Страница:
- << Первая
- « Предыдущая
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- Следующая »
- Последняя >>
спринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.
Парафин твердый (церезин) -- смесь твердых углеводородов, получаемых при
переработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегка
жирная на ощупь. Температура плавления 50-57ЬС.
Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкой
теплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях,
невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают компрессы,
пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.
Озокерит -- воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяного
происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др.
вещества. Применяют как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой
теплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др.
заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных
озокеритом, температура 4550ЬС, накрытых вощаной бумагой, клеенкой, ватой) и
лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного до
температуры 45-50ЬС). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курс
лечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.
Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100ЬС в
течение 30-40 минут.
Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют при
фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах,
отморожениях и воспалительных заболеваниях.
Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначают
наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую
поверхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази.
Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает
обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие
(желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды
(рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часов
вечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения
16-18 дней.
Цигерол, прозрачная маслянистая жидкость, применяют для лечения язв,
гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевую
салфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрессной
бумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную
бумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через -- 4-5
дней.
Мазь автоловая -- состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12
частей, окиси цинка 3 части. Применяют при лечении язв, ран, ожогов и как
основу для других мазей.
Сульсен, содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют при лечении себореи
волосистой части головы.
Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста,
смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мыло
или пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосы
сульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют
2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в
течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше
40ЬС) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8
процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз в
неделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) в
течение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемые
воды не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть руки
теплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей
от действия света.
Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты:
Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся в
растениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки,
хрена. Препараты, изготовленные из них, могуттакже оказывать влияние на
организм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечного
тракта, стимулировать сердечную деятельность.
Настойка чеснока -- применяют главным образом для подавления процессов гниения
и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают также при
гипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3
раза в день перед едой.
Аллилсат -- спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают взрослым по
10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаны
при заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.
Аллилчеп -- спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют внутрь по 15-20
капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.
Урзалин -- эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют при лечении
гнойных ран, язв, пролежней и тд. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю и
накладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.
Натрия уснинат -- натриевая сольусниновой кислоты, выделенной из лишайников.
Является антибактериальным веществом. Назначают в виде 1 % водно-спиртового
или 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в
глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки,
которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран
порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.
Иманин -- антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного.
Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать
регенерацию тканей. Применяют в виде растворов, мазей, присыпок для лечения
свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов,
фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите,
рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают
влажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ежедневно или через день.
Применяют также 5-10 % мази.
Настойка календулы, спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков.
Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1
чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство
(10-20 капель на прием).
Настойка софоры японской -- применяют при гнойных воспалительных процессах
(ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных
повязок.
Адсорбирующие и обволакивающие средства:
Уголь активированный, черный порошок без запаха и вкуса. Уголь животного или
растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с
этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины.
Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых отравлениях алкоголем, солями
тяжелых металлов и др. При отравлении -- 20-30 г на приема виде взвеси в воде,
взвесью производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и
метеоризме 1-2 г (в воде) внутрь 3-4 раза в день.
Карболен -- таблетки угля активированного (0,5-0,25 г). Более удобны для
применения, чем порошок, но обладают меньшей адсорбирующей активностью, так
как содержат наполнители (крахмал и сахар до 20 %). Принимают главным образом
при метеоризме и диспепсии: 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.
Тальк, силикат магния, очень мелкий белый или слегка сероватый порошок, почти
нерастворим в воде. Применяют для присыпок (Детская присыпка), а также для
приготовления паст и таблеток.
Глина белая (каолин) -- силикат алюминия с небольшой примесью силикатов
кальция и магния. Белый порошок, в больших количествах воды замешивается в
пластическую массу. Обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.
Назначают в виде паст, присыпок, мазей при кожных заболеваниях, язвах,
опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-100 г), детям (5-10 г)
при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты и т.д.) и при
интоксикациях.
Алмагель, комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл
приготовленного специальным образом геля гидроокиси алюминия и 0,1 г окиси
магния. Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, когда показано
уменьшение кислотности желудочного сока. Действие препарата связано с
антацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Алмагель А содержит
дополнительно анестезин, применяют в случае, если желудочнокишечные
заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Доза взрослых 1-2
чайные ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и перед
сном). Детям до 10 лет -- 1/3 дозы взрослого, 10-15 лет -- 1/2 дозы взрослого.
Не следует принимать жидкость в первые полчаса после приема препарата (чтобы
его не разбавлять), лучше всего лечь и каждые 1-2 минуты несколько раз
переворачиваться с боку на бок для лучшего распределения препарата по
слизистой желудка. Алмагель хорошо переносится, в отдельных случаях возможны
запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большиедозы могут вызвать
состояние сонливости (легкой). При длительном применении препарата следует
обеспечить достаточное поступление в организм с пищей фосфора.
Магния трисиликат, белый порошок без запаха и вкуса. Применяют как
адсорбирующее и обволакивающее средство -- при повышенной кислотности, при
других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудок
переходит в желеобразное состояние и нейтрализует раствор соляной кислоты
желудочного сока. Препарат нетоксичен и хорошо переносится, возможен
послабляющий эффект. Назначают 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день.
Танин, галлодубильная кислота, получается из чернильного орешка, наростов
малоазиатского дуба семейства сумаховых. Порошок вяжущего вкуса. Водные
растворы образуют осадки с алкалоидами, белками, солями тяжелых металлов.
Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Для
полосканий полости рта, носа, гортани, зева, рта применяют 1-2 % водный
раствор и смазываний 5-10 % раствором при ожогах, трещинах, язвах, пролежнях.
Входит в состав антисептической жидкости Новикова.
Трава зверобоя -- собранная во время цветения и высушенная трава зверобоя
продырявленного, содержит дубильные вещества, эфирные масла и др. вещества.
Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах (одну столовую
ложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить,
принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды), для полоскания
десен (30-40 капель спиртовой настойки на 1/2 стакана воды), для смазывания
десен.
Корневище с корнями кровохлебки, собранные осенью, хорошо промытые, высушенные
корневища кровохлебки лекарственной. Применяют отвары и жидкий экстракт (на 70
% спирте) как вяжущее и кровоостанавливающее средство при поносах,
кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях. Одну столовую ложку
разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 минут, остужают,
процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день или по 30-50 капель
(экстракта) 3-4 раза в день.
Лист шалфея -- собранные в течение лета, высушенные листья культивируемого
шалфея лекарственного. Содержит дубильные вещества и эфирное масло. Применяют
в виде полосканий как вяжущее и противовоспалительное средство при
заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.
Цветки ромашки -- собранные в начале цветения и высушенные корзинки
дикорастущего или культивируемого растения -- ромашки аптечной. Обладает
противовоспалительными свойствами, ослабляет аллергические реакции, усиливает
процессы регенерации, оказывает спазмолитическое действие. Применяют цветки
ромашки в виде чая (заварить 1 столовую ложку ромашки в стакане кипящей воды)
или настоя внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.
Оказывает также потогонное действие. Как слабое антисептическое и вяжущее
средство применяют для полосканий, примочек и ванн.
Плод черники -- зрелые ягоды семейства брусничных, содержат дубильные
вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество (антоциан).
Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чайные ложки на
стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.
Плод черемухи -- содержит дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты,
сахар, др. вещества. Применяют в виде отвара или настоя как ягоды черники.
Корневище лапчатки (калгана) -- содержит большое количество дубильных веществ,
а также смолу, камедь, пигмент. Применяют в виде отвара (1 столовая ложка
измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь -- 1 столовая ложка 3 раза в
день при поносе, для полосканий -- стоматит, гингивит, ангина.
Препараты висмута -- применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического
средства при желудочно-кишечных заболеваниях, наружно при воспалительных
заболеваниях кожи (мази, присыпки). Викалин, таблетки, содержащие висмута
нитрат -- противокислотное, умеренно слабительное действие. Викаир (Ротер) --
показания, дозы, способ применения те же, что и Викалина: 1-2 таблетки после
еды с 1/2 стакана теплой воды 3 раза вдень, курс лечения -- 1-3 месяца,
необходимо соблюдать диету. Бисал -- применяют в качестве обезболивающего,
вяжущего, антисептического средства при энтеритах и колитах по 1 таблетке 2-3
раза в день.
Свинца ацетат -- бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом.
Применяют наружно в виде водных растворов -- свинцовая вода, свинцовая
примочка (2 части свинца ацетата, 98 частей воды) при воспалительных
заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Хранят в хорошо закупоренных банках,
так как препарат под влиянием углекислоты разлагается..
Жидкость Бурова -- 8 % раствор алюминия ацетата. Оказывает вяжущее и
противовоспалительное действие. Применяют в разведенном виде (в 20 и более
раз) для полосканий, примочек, спринцеваний.
Квасцы, калия-алюминия сульфат. Бесцветные прозрачные кристаллы, растворимы в
воде (1:10), применяют наружно в качестве вяжущего средства в водных растворах
(0,5-1 %) для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний, при
воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Применяют также в виде
карандашей (карандаши кровоостанавливающие) для прижиганий при порезах и
ссадинах.
Горечи. Так принято называть вещества с резко выраженным горьким вкусом,
физиологическое действие которых состоит в рефлекторном усилении отделения
желудочного сока из-за раздражения вкусовых рецепторов ротовой полости. Эти
лекарственные вещества являются как правило веществами растительного
происхождения. Применяют горечи для повышения аппетита и улучшения пищеварения
обычно в каплях перед приемом пищи за 10-20 минут.
Трава полыни горькой -- собранные во время цветения наземные части (листья и
верхушки) полыни горькой, содержат эфирные масла, витамин С, дубильные и др.
вещества. Применяют в виде настоя, настойки, экстракта для возбуждения
аппетита и усиления деятельности пищеварительных органов. Одну чайную ложку
нарезанной травы заварить какчай в 2 стаканах кипящей воды, настоять 20 минут,
процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса перед едой, Экстракт
полыни: 15-20 капель перед едой (за полчаса), 3 раза в день.
Корень одуванчика -- собранные осенью и высушенные корни одуванчика
лекарственного. Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и
как желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня заваривают как
чай в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, процеживают. Принимают
по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса перед едой.
Чай аппетитный -- состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части.
Чайную ложку заваривают как чай в 2 стаканах воды (кипятка). Принимают по
одной столовой ложке 2-3 раза в день за 15-20 минут перед едой.
Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и
противовоспалительным свойством).
Анальгетический эффект при действии этих веществ проявляется главным образом
при невралгических, мышечных и суставных болях. Сравнительно с алкалоидами
опия и другими наркотиками обладают менее выраженной болеутоляющей
активностью: малоэффективны при острых болях, травмах и т.д. Не вызывают
эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый и дыхательный
центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия, поэтому и называются
ненаркотическими анальгетиками. Помимо болеутоляющего действия обладают
жаропонижающим, противовоспалительным и некоторым противоревматическим
действием.
Салицилаты -- группа лекарственных средств, получаемых из салициловой кислоты
путем замещения в ней водорода различными радикалами. Первым был введен в
терапии салицилат натрия (1875-1876 г.г.) как жаропонижающее и
противоревматическое средство. При применении салицилатов могут наблюдаться
побочные эффекты: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, отеки и тд.
Отмечается повышенная чувствительность при бронхиальной астме -- учащение и
усиление приступа, возможны аллергические реакции (кожная сыпь), при приеме
внутрь -- явления гастрита (изжога, тошнота, боли под ложечкой, рвота).
Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержания в крови протромбина, что
может способствовать развитию кровотечения.
В современной терапии салицилаты имеют очень значительное распространение.
Мировое производство их достигает нескольких тысяч тонн в год.
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) -- по фармакологическому действию близка к
натрию салицилату. По противовоспалительным свойствам несколько уступает ему.
Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных заболеваниях по 0,25-1
г 3-4 раза в день. При остром ревматизме, ревматических эндо-и миокардите доза
взрослых 6-4 г в сутки. Детям назначают как жаропонижающее и болеутоляющее
средство в дозе 0,01-0,3 г на прием в зависимости от возраста. Аспирин реже,
чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушениями
функций нервной системы, однако относительно часто бывают осложнения со
стороны желудка. Длительное, особенно без врачебного контроля, применение
аспирина может вызывать диспепсические явления и даже желудочные кровотечения.
Это, так называемое ульцерогенное действие, объясняется влиянием на гипофиз и
кору надпочечников, на факторы свертываемости крови и непосредственным
раздражением слизистой оболочки желудка. Поэтому следует принимать салицилаты
только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим количеством
жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия прибегают к
приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод и растворов
натрия гидрокарбоната (соды), хотя они и способствуют более быстрому выделению
салицилатов из организма. Противопоказания для приема салицилатов -- язвенная
болезнь, венозный застой, нарушения свертывания крови. При длительном
применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и
систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале. При
применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться аллергические реакции:
бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные реакции. Выпускаются следующие
готовые лекарственные формы (таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.
Акофин -- кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.
Аскофен -- кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г, кофеина 0,04 г.
Асфен -- кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, фенацетина 0,15 г.
Цитрамон -- кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03
г, какао 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г, сахара 0,5 г. Все эти таблетки
применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и т.п., 1
таблетка, 2-3 раза в день.
Производные пиразолона -- препараты этой группы уменьшают проницаемость
капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. По болеутоляющему,
жаропонижающему и противовоспалительному действию близки к салицилатам, но в
отличии от них влияния на гипофиз и надпочечники не оказывают.
Антипирин -- из производных пиразолона, введен в терапию первым (1884 г.,
амидопирин синтезирован тремя годами позже). Обладает умеренным
противовоспалительным действием, менее активен чем амидопирин, анальгин,
особенно бутадион. Применяют внутрь при невралгиях, ревматизме, простудных
заболеваниях, доза взрослых -- 0,25-0,5 г на прием, 2-3 раза в день. При
местном применении оказывает также некоторое кровоостанавливающее действие:
1020 % раствор для смачивания тампонов при кровотечении из носа.
Амидопирин (пирамидон) -- активнее антипирина, показания те же, кроме того
применяется при суставном ревматизме (2-3 г в день). Высшая доза для взрослых
-- 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). При длительном лечении амидопирином
необходимо периодическое исследование крови, так как в отдельных случаях
возможно угнетение кроветворения, кожные сыпи, бывают случаи анафилактического
шока. Амидопирин выводится из организма с мочой, может придавать ей
темно-желтую или красную окраску.
Анальгин -- обладает весьма выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и
жаропонижающим свойством. Хорошо растворимый препарат, удобен для применения в
тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию
препарата. Одновременное назначение амидопирина и анальгина позволяет получить
быстрый (за счет поступления в кровь анальгина) и длительный (за счет
медленного всасывания амидопирина) лечебный эффект. Применяют анальгин при
болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты,
миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее. Подкожные
инъекции болезненны, может наблюдаться раздражение тканей. Высшие дозы дия
взрослых внутрь -- 1 г (разовая), 3 г (суточная).
Адофен -- таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по 0,2 г.
Анапирин -- таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по 0,25 г.
Бутадион -- по противовоспалительной реакции значительно превосходит
амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает болеутоляющее и
жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относительно долго
находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в острой форме,
полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро уменьшает боль, купирует
приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты. Хороший эффект
дает при иридоциклитах (уменьшение экссудата и боли), тромбофлебитах нижних
конечностей и геморроидальных венах (уменьшение отечности). Разовая доза
взрослых -- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день. Могут возникать побочные явления:
тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В
процессе лечения препаратом (оно проводится под тщательным врачебным
наблюдением) необходимо регулярное исследование крови. Для уменьшения
диспепсических явлений назначают не содержащие щелочей антацидные средства.
Аллергическая реакция, уменьшение лейкоцитов в крови -- показания для отмены
препарата. Бутадион противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные
кровотечения), заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении
функции печени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона
с другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их
выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и т.д.), тем
самым способствовать накоплению их в организме и развитию побочных явлений.
Производные анилина (пара-аминофенола):
Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и оказал
огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической, обогатив
медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков этой группы с
терапевтической точки зрения представляют интерес антифибрин, введенный в
практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фенацетин. Жаропонижающее
действие этих веществ зависит от анилина, но они менее токсичны, чем он,
благодаря замещению водорода.
Фенацетин -- используют при невралгических болях, особенно головной,
воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разовая), 1,5
г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в отдельных
случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может вызвать
метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток --
"Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (последний применяют
главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее средство, 1 таблетка 2-3 раза
в день).
Парацетамол -- химически близок к фенацетину, по болеутоляющей активности
существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и при его
применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. В связи с
этим находит все более широкое применение как самостоятельно, так и в
сочетании с другими препаратами -- амидопирином, кофеином и тд. Доза для
взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная -- 1,5 г. Детям в возрасте от
6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по 0,1-0,15 г, 6-12 лет по
0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.
Производные индола:
Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспалительными
средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных препаратов,
также широко распространенных в качестве противовоспалительных веществ.
Индометацин (метиндол) -- один из представителей нестероидных
противовоспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и
жаропонижающее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает.
Применяют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др.
заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с
салицилатами, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена
с заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная боль,
головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания, другие
психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает рвота,
Парафин твердый (церезин) -- смесь твердых углеводородов, получаемых при
переработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегка
жирная на ощупь. Температура плавления 50-57ЬС.
Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкой
теплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях,
невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают компрессы,
пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.
Озокерит -- воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяного
происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др.
вещества. Применяют как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой
теплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др.
заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных
озокеритом, температура 4550ЬС, накрытых вощаной бумагой, клеенкой, ватой) и
лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного до
температуры 45-50ЬС). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курс
лечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.
Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100ЬС в
течение 30-40 минут.
Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют при
фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах,
отморожениях и воспалительных заболеваниях.
Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначают
наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую
поверхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази.
Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает
обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие
(желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды
(рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часов
вечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения
16-18 дней.
Цигерол, прозрачная маслянистая жидкость, применяют для лечения язв,
гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевую
салфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрессной
бумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную
бумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через -- 4-5
дней.
Мазь автоловая -- состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12
частей, окиси цинка 3 части. Применяют при лечении язв, ран, ожогов и как
основу для других мазей.
Сульсен, содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют при лечении себореи
волосистой части головы.
Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста,
смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мыло
или пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосы
сульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют
2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в
течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше
40ЬС) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8
процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз в
неделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) в
течение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемые
воды не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть руки
теплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей
от действия света.
Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты:
Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся в
растениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки,
хрена. Препараты, изготовленные из них, могуттакже оказывать влияние на
организм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечного
тракта, стимулировать сердечную деятельность.
Настойка чеснока -- применяют главным образом для подавления процессов гниения
и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают также при
гипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3
раза в день перед едой.
Аллилсат -- спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают взрослым по
10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаны
при заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.
Аллилчеп -- спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют внутрь по 15-20
капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.
Урзалин -- эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют при лечении
гнойных ран, язв, пролежней и тд. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю и
накладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.
Натрия уснинат -- натриевая сольусниновой кислоты, выделенной из лишайников.
Является антибактериальным веществом. Назначают в виде 1 % водно-спиртового
или 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в
глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки,
которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран
порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.
Иманин -- антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного.
Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать
регенерацию тканей. Применяют в виде растворов, мазей, присыпок для лечения
свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов,
фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите,
рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают
влажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ежедневно или через день.
Применяют также 5-10 % мази.
Настойка календулы, спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков.
Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1
чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство
(10-20 капель на прием).
Настойка софоры японской -- применяют при гнойных воспалительных процессах
(ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных
повязок.
Адсорбирующие и обволакивающие средства:
Уголь активированный, черный порошок без запаха и вкуса. Уголь животного или
растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с
этим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины.
Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых отравлениях алкоголем, солями
тяжелых металлов и др. При отравлении -- 20-30 г на приема виде взвеси в воде,
взвесью производят также промывание желудка. При повышенной кислотности и
метеоризме 1-2 г (в воде) внутрь 3-4 раза в день.
Карболен -- таблетки угля активированного (0,5-0,25 г). Более удобны для
применения, чем порошок, но обладают меньшей адсорбирующей активностью, так
как содержат наполнители (крахмал и сахар до 20 %). Принимают главным образом
при метеоризме и диспепсии: 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.
Тальк, силикат магния, очень мелкий белый или слегка сероватый порошок, почти
нерастворим в воде. Применяют для присыпок (Детская присыпка), а также для
приготовления паст и таблеток.
Глина белая (каолин) -- силикат алюминия с небольшой примесью силикатов
кальция и магния. Белый порошок, в больших количествах воды замешивается в
пластическую массу. Обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.
Назначают в виде паст, присыпок, мазей при кожных заболеваниях, язвах,
опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-100 г), детям (5-10 г)
при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты и т.д.) и при
интоксикациях.
Алмагель, комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 мл
приготовленного специальным образом геля гидроокиси алюминия и 0,1 г окиси
магния. Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, когда показано
уменьшение кислотности желудочного сока. Действие препарата связано с
антацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Алмагель А содержит
дополнительно анестезин, применяют в случае, если желудочнокишечные
заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Доза взрослых 1-2
чайные ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и перед
сном). Детям до 10 лет -- 1/3 дозы взрослого, 10-15 лет -- 1/2 дозы взрослого.
Не следует принимать жидкость в первые полчаса после приема препарата (чтобы
его не разбавлять), лучше всего лечь и каждые 1-2 минуты несколько раз
переворачиваться с боку на бок для лучшего распределения препарата по
слизистой желудка. Алмагель хорошо переносится, в отдельных случаях возможны
запоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большиедозы могут вызвать
состояние сонливости (легкой). При длительном применении препарата следует
обеспечить достаточное поступление в организм с пищей фосфора.
Магния трисиликат, белый порошок без запаха и вкуса. Применяют как
адсорбирующее и обволакивающее средство -- при повышенной кислотности, при
других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудок
переходит в желеобразное состояние и нейтрализует раствор соляной кислоты
желудочного сока. Препарат нетоксичен и хорошо переносится, возможен
послабляющий эффект. Назначают 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день.
Танин, галлодубильная кислота, получается из чернильного орешка, наростов
малоазиатского дуба семейства сумаховых. Порошок вяжущего вкуса. Водные
растворы образуют осадки с алкалоидами, белками, солями тяжелых металлов.
Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Для
полосканий полости рта, носа, гортани, зева, рта применяют 1-2 % водный
раствор и смазываний 5-10 % раствором при ожогах, трещинах, язвах, пролежнях.
Входит в состав антисептической жидкости Новикова.
Трава зверобоя -- собранная во время цветения и высушенная трава зверобоя
продырявленного, содержит дубильные вещества, эфирные масла и др. вещества.
Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах (одну столовую
ложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить,
принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды), для полоскания
десен (30-40 капель спиртовой настойки на 1/2 стакана воды), для смазывания
десен.
Корневище с корнями кровохлебки, собранные осенью, хорошо промытые, высушенные
корневища кровохлебки лекарственной. Применяют отвары и жидкий экстракт (на 70
% спирте) как вяжущее и кровоостанавливающее средство при поносах,
кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях. Одну столовую ложку
разрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 минут, остужают,
процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день или по 30-50 капель
(экстракта) 3-4 раза в день.
Лист шалфея -- собранные в течение лета, высушенные листья культивируемого
шалфея лекарственного. Содержит дубильные вещества и эфирное масло. Применяют
в виде полосканий как вяжущее и противовоспалительное средство при
заболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.
Цветки ромашки -- собранные в начале цветения и высушенные корзинки
дикорастущего или культивируемого растения -- ромашки аптечной. Обладает
противовоспалительными свойствами, ослабляет аллергические реакции, усиливает
процессы регенерации, оказывает спазмолитическое действие. Применяют цветки
ромашки в виде чая (заварить 1 столовую ложку ромашки в стакане кипящей воды)
или настоя внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.
Оказывает также потогонное действие. Как слабое антисептическое и вяжущее
средство применяют для полосканий, примочек и ванн.
Плод черники -- зрелые ягоды семейства брусничных, содержат дубильные
вещества, яблочную и лимонную кислоты, сахар, красящее вещество (антоциан).
Применяют как вяжущее средство в виде настоя или отвара (1-2 чайные ложки на
стакан кипятка) или в виде черничного киселя при поносах.
Плод черемухи -- содержит дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты,
сахар, др. вещества. Применяют в виде отвара или настоя как ягоды черники.
Корневище лапчатки (калгана) -- содержит большое количество дубильных веществ,
а также смолу, камедь, пигмент. Применяют в виде отвара (1 столовая ложка
измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь -- 1 столовая ложка 3 раза в
день при поносе, для полосканий -- стоматит, гингивит, ангина.
Препараты висмута -- применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического
средства при желудочно-кишечных заболеваниях, наружно при воспалительных
заболеваниях кожи (мази, присыпки). Викалин, таблетки, содержащие висмута
нитрат -- противокислотное, умеренно слабительное действие. Викаир (Ротер) --
показания, дозы, способ применения те же, что и Викалина: 1-2 таблетки после
еды с 1/2 стакана теплой воды 3 раза вдень, курс лечения -- 1-3 месяца,
необходимо соблюдать диету. Бисал -- применяют в качестве обезболивающего,
вяжущего, антисептического средства при энтеритах и колитах по 1 таблетке 2-3
раза в день.
Свинца ацетат -- бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом.
Применяют наружно в виде водных растворов -- свинцовая вода, свинцовая
примочка (2 части свинца ацетата, 98 частей воды) при воспалительных
заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Хранят в хорошо закупоренных банках,
так как препарат под влиянием углекислоты разлагается..
Жидкость Бурова -- 8 % раствор алюминия ацетата. Оказывает вяжущее и
противовоспалительное действие. Применяют в разведенном виде (в 20 и более
раз) для полосканий, примочек, спринцеваний.
Квасцы, калия-алюминия сульфат. Бесцветные прозрачные кристаллы, растворимы в
воде (1:10), применяют наружно в качестве вяжущего средства в водных растворах
(0,5-1 %) для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний, при
воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Применяют также в виде
карандашей (карандаши кровоостанавливающие) для прижиганий при порезах и
ссадинах.
Горечи. Так принято называть вещества с резко выраженным горьким вкусом,
физиологическое действие которых состоит в рефлекторном усилении отделения
желудочного сока из-за раздражения вкусовых рецепторов ротовой полости. Эти
лекарственные вещества являются как правило веществами растительного
происхождения. Применяют горечи для повышения аппетита и улучшения пищеварения
обычно в каплях перед приемом пищи за 10-20 минут.
Трава полыни горькой -- собранные во время цветения наземные части (листья и
верхушки) полыни горькой, содержат эфирные масла, витамин С, дубильные и др.
вещества. Применяют в виде настоя, настойки, экстракта для возбуждения
аппетита и усиления деятельности пищеварительных органов. Одну чайную ложку
нарезанной травы заварить какчай в 2 стаканах кипящей воды, настоять 20 минут,
процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса перед едой, Экстракт
полыни: 15-20 капель перед едой (за полчаса), 3 раза в день.
Корень одуванчика -- собранные осенью и высушенные корни одуванчика
лекарственного. Применяют как горечь для возбуждения аппетита, при запорах и
как желчегонное средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня заваривают как
чай в стакане кипятка, настаивают 20 минут, охлаждают, процеживают. Принимают
по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса перед едой.
Чай аппетитный -- состав: травы полыни 8 частей, травы тысячелистника 2 части.
Чайную ложку заваривают как чай в 2 стаканах воды (кипятка). Принимают по
одной столовой ложке 2-3 раза в день за 15-20 минут перед едой.
Ненаркотические анальгетики (обладающие болеутоляющим, жаропонижающим и
противовоспалительным свойством).
Анальгетический эффект при действии этих веществ проявляется главным образом
при невралгических, мышечных и суставных болях. Сравнительно с алкалоидами
опия и другими наркотиками обладают менее выраженной болеутоляющей
активностью: малоэффективны при острых болях, травмах и т.д. Не вызывают
эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый и дыхательный
центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия, поэтому и называются
ненаркотическими анальгетиками. Помимо болеутоляющего действия обладают
жаропонижающим, противовоспалительным и некоторым противоревматическим
действием.
Салицилаты -- группа лекарственных средств, получаемых из салициловой кислоты
путем замещения в ней водорода различными радикалами. Первым был введен в
терапии салицилат натрия (1875-1876 г.г.) как жаропонижающее и
противоревматическое средство. При применении салицилатов могут наблюдаться
побочные эффекты: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, отеки и тд.
Отмечается повышенная чувствительность при бронхиальной астме -- учащение и
усиление приступа, возможны аллергические реакции (кожная сыпь), при приеме
внутрь -- явления гастрита (изжога, тошнота, боли под ложечкой, рвота).
Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержания в крови протромбина, что
может способствовать развитию кровотечения.
В современной терапии салицилаты имеют очень значительное распространение.
Мировое производство их достигает нескольких тысяч тонн в год.
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) -- по фармакологическому действию близка к
натрию салицилату. По противовоспалительным свойствам несколько уступает ему.
Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных заболеваниях по 0,25-1
г 3-4 раза в день. При остром ревматизме, ревматических эндо-и миокардите доза
взрослых 6-4 г в сутки. Детям назначают как жаропонижающее и болеутоляющее
средство в дозе 0,01-0,3 г на прием в зависимости от возраста. Аспирин реже,
чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушениями
функций нервной системы, однако относительно часто бывают осложнения со
стороны желудка. Длительное, особенно без врачебного контроля, применение
аспирина может вызывать диспепсические явления и даже желудочные кровотечения.
Это, так называемое ульцерогенное действие, объясняется влиянием на гипофиз и
кору надпочечников, на факторы свертываемости крови и непосредственным
раздражением слизистой оболочки желудка. Поэтому следует принимать салицилаты
только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим количеством
жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия прибегают к
приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод и растворов
натрия гидрокарбоната (соды), хотя они и способствуют более быстрому выделению
салицилатов из организма. Противопоказания для приема салицилатов -- язвенная
болезнь, венозный застой, нарушения свертывания крови. При длительном
применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и
систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале. При
применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться аллергические реакции:
бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные реакции. Выпускаются следующие
готовые лекарственные формы (таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.
Акофин -- кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.
Аскофен -- кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г, кофеина 0,04 г.
Асфен -- кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, фенацетина 0,15 г.
Цитрамон -- кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03
г, какао 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г, сахара 0,5 г. Все эти таблетки
применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и т.п., 1
таблетка, 2-3 раза в день.
Производные пиразолона -- препараты этой группы уменьшают проницаемость
капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. По болеутоляющему,
жаропонижающему и противовоспалительному действию близки к салицилатам, но в
отличии от них влияния на гипофиз и надпочечники не оказывают.
Антипирин -- из производных пиразолона, введен в терапию первым (1884 г.,
амидопирин синтезирован тремя годами позже). Обладает умеренным
противовоспалительным действием, менее активен чем амидопирин, анальгин,
особенно бутадион. Применяют внутрь при невралгиях, ревматизме, простудных
заболеваниях, доза взрослых -- 0,25-0,5 г на прием, 2-3 раза в день. При
местном применении оказывает также некоторое кровоостанавливающее действие:
1020 % раствор для смачивания тампонов при кровотечении из носа.
Амидопирин (пирамидон) -- активнее антипирина, показания те же, кроме того
применяется при суставном ревматизме (2-3 г в день). Высшая доза для взрослых
-- 0,5 г (разовая), 1,5 г (суточная). При длительном лечении амидопирином
необходимо периодическое исследование крови, так как в отдельных случаях
возможно угнетение кроветворения, кожные сыпи, бывают случаи анафилактического
шока. Амидопирин выводится из организма с мочой, может придавать ей
темно-желтую или красную окраску.
Анальгин -- обладает весьма выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и
жаропонижающим свойством. Хорошо растворимый препарат, удобен для применения в
тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию
препарата. Одновременное назначение амидопирина и анальгина позволяет получить
быстрый (за счет поступления в кровь анальгина) и длительный (за счет
медленного всасывания амидопирина) лечебный эффект. Применяют анальгин при
болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты,
миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее. Подкожные
инъекции болезненны, может наблюдаться раздражение тканей. Высшие дозы дия
взрослых внутрь -- 1 г (разовая), 3 г (суточная).
Адофен -- таблетки, содержащие анальгин и амидопирин по 0,2 г.
Анапирин -- таблетки, содержащие анальгин и апидопирин по 0,25 г.
Бутадион -- по противовоспалительной реакции значительно превосходит
амидопирин и производные салициловой кислоты, также оказывает болеутоляющее и
жаропонижающее действие. Препарат быстро всасывается и относительно долго
находится в крови. Применяют для лечения ревматизма в острой форме,
полиартритов, подагры, узловатой эритемы и тд. Быстро уменьшает боль, купирует
приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты. Хороший эффект
дает при иридоциклитах (уменьшение экссудата и боли), тромбофлебитах нижних
конечностей и геморроидальных венах (уменьшение отечности). Разовая доза
взрослых -- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день. Могут возникать побочные явления:
тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, зуд. В
процессе лечения препаратом (оно проводится под тщательным врачебным
наблюдением) необходимо регулярное исследование крови. Для уменьшения
диспепсических явлений назначают не содержащие щелочей антацидные средства.
Аллергическая реакция, уменьшение лейкоцитов в крови -- показания для отмены
препарата. Бутадион противопоказан при язвенной болезни (возможны желудочные
кровотечения), заболевании кроветворных органов, лейкопении, при нарушении
функции печени и почек, нарушениях сердечного ритма. При назначении бутадиона
с другими препаратами необходимо учитывать его способность задерживать их
выделение из организма почками (амидопирина, морфина, пенициллина и т.д.), тем
самым способствовать накоплению их в организме и развитию побочных явлений.
Производные анилина (пара-аминофенола):
Синтез анилина был осуществлен впервые в 1842 г. Н.Н. Зининым и оказал
огромное влияние на прогресс химии, в частности фармацевтической, обогатив
медицину рядом ценных лекарственных средств. Из анальгетиков этой группы с
терапевтической точки зрения представляют интерес антифибрин, введенный в
практику в 1886 г. и полученный вскоре после него фенацетин. Жаропонижающее
действие этих веществ зависит от анилина, но они менее токсичны, чем он,
благодаря замещению водорода.
Фенацетин -- используют при невралгических болях, особенно головной,
воспалительных заболеваниях. Высшая доза взрослых внутрь: 0,5 г (разовая), 1,5
г (суточная). Принимают 2-3 раза вдень. Хорошо переносится, в отдельных
случаях возможны аллергические явления. В больших дозах может вызвать
метгемоглобинемию. Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток --
"Пирафен", "Адофен", "Анальфен", "Дикафен", "Седальгин" (последний применяют
главным образом как болеутоляющее иуспокаивающее средство, 1 таблетка 2-3 раза
в день).
Парацетамол -- химически близок к фенацетину, по болеутоляющей активности
существенно не отличается от него, вместе с тем не так токсичен и при его
применении менее вероятна возможность образования метгемоглобина. В связи с
этим находит все более широкое применение как самостоятельно, так и в
сочетании с другими препаратами -- амидопирином, кофеином и тд. Доза для
взрослых: 0,2-0,5 г на прием (разовая), суточная -- 1,5 г. Детям в возрасте от
6 до 12 месяцев по 0,025 г-0,05 г, 2-5 лет по 0,1-0,15 г, 6-12 лет по
0,15-0,25 г, 2-3 раза в день.
Производные индола:
Препараты этой группы называют также нестероидными противовоспалительными
средствами в отличие от кортикостероидов и других гормональных препаратов,
также широко распространенных в качестве противовоспалительных веществ.
Индометацин (метиндол) -- один из представителей нестероидных
противовоспалительных лекарств, оказывает также анальгезирующее и
жаропонижающее действие. Влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает.
Применяют при неспецифическом полиартрите, подагре, бурсите и др.
заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Применяют одновременно с
салицилатами, кортикостероидами, доза которых может быть постепенно уменьшена
с заменой (полной) индометацином. Возможны побочные явления: головная боль,
головокружение, в редких случаях сонливость, спутанность сознания, другие
психические явления, исчезающие при уменьшении дозировки. Бывает рвота,