Страница:
- << Первая
- « Предыдущая
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- Следующая »
- Последняя >>
-- Кальцекс. По 1-2 таблетки 3-4 раза в день при простуде.
-- Нашатырно-анисовые капли. Принимают с водой внутрь 10-15 капель 3 раза в
день при бронхитах в качестве отхаркивающего средства.
-- Парацетамол, противовоспалительное, болеутоляющее средство. 1 таблетка 3
раза в день при гриппе, простуде.
-- Пектусин, таблетки от кашля. Держат во рту до полного рассасывания.
-- Пертуссин, микстура от кашля. Столовая ложка 3 раза в день.
-- Ремантадин, специфичекое противогриппозное средство. 1-2 таблетки 3-4 раза
в день для профилактики, лечения.
-- Термопсис, таблетки от кашля. 1-2 на прием 3-4 раза в день.
-- Фурацилин, для полосканий при воспалениях, ангине. 1 таблетка на стакан
теплой воды.
Желудочно-кишечные средства
-- Аллохол. Обладает желчегонным действием, применяется при заболеваниях
печени. 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
-- Изафенин. Слабительное. Внутрь, до еды 0,01-0,015 г 2 раза в день или 2
таблетки (0,02 г) однократно.
-- Касторовое масло. Слабительное. Принимают внутрь по 20-50 г.
-- Лапчатки корень, отвар, настои. При желудочно-кишечных расстройствах.
-- Мяты перечной настойка. Внутрь 15 капель на прием (с водой) как средство
против тошноты и рвоты. Применяется также при невралгических болях.
-- Натрия бикарбонат (сода питьевая). Принимают по 0,5-1 г несколько раз в
день при повышенной кислотности желудка (изжоге).
-- Пурген (фенолфталеин), слабительное средство. По 1 таблетке 1-3 раза в
день.
-- Сульгин. Применяют при расстройствах, вызванных кишечной палочкой или иной
инфекцией. Курс лечения: по 2 г на прием в 1-й день 6 раз в сутки, далее
каждый день на один прием меньше в течение 5-7 дней.
-- Сульфат натрия (английская соль). Слабительное. 1-2 столовых ложки на
кружку теплой воды.
-- Укропная вода. Применяют для улучшения функции кишечника и отхождения
газов. По столовой ложке 3-6 раз в день.
-- Уголь активированный. Применяют внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием
в виде взвеси в воде. При повышенной кислотности и метеоризме назначают
дозировку по 1-2 г в воде 3-4 раза в день.
-- Фталазол. При расстройствах пищеварительного тракта (при кишечной инфекции)
по 1 г каждые 4 часа.
-- Черники, черемухи плоды. Применяются как закрепляющее средство при поносах
в виде киселей.
VI. Прочие лекарственные средства:
-- Борная кислота. Спиртовой раствор. Применяют как антисептическое средство в
виде ушных капель по 3-5 капель 2-3 раза в день.
-- Кора дуба, водный отвар 1:10 для полосканий при воспалении полости рта,
горла.
-- Танин, порошок. Применяют также при воспалительных процессах. Б виде
полосканий 1-2 % раствор водный или глицериновый. Для смазываний при ожогах,
трещинах и пролежней 5-10 % раствор.
-- Детская присыпка, при опрелостях, повышенной потливости.
-- Зубные капли. 2-3 капли на кусочке ваты на больной зуб.
-- Масло вазелиновое для смазывания наконечников спринцовок и клизм, смягчения
ороговевшей кожи.
-- Мазь от отморожения. Для профилактики втирают в открытые участки тела.
-- Спирт камфарный. Применяется наружно для растираний и компрессов.
-- Спирт салициловый. Употребляют как антисептическое средство (смазывание,
протирание, компресс).
Антибиотики, снотворные, транквилизаторы применяются только по назначению
врача.
В аптечке должны быть: перевязочные материалы -- вата, бинты, стерильные
марлевые салфетки, горчичники, термометр, бумага компрессная парафинированная,
стаканчик для приема лекарств, глазная пипетка, напальчники. Кроме того, могут
понадобиться грелка, резиновый пузырь для льда, спринцовка, кружка Эсмарха.
Напоминаем: лекарства без этикеток хранить не следует. Аптечка должна
находиться в недоступном для детей месте. При хранении лекарства в домашних
условиях необходимо придерживаться указаний, имеющихся на них: "Сохранять в
прохладном месте при 12-15ЬС", "Сохранять в темном месте", "Беречь от огня".
Жидкие средства, содержащие антибиотики, витамины, глюкозу, сироп, настои и
отвары из лекарственных трав, глазные капли, надо держать в холодильнике, не
допуская их замораживания. Эти лекарства не следует приобретать впрок.
Если в глазных каплях и других прозрачных жидкостях появилась муть или хлопья,
следует прекратить их применение и приобрести в аптеке свежие. Капли,
изготовленные на спиртовой основе, хранят в герметически закрытых склянках,
мази -- в хорошо закупоренных банках.
Порошки, таблетки, пилюли следует держать в сухом, в защищенном от света
месте, причем отсыревшие или изменившие свой цвет принимать не следует. Если
полученные из аптеки пилюли используются длительный срок (больше месяца)
нелишне испытать их на распадаемость. Для этого одну пилюлю помещают в
стаканчик с водой (37ЬС), периодически его покачивая, пригодная к употреблению
пилюля должна распасться.
Антибиотики (бензилпенициллин, хлортетрациклин, тетрациклин, стрептомицин и
др.) хранят в сухом помещении при температуре не ниже +1 и не выше +10ЬС. На
многих упаковках вы можете увидеть дату выпуска лекарства и дату окончания
срока его годности.
Итак, время от времени просматривайте свою домашнюю аптечку. Помните, многие
устаревшие лекарства не приносят никакой пользы. Н.е применяйте лекарств, в
которых при хранении произошли какие-либо изменения во внешнем виде.
Исследование кала. Кал -- содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации.
Представляет собой смесь, состоящую из непереваренных остатков пищи,
пищеварительных соков, клеток эпителия и микробов, 95% которых мертвы. В норме
человек выделяет в сутки 100-200 г кала.
Анализ его помогает в диагностике заболеваний органов пищеварения. Может
производиться без специальной подготовки больного или, при изучении
функциональной способности кишечника, после 3-4 дней специальной диеты. Кал
для анализа собирают в сухую чистую посуду, при бактериологическом
обследовании -- в стерильную пробирку. Простейших паразитов выявляют
немедленно после дефекации. За 2-3 дня следует воздержаться от приема
некоторых лекарственных средств (препаратов железа, висмута, викалина),
меняющих его характер и цвет, а при исследовании на содержание крови -- от
мясных и рыбных продуктов.
Осмотр кала предполагает определение его количества, консистенции, формы,
цвета, запаха, остатков пищи, примесей крови, слизи, глистов.
Микроскопическое исследование дает представление о переваривающей способности
желудочно-кишечного тракта, признаках воспаления, опухолевых клеток,
паразитов.
Методы бактериологического исследования позволяют обнаружить патогенные
микроорганизмы.
Химическе анализы дают сведения о побочных химических веществах, скрытой
крови, различных ферментах.
При появлении в кале крови, слизи, гноя и др., при расстройствах стула,
особенно сопровождающихся болями в животе, тошнотой, рвотой, другими
симптомами следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих
явлений.
Исследование крови. Кровь -- жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам
и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и взвешенных
клеток -- форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.).
Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет
к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого
обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной
температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а
также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет
защитную функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у
женщин).
Отличаясь относительным постоянством состава у человека здорового, кровь
реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет
первостепеное диагностическое значение. Определение количественного и
качественого состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по
капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы --
скарификаторы одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки.
Для биохимических анализов используется преимущественно венозная кровь, и ту и
другую необходимо брать в утренние часы, натощак.
Общий клинический анализ крови включает данные о количестве эритроцитов,
тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе,
количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые
данные о свертывающей системе крови.
Гемоглобин. Красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и
железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и
углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови
связаны с нарушениями строения гемоглобина, в т.ч. наследственные. Нормы
гемоглобина для мужчин 14,5 г%, для женщин -- 13,0 г%. Уменьшение концентрации
гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при
кровопотере. Увеличение его концентрации встречается при эритремии (уменьшение
числа эритроцитов), эритроцитозах (повышение числа эритроцитов), а также при
сгущении крови. Так как гемоглобин -- краситель крови, то "цветной показатель"
выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он
колеблется от 0,85 до 1,15. Величина цветного показателя имеет значение при
определении формы анемии.
Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в
костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4000000-5000000 в 1 мкл
крови, у женщин -- 3700000-4700000. Увеличение количества эритроцитов обычно
отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация
гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного
мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная
болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного
распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците ворганизме железа
и витамина B12, кровотечениях.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы,
отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 14-15 мм/ч, у
мужчин до 10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является
специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов
всегда указывает на наличие патологического процесса.
Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В
1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко
уменьшиться, например, при болезни Верльгофа (см. гл. Внутренние болезни), при
симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбов), проявляясь склонностью
к кровоточивости (физиологической при менструации, аномальной -- при ряде
заболеваний).
Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты,
базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному
амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки,
вырабатывают антитела.
Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови.
Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется
лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих
соотношениях: базофилы -- 0,1%, эозинофилы -- 0,5-5%, палочкоядерные
нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты
3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.
Лейкоцитоз -- увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим
(например, при пищеварении, беременности) и патологическим -- при некоторых
острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях,
тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со
злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с
увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.
К лейкопении -- уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение,
контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.); прием
медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды
антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и
тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его
длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты
(по Дьюку).
Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной
поверхностью до формирования сгустка. Норма 610 минут (по Ли-Уайту).
Биохимический анализ. При некоторых заболеваниях является главным для
постановки диагноза. К их числу относятся: острые заболевания печени, почек,
поджелудочной железы, сердца, многие наследственные заболевания, авитаминозы,
интоксикации и др.
Снижение белка в крови свидетельствует либо о белковом голодании, либо об
угнетении процессов синтеза белков при хронических заболеваниях,
воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях, интоксикации и др.
Повышение содержания белка в крови встречается редко.
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в
крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении,
стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Стойкое повышение
сахара в крови наблюдается при сахарном диабете и других заболеваниях
эндокринных желез.
При нарушении жирового обмена повышается количество липидов и их фракций:
триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют
значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве
заболеваний. Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8-9
часов. Постоянное же повышение липидов в крови наблюдается при ожирении,
гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете.
Из показателей пигментного обмена наиболее часто проводится определение
различных форм билирубина -- оранжево-коричневого пигмента желчи, продукта
распада гемоглобина. Образуется, главным образом, в печени, откуда поступает с
желчью в кишечник.
В крови встречаются два вида этого пигмента -- прямой и непрямой. Характерным
признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание
концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается
особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает
концентрация непрямого билирубина.
Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в
организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и
электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки
при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении. Различные расстройства
водноминерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного
диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени.
Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в
крови -- гормонов, для изучения специфической активности органов -- содержание
ферментов, для диагностики гиповитаминозов -- определяют содержание витаминов.
Исследование мокроты. Мокрота выделяется при различных заболеваниях органов
дыхания.
Собирать ее лучше утром, перед этим необходимо прополоскать рот слабым
раствором антисептика, затем кипяченой водой. При осмотре отмечают суточное
количество, характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также
расслоение при стоянии в стеклянной посуде. Мокрота может содержать клеточные
элементы крови, опухолевые клетки, простейшие микроорганизмы, личинки аскарид,
растительные паразиты (грибы), различные бактерии и др. Микроскопическое
изучение клеток позволяет установить активность процесса при хронических
заболеваниях бронхов и легких, диагностировать рак легкого.
Бактериологическое исследование необходимо для уточнения диагноза выбора
метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным
лекарственным средствам, имеет большое значениедля выявления микобактерии
туберкулеза.
Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.
Иследование мочи. Моча является продуктом обмена веществ, образующимся при
фильтрации крови в почках. Состоит из воды (96%), конечных продуктов обмена
(мочевина, мочевая кислота), минеральных солей в растворенном виде, различных
ядовитых веществ.
Анализ мочи дает представление не только о функциональном состоянии почек, но
и о процессах обмена, протекающих в других тканях и органах и в организме в
целом. Способствует выяснению патологических процессов и помогает судить об
эффективности проводимого лечения. Для клинического анализа сдают 100-200 мл
утренней порции, ее собирают в чистую стеклянную посуду и хорошо укупоривают.
Перед этим необходимо совершить туалет наружных половых органов.
Количество выделившейся в течение суток мочи называют суточным диурезом. Объем
его должен обеспечить выведение из организма шлаков и солей. Он составляет
1,2-1,6 л, т.е. 50-60% всей жидкости, поступившей с пищей, и воды,
образовавшейся в процессе обмена веществ.
Моча обычно прозрачная, светло-желтого цвета с легким запахом аммиака.
Удельный вес зависит от наличия в ней плотных веществ. Реакция кислая или
слабокислая.
Изменение физико-химических свойств свидетельствует о каких-либо нарушениях в
организме. Так, моча приобретает красный цвет при содержании в ней крови и
после приема некоторых лекарственных препаратов (амидопирина,
сульфаниламидов). Моча, содержащая желчные пигменты, окрашена в бурый цвет.
Молочно-белый цвет бывает от присутствия гноя. Помутнение мочи обусловлено
наличием в ней солей, клеточных элементов, бактерий, слизи. При патологических
процессах запах мочи изменяется.
Химический состав мочи очень сложен. Содержит свыше 150 органических и
неорганических компонентов. К органическим веществам относятся мочевина,
креатинин, мочевая кислота, белки, уробилин, углеводы. Наибольшее
диагностическое значение имеет определение белка, уробилина и углеводов.
Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и
мочевых путей. Повышенное содержание уробилинов отмечают при заболеваниях
печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при длительном голодании.
Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных
концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета.
Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание некоторых
гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их определение в
крови.
Большое значение имеет исследование осадка мочи. При различных поражениях
мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а также форменные
элементы крови -- эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.
Значительное количество спущенного плоского эпителия свидетельствует о
воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного эпителия появляются
лишь при поражении почечных канальцев.
Количество лейкоцитов в осадке значительно возрастает при острых и хронических
почечных заболеваниях, при почечно-каменной болезни и туберкулезе.
Гематурия (появление эритроцитов в моче) бывает различной по происхождению и
интенсивности. Моча приобретает цвет мясных помоев. Кровь в моче-свидетельство
серьезного заболевания почек или мочевого пузыря. Для определения количества
выделенных с мочей форменных элементов крови существуют методы
Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Кроме лейкоцитов и эритроцитов оценивают и
количество цилиндров. Цилиндрурия является одним из самых ранних и одним из
самых важных признаков патологических процессов почечной паренхимы (ткани).
Может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желтухе,
остром панкреатите, коматозных состояниях.
Так как изменения в моче очень многообразны, ее исследование имеет большое
значение в распознавании многих болезней. При появлении в моче необычных
примесей следует немедленно обратиться к врачу.
Исследование сока желудочного. Желудочный сок -- продукт деятельности
желудочных желез и слизистой оболочки желудка. Его исследование проводят для
выявления заболеваний желудка и контроля за состоянием его выделительной
функции в процессе лечения.
Желудочный сок получают при помощи зондирования. С вечера накануне больной не
должен есть, пить, курить. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную
жидкость без запаха со взвешенными комочками слизи. В состав его входят
соляная кислота, ферменты, минеральные вещества, вода, слизь. Желудочный сок
имеет кислую реакцию, суточное его количество -- около 2 литров. Количество
желудочного содержимого измеряется в порциях, полученных натощак и после
пробного завтрака -- пищевого раздражителя. Гнилостный запах желудочного сока
появляется при гниении пищевых белков и при распаде раковой опухоли. Примесь
желчи окрашивает сок в желтый или зеленый цвет. Наличие крови изменяет окраску
от красной до коричневой. При гастрите и других заболеваниях желудка
обнаруживается в значительных количествах слизь.
Химическое исследование содержимого желудка позволяет судить о
кислотообразующей и ферментной функциях. Клетки желез желудка подразделяются
на главные, обкладочпые и добавочные. Каждая группа клеток вырабатывает
определенные составные части сока. Главные клетки вырабатывают ферменты, с
помощью которых расщепляются пищевые вещества: пепсин, расщепляющий белки,
липазы, расщепляющие жир, и др. Обкладочные клетки вырабатывают соляную
кислоту, которая создает кислую среду в полости желудка. Концентрация соляной
кислоты в желудочном соке равна 0,40,5%. Ей принадлежит особая и черезвычайно
важная роль в пищеварении: она размягчает некоторые вещества пищевого комка,
активизирует ферменты, убивает микроорганизмы, усиливает выработку ферментов
поджелудочной железы, способствует образованию пищеварительных гормонов.
Содержание соляной кислоты в желудочном соке определяется понятием
кислотность. Кислотность не всегда одинакова, она зависит от скорости
выделения сока и от нейтрализующего действия желудочной слизи, изменяется
также при заболеваниях органов пищеварительной системы. Увеличение кислотности
содержимого желудка наблюдается при язвенной болезни, особенно при язве
двенадцатиперстной кишки. Уменьшение кислотности отмечается при острых
воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушениях питания, при
хронических гастритах и раке желудка, а также при анемиях.
Добавочные клетки выделяют слизь, она нейтрализует соляную кислоту, снижая
кислотность желудочного сока и защищая слизистую оболочку от раздражения.
Помимо ферментов, слизи и соляной кислоты, желудочное содержимое состоит из
ряда органических и неорганических веществ, а также особого вещества --
фактора Касла, обеспечивающего всасывание витамина В 12. Этот витамин
необходим для нормального созревания красных кровяных телец в костном мозге.
Характерная особенность желудочного содержимого здоровых людей -- отсутствие в
нем патологических примесей и остатков съеденной накануне пищи. При нарушении
эвакуаторной функции желудка микроскопическое исследование может обнаружить
эти остатки.
Нал ич иев желудоч ном соке ел из и с лейкоцитами может указывать на
органическое поражение слизистой оболочки желудка -- гастрит, язвенная
болезнь, полипоз, рак. При опухоли желудка клетки ее могут быть обнаружены в
желудочном содержимом. Вот почему исследование желудочного сока следует
считать важным диагностическим методом.
Исследование церебросппналыюй жидкости. Цереброспинальная жидкость -- жидкая
биологическая среда организма, циркулирующая в желудочках головного мозга,
субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Выполняет в
центральной нервной системе защитно-питательные функции. Она предохраняет
головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание
постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного баланса.
Цереброспинальную жидкость получают при спинномозговой пункции. Она прозрачна,
бесцветна, имеет постоянный удельный вес и слабощелочную реакцию. Химический
состав ее сходен с сывороткой крови. Содержит белки, углеводы, мочевину,
фосфор, микроэлементы и др. При микроскопическом исследовании
цереброслинальной жидкости определяют количество и характер содержащихся в ней
клеток. Специальные бактериологические исследования проводят при подозрении на
воспаление мозговых оболочек. Основная цель -- выделение возбудителя и
определение его чувствительности к антибиотикам.
Цереброспинальная жидкость изменяется при различной патологии. Снижение
прозрачности вызывается примесью крови, увеличением количества клеток и
повышением количества белка, что наблюдается при туберкулезном менингите,
субарахноидальных кровоизлияниях, тяжелых черепномозговых травмах и опухолях.
При хронических воспалительных процессах в центральной нервной системе белок
появляется только в период обострения. Снижение содержания глюкозы в
цереброспинальной жидкости является признаком менингита, а ее повышение --
симптомом острого энцефалита. Большое диагностическое значение имеет
определение электролитного состава цереброспинальной жидкости и определение
клеток опухоли.
Ангиография. Рентгенологическое исследование артерий и вен после введения в
них контрастного вещества. Применяют для диагностики пороков развития и
заболеваний сосудистой системы. Позволяет также определить воспалительные,
паразитарные и опухолевые поражения органов и этим способствует выбору
наиболее рационального метода лечения. Ангиография изучает функциональное
-- Нашатырно-анисовые капли. Принимают с водой внутрь 10-15 капель 3 раза в
день при бронхитах в качестве отхаркивающего средства.
-- Парацетамол, противовоспалительное, болеутоляющее средство. 1 таблетка 3
раза в день при гриппе, простуде.
-- Пектусин, таблетки от кашля. Держат во рту до полного рассасывания.
-- Пертуссин, микстура от кашля. Столовая ложка 3 раза в день.
-- Ремантадин, специфичекое противогриппозное средство. 1-2 таблетки 3-4 раза
в день для профилактики, лечения.
-- Термопсис, таблетки от кашля. 1-2 на прием 3-4 раза в день.
-- Фурацилин, для полосканий при воспалениях, ангине. 1 таблетка на стакан
теплой воды.
Желудочно-кишечные средства
-- Аллохол. Обладает желчегонным действием, применяется при заболеваниях
печени. 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
-- Изафенин. Слабительное. Внутрь, до еды 0,01-0,015 г 2 раза в день или 2
таблетки (0,02 г) однократно.
-- Касторовое масло. Слабительное. Принимают внутрь по 20-50 г.
-- Лапчатки корень, отвар, настои. При желудочно-кишечных расстройствах.
-- Мяты перечной настойка. Внутрь 15 капель на прием (с водой) как средство
против тошноты и рвоты. Применяется также при невралгических болях.
-- Натрия бикарбонат (сода питьевая). Принимают по 0,5-1 г несколько раз в
день при повышенной кислотности желудка (изжоге).
-- Пурген (фенолфталеин), слабительное средство. По 1 таблетке 1-3 раза в
день.
-- Сульгин. Применяют при расстройствах, вызванных кишечной палочкой или иной
инфекцией. Курс лечения: по 2 г на прием в 1-й день 6 раз в сутки, далее
каждый день на один прием меньше в течение 5-7 дней.
-- Сульфат натрия (английская соль). Слабительное. 1-2 столовых ложки на
кружку теплой воды.
-- Укропная вода. Применяют для улучшения функции кишечника и отхождения
газов. По столовой ложке 3-6 раз в день.
-- Уголь активированный. Применяют внутрь при отравлениях по 20-30 г на прием
в виде взвеси в воде. При повышенной кислотности и метеоризме назначают
дозировку по 1-2 г в воде 3-4 раза в день.
-- Фталазол. При расстройствах пищеварительного тракта (при кишечной инфекции)
по 1 г каждые 4 часа.
-- Черники, черемухи плоды. Применяются как закрепляющее средство при поносах
в виде киселей.
VI. Прочие лекарственные средства:
-- Борная кислота. Спиртовой раствор. Применяют как антисептическое средство в
виде ушных капель по 3-5 капель 2-3 раза в день.
-- Кора дуба, водный отвар 1:10 для полосканий при воспалении полости рта,
горла.
-- Танин, порошок. Применяют также при воспалительных процессах. Б виде
полосканий 1-2 % раствор водный или глицериновый. Для смазываний при ожогах,
трещинах и пролежней 5-10 % раствор.
-- Детская присыпка, при опрелостях, повышенной потливости.
-- Зубные капли. 2-3 капли на кусочке ваты на больной зуб.
-- Масло вазелиновое для смазывания наконечников спринцовок и клизм, смягчения
ороговевшей кожи.
-- Мазь от отморожения. Для профилактики втирают в открытые участки тела.
-- Спирт камфарный. Применяется наружно для растираний и компрессов.
-- Спирт салициловый. Употребляют как антисептическое средство (смазывание,
протирание, компресс).
Антибиотики, снотворные, транквилизаторы применяются только по назначению
врача.
В аптечке должны быть: перевязочные материалы -- вата, бинты, стерильные
марлевые салфетки, горчичники, термометр, бумага компрессная парафинированная,
стаканчик для приема лекарств, глазная пипетка, напальчники. Кроме того, могут
понадобиться грелка, резиновый пузырь для льда, спринцовка, кружка Эсмарха.
Напоминаем: лекарства без этикеток хранить не следует. Аптечка должна
находиться в недоступном для детей месте. При хранении лекарства в домашних
условиях необходимо придерживаться указаний, имеющихся на них: "Сохранять в
прохладном месте при 12-15ЬС", "Сохранять в темном месте", "Беречь от огня".
Жидкие средства, содержащие антибиотики, витамины, глюкозу, сироп, настои и
отвары из лекарственных трав, глазные капли, надо держать в холодильнике, не
допуская их замораживания. Эти лекарства не следует приобретать впрок.
Если в глазных каплях и других прозрачных жидкостях появилась муть или хлопья,
следует прекратить их применение и приобрести в аптеке свежие. Капли,
изготовленные на спиртовой основе, хранят в герметически закрытых склянках,
мази -- в хорошо закупоренных банках.
Порошки, таблетки, пилюли следует держать в сухом, в защищенном от света
месте, причем отсыревшие или изменившие свой цвет принимать не следует. Если
полученные из аптеки пилюли используются длительный срок (больше месяца)
нелишне испытать их на распадаемость. Для этого одну пилюлю помещают в
стаканчик с водой (37ЬС), периодически его покачивая, пригодная к употреблению
пилюля должна распасться.
Антибиотики (бензилпенициллин, хлортетрациклин, тетрациклин, стрептомицин и
др.) хранят в сухом помещении при температуре не ниже +1 и не выше +10ЬС. На
многих упаковках вы можете увидеть дату выпуска лекарства и дату окончания
срока его годности.
Итак, время от времени просматривайте свою домашнюю аптечку. Помните, многие
устаревшие лекарства не приносят никакой пользы. Н.е применяйте лекарств, в
которых при хранении произошли какие-либо изменения во внешнем виде.
Исследование кала. Кал -- содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации.
Представляет собой смесь, состоящую из непереваренных остатков пищи,
пищеварительных соков, клеток эпителия и микробов, 95% которых мертвы. В норме
человек выделяет в сутки 100-200 г кала.
Анализ его помогает в диагностике заболеваний органов пищеварения. Может
производиться без специальной подготовки больного или, при изучении
функциональной способности кишечника, после 3-4 дней специальной диеты. Кал
для анализа собирают в сухую чистую посуду, при бактериологическом
обследовании -- в стерильную пробирку. Простейших паразитов выявляют
немедленно после дефекации. За 2-3 дня следует воздержаться от приема
некоторых лекарственных средств (препаратов железа, висмута, викалина),
меняющих его характер и цвет, а при исследовании на содержание крови -- от
мясных и рыбных продуктов.
Осмотр кала предполагает определение его количества, консистенции, формы,
цвета, запаха, остатков пищи, примесей крови, слизи, глистов.
Микроскопическое исследование дает представление о переваривающей способности
желудочно-кишечного тракта, признаках воспаления, опухолевых клеток,
паразитов.
Методы бактериологического исследования позволяют обнаружить патогенные
микроорганизмы.
Химическе анализы дают сведения о побочных химических веществах, скрытой
крови, различных ферментах.
При появлении в кале крови, слизи, гноя и др., при расстройствах стула,
особенно сопровождающихся болями в животе, тошнотой, рвотой, другими
симптомами следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причин этих
явлений.
Исследование крови. Кровь -- жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам
и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и взвешенных
клеток -- форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.).
Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет
к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого
обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной
температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а
также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет
защитную функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у
женщин).
Отличаясь относительным постоянством состава у человека здорового, кровь
реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет
первостепеное диагностическое значение. Определение количественного и
качественого состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по
капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы --
скарификаторы одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки.
Для биохимических анализов используется преимущественно венозная кровь, и ту и
другую необходимо брать в утренние часы, натощак.
Общий клинический анализ крови включает данные о количестве эритроцитов,
тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе,
количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые
данные о свертывающей системе крови.
Гемоглобин. Красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и
железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и
углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови
связаны с нарушениями строения гемоглобина, в т.ч. наследственные. Нормы
гемоглобина для мужчин 14,5 г%, для женщин -- 13,0 г%. Уменьшение концентрации
гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при
кровопотере. Увеличение его концентрации встречается при эритремии (уменьшение
числа эритроцитов), эритроцитозах (повышение числа эритроцитов), а также при
сгущении крови. Так как гемоглобин -- краситель крови, то "цветной показатель"
выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он
колеблется от 0,85 до 1,15. Величина цветного показателя имеет значение при
определении формы анемии.
Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в
костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4000000-5000000 в 1 мкл
крови, у женщин -- 3700000-4700000. Увеличение количества эритроцитов обычно
отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация
гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного
мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная
болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного
распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците ворганизме железа
и витамина B12, кровотечениях.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы,
отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 14-15 мм/ч, у
мужчин до 10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является
специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов
всегда указывает на наличие патологического процесса.
Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В
1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко
уменьшиться, например, при болезни Верльгофа (см. гл. Внутренние болезни), при
симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбов), проявляясь склонностью
к кровоточивости (физиологической при менструации, аномальной -- при ряде
заболеваний).
Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты,
базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному
амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки,
вырабатывают антитела.
Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови.
Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется
лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих
соотношениях: базофилы -- 0,1%, эозинофилы -- 0,5-5%, палочкоядерные
нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты
3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.
Лейкоцитоз -- увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим
(например, при пищеварении, беременности) и патологическим -- при некоторых
острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях,
тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со
злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с
увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.
К лейкопении -- уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение,
контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.); прием
медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды
антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и
тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его
длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты
(по Дьюку).
Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной
поверхностью до формирования сгустка. Норма 610 минут (по Ли-Уайту).
Биохимический анализ. При некоторых заболеваниях является главным для
постановки диагноза. К их числу относятся: острые заболевания печени, почек,
поджелудочной железы, сердца, многие наследственные заболевания, авитаминозы,
интоксикации и др.
Снижение белка в крови свидетельствует либо о белковом голодании, либо об
угнетении процессов синтеза белков при хронических заболеваниях,
воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях, интоксикации и др.
Повышение содержания белка в крови встречается редко.
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в
крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении,
стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Стойкое повышение
сахара в крови наблюдается при сахарном диабете и других заболеваниях
эндокринных желез.
При нарушении жирового обмена повышается количество липидов и их фракций:
триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют
значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве
заболеваний. Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8-9
часов. Постоянное же повышение липидов в крови наблюдается при ожирении,
гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете.
Из показателей пигментного обмена наиболее часто проводится определение
различных форм билирубина -- оранжево-коричневого пигмента желчи, продукта
распада гемоглобина. Образуется, главным образом, в печени, откуда поступает с
желчью в кишечник.
В крови встречаются два вида этого пигмента -- прямой и непрямой. Характерным
признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание
концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается
особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает
концентрация непрямого билирубина.
Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в
организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и
электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки
при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении. Различные расстройства
водноминерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного
диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени.
Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в
крови -- гормонов, для изучения специфической активности органов -- содержание
ферментов, для диагностики гиповитаминозов -- определяют содержание витаминов.
Исследование мокроты. Мокрота выделяется при различных заболеваниях органов
дыхания.
Собирать ее лучше утром, перед этим необходимо прополоскать рот слабым
раствором антисептика, затем кипяченой водой. При осмотре отмечают суточное
количество, характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также
расслоение при стоянии в стеклянной посуде. Мокрота может содержать клеточные
элементы крови, опухолевые клетки, простейшие микроорганизмы, личинки аскарид,
растительные паразиты (грибы), различные бактерии и др. Микроскопическое
изучение клеток позволяет установить активность процесса при хронических
заболеваниях бронхов и легких, диагностировать рак легкого.
Бактериологическое исследование необходимо для уточнения диагноза выбора
метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным
лекарственным средствам, имеет большое значениедля выявления микобактерии
туберкулеза.
Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.
Иследование мочи. Моча является продуктом обмена веществ, образующимся при
фильтрации крови в почках. Состоит из воды (96%), конечных продуктов обмена
(мочевина, мочевая кислота), минеральных солей в растворенном виде, различных
ядовитых веществ.
Анализ мочи дает представление не только о функциональном состоянии почек, но
и о процессах обмена, протекающих в других тканях и органах и в организме в
целом. Способствует выяснению патологических процессов и помогает судить об
эффективности проводимого лечения. Для клинического анализа сдают 100-200 мл
утренней порции, ее собирают в чистую стеклянную посуду и хорошо укупоривают.
Перед этим необходимо совершить туалет наружных половых органов.
Количество выделившейся в течение суток мочи называют суточным диурезом. Объем
его должен обеспечить выведение из организма шлаков и солей. Он составляет
1,2-1,6 л, т.е. 50-60% всей жидкости, поступившей с пищей, и воды,
образовавшейся в процессе обмена веществ.
Моча обычно прозрачная, светло-желтого цвета с легким запахом аммиака.
Удельный вес зависит от наличия в ней плотных веществ. Реакция кислая или
слабокислая.
Изменение физико-химических свойств свидетельствует о каких-либо нарушениях в
организме. Так, моча приобретает красный цвет при содержании в ней крови и
после приема некоторых лекарственных препаратов (амидопирина,
сульфаниламидов). Моча, содержащая желчные пигменты, окрашена в бурый цвет.
Молочно-белый цвет бывает от присутствия гноя. Помутнение мочи обусловлено
наличием в ней солей, клеточных элементов, бактерий, слизи. При патологических
процессах запах мочи изменяется.
Химический состав мочи очень сложен. Содержит свыше 150 органических и
неорганических компонентов. К органическим веществам относятся мочевина,
креатинин, мочевая кислота, белки, уробилин, углеводы. Наибольшее
диагностическое значение имеет определение белка, уробилина и углеводов.
Появление белка в моче -- один из самых важных симптомов заболевания почек и
мочевых путей. Повышенное содержание уробилинов отмечают при заболеваниях
печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при длительном голодании.
Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначительных
концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком сахарного диабета.
Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание некоторых
гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их определение в
крови.
Большое значение имеет исследование осадка мочи. При различных поражениях
мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а также форменные
элементы крови -- эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.
Значительное количество спущенного плоского эпителия свидетельствует о
воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного эпителия появляются
лишь при поражении почечных канальцев.
Количество лейкоцитов в осадке значительно возрастает при острых и хронических
почечных заболеваниях, при почечно-каменной болезни и туберкулезе.
Гематурия (появление эритроцитов в моче) бывает различной по происхождению и
интенсивности. Моча приобретает цвет мясных помоев. Кровь в моче-свидетельство
серьезного заболевания почек или мочевого пузыря. Для определения количества
выделенных с мочей форменных элементов крови существуют методы
Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Кроме лейкоцитов и эритроцитов оценивают и
количество цилиндров. Цилиндрурия является одним из самых ранних и одним из
самых важных признаков патологических процессов почечной паренхимы (ткани).
Может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желтухе,
остром панкреатите, коматозных состояниях.
Так как изменения в моче очень многообразны, ее исследование имеет большое
значение в распознавании многих болезней. При появлении в моче необычных
примесей следует немедленно обратиться к врачу.
Исследование сока желудочного. Желудочный сок -- продукт деятельности
желудочных желез и слизистой оболочки желудка. Его исследование проводят для
выявления заболеваний желудка и контроля за состоянием его выделительной
функции в процессе лечения.
Желудочный сок получают при помощи зондирования. С вечера накануне больной не
должен есть, пить, курить. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную
жидкость без запаха со взвешенными комочками слизи. В состав его входят
соляная кислота, ферменты, минеральные вещества, вода, слизь. Желудочный сок
имеет кислую реакцию, суточное его количество -- около 2 литров. Количество
желудочного содержимого измеряется в порциях, полученных натощак и после
пробного завтрака -- пищевого раздражителя. Гнилостный запах желудочного сока
появляется при гниении пищевых белков и при распаде раковой опухоли. Примесь
желчи окрашивает сок в желтый или зеленый цвет. Наличие крови изменяет окраску
от красной до коричневой. При гастрите и других заболеваниях желудка
обнаруживается в значительных количествах слизь.
Химическое исследование содержимого желудка позволяет судить о
кислотообразующей и ферментной функциях. Клетки желез желудка подразделяются
на главные, обкладочпые и добавочные. Каждая группа клеток вырабатывает
определенные составные части сока. Главные клетки вырабатывают ферменты, с
помощью которых расщепляются пищевые вещества: пепсин, расщепляющий белки,
липазы, расщепляющие жир, и др. Обкладочные клетки вырабатывают соляную
кислоту, которая создает кислую среду в полости желудка. Концентрация соляной
кислоты в желудочном соке равна 0,40,5%. Ей принадлежит особая и черезвычайно
важная роль в пищеварении: она размягчает некоторые вещества пищевого комка,
активизирует ферменты, убивает микроорганизмы, усиливает выработку ферментов
поджелудочной железы, способствует образованию пищеварительных гормонов.
Содержание соляной кислоты в желудочном соке определяется понятием
кислотность. Кислотность не всегда одинакова, она зависит от скорости
выделения сока и от нейтрализующего действия желудочной слизи, изменяется
также при заболеваниях органов пищеварительной системы. Увеличение кислотности
содержимого желудка наблюдается при язвенной болезни, особенно при язве
двенадцатиперстной кишки. Уменьшение кислотности отмечается при острых
воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушениях питания, при
хронических гастритах и раке желудка, а также при анемиях.
Добавочные клетки выделяют слизь, она нейтрализует соляную кислоту, снижая
кислотность желудочного сока и защищая слизистую оболочку от раздражения.
Помимо ферментов, слизи и соляной кислоты, желудочное содержимое состоит из
ряда органических и неорганических веществ, а также особого вещества --
фактора Касла, обеспечивающего всасывание витамина В 12. Этот витамин
необходим для нормального созревания красных кровяных телец в костном мозге.
Характерная особенность желудочного содержимого здоровых людей -- отсутствие в
нем патологических примесей и остатков съеденной накануне пищи. При нарушении
эвакуаторной функции желудка микроскопическое исследование может обнаружить
эти остатки.
Нал ич иев желудоч ном соке ел из и с лейкоцитами может указывать на
органическое поражение слизистой оболочки желудка -- гастрит, язвенная
болезнь, полипоз, рак. При опухоли желудка клетки ее могут быть обнаружены в
желудочном содержимом. Вот почему исследование желудочного сока следует
считать важным диагностическим методом.
Исследование церебросппналыюй жидкости. Цереброспинальная жидкость -- жидкая
биологическая среда организма, циркулирующая в желудочках головного мозга,
субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Выполняет в
центральной нервной системе защитно-питательные функции. Она предохраняет
головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание
постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного баланса.
Цереброспинальную жидкость получают при спинномозговой пункции. Она прозрачна,
бесцветна, имеет постоянный удельный вес и слабощелочную реакцию. Химический
состав ее сходен с сывороткой крови. Содержит белки, углеводы, мочевину,
фосфор, микроэлементы и др. При микроскопическом исследовании
цереброслинальной жидкости определяют количество и характер содержащихся в ней
клеток. Специальные бактериологические исследования проводят при подозрении на
воспаление мозговых оболочек. Основная цель -- выделение возбудителя и
определение его чувствительности к антибиотикам.
Цереброспинальная жидкость изменяется при различной патологии. Снижение
прозрачности вызывается примесью крови, увеличением количества клеток и
повышением количества белка, что наблюдается при туберкулезном менингите,
субарахноидальных кровоизлияниях, тяжелых черепномозговых травмах и опухолях.
При хронических воспалительных процессах в центральной нервной системе белок
появляется только в период обострения. Снижение содержания глюкозы в
цереброспинальной жидкости является признаком менингита, а ее повышение --
симптомом острого энцефалита. Большое диагностическое значение имеет
определение электролитного состава цереброспинальной жидкости и определение
клеток опухоли.
Ангиография. Рентгенологическое исследование артерий и вен после введения в
них контрастного вещества. Применяют для диагностики пороков развития и
заболеваний сосудистой системы. Позволяет также определить воспалительные,
паразитарные и опухолевые поражения органов и этим способствует выбору
наиболее рационального метода лечения. Ангиография изучает функциональное