Автор неизвестен. Домашний Доктор (справочник)

Гндраденит ("Сучье вымя"). Гнойное воспаление потовых желез, чаще в
подмышечной впадине, реже на других участках кожи, содержащих апокринные
железы (в области заднего прохода, половых губ, соскового поля грудей).
Развитию заболевания способствуют: усиленная потливость, неопрятность, наличие
зудящих дерматозов.
Симптомы и течение. Вначале в глубине подкожножировой клетчатки появляется
болезненное при надавливании уплотнение, которое в дальнейшем увеличивается,
нередко достигая размеров куриного яйца. Кожа на этом месте начинает набухать,
краснеть, затем в центре опухоли появляется размягчение и она вскрывается,
выделяя большое количество гноя. Заболевание сопровождается сильной
болезненностью, лихорадкой, головной болью, слабостью.
Лечение. Аналогично лечению фурункулеза. Протирание кожи спиртом, ихтиоловая
лепешка, сменяемая в период выделения гноя два раза в день. В начальных
стадиях полезны освещения ультрафиолетовыми лучами, синим светом, УВЧ-терапия.
При размягчении -- разрез с дальнейшим лечением по правилам хирургии.
Гипергидроз. Повышенное потоотделение. Может служить симптомом некоторых
заболеваний. В детском возрасте при скрыто протекающих процессах --
ревматизме, туберкулезе и др. наблюдается у ослабленных, истощенных детей. У
взрослых -- при базедовой болезни, неврастении, туберкулезе, истерии, невритах
и др. Существенные изменения потоотделения наблюдаются у больных экземой,
нейродермитом, псориазом как в очагах поражения, так и на видимо неизмененной
коже.
Дерматологам обычно приходится иметь дело с больными, у которых выраженное
потооделение возникает ограничено. Так, частичный гипергидроз может возникнуть
рефлекторно из-за раздражения обонятельных и вкусовых нервов при приеме острой
пищи, а также иногда после заболевания околоушной железы. Образование рубцов в
ее толще вследствие гнойного паротита может вызвать повышенное потоотделение
кожи лица.
В особую группу выделяют так называемую "потливость обнаженнных", при которой
у человека льются из подмышечных ямок обильные струйки пота.
Наиболее часто ограниченный гипергидроз возни кает на ладонях и подошвах.
Отмечено, что кожа в этих местах снабжена особенно мощным нервным аппаратом,
соответственно реагирующим повышенным потовыделением на эмоциональные эффекты.
Местная потливость стоп может быть семейным заболеванием, наблюдается у
больных с плоскостопием. Способствовать могут неопрятное содержание ног,
тесная обувь, особенно на резиновой подошве, синтетические чулки, носки и
другие причины.
В результате длительного воздействия пота на кожу нарушается ее целостность,
изменяется кислотный показатель и легко возникают микозы, дерматиты, экзема и
другие заболевания. Обильный холодный, клейкий, иногда цветной или зловонный
пот вызывает у больных неприятные ощущения и переживания и делает
затруднительным пребывание человека в коллективе.
Лечение. Терапия чрезмерной потливости процесс довольно сложный. Используют
общеукрепляющие средства (препараты железа, фосфора, кальция, мышьяка),
поливитамины, седативные средства из группы транквилизаторов. Ограничивают
употребление жидкости. Рекомендуется в течение 30 дней принимать пилюли, в
состав которых входит 1 г хлоралгидрата, 2 г бромистого натрия и 3 г лактата
кальция (по 2 пилюли 3 раза в день). При резко выраженном гипергидрозе,
особенно общем, назначают хинин, акрихин, атропин в виде растворов, либо в
виде порошков (по 1 порошку 3 раза в день в течение 10-15 дней). Полезными
могут оказаться настой шалфея (1/2 стакана 2 раза в день), общие теплые ванны,
обтирания.
Благоприятное влияние оказывают бромистая камфора, бром, валерьяновый корень,
микстура Бехтерева, а также инъекции витамина B1.
Наружно назначают препараты различного характера, в первую очередь содержащие
формалин, соединения алюминия, борную кислоту, окись цинка, тальк и т.д.
Формалин понижает секрецию потовых желез, действует дезинфицирующе. Но при
ссадинах на подошве и ладонях его применять не следует, т.к. он может вызвать
раздражение.
После ножных ванн с настоем ромашки, дубовой коры, с марганцевокислым калием
кожу следуеттщательно высушить полотенцем и протереть формалиновым спиртом.
Процедуры для стоп совершают ежедневно или через день в течение 7-10 дней;
кожу рук смазывают один раз в 2-3 дня, затем делают перерыв на 2-3 недели. Под
действием формалина кожа легко пересушивается, могут возникнуть болезненные
трещины, поэтому 2-3 раза в неделю необходимо втирать смягчающие кремы, в
межпальцевые складки закладывать прослойки марли. Эффективны присыпки
уротропина с борной или салициловой кислотами, цинком и тальком.
При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания 1-2 %
салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее время появились новые
методы в лечении чрезмерной потливости -- шейная симпатэктомия -- иссечение
кожи подмышечных впадин.
Из физиотерапевтических процедур -- облучение УФ лучами (общее и локальное),
применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и поясничных
симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов (ежедневно на 15-20
минут, 20 сеансов). Профилактические мероприятия: нормальный питьевой режим,
укрепление общего состояния организма, личная гигиена. Ежедневно мыть ноги
водой с мылом или обмывать их холодной водой, часто менять чулки, носки,
стельки, не носить резиновой обуви.
"Кровавый пот" -- хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих некоторых
производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д. Лечение не требуется.
Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специфический
запах, но у некоторых он -- отвратительный. Осмидроз иногда находится в тесной
связи с нарушением менструального цикла у молодых девушек. Необходимо
соблюдать правила личной гигиены, употреблять средства против усиленного
потоотделения, пройти консультацию у гинеколога и эндокринолога.
Иногда пот приобретает резкий запах мочи (уридроз). Это происходит при
выделении с потом мочевины, мочевой кислоты у больных с хроническим нефритом,
уремией. После испарения пота мочевина и мочевая кислота осаждаются на волосах
в подмышечных впадинах в виде мелких кристаллов. Необходима терапия основного
заболевания.
Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой
жидкостью, вызывающих мучительный зуд. Появляется при длительном воздействии
факторов внешней среды -- жары, влажности, в тропическом климате может
принимать форму эпидемии. Потница часто наблюдается у детей грудного и
младшего возраста, у людей полных, отсиплл, страдающих экссудативными
диатезами.
Лечение. Из общей терапии назначают десенсибилизирующие, антигистаминные
средства и витамины.
Для уменьшения потоотделения -- закаливающие процедуры, внутрь фитин или
платифиллин гидротартрат (по 0,00020,003 г на прием в зависимости от возраста
в течение 15 дней). Наружно применяют индифферентные или антисептические
(содержащие 1-2 % борной кислоты) присыпки и взбалтываемые смеси.
Дезинфицирующие протирания жидкостью Алибура, 1 % борным или салициловым
спиртом, настойкой календулы, 4 % раствором танина. Хорошо действуют ванны с
сернокислым цинком (20-30 г на ванну) или с перманганатом калия, гормональные
мази недлительно.

Раздел 8. БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открываются в сумку
волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются сальные железы к
IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой весь кожный
покров плода. Железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти
прекращают свою деятельность до периода полового созревания.
Их секрет -- кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпидермиса,
предохраняет кожуу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и придает
эластичкость. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г секрета,
состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и тд. Смешиваясь с
потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии ("кислая мантия
кожи"), играющую большую роль и поддержании нормального состояния кожного
покрова.
Розацеа (розопые угри). В настоящее время рассматривается как поражение
сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют роль
функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологические
нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, климатические
факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появление розацеа во
время климакса, при приеме гормональных противозачаточных препаратов.
Усугубляет течение кожного процесса клещ -- дсмодекс (железница), который
нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолликулах и у здоровых людей.
Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины его
развития -- повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косметическим
средствам -- губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и т д.
Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное применение
мазей, содержащих гормоны.
Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покраснения кожи
лица, которое усиливается от приема острои и горячей пищи. Постепенно
покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок. На этом фоне
появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие красного цвета узелки
и гнойнички.
При длительном существовании розовых угрей в результате воспалительных явлений
и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются бугристые набухания,
может развиться шишковатый нос (ринофима).
Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначаются щадящие
диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых, соленых, кислых
и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п.
Больные не должны долго находиться на солнце, в помещениях с высокой
температурой. Терапия должна быть комплексной, в ряде случаев совместной с
эндокринологом и терапевтом.
Используют препараты группы имидазола -- метронидазол, трихопол. Их лечебный
эффект связан с усилением защитных и регенеративных свойств слизистой желудка,
кишечника, а также с антипаразитарным действием на железницу. При
приеметрихопола у некоторых больных появляется горечь во рту, тошнота, боли в
желудке и в области печени, обложенность языка -- следует уменьшить суточную
дозу препарата и добавить алмагель, аллохол, но-шпу, нистатин.
При пустулезных розовых угрях показаны антибиотики -- метициклин, оксациллин,
метациклин, эритромицин, олеандомицин.
При стойких папулезных розовых угрях в ряде случаев эффективным является
фтивазид.
Существенную часть комплексного лечения составляет витаминотерапия, особенно
никотиновой кислоты, рибофлавина, Вб, аскорутина. В случаях, когда розацеа
сочетается с аллергическими реакциями, рекомендуется десенсибилизирующее
лечение -- тиосульфат натрия, хлористый кальций, антигистаминные препараты.
Благоприятное влияние оказывают синтетические противомалярийные препараты
группы хингамина.
Особого внимания и постоянного наблюдения окулиста требуют больные, страдающие
розацеа-кератитом. При этой форме закапывают гидрокортизоновые капли и внутрь
преднизолон, антигистаминные препараты, инъекции 1 % рибофлавин-фосфата.
Необходимо местное лечение. При острых воспалительных изменениях лучше всего
делать охлаждающие примочки из 12 % раствора резорцина, 2 % раствора борной
кислоты, отвара лекарственных трав (ромашка, липовый цвет, полевой хвощ,
шалфей). В промежутках между примочками -- противовоспалительные
борно-нафталановые кремы. Затем переходят на лечение антипаразитарными
серно-дегтярными пастами и мазями, постепенно повышая концентрацию серы и
дегтя от 5 % до 15%. Мазь "Ям" следует накладывать в первый день на 15 минут,
а потом удалять растительным маслом и смазывать кожу кремом. При отсутствии
ощущения жжения экспозицию на следующий день увеличивают до 30 минут и
постепенно доводят до нескольких часов.
Можно применять 2 % трихополовую мазь.
А для лучшего проникновения трихопола в кожу можно использовать
растворенныетаблетки этого препарата (10-15 % раствор трихопола с 40 %
димексидом). При пустулах добавлять 5 % р-р антибиотиков.
Следующий этап -- физиотерапевтические процедуры. Криомассаж проводят через
день, либо снег 2 раза в неделю, на курс 8-10 сеансов, применяя либо жидкий
азот, либо снег угольной кислоты. Стойко сохраняющиеся телеангиоэктазии
следует удалять путем электролиза.
В начальных стадиях ринофимы, которая развивается как осложнение красных
угрей, следует использовать рентгенотерапию, в поздних -- хирургическое
вмешательство.
Профилактика. Заключается в соблюдении гигиенического образа жизни, лечении
сопутствующих заболеваний. Следует воздерживаться от острых и пряных блюд,
избегать всего, что ведет к приливам крови к лицу. При выходе на улицу,
особенно в солнечную погоду, обязательно наносить под пудру фотозащитные кремы
"Луч", "Щит" и др. Необходимы диспансерное наблюдение и сезонные
профилактические курсы лечения.
Себорея. При этом заболевании нетолько повышается или понижается секреторная
функция сальныхжелез, но и изменяется химический состав кожного сала.
Возникает при нарушении в организме гормонального равновесия в период полового
созревания или у новорожденных. Отклонения в составе секрета приводит к
подавлению его бактерицидных свойств и создает благоприятные условия для
размножения в сальных железах разнообразной микрофлоры. Стафилококки и угревые
бактерии вызывают острую воспалительную реакцию, которая проявляется угревой
сыпью, атеромой (киста сальных желез), заболеванием волос. Различают жирную,
сухую и смешанные формы себореи.
Жирная себорея.
Симтомы и течение. Локализуется на лбу, крыльях носа, подбородке, волосистой
части головы. Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом, волосы жирные и
блестящие, пропитываются кожным салом уже на 2-3 день после их мытья.
Появляется зуд кожи головы, затем начинается выпадение волос, вначале
малозаметное, в дальнейшем способное привести к облысению.
Сухая себорея. Встречается несколько реже, чем жирная. Поражает
преимущественно волосистый покров головы, бороду, усы, брови, ресницы. Кончики
волос обламываются, появляется перхоть, волосы приобретают из-за нее вид
напудренных. Кожа лица -- сухая, шелушится, после умывания мылом появляется
неприятное ощущение ее стягивания.
Лечение. Для нормализации функции вегетативной нервной системы рекомендуются
препараты кальция, бромкамфора, беллоид, белласпон, транквилизаторы.
Предусмотрена также нормализация функции желудочно-кишечного тракта
(панзинормфорте, вигератин, липоболит, холензим и др.), назначается диета,
лишенная грубых жиров, с ограничением углеводов, поваренной соли,
холестериносодержащих продуктов. Вегетарианское питание с обилием овощей,
салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Терапия очагов инфекции --
хронического тонзиллита, гайморита и тд. Курс (на 2-3 месяца) витамина А по
100000 ME в сутки внутрь ежедневно или внутримышечно через день. Витамины
группы В, С, Д, Е, а также препараты серы, мышьяка, железа, фосфора и др.
Полезны регулярные занятия физкультурой, прогулки, достаточный сон.
При тяжелом течении жирной себореи проводится (под контролем эндокринолога)
лечение женскими половыми гормонами и их синтетическими аналогами.
Местное лечение: правильный уход за кожей. При жирной себорее начинают с ее
протирания водными 1-2 % растворами натрия тиосульфата, натрия тетрабората или
натрия гидрокарбоната, 3-5 % серы очищенной. По мере стихания острых явлений
переходят на спиртовые растворы с настойкой валерианы, ландыша, боярышника,
танином, резорцином, салициловой и борной кислотами. При резко выраженном
салоотделении часто мыть кожу с мылом, протирать камфорным, салициловым
спиртом, припудривать лицо тальком, окисью цинка или пудрой с серой, борной
кислотой, жжеными квасцами.
Выраженный эффект у женщин можно получить, используя наружные средства,
содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Применять эти препараты надо
через 2 дня после окончания менструации и заканчивать за неделю до наступления
следующей. Мужчины наружные эстрогенные средства применяют длительно, в
течение 6-8 недель.
Местное лечение сухой себореи предусматривает обтирание кожи 1 % водным
раствором соляной или уксусной кислоты, натрия тетрабората и натрия
гидрокарбоната, 70 % спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной
кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После
исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты,
способствующие отделению комедонов.
Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, F (типа "Люкс",
"Янтарь"), с лечебными травами, а также фурацилином, серой и борной кислотой
(типа "Маска"). Благоприятное влияние оказывают препараты, содержащие сульфид
селена (сульсеновое мыло, паста сульсена). Парфюмерной промышленностью
выпускается шампунь от перхоти "Себорин".
С целью профилактики рекомендуется уничтожить головные щетки и расчески,
которыми пользовался больной, сменить головной убор.
При смешаччои форме себореи комбинируют наружные лекарственные средства,
указанные выше, т.е. мази и спиртовые растворы. Временное улучшение дает
втирание нафталанной пасты со спиртом, а также препаратов, содержащих сульсен.
Прогноз у больных себореей, как правило, благоприятный. Регулярное общее и
местное лечение, лечебная физкультура, сбалансированное питание и физиотерапия
(УФО, токи Д'Арсонваля, паровые ванны, сероводородные орошения, массаж)
способствуют нормализации состояния кожи.
Угри обыкновенные, пли юношеские (акне). Локализация на лице (лоб, нос, щеки,
подбородок), на груди, спине. В пустулах обнаруживают стафилококк. Угревая
сыпь возникает при гормональных нарушениях (избыточной секреции
глюкокортикоидных гормонов), всегда при себорее, сахарном диабете,
функциональных нервно-психических расстройствах. Способствуют перенесенные
инфекционные заболевания, авитаминоз, недостаточный уход за кожей. Очень часто
появляются в период полового созревания из-за усиленного салоотделения и
ороговения эпителия, ведущих к сужению и закупорке наружной части волосяного
мешочка -- фолликула. К зрелому возрасту такие угри проходят даже без лечения.
Симптомы и течение. В начальной стадии возникает закупорка выводного протока
сальной железы, появляется припухлость и воспалительная краснота в окружности.
В дальнейшем нга верхушке появляется гнойничок. При выдавливани пустулы
выделяется густой желтого цвета гной, иногда с примесью крови. Подчас
образуются крупные, более глубокие абсцессы. На поверхности таких
конгломератов видны отверстия фолликулов, закрытые комедо-роговыми пробками с
черной точкой в центре (комедоны).
Обыкновенные угри имеют наклонность к длительному рецидивирующему течению.
После себя могут оставлять мелкие рубчики и различные изменения цвета кожи.
Лечение. Большое значение имеет соблюдение диеты -- ограничение углеводов и
жиров, включение в пищевой режим молочнокислых, белковых продуктов, овощей,
фруктов, в ряде случаев -- бессолевая диета.
Терапия предусматривает сочетание внутренних и наружных препаратов. Особое
внимание -- психотерапевтическому воздействию и седативным средствам:
препаратам, применяющимся для лечения себореи. В случаях упорного образования
пустул применяют антибиотики с предварительным определением антибиотикограммы
и с учетом их переносимости. Предпочтение отдается препаратам тетрациклинового
ряда, нормализующим салообразование, эритромицину, которые следует назначать
курсами, длительно (до 6 месяцев), совместно с нистатином. Эффективными
являются различные виды иммуностимулирующих средств -- стафилоанатоксин,
стафилоантифагин, стафиловакцина, стафилококковый гамма-глобулин,
стрептовакцина, аутогемоилактотерапия, гемо-- и плазмотерапия, пирогенные
препараты (пирогенал, продигиозан).
Хорошее действие оказывают инъекции сульфата цинка, бисмоверола, сульфонов. Во
всех случаях лечение необходимо сочетать с приемом витаминов А, Е, В2, В6,
B12, B15, серы, дрожжей.
Наружноелечение преследует цель обезжирить кожу, улучшить салоотделение. При
отсутствии гнойничков следует начинать с удаления комедонов. Для этого можно
применять либо солевые процедуры, либо механическое их удаление, т.н. чистку
кожи лица. Хорошо очищает и укрепляет кожу "солевая процедура", при которой
круговыми скользящими движениями, не сдвигая кожу, на лицо наносят мыльную
пену, смешанную с мелкой столовой солью (1/4 чайной ложки). Маску оставляют на
2-3 минуты, а затем смывают горячей и холодной водой. Лицо вытирают насухо
махровым полотенцем, смазывают тонким слоем смягчающего крема. Чистка лица
является комплексной процедурой, состоящей из тепловых воздействий (паровая
ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и
проводится в косметических лечебницах.
Если нет резко выраженных воспалительных явлений, рекомендуется массаж кожи
лица по схеме А.И. Поспелова. Для обезжиривания и сокращения пор желательно 23
раза в день протирать лицо настойкой календулы (1 ст. ложку на 1/2 стакана
воды) или делать маски из калепдулы и бодяги. Успешно действуют кремы и пасты,
содержащие препараты группы имидазола, и лосьоны, содержащие эритромицин,
левомицетин, резорцин, серу, салициловую и борную кислоты, бодягу.
Рекомендуются растворы с эстрогенами (см. Себорея). Необходим регулярный и
правильный уход за кожей, 2-3 раза в день протирать лицо спиртовым раствором
камфары, пергидроля, нашатырного спирта (0,25-0,5 % раствор), лимонной
кислотой.
При не очень жирной коже, можно употреблять кремы и мази с серой, ихтиолом,
нафталаном, дегтем, зеленое мыло, которые обладают отшелушивающим действием.
При глубоких угрях проводят дополнительно антибиотикотерапию, назначают мази,
содержащие антибактериальные препараты. При невоспаленных атеромах (больших
узлах) рекомендуется вскрывать и вылущивать капсулы. Воспаленные конгломераты
(абсцессы) -- требуют радикального хирургического вмешательства.
Значительное место в терапии угревой сыпи принадлежит физиотерапевтическим
методам -- УФО в эритем ных или субэритемных дозах, криомассажу, ионофорезу.
Профилактика обыкновенных угрей заключается в современном и рациональном
лечении себореи, соблюдении гигиенического и диетического режима.

Раздел 9. ЗАБОЛЕВАНИЕ НОГТЕЙ

Ногти представляют собой плотные роговые пластинки, которые защищают ткань
ложа ногтя от воздействия различных химических, термических и др. факторов
внешней среды. Различают следующие части ногтя: свободный (дистальный) край,
тело, два боковых края и корневую часть ногтя. У здоровых людей ноготь
гладкий, бесцветный, слегка выпуклый и в значительной мере прозрачный. За счет
просвечивания многочисленных капилляров роговая пластинка приобретает розовый
цвет. Площадь и толщина ногтя зависит от нормальной деятельности организма
(пола, возраста), от строения концевой фаланги пальцев, от профессии. Рисунок
поверхности ногтя у каждого человека неповторим и складывается из продольных
выступов и углублений. Рост и формирование ногтя определяются деятельностью
матрицы, составляющей корневую часть. Скорость отрастания индивидуальна, в
среднем 0,1 мм в сутки. У женщин ногти растут несколько медленнее, чем у
мужчин, у детей быстрее, чем у взрослых. Полная регенерация ногтя занимает в
среднем 170 дней. У плода ногти дорастают до кончиков пальцев только к концу
внутриутробного периода, поэтому по их длине можно судить о его доношенности.
Наиболее часто ногти поражаются при инфекционных заболеваниях кожи (кандидозы,
пиодермии, дерматофитии, см. раздел Инфекционные и паразитарные болезни кожи).
Нередко они вовлекаются в процесс и при других кожных заболеваниях. При этом в
ряде случаев изменения ногтей могут даже предшествовать появлению высыпаний на
коже (при псориазе, красном плоском лишае, экземе, гнездной плешивости,
пузырчатке и других дерматозах). Нарушения в окраске и строении ногтей
встречаются при нервных, психических, эндокринных и других системных болезнях.
Выделяют также группы травматических и профессиональных повреждений, ряд
аномалий могут носить врожденный и наследственный характер.
Аноннхия. Врожденное отсутствие ногтей принадлежит к группе редких
наследственных аномалий. Может проявиться отсутствием одного или нескольких
(всех) ногтей и, как правило, сочетается с другими нарушениями наружного слоя
кожи, потовых и сальных желез, изменениями структуры волос и иными пороками
развития. Приобретенная анонихия встречается при органических заболеваниях
нервной системы (спинная сухотка и др.), при травмах ложа ногтя, при некоторых
дерматозах (пузырчатка, болезнь Дюринга и др.). Тактику, терапию и прогноз
заболевания определяет правильно и своевременно поставленный диагноз.
Атрофия ногтей. Процессы дистрофии могут касаться их толщины, ширины, фррмы,
консистенции, от чего возникают ногти плоские, крыловидные, вогнутые
(ложкообразные). Они бывают врожденные (чаще) и тогда связаны с нарушениями
эндокринной системы, или приобретенными последствиями некоторых дерматозов
(красный плоский лишай, псориаз), вызвавших повреждение матрицы ногтя.
Бороздки, наперстковидная или точечная истыканность его поверхности,
расщепление и ломкость краев могут быть обусловлены витаминной
недостаточностью. Трофические изменения случаются и при травме (таковы ногти
вросшие от слишком тесной обуви), а также при воспалении валика ногтя