Автор неизвестен. Домашний Доктор (справочник)

немногочисленно, величина различив, отдельные могут достигать размеров ладони
и даже больше.
В некоторых случаях процесс осложняется болезненным увеличением регионарных
лимфатических желез с возможным последующим размягчением их и вскрытием. У
ослабленных и истощенных лиц могут наблюдаться при этом общие явления в виде
повышения температуры, головных болей, недомогания и пр.
Глубокая трихофития волосистой кожи лица -- паразитарный сикоз -- имеет
приблизительно ту же клиническую картину, что и на голове, но процесс здесь
протекает обычно с более сильной воспалительной реакцией. Образуются более
массивные насыщенного красного цвета, бугристые, напоминающие поверхность
малины, узлы. Глубокие трихофитии, вследствие развития иммунитета, имеют
большую склонность к самопроизвольному излечению, которое обычно наступает
через 2-3 месяца и сопровождается образованием рубцов и частичной гибелью
волос.
Лечение. Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой
кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 %
серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного
исчезновения очагов поражения.
При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю
и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь -- 5 %
серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через
день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь
гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25
дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин
назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2
недель до полного выздоровления.
У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять
волосы 4 % эпилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь
наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно
на 15-18 дней, а детям старшего возраста -- дважды, меняя повязку через 8-10
дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем назначают фунгицидные
средства.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение начинают с удаления корок,
имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином.
Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в
очагах, так на 1 см в их окружности. В дальнейшем назначают влажно-высыхающие
повязки из 0,1% раствора этакридиналактата, 10 % водного раствора ихтиола или
буровскойжидкости. Послеликвидации острого воспаления применяют 10-15 %
сернодегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение
можно сочетать с дачей гризеофульвина внутрь.
Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи,
обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха).
Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через кровь
или лимфу из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах (т.н.
вторичный туберкулез). Возникновению туберкулеза кожи способствуют
гормональные дисфункции, состояние нервной системы, астения, инфекционные
заболевания и другие факторы.
Люпоцдчыч туберкулез кожи (туберкулезная или обыкновенная волчанка)
встречается чаще у детей в возрасте 5-15 лет, реже у пожилых людей.
Характеризуется длительным и упорным течением. Возникает преимущественно на
лице, сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек. На коже появляется
бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный,
мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. При
надавливании стеклом покраснение исчезает и на побледневшем фоне отчетливо
выступают пятна цвета "яблочного желе". Люпома растет очень медленно,
месяцами, годами. В последующем распадается с образованием язвы, после
заживления которой остается белый рубец. На нем вновь может развиться люпома.
Иногда волчанка осложняется рожистым воспалением, слоновостью и раком.
Колликвативиыи туберкулез кожи (скрофулодерма) -- самая частая форма
туберкулеза кожи. Возникает у детей, подростков, взрослых. В подкожной
клетчатке возникают глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции,
синюшно-багрового цвета, слегка болезненные. Вскоре они размягчаются и при
вскрытии их возникаютузкие свищевые ходы. Несколько ходов могут сливаться,
образуя язвы с мягкими нависающими краями и дном, покрытым некротическими
массами. При их заживлении остаются грубые, бахромчатые ("лохматые") рубцы. У
больных скрофулодермой нередко находят активный туберкулезный процесс в
легких.
Индуративный туберкулез кожи наблюдается в подавляющем большинстве у женщин
16-40 лет и локализуется преимущественно симметрично на голенях. Глубоко в
дерме и в подкожной клетчатке возникают плотные узлы, кожа над которыми
постепенно приобретает розово-синюшный цвет.
Узлы, вскрываясь, образуют язвы. Заживают они медленно, оставляя гладкий
втянутый рубец. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.
Папулочекротнческчч туберкулез кожи возникает преимущественно у девушек и
молодых женщин. Плотные, полушаровидные, изолированные папулы
розоватосинюшного цвета, размером от просяного зерна до горошины располагаются
в толще предплечий, голеней, бедер, реже туловища и лица. В центре папулы
обнаруживается очажок некроза, постепенно подсыхающий в буроватую или
грязно-серого цвета корочку.
После заживления остаются вдавленные, как бы "штампованные" рубчики.
Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.
Лихеноидныи туберкулез кожи (лишай золотушных). Болеют дети и подростки,
страдающие туберкулезом легких и лимфатических узлов. Обычно на коже груди,
спины, живота и боковых поверхностях туловища появляются мелкие
сгруппированные бугорки, покрытыелегко снимаемыми серого цвета корочками.
После их заживления остается пигментация, иногда точечные рубчики.
Лечение. Должно быть направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в
организме, устранение факторов, способствующих развитию кожного поражения,
улучшение общего состояния больного. Оптимальный вариант-комбинированная
терапия антибиотиками (стрептомицин, рифампицин) и препаратами гидразида
изоникотиновой кислоты (изониазид, или тубазид, фтивазид, салюзит и др.). При
отдельных разновидностях туберкулеза кожи указанную терапию комбинируют с
пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК) и витамином Д2. Большое значение
придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете,
светолечению, общеукрепляющей терапии.
Лечение лучше проводить в специализированных учреждениях санаторного типа
(люпозориях). В дальнейшем на протяжении 2-3 лет больные весной и осенью
должны получать 3-месячное противорецидивное лечение. Пластические операции по
поводу обезображивающих рубцов, оставляемых иногда туберкулезной волчанкой,
делают не ранее 2 лет после выздоровления.
Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже другие
участки покрова и ногти. Возбудитель парши -- грибок -- чрезвычайно устойчив,
в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели, в коврах, не теряя
вирулентности. Передача болезни от больного к здоровому происходит обычно или
путем непосредственного соприкосновения или через одежду, белье, головные
уборы и туалетные принадлежности. Значительно реже источником заражения
являются домашние животные и птицы. К заболеванию особенно предрасположены
дети и подростки.
Симптомы и течение. Характерно появление сухих, плотных, блюдцеобразных корок
(т.н. щитков) с пупковидно запавшим центром, из которого торчит волос.
Количество их различно, порой они захватывают всю волосистую кожу головы.
Щитки состоят из чистой колонии грибка и издают неприятный (мышиный) запах.
Кожа под щитком красная, воспаленная, влажная, легко кровоточит. Волосы,
поражаясь грибками, становятся тусклыми, сухими, имеют безжизненный вид и
похожи на волосы старых париков. Со временем щитки отпадают, на коже под ними
остаются атрофические рубцы, волосы гибнут. Стойкое облысение обычный исход
нелеченного фавуса. Начавшись в детстве, заболевание может существовать в
течение всей жизни. Лечение, начатое до образования рубцов, позволяет
сохранить все волосы, оно аналогично лечению больных трихофитией.
Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита (см.) или появляется
самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на
ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через несколько
дней в центре его разивается небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, по
отпадении которой обычно никаких следов не остается.
Лечение. При наличии гнойничка то же, что и при остиофолликулите (см.). Помимо
всего, целесообразно это место смазать чистым ихтиолом и накрыть сверху тонким
слоем ваты; ихтиол вскоре высохнет и прочно приклеит вату, повязки, пластыря
не требуется. Ихтиоловая "лепешка" меняется раз в день до полного рассасывания
уплотнения. Волосы предварительно необходимо срезать ножницами. Мыть больные
места водой нельзя, только окружающую его кожу протирают раз вдень (при смене
наклейки) спиртовым раствором.
Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротического
воспаления волосяного мешочка -- фолликула и окружающей его ткан и.
Симптомы и течение. Начальные проявления имеют вид остиофолликулита или
фолликулита. В дальнейшем возникает плотный, болезненный, конусовидный узел
багрово-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется
размягчение. Затем он вскрывается с выделением большего или меньшего
количества гноя и образуется воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым
стержнем омертвевшей ткани надне ее. Через некоторое время некротический
стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается воспаление, отек,
припухлость и болезненность. Заживает чирей всегда с образованием рубца.
Клинически различают: 1) одиночный фурункул; 2) локализованный фурункулез,
когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на
предплечье, пояснице и пр. Причинами локализованного фурункулеза чаще всего
являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов,
недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы);
3) общий (рассеянный) фурункулез -- хроническое появление все новых и новых
элементов на различных участках кожного покрова.
Лечение. Для одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в
виде ихтиоловых наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья пораженных мест,
применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако
локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области
носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации
больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения,
перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии. При локализации фурункула
на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра
действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его
результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения
сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают
аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных
случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда
приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.
Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия
фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев
марли, смоченной гипертоническим раствором.
После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула
назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского
и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.
Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим
глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и
размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за
три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000
особей.
Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход
-- галерею, где откаладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят
на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами
порождают зуд и расчесы. Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням.
Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте
больного со здоровыми или, что встречается реже, через различные предметы --
общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю
одежду, перчатки.
Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью,
парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных
излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные
над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или
зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь
который видно белую точку -- тело клеща.
На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько
больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.
Постянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой
инфекции и развитием экземного процесса.
Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки
и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район
сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра,
подколенные впадины, у маленьких детей -- подошвы, а также лицо и даже
волосистая часть головы.
Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие
месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой,
достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением
местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Препараты можно разделить на 4 группы: 1. Синтетические производные
бальзамических средств (бензил-бензоат); 2. Сера или ее производные: 10-33 %
серные мази, мазь Вилькинсона; 3. Инсектицидные противопаразитарные средства
-- мыло К, 510 % мази пиретры (долматской ромашки), жидкости типа флицида,
лизола, креолина;
4. "Народные" методы и средства -- бензин, керосин, автоловое масло, мазут,
сырая нефть, зольный щелок.
Перед применением средств больному следует вымыться для механического удаления
с поверхности кожи клещей и микробной флоры, и втирать указанные препараты в
весь кожный покров (за исключением головы), особенно энергично в места
типичной локализации. В некоторых случаях (осложненных пиодермией и
экзематозными дерматитами) втирание заменяют смазыванием пораженных участков
указанными противопаразитпыми препаратами.
Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 %
для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день
эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения
дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает
обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания
повторяют. Через 3 дня после этого -- мытье под душем и снова смена белья.
Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 -- 60% гипосульфата натрия и N2 --
6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор N1
наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор
втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности: влевое плечо и левую
руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу.
Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места,
где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной
отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь
мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы
припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности
проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики
соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо
в ходы.
После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор
нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони.
Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной
минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.
Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в
течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора
гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые
убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой
обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый
курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить.
В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.
Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в
течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время
остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает
все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются
дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей
следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 %
концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом
вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха
серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или
крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет
белье.
Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого
народного средства -- простой древесной золы, которая содержит достаточное для
уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят
либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют
аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20
минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый
мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и
ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.
Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на
ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают
тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 смазываний,
недостаток способа -- возможность дерматита, особенно у детей.
Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и
постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее платье и
одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем
нроглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на
воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами
больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех
заболевших -- в одной семье, школе, общежитии и пр.
Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек,
лошадей и др) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих
условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь
краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без
лечения.
Эпидермофнтия паховая. Грибковое заболевание. Поражение локализуется
преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи. Имеет рецидивирующее
течение. Наблюдается преимущественно у мужчин; встречается то в виде
изолированных случаев, не передающихся окружающим, то наоборот, быстро
распространяясь, дает повод к возникновению маленьких эпидемий в отдельных
семьях, школах, больницах и пр. Заражение чаще не прямое, а через ванны,
белье, уборные.
Симптомы и течение. В пахово-бедренных складках появляется одно или несколько
пятен, ярко-розового цвета, слегка шелушащихся и зудящих. Они быстро
увеличиваются, сливаются и образуют более или менее крупные, всегда
симметрично расположенные, с резкими границами очаги поражения.
Центральная часть их имеет более бледную окраску, периферия же окаймлена
отечным, слегка приподнятым валиком, часто усеянным мелкими пузырьками,
корочками или беловатыми пластинчатыми чешуйками.
Иногда, под влиянием механических раздражений, нерациональной терапии и пр.,
вся поверхность поражения становится насыщенно красной, отечной, довольно
значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, сплошь усеяна
мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и
пустулками.
Появившись первоначально в паховобедренных складках, эпидермофития большей
частью не ограничивается этим районом, а дает отсевы, которые могут
распространяться на бедра, промежность, ягодицы и лобок. Нередко при этом
поражаются подкрыльцовые впадины, складки под грудными железами, между
пальцами рук, особенно ног. Иногда бывает довольно интенсивный зуд.
Распознавание. Ведется на основании типичной локализации, резких границ и V
симметричности поражения и подтверждается микроскопическим анализом чешуек,
взятых с краев поражения. Среди эпителиальных чешуек легко обнаруживается
грубый и толстый мицелий гриба.
Лечение. Один раз в день смазывание 1 % спиртовым раствором йода с применением
цинковой пасты при возможном раздражении кожи. Во избежании рецидивов после
излечения следует еще некоторое время делать ежедневные протирания складок
водкой с последующей присыпкой их тальком.
Эпндермофития стоп. Группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и
сходные клинические проявления.
Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных
к хроническому рецидивирующему течению.
Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при
пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными
элементами гриба.
В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические
особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменениехимизма пота,
обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии.
Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем
состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп
имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с
поражением ногтей.
Симптомы и течение. Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках,
преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении
легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка
шелушащегося эпидермиса. Через 23 дня здесь возникает маленькая трещинка,
выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой
отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно
прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную
поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на
поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для
дальнейшего размножения грибков.
При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части
эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются
многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки,
которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.
Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву,
захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять
усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы.
Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией:
прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота
усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной,
движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут
развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и
пр.
В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной
вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь
пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их
самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде
венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую,
розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже -- мокнующую поверхность;
нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится
и может захватить значительные участки подошв.
Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим
фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на
нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на
кистях (ладонях).
Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим
количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются,
обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из
набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не
находят.
Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость,
недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют