Автор неизвестен. Домашний Доктор (справочник)

проявляется чаще всего во второй половине жизни, после 50 лет.
Симптомы и течение. Различают три стадии. Первая стадия заболевания
проявляется нарушением памяти, внимания, головными болями, общей слабостью, но
все эти явления временные -- после отдыха и смены обстановки проходят, на
профессиональных качествах не отражаются. Во второй стадии головные боли носят
затяжной характер, часто сопровождаются головокружениями, появляется слабость,
раздражительность, память страдает все больше, причем давнее помнится с
большей отчетливостью, а недавние события забываются. Выполнять привычные по
работе обязанности становится сложней, при чтении больной не улавливает
смысла, допускает ошибки, часто возвращается к уже прочитанному, пытается
напрягать волю и от этого еще хуже понимает текст. Хорошая иллюстрация
нарастающей забывчивости -- поиск очков у себя на лбу. В третьей стадии память
ухудшается еще больше, больные подолгу не могут вспомнить главные даты своей
жизни или истории, профессионально полностью не пригодны. Проявления
сосудистого склероза достигают своей вершины в виде инсультов, инфарктов,
слабоумия.
Распознавание. Первыми проявлениями болезни является головная боль,
утомляемость, расстройства памяти.
Лечение. При установлении диагнозалечение должно быть комплексным и желательно
под наблюдением одного и того же невропатолога. Необходимо сохранение
активного образа жизни: утренняя гимнастика, бассейн и большой теннис круглый
год, лыжи, пешие и велосипедные прогулки, обязательно 35-40 минут гулять
вечером перед сном. Диета должна быть бедна углеводами и богата животными
белками и растительными жирами (растительное масло, вареное мясо, дичь,
океанская рыба).
Из лекарственных средств предпочтительны профилактический прием препаратов
никотиновой кислоты, аспирина в малых дозах, липостабила, липоцеребрина. Из
физиопроцедур -- электросон, ванны с углекислым газом. Все это проводят под
строгим контролем и только по назначению врача.
Афазия. Утрата речевых способностей как средства выражения мысли. Эти
нарушения отличны от шепелявости, заикания, акцента и т.п.
Симптомы и течение. Различают два основных расстройства -- сенсорную
(нарушение понимания речи) и моторную (нарушение устной речи, выговаривания
слов). При сенсорной афазии больной не понимает обращенных к нему слов, не
понимает и не выполняет просьб, простых инструкций (открыть глаза, поднять
руку) или делает все наоборот. При моторной афазии больной все понимает, но
сказать ничего не может, или у него получается "словесная окрошка".
Распознавание. Афатические расстройства возникают при нарушении мозгового
кровообращения (инсульте), опухолях, абсцессах, травмах головного мозга (см.).
Поставить диагноз может только врач, но заподозрить нарушения речи может
каждый, отметив при общении необычное поведение или речь.
Лечение. При остро или медленно, прогрессивно нарастающих в течение суток
афатических расстройствах больной должен быть в обязательном порядке
госпитализирован. Прогноз зависит от стадии и характера заболевания.
Бессонница. Нарушение сна, при котором наблюдается трудность засыпания,
короткий период собственно сна или отсутствие после него ощущения отдыха.
Симптомы и течение. Очень часто больным кажется, что они не спят вообще.
Большинство из них отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, а
ночью заснуть не могут, или, задремав, тут же просыпаются, нередко видят одни
и те же сны.
Нарушение сна -- симптомы многих заболеваний. В головном мозге человека
имеется очень древнее образование -- таламус, это природная ЭВМ, которая
собирает всю информацию о состоянии организма: уровне сахара в крови,
количестве солей, температуре тела, наличии воспаления в каком-то месте
организма и т.п. Туда же поступает информация и о внешних условиях:
температуре, ветре, дне или ночи. Таламус обеспечивает взаимодействие
организма и окружающей среды, в нем находятся отделы, обеспечивающие
очередность сна и бодрствования.
Инфекционные болезни, длительные болевые ощущения (больной зуб, воспаление
желчного пузыря, гайморит, насморк, радикулит), стрессовые ситуации в семье
или на работе -- все эти причины могут приводить к нарушению сна. Отсутствие
полноценного сна влечет дальнейшее ухудшение самочувствия, снижение
сопротивляемости организма, а значит и появление новых заболеваний.
Распознать бессонницу легко по жалобам на отсутствие сна и внешнему виду
больного: отеки под глазами, красные глаза, сухие губы, вялость,
подавленность.
Лечение. Чтобы правильно лечить бессонницу, необходимо точно установить ее
причину. Если она вызвана переживаниями, что встречается наиболее часто, то
поговорите с больным, выясните, что его мучает, постарайтесь убедить, что все
жизненные ситуации можно разрешить, было бы здоровье и терпенье, и что всегда
"утро вечера мудренее". Хорошо успокаивает теплая ванна с хвойным экстрактом,
легкий массаж шеи и спины, расчесывание головы мягкой массажной щеткой. Можно
выпить настой мяты или пустырника, фенозепам или тазепам. Желательно включить
в комнате маленький светильник (в полной темноте с бессонницей не засыпают!).
Совет -- почитать А.С. Пушкина нараспев, 10-15 минут. Слова его стихов знакомы
с детства (когда так сладко спалось!), а ритмичность стихосложения совпадает с
ествественными ритмами сердца и мозга, что благотворно действует на
перевозбужденное сознание. Затем, не выключая света, предложите попробовать
заснуть. Бел и больной засыпает, то 2-3 дня придерживайтесь этой методики, на
4-й день. исключите из лечения таблетки. Необходимо строго соблюдать режим, не
давать больному много спать (не более 8 часов взрослыми 10 детям), вечером
заставлять гулять перед сном не менее часа. Ужин должен быть легким: исключите
из него сырые овощи и фрукты, черный хлеб, т.к. от них урчит в животе, что
также мешает заснуть. Если бессонница появилась после высокой температуры или
тяжелой болезни, то это признаки истощения нервной системы -- такому больному
необходимо днем питание, богатое витаминами, обязателен послеобеденный сон
(1-2 часа) и на ночь -- успокаивающие по рецепту врача.
Боковой ампотрофический склероз (БАС). Одно из тяжелейших неврологических
заболеваний, относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, неизбежно
ведущим к смерти больного. Движение человека осуществляется мышцами, которыми
управляет нервная система: в двигательной коре головного мозга рождается
импульс, по спинному мозгу он доходит до двигательных клеток спинного мозга,
которые подхватывают эту электрическую эстафету и передают мышцам. Когда БАС
поражает спинномозговые нейроны, двигательные клетки в боковых частях спинного
мозга погибают и уже не могут передать импульс от нейронов мозга к мышцам. В
результате те или иные участки конечностей остаются неподвижными. Наибольшее
количество спинномозговых двигательных клеток находится в шейном (управление
руками) и поясничном (управление ногами) утолщениях. Чаще болезнь поражает
шейный уровень.
Симптомы и течение. Болезнь развивается медленно, исподволь, проявляется
слабостью в кистях рук, которая постепенно распространяется на все руки. Затем
присоединяются атрофические расстройства -- мышцы худеют, кисти рук
приобретают вид "когтистых лап". Для ног характерен высокий тонус: мышцы ног
сильно напряжены (даже во сне), что не позволяет больным ходить. Процесс
дегенерации (гибели) нервных клеток поднимается выше -- к головному мозгу и
при поражении жизненно важных центров дыхания или сердцебиения больные
погибают.
Распознавание. В начальных стадиях очень сложно -- требуются специальные
исследования ЭМГ (электромиография), но именно ранняя диагностика может
эффективнопомочь больному и продлить его работоспособность и жизнь. При
ощущении нарастающей слабости в руках, их быстрой утомляемости во время
работы, слабости в ногах после ходьбы необходимо обратиться к невропатологу.
Лечение комплексное: противовирусные препараты, средства, улучшающие
микроциркуляцию и передачу электрических сигналов с нерва на мышцу, массаж,
физиопроцедуры.
Прогноз зависит от формы заболевания и стадии к началу лечения, но, в целом,
чаще неблагоприятный.
Бульбарпый и псевдобульбарпый параличи. Эти заболевания являются чаще всего
следствием сосудистого поражения мозга при атеросклерозе. Головной мозгделится
на три крупные части: полушария большого мозга, мозжечок и ствол мозга (часть
мозга, соединяющая головной и спинной мозг). Ствол мозга состоит из скопления
клеток (ядер), через которые большой мозг управляет мышцами лица и глаз,
получает информацию от рецепторов и органов чувств (слуха, вкуса, равновесия,
зрения). Часть ствола, в которой находятся нервы, управляющие глотанием,
голосовыми связками, мышцами шеи, запрокидывающими голову, называется
бульбарной. Управление ядрами в каждой половине ствола мозга осуществляется из
двух полушарий одновременно, поэтому при инсульте в одном из них глотание и
голос у больного не расстраиваются -- здоровое полушарие успешно заменяет
функции больного. При поражении клеток в стволе мозга функции нарушаются, так
как клеткам большого мозга некому передать команды. Такой паралич называется
бульбарпым. Однако, иногда болезнь поражает оба полушария большого мозга (два
инсульта, атрофия мозга в старческом возрасте, и т.п.), и тогда, при
сохранности двигательных клеток в стволе, у больного развиваются нарушения,
похожие на бульбарпый паралич, или псевдобульбарпый паралич.
Симптолш и течение. У больных бульбарпым параличом расстроено глотание,
гнусавая речь, осиплость голоса. У больных с псевдобульбарпым параличом жалобы
аналогичные, по они всегда сочетаются с расстройствами типа "насильственного"
плача или смеха: человек очень легко плачет (смеется) и никак не может
остановиться. При псевдобульбарпых параличах всегда выражены интеллектуальные
расстройства.
Распознавание. При остро возникающих расстройствах глотания (поперхипапиях)
изменении голоса, гнусавости голоса необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Если подобные расстройства возникают у пожилых людей и развиваются медленно,
то это не требует экстренной помощи, по под маской заболевания может протекать
и опухоль мозга, поэтому показать неврологу не помешает.
Лечение такое же, как при церебральном атеросклерозе или инсульте (см.).
Прогноз при псевдобульбарпом параличе серьезный, при бульбарпом зависит от
тяжести и причины развития паралича.
Вегетатппно-сосудпстая дисфункция (ВСД) -- избирательное нарушение функции
внутренних органов.
Симптомы и течение. Вегетатипно-сосудистые нарушения бывают в разных органах и
системах. Различают сердечно-сосудистые (сердцебиение, повышение или снижение
артериального давления, бледность, потливость), пищеварительные (отсутствие
аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, тошнота, икота) или
дыхательные (одышка, стеснение в груди). Любые из вышеперечисленных
расстройств имеют общую основу: ВСД удел людей со слабой, нсуравновешенной
нервной системой. Любое проявление ВСД -- это срыв взаимодействия между
сосудистой и вегетативной системами, где огромную роль играют структуры,
ответственные за регуляцию эмоций. Проявления ВСД очень многообразны, они
могут быть похожи на все заболевания сразу. Поведение больных часто бывает
назойливым, множество предъявляемых ими несуразных жалоб может привести врача
в недоумение. Иногда же при установленном диагнозе ВСД остается не
распознанным действительно имеющееся заболевание. Поэтому диагноз ВСД является
диагнозом исключения и выставляется только после того, как будут проведены
ЭКГ, исследование полей зрения, ЭЭГ, осмотры окулиста, эндокринолога,
психотерапевта, сделаны клинические анализы мочи и крови.
Лечение ВСД дело сложное и многотрудное. Прежде всего необходимо наладить сон
и режим (см. Бессонница). Горячие ножные ванны вечером, утренняя гимнастика
(не до усталости!). Контрастный душ каждое утро, плавание в бассейне не менее
2-х раз в неделю. Медикаментозные препараты необходимо согласовать с лечащим
врачом, можно утром и днем принимать пастой полыни и китайского лимонника, а
вечером микстуру Раскина в сборе N 1. Все пастой по 2 чайные ложки. Прогноз
благоприятный, однако, если ВСД не лечить, постепенно дисфункция
можеттрансформироваться в гипертоническую или гипотоническую болезнь, лечение
которых более трудная задача. Следует учитывать, что иногда заболевание
сопровождается обмороками и при падении возможны травмы.
Головная боль. Признак многих заболеваний. Сам мозг человека не имеет болевых
рецепторов -- природных устройств, которые сигнализируют о боли. Во время
операции на мозге можно трогать и даже резать ткань мозга, и человек не
почувствует боли. Что же тогда болит, когда болит голова?
Чтобы ответить на этот вопрос уясним, что между мозгом и костями черепа
находится твердая мозговая оболочка, очень чувствительная, так как буквально
усыпана болевыми рецепторами.
Кроме того, покрывающий кости черепа скальп состоит из мышц и сухожилий, также
очень богато иппервированных, то есть снабженных болевыми рецепторами.
Таким образом, причиной головной боли могут быть различные процессы,
воздействющие на твердую мозговую оболочку, мышцы и сухожилия скальпа, нервные
стрессы. В момент какого-то сильного неприятного или даже приятного
переживания возникает перенапряжение мышц скальпа, которое остается надолго и
часто ощущается в виде шлема (шапочки) на голове. Боли типа "шлема" бывают и
при длительных стрессах, чаще у женщин (пьянство мужа, неудачи в семье или на
работе и т.п.).
Боли, обусловленные раздражением твердой мозговой оболочки, могут быть вызваны
многими заболеваниями: опухолью головного мозга, менингитом, абсцессом мозга,
острым нарушением мозгового кровообращения, травмой головного мозга. Кроме
того, боль -- симптом интоксикации, т.е. попадания в организм яда (токсина)
или выработки его в организме микробами: при гриппе, воспалении легких,
злоупотреблении спиртными напитками и их суррагатами, других отравлениях.
Головные боли могут быть спровоцированы болезненным процессом в лицевой части
головы, чаще всего в придаточных пазухах носа: гайморит (воспаление пазух
верхней челюсти), фронтит (воспаление лобных пазух), воспалением миндалин или
гланд, заложенностыо чоса при насморке.
Часто боли связаны с патологией зубов или десен: плохо установленная пломба,
воспаление пульпы зуба, пролежни от съемного протеза, стоматит (язвочки на
слизистой оболочке рта), высыпания герпеса ("лихорадки").
Особое место занимает головная боль отраженного характера, то есть когда
причина ее кроется вне мозговой и лицевой части. Это головные боли при шейном
остеохондрозе. Они отмечаются у 95 % городских жителей после 40 лет независимо
от пола и возраста. Больные жалуются на боль в шее и (или) затылке, которая
поднимается по поверхности головы кверху и кпереди, иногда она стреляющего
характера, отдающая в руку и в глаз. Такие боли чаще всего преобладают в одной
половине головы и усиливаются при повороте головы в сторону. На высоте болей
возможны головокружение, тошнота, и даже потеря сознания. Вызывает эти боли
шейный остеохондроз, т.е. структурные изменения в межпозвонковых дисках и
самих позвонках, которые приводят к раздражению нервных корешков, выходящих из
спинного мозга и иннервирующих руки, шею, волосистую часть головы.
Головная боль в виде приступов, чаще в определенной половине головы, может
быть проявлением мигрени (см.).
При гипертонической болезни головная боль чаще всего локализуется в затылке и
носит ломящий характер. Головная боль может быть и при пониженном давлении.
Распознавание. При возникновении головной боли необходимо:
1. Измерить артериальное давление (всегда можно в процедурном кабинете
поликлиники), температуру и при их наличии обратиться к врачу для уточнения
диагноза.
2. Если температура и давление нормальные, то нужно прощупать пальцами голову,
особенно за ушами, на границе головы и шеи, область носогубной складки, брови,
а также надплечия и ключицы. При головной боли, причина которой остеохондроз,
в этих местах будет отмечаться болезненность.
Лечение. Учитывая то обстоятельство, что причины головной боли могут быть
самыми разнообразными и, в том числе, что она может быть проявлением очень
опасного заболевания, при впервые возникшей головной боли или длящейся более
12 часов необходима срочная консультация врача. Если вместе с головной болью
появилась сонливость, тошнота, рвота, нарастает лихорадка, то необходимо
вызвать скорую помощь.
Если головная боль нарастает постепенно и сопровождается заложенностыо носа,
першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин
(тщательно разжевать и запить большим количеством воды), хорошо помогает и
крепкий горячий чай с малиновым вареньем, медом.
Если головная боль возникла на фоне стресса, принять одновременно
болеутоляющее, снотворное и успокаивающее.
При головной боли от шейного остеохондроза необходимо наложить на шею
горчичник, выпить крепкого чая с молоком и медом, принять анальгетики,
успокаивающие, провести самомассаж шеи и головы (см. Остеохондроз).
При головной боли, обусловленной колебаниями давления, необходимо при
повышенном принять гипотензивные (снижающие давление препараты), а при
пониженном давлении -- выпить крепкий чай, кофе, съесть соленый огурец или
помидор, кусочек черного хлеба с солью. Прогноз зависит от природы головной
боли.
Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его
предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную
сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в
каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение).
Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность
(пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания
головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в
Другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну.
Возникает головокружение при несогласованности с работе органов зрения и
центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в
пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).
Симптомы и течение. Причин головокружения множество. Может возникать и у
абсолютно здоровых людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при
рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, -- тогда появляется
ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение
возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.
Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием
внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается
вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от
воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем
появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне
снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы
головокружения.
Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании
утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев,
развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне
головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в
электричке или автобусе), иногда при ходьбе "швыряет в сторону". Такие
головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая
кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие.
Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении,
отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение).
Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов --
красных кровяных телец), высокая температура.
Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного,
характерных симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за
окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные
подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).
Лечение и первая помощь. При головокружении больного уложить на спину так,
чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении
исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в
сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную
повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру,
принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту
или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению
присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо
вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.
Детский церебральный паралич (ДЦП). Группа заболеваний, названная так потому,
что независимо от причины заболевания, обнаруживается вскоре после рождения и
в исходе своем имеет обездвиженность (или паралич) каких-то конечностей или
(и) мышц лица. Причиной ДЦП может быть: а) родовая травма при извлечении плода
акушерскими щипцами; б) закупорка артерии головного мозга и развившийся
ишемический инсульт; и) субарахноидальное кровоизлияние (см. Инсульт). Может
быть следствием перенесенной тяжелой инфекции с гнойным поражением головного
мозга. Таким образом, любое поражение головного мозга, произошедшее в детстве
и оставившее после себя параличи, может считаться ДЦП.
Распознавание в остром периоде проводит обычно врач в родильном доме или
детской больнице. Взрослые люди, перенесшие ДЦП, обычно своеобразно ходят,
часто такие больные слабоумны.
Лечение. Проводят курсы рассасывающей терапии (направленной на рассасывание
спаек в головном мозге), курсы сосудистой терапии для улучшения мозгового
кровообращения, лечебной физкультуры и массажа, игло -- и
физиотерапевтического лечения. Прогноз обычно неблагоприятный, но зависит от
выраженности паралича и своевременности и полноты лечения.
Заикание. Логоневроз -- заболевание, при котором нет болезненных изменений со
стороны артикуляционного (речепроизводящего) аппарата (гортани, голосовых
связок, легких, губ, зубов, языка), нет повреждения части головного мозга,
управляющей актом речи, однако, система управления речью работает
несогласованно с артикуляционным аппаратом. Человек не может точно соблюсти
последовательность произнесения тех или иных звуков, пытается поправиться,
запинается, начинает снова произносить слова и фразы -- так возникает речь,
известная нам как речь человека, страдающего заиканием.
Симптомы и течение. Чаще всего заикание возникает в молодом возрасте, когда
еще не так отточены речевые автоматизмы. Способствуют развитию заикания
стресс-реакции (испуг, смерть близкого, любимого животного, развод родителей,
скандалы в семье и т.п.), поэтому причины заикания -- всегда в детстве. На
заикание может быть похоже такое нарушение речи как скандированная речь, при
которой больной говорит то быстро, то медленно, то громко, то тихо -- такой
выговор характерен для заболевания мозжечка и иначе называется речевой
атаксией. Истинное заикание усиливается при волнении, ослабевает в спокойной
обстановке, заикающиеся люди хорошо поют.
Лечение. Поскольку заболевание носит, в основном, функциональный характер,
т.е. не связано с истинным поражением аппарата речи, то лечением заикания
занимаются логопеды и психотерапевты. Прогноз благоприятный.
Икота. Судорожные сокращения мышц диафрагмы -- мышечной мембраны, разделяющей
грудную и брюшную полости.
Симптомы и течение. Чаще всего икота возникает в ответ на какое-то раздражение
желудка, тогда сигнал по блуждающему нерву -- вагусу идет в мозг, а от него по
диафрагмальному нерву -- френикусу направляется к диафрагме, вызывая ее
сокращение -- икоту. Икота возникает, если человек долго не ел, вслед за так
называемым "сосанием под ложечкой", либо если ел быстро и плохо прожевал пищу,
при употреблении большого количества жидкости, особенно холодной воды.
Функциональная, или нервическая, икота может быть следствием нервного
потрясения, особенно у людей со слабой нервной системой, вспыльчивых или
обидчивых, такая икота исчезает после успокоения. Длительно не прекращающаяся
икота, сопровождающаяся болями в животе, тошнотой, слюнотечением требует
дообследования (гастроскопии), так как может быть проявлением язвенной болезни
или опухоли желудка, или заболевания печени, желчного пузыря, или
поджелудочной железы.
Распознавание. Икота распознается легко, часто сопровождается вскрикиванием
или отрыжкой воздухом, который заглатывается во время икоты, может закончиться
рвотой, так как возможно перераздражение слизистой желудка или его стойкий
спазм.
Первая помощь и лечение. От функциональной икоты, возникшей при погрешности в
диете избавляются способом "задержки воздуха"; глубоко вдыхают и задерживают
выдох на сколько возможно, при этом раздражение нервных окончаний в желудке
ослабевает и усиливается в легких и бронхах, отвлекая внимание. Постепенно
процессы торможения в головном мозге начинают превалировать над возбуждением и
икота исчезает. Помогает теплое питье, грелка на живот кратковременпо или,
наоборот, холод. При затяжном приступе икоты показано обратиться к врачу или
вызвать скорую помощь, если к икоте присоединилась рвота, особенно со следами
крови в рвотных массах.
Инсульт -- см. Острое нарушение мозгового кровообращения.
Кома. В переводе с греческого -- сон, но сон, при котором челевека невозможно