометра и рефрактометра (приборов, измеряющих
преломляющую способность роговицы и глаза в целом). Окончательное
подтверждение получают после расширения зрачков раствором атропина и
проведения скиаскопии (теневой пробы).
Лечение: правильный подбор очков в ранние сроки полностью решает проблему.
Современная оптика позволяет пользоваться контактными линзами. Хирургическое
лечение -- кератотомия, применяется по рекомендации окулиста.
Недокоррегированный в детстве астигматизм может привести к амблеопии
("ленивый" глаз), когда без видимой анатомической недостаточности у пациента
низкое зрение, не поддающееся исправлению.
Атрофия зрительного нерва. Полиэтиологическое заболевание, т.е. вызываемое
многими причинами.
Симптомы и течение. Снижается зрение, сужается его поле на цвета, ухудшается
сумеречное видение.
Распознавание только на основании всестороннего обследования. К атрофии
зрительного нерва может привести отек, воспаление, сдавление, повреждение
зрительного нерва, нарушение в системе его кровоснабжения. Из общих
заболеваний ее могут вызвать поражение центральной нервной системы (опухоли,
абсцесс, энцефалиты, рассеянный склероз, травмы черепа), интоксикации,
отравление метиловым спиртом, хинином, авитаминозы, голодание, сифилис.
Атрофии делятся на простую (первичную) и постневритическую (вторичную).
Первичная атрофия. Возникает от причин, лежащих вне глазного яблока, поэтому
изменения на глазном дне (диск зрительного нерва бледнеет, приобретает
голубоватый или сероватый оттенок, границы его остаются четкими) как правило
не соответствуют потере зрительных функций.
Вторичная атрофия. Ее причины -- внутриглазные изменения, для которых типичны
отек диска зрительного нерва, стушеванность границ, гиперемия, в исходе
заболевания картина становится похожей на первичную атрофию.
Отдельно отмечается семейная (леберовская) атрофия. Страдают мужчины в
возрасте 13-28 лет, девочки -- очень редко (если заболевание было у предков
обоих родителей). Болезнь развивается остро на фоне полного благополучия,
течет по типу неврита, в исходе -- периферическое зрение сохраняется,
центральное значительно страдает.
Атрофия при глаукоме (см.).
Блефароспазм. Спазм круговой мышцы век, рефлекторное явление. Ориентация
больного затруднена или полностью невозможна.
Возникает при попадании в глаз инородного тела, ожоге глаза и придаточного
аппарата, ранении глазного яблока, язве роговицы, ее перфорации. Рефлекторный
спазм может быть при раздражении веточек тройничного нерва (при заболевании
зубов или полипов в носу), симптомом при раздражении мозговых оболочек, а
также как проявление истерии.
Лечение основного заболевания. Для удаления инородного тела и уточнения
диагноза местно закапывают растворы дикаина, тримекаина, новокаина. Для
фиксирования век применяют векоподъемники, векорасширитель.
Весенний катар. Один из видов конъюнктивита.
Симптомы и течение. Чувство засоренности, зуд, светобоязнь. Выраженная
сезонность -- признаки возникают весной, летом клиника нарастает, затихает
процесс осенью. Конъюнктива гиперемирована, увеличены ее плоские плотноватые